建設(shè)工程全過(guò)程成本管理研究
——以YY 康復(fù)醫(yī)院項(xiàng)目為例

文／劉新欣 中信城市開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)有限責(zé)任公司 北京 100000

引言：

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目使用需求多、功能復(fù)雜、建設(shè)難度大、管理跨度廣，其建設(shè)過(guò)程圍繞建設(shè)方案實(shí)現(xiàn)、功能需求落地、設(shè)計(jì)成果轉(zhuǎn)化等各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行總體成本控制，最終確保目標(biāo)成本的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療建筑成本管理工作整體來(lái)說(shuō)還相對(duì)薄弱，有些項(xiàng)目方案與施工過(guò)程與后期運(yùn)營(yíng)脫鉤，增加了管理難度。YY 康復(fù)醫(yī)院位于北京東部朝陽(yáng)公園板塊，距離東四環(huán)2 公里，用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地兼容養(yǎng)老設(shè)施（C5），總建筑面積81961 平米，總用地面積26596平方米，容積率1.8，建筑高度60m，規(guī)劃建設(shè)為二級(jí)甲等醫(yī)院，總床位約600 余張。以下將以本工程為例，基于全過(guò)程成本管理視角，提出醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目成本管理的重難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。

1.全過(guò)程成本管理的內(nèi)涵

建設(shè)項(xiàng)目全過(guò)程成本管理是指在從建設(shè)項(xiàng)目前期籌劃到竣工驗(yàn)收的整個(gè)過(guò)程中，通過(guò)有效措施實(shí)時(shí)監(jiān)控動(dòng)態(tài)成本，確保社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙重實(shí)現(xiàn)[1]。

（1）決策階段：結(jié)合投資方案，匯總輸入各種數(shù)據(jù)進(jìn)行投資估算，形成項(xiàng)目總成本，以此作為經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的重要決策依據(jù)，成果文件包括可研報(bào)告、項(xiàng)目建議書、投資估算文件等。

（2）設(shè)計(jì)階段：依據(jù)限額設(shè)計(jì)、優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，完成施工圖及概算編制，明晰各項(xiàng)成本費(fèi)用。

（3）實(shí)施階段：結(jié)合項(xiàng)目合約規(guī)劃，編制招標(biāo)文件、工程量清單、控制價(jià)，確定合同價(jià)格，做好動(dòng)態(tài)成本管理并及時(shí)反饋，審核進(jìn)度款支付申請(qǐng)及相關(guān)支持性文件，處理索賠事項(xiàng)。

（4）竣工驗(yàn)收階段：開(kāi)始工程結(jié)算，配合結(jié)算審計(jì)、決算申報(bào)等，對(duì)成本管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)。

2.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目成本管理關(guān)鍵點(diǎn)

為在保障醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)移交運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的同時(shí)做好項(xiàng)目成本管控工作，建設(shè)單位根據(jù)以往建設(shè)和成本管理經(jīng)驗(yàn)，采取工程建設(shè)全過(guò)程成本管理。在項(xiàng)目交易完成，團(tuán)隊(duì)組建，開(kāi)發(fā)建設(shè)，竣工驗(yàn)收至交付使用的全過(guò)程中進(jìn)行成本管控。根據(jù)本項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)階段、招標(biāo)投標(biāo)階段、施工階段、竣工階段是成本的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)[2]。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目有其獨(dú)特性存在，本項(xiàng)目為收購(gòu)類存量改造建設(shè)項(xiàng)目，定位與既往過(guò)程存在差異，成本壓力較大。例如，項(xiàng)目同時(shí)運(yùn)營(yíng)醫(yī)療、養(yǎng)老兩個(gè)業(yè)態(tài)，可對(duì)標(biāo)的成熟項(xiàng)目極少；一次精裝完成移交運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，涉及手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科等專項(xiàng)醫(yī)療工程；建設(shè)期需高度關(guān)注深化設(shè)計(jì)、工藝工序交圈、設(shè)備選型與采購(gòu)訂貨，要綜合考量項(xiàng)目定位、設(shè)備選型、可靠性、經(jīng)濟(jì)性的匹配；擬打造高品質(zhì)養(yǎng)老項(xiàng)目，特別需要加強(qiáng)精細(xì)化管理等。

3.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目全過(guò)程成本控制管理措施

結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，全過(guò)程成本控制可分為成本策劃、成本控制、成本核算三部分。成本策劃階段，著力與客戶敏感點(diǎn)，加大敏感性投入，力爭(zhēng)取得綜合收益的最大化。成本控制階段，通過(guò)公司內(nèi)部招采系統(tǒng)、成本系統(tǒng)，編制合約規(guī)劃，定時(shí)反饋動(dòng)態(tài)成本，集中線上錄入合同文本，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目成本的前置反饋。成本核算階段，依據(jù)現(xiàn)有合同體系，依靠第三方咨詢公司等，結(jié)合公司制度完成相關(guān)結(jié)算工作，做到“工程量、價(jià)的”雙重管控，項(xiàng)目公司成本、工程、設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)等部門一起，從設(shè)計(jì)、施工、招標(biāo)、結(jié)算等核心環(huán)節(jié)，梳理日常工作的要點(diǎn)內(nèi)容[3]。

3.1 設(shè)計(jì)階段

醫(yī)院項(xiàng)目涵蓋專業(yè)種類、新工藝、新材料繁多，施工工序復(fù)雜，設(shè)計(jì)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜的工程。同時(shí)，設(shè)計(jì)階段是決定整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)、控制工程造價(jià)的核心工作，其對(duì)項(xiàng)目整體造價(jià)的影響達(dá)到70%以上。設(shè)計(jì)管理工作要點(diǎn)包括設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的遴選、限額設(shè)計(jì)的執(zhí)行、第三方顧問(wèn)公司的配合、設(shè)計(jì)變更率的控制、二次深化設(shè)計(jì)等。具體措施從限額設(shè)計(jì)和設(shè)計(jì)管理體系建立兩方面來(lái)討論：

3.1.1 嚴(yán)控投資總額，落地限額設(shè)計(jì)

為了打下建設(shè)項(xiàng)目的主基調(diào)，限額設(shè)計(jì)成為開(kāi)發(fā)建設(shè)首當(dāng)其沖的必要環(huán)節(jié)。隨著YY 康復(fù)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)條件的持續(xù)輸入，必然存在一定的工作內(nèi)容諸如：精裝修、弱電、機(jī)電、醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)的調(diào)整，隨施工不斷深化的情況，這都將對(duì)進(jìn)度、成本帶來(lái)相應(yīng)的影響。投資估算、概算、預(yù)算對(duì)應(yīng)著方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)等所有設(shè)計(jì)階段，YY 康復(fù)醫(yī)院在保證質(zhì)量、功能要求、產(chǎn)品定位的前提下，通過(guò)方案比較，限定設(shè)計(jì)概算，控制施工圖設(shè)計(jì)和預(yù)算，來(lái)達(dá)到控制成本和節(jié)約成本的目的。在盡量尊重原設(shè)計(jì)方案的情況下，從材料檔次、設(shè)備選型及產(chǎn)品價(jià)格等多方面綜合考慮，對(duì)運(yùn)營(yíng)需求、市場(chǎng)資源供給、現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境多方面進(jìn)行調(diào)研，從設(shè)計(jì)概算的角度，在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下嚴(yán)控成本投入。

3.1.2 多層次、多維度的營(yíng)造全面的設(shè)計(jì)管理體系

在滿足運(yùn)營(yíng)條件的基礎(chǔ)上，項(xiàng)目建設(shè)部門與運(yùn)營(yíng)部門持續(xù)密切配合，平衡建設(shè)投入和輸出條件的經(jīng)濟(jì)性，嚴(yán)控建造成本。其中，由于醫(yī)療專業(yè)發(fā)展更新速度較快，現(xiàn)有設(shè)計(jì)水平可能在建成后一定時(shí)期內(nèi)就出現(xiàn)無(wú)法滿足使用需要的情況，項(xiàng)目設(shè)計(jì)管理應(yīng)充分考慮近、遠(yuǎn)期之間的關(guān)系，這就需要更深層次設(shè)計(jì)工作進(jìn)行配合，即專項(xiàng)深化設(shè)計(jì)[4]。如本項(xiàng)目在原建筑設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，還聘請(qǐng)了精裝修設(shè)計(jì)、弱電設(shè)計(jì)、污水處理設(shè)計(jì)、防輻射設(shè)計(jì)、廚房設(shè)計(jì)等設(shè)計(jì)單位。設(shè)計(jì)管理體系的建立主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

（1）醫(yī)院護(hù)理單元的人性化匹配：醫(yī)院不同專業(yè)科室對(duì)護(hù)理單元的要求也不盡相同。同時(shí)，總平面設(shè)計(jì)要明晰潔污路線及功能分區(qū)，避免或減少交叉感染。一般在進(jìn)行精裝修設(shè)計(jì)的同時(shí)，精裝修分包單位會(huì)與各科室詳細(xì)對(duì)接，了解各科室對(duì)護(hù)理單元的具體要求，以便進(jìn)行施工圖深化設(shè)計(jì)，達(dá)到護(hù)理單元的人性化匹配。

（2）專業(yè)科室的深化設(shè)計(jì)：對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的科室（如檢驗(yàn)科、手術(shù)室、ICU 等）要求施工單位對(duì)專業(yè)科室施工圖進(jìn)行詳細(xì)的深化設(shè)計(jì)，隨后將深化完成的施工圖紙?zhí)峤唤o原設(shè)計(jì)院，以確定與用電要求、消防要求及建筑結(jié)構(gòu)要求是否匹配。

（3）智能化相關(guān)的深化設(shè)計(jì)：醫(yī)院智能化系統(tǒng)包含內(nèi)容較多（如綜合布線系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)等），施工單位需與醫(yī)院信息條線對(duì)接，充分了解使用需求，并根據(jù)需求進(jìn)行系統(tǒng)配置。

3.2 招標(biāo)階段的管理措施

本項(xiàng)目作為國(guó)資全資項(xiàng)目，招標(biāo)工作受法律法規(guī)、管理制度的嚴(yán)格約束。基于相關(guān)活動(dòng)的特點(diǎn)，招標(biāo)工作的合規(guī)性管控是所有工作開(kāi)展的必要要求，也是提升招標(biāo)工作精細(xì)化、科學(xué)化管理水平的前置條件。招投標(biāo)工作對(duì)項(xiàng)目的后期管理及造價(jià)控制有非常重要的意義。在招投標(biāo)階段，招標(biāo)小組需要對(duì)各家施工企業(yè)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其實(shí)力和報(bào)價(jià)進(jìn)行綜合考量[5]。

3.2.1 合理編制招標(biāo)計(jì)劃

從項(xiàng)目的角度來(lái)說(shuō)，招標(biāo)計(jì)劃涵蓋了招標(biāo)方式、標(biāo)段劃分、招標(biāo)時(shí)點(diǎn)、合同體系的構(gòu)建等諸多重大問(wèn)題，其通常是在合約規(guī)劃的基礎(chǔ)上制定的，目的是明確招標(biāo)的條件、內(nèi)容和技術(shù)需求特點(diǎn)。YY 康復(fù)醫(yī)院項(xiàng)目通過(guò)建立招標(biāo)工作小組，定期刷新招標(biāo)計(jì)劃，根據(jù)總進(jìn)度計(jì)劃合理匹配招標(biāo)銜接時(shí)點(diǎn)，為選擇一家施工業(yè)績(jī)優(yōu)良、能力過(guò)硬、報(bào)價(jià)合理的供應(yīng)商做好充足的準(zhǔn)備。

關(guān)于招標(biāo)時(shí)點(diǎn)的確定，應(yīng)結(jié)合既往相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，合理安排工作計(jì)劃。例如，專業(yè)工藝設(shè)計(jì)方面：電梯供貨及安裝工程宜在基礎(chǔ)底板封板前完成招標(biāo)；建議在主體結(jié)構(gòu)封頂后的一個(gè)月內(nèi)，幕墻單位進(jìn)場(chǎng)；廚房設(shè)計(jì)宜在精裝圖前完成；主體結(jié)構(gòu)施工圖形成前，完成檢驗(yàn)科、化驗(yàn)室、輸液和實(shí)驗(yàn)室等工藝設(shè)計(jì)工作。招標(biāo)計(jì)劃編制的同時(shí)，如采用公開(kāi)招標(biāo)方式，宜預(yù)留三個(gè)月工作周期，并根據(jù)施工總進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。

3.2.2 提升招標(biāo)文件、清單、控制價(jià)的編制水準(zhǔn)

在工程項(xiàng)目招標(biāo)過(guò)程中，招標(biāo)文件、清單、控制價(jià)等是招標(biāo)流程的核心資料，上述文件的準(zhǔn)確性將給招投標(biāo)過(guò)程帶來(lái)直接影響。特別是國(guó)資背景的項(xiàng)目，應(yīng)采用清單計(jì)價(jià)模式，盡量避免采用費(fèi)率招標(biāo)。

招標(biāo)文件中關(guān)于投標(biāo)人資格的要求、招標(biāo)范圍、評(píng)標(biāo)辦法及分值、總包管理費(fèi)率、合同付款條件等都是潛在投標(biāo)人的關(guān)注重點(diǎn)。此外，應(yīng)在充分考慮成本、質(zhì)量、進(jìn)度和諸多不可預(yù)見(jiàn)因素的前提下，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)及醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在編制工程量清單和控制價(jià)時(shí)，確保項(xiàng)目特征描述清晰明確，不遺漏項(xiàng)，不重復(fù)計(jì)算。對(duì)重要的材料、設(shè)備單價(jià)充分市場(chǎng)詢價(jià)及調(diào)研，滿足招投標(biāo)過(guò)程需求。

在材料品牌的選擇上，宜盡量通過(guò)“推薦數(shù)量不少于三家的同檔次品牌”，鎖定重要材料、設(shè)備的品牌型號(hào)，減少使用“材料暫估價(jià)”。這樣在滿足業(yè)主方及運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)需求的同時(shí)，又避免了原材料認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)過(guò)程的系列糾紛，提升了后期工作效率。

3.2.3 選擇恰當(dāng)?shù)暮贤Ｊ?/p>

建設(shè)項(xiàng)合同體系的構(gòu)建極為重要，招標(biāo)階段的最終工作成果為合同文件及其附件，關(guān)鍵合同條款應(yīng)在招投標(biāo)階段進(jìn)行約定。合同關(guān)鍵條款包括：結(jié)算方式、合同調(diào)價(jià)范圍、甲供材管理費(fèi)、材料設(shè)備認(rèn)價(jià)、付款方式、罰則等。YY 康復(fù)醫(yī)院項(xiàng)目隸屬某大型央企集團(tuán)公司，項(xiàng)目公司合同文本的模板、編制、修改等都必須結(jié)合央企總部的行文要求，同時(shí)符合北京市招投標(biāo)管理辦法。

結(jié)合本項(xiàng)目工程規(guī)模大、工期長(zhǎng)、建設(shè)內(nèi)容復(fù)雜的背景，部分建設(shè)類工程選擇了固定單價(jià)合同，另外一些成果要求明確、條件輸出完備的服務(wù)項(xiàng)目采用固定總價(jià)合同。這樣有利于推進(jìn)成本管理工作，減少了由于投標(biāo)階段不平衡報(bào)價(jià)和施工階段設(shè)計(jì)變更、洽商的發(fā)生，影響項(xiàng)目順利實(shí)施的可能性，有效控制項(xiàng)目建設(shè)總體投入。

3.3 施工階段

建筑工程施工是將圖紙落成建筑的階段，此階段具有工作周期長(zhǎng)、技術(shù)復(fù)雜、管理難度大等特點(diǎn)，其成本控制的核心內(nèi)容為進(jìn)度款的支付、設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場(chǎng)簽證、新材料認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià)等。

3.3.1 明確合作方式，把握關(guān)鍵角色

在施工現(xiàn)場(chǎng)的多重關(guān)系中，核心內(nèi)容是處理好總包單位與建設(shè)單位的關(guān)系，但設(shè)計(jì)公司、監(jiān)理單位、咨詢公司等也是完成項(xiàng)目建設(shè)不可獲取的關(guān)鍵組成。合理的成本控制手段離不開(kāi)各方的共同協(xié)作，因?yàn)閅Y 項(xiàng)目建設(shè)單位具備一定的項(xiàng)目建設(shè)能力，本項(xiàng)目為業(yè)主方為主導(dǎo)，參建各方協(xié)同的模式（圖1），實(shí)施成本動(dòng)態(tài)管理，在完成既定工程建設(shè)節(jié)點(diǎn)的同時(shí)確保工程造價(jià)控制在合理范圍之內(nèi)。

圖1 參加方協(xié)調(diào)模式

3.3.2 梳理合同體系，厘清各方責(zé)任

合同管理是項(xiàng)目管理的核心內(nèi)容，更是成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。依據(jù)YY 康復(fù)醫(yī)院既有合同體系，合理選擇簽約方式，從招標(biāo)文件的編制層面鎖定各方的責(zé)任和義務(wù)。施工進(jìn)場(chǎng)前，合同簽訂時(shí)要復(fù)核合同計(jì)價(jià)原則、計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與招標(biāo)文件是否一致；檢查所規(guī)定的預(yù)付款、進(jìn)度款、質(zhì)保金等約定方式是否妥當(dāng)；復(fù)核投標(biāo)報(bào)價(jià)清單與合同清單的一致性；檢查索賠條款的合理性、合規(guī)性，控制施工單位索賠事項(xiàng)的發(fā)生。聘請(qǐng)第三方造價(jià)咨詢公司按合同條款對(duì)工程進(jìn)度、質(zhì)量、成本進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督，若有預(yù)算超支或不符規(guī)定的情況及時(shí)預(yù)警[6]。

3.3.3 統(tǒng)籌進(jìn)度計(jì)劃，科學(xué)安排工期

施工進(jìn)度計(jì)劃是表示各項(xiàng)工程（單位工程、分部工程或分項(xiàng)工程）的施工順序、起始節(jié)點(diǎn)及其相互搭接關(guān)系。針對(duì)醫(yī)院工程進(jìn)度計(jì)劃大體可分為三個(gè)階段：地下施工階段，主體施工階段，精裝施工階段。同時(shí)，項(xiàng)目公司應(yīng)結(jié)合月度施工進(jìn)度，建立進(jìn)度款臺(tái)賬并復(fù)核工程量，按照合同計(jì)價(jià)、計(jì)量原則嚴(yán)格審核進(jìn)度款支付申請(qǐng)。匯總月度付款情況并編制進(jìn)度報(bào)告文件，結(jié)合自身資金計(jì)劃科學(xué)調(diào)控施工周期，分析進(jìn)度偏差。對(duì)涉及到工期索賠的，厘清責(zé)任主體，明確原因并研究解決方案。

3.3.4 做好變更、簽證的實(shí)時(shí)管理

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目包含專業(yè)多、工序復(fù)雜，除了常規(guī)房建體系的建筑、精裝、結(jié)構(gòu)、景觀、機(jī)電安裝等，還涉及不同的醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)，各專業(yè)之間相互交錯(cuò)影響，溝通交流不及時(shí)的，對(duì)設(shè)計(jì)變更、簽證的控制壓力產(chǎn)生較大影響。特別是涉及醫(yī)療工藝調(diào)整的，極易返工并產(chǎn)生無(wú)效成本。建設(shè)單位應(yīng)通過(guò)不間斷的動(dòng)態(tài)管理，協(xié)同咨詢公司的專業(yè)服務(wù)，從全局角度出發(fā)綜合考量項(xiàng)目成本的全過(guò)程管理。為各方建立高效的信息溝通流程，及時(shí)反饋信息建立共享機(jī)制，嚴(yán)格控制變更率，審核現(xiàn)場(chǎng)簽證具體內(nèi)容，一單一估、一月一清，減少工程變更和索賠事項(xiàng)的發(fā)生。

3.4 竣工結(jié)算管理措施

項(xiàng)目竣工結(jié)算是成本控制的最后一環(huán)，也是工程造價(jià)形成的最終形態(tài)。對(duì)建設(shè)單位而言，設(shè)計(jì)限額是否落實(shí)到位，合同中的執(zhí)行價(jià)格，變更洽商的控制率等都是在此階段體現(xiàn)，該階段也是建設(shè)單位成本控制的最后一環(huán)[7]。

一方面竣工階段由于施工過(guò)程中各參建方互相推卸責(zé)任，施工總包、分包單位的歷史遺留問(wèn)題會(huì)更為突出，特別是設(shè)計(jì)醫(yī)療專業(yè)前期規(guī)劃、后期拆改的工作內(nèi)容，建設(shè)單位應(yīng)發(fā)揮自己的管理職責(zé)，厘清責(zé)任界限，平衡各方利益，積極做好成本控制。另一方面，竣工結(jié)算審核對(duì)于控制項(xiàng)目成本、完成固定資產(chǎn)決算具有重大意義，項(xiàng)目成本部、咨詢公司工作中人員應(yīng)對(duì)施工單位報(bào)審的竣工結(jié)算資料進(jìn)行審查，確保結(jié)算文件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高結(jié)算審核質(zhì)量和效率，做好結(jié)算分析，以便確定項(xiàng)目最終投資金額。

結(jié)語(yǔ)：

成本管理對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目特別是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目仍需持續(xù)關(guān)注探索。實(shí)施過(guò)程中除通過(guò)招投標(biāo)、變更簽證、結(jié)算管理等手段外，更為重要的是充分認(rèn)識(shí)成本管理流程、前期決策、設(shè)計(jì)以及現(xiàn)場(chǎng)管理方式等對(duì)整個(gè)項(xiàng)目成本的影響。還是要通過(guò)流程設(shè)置、管理模式的轉(zhuǎn)變，以及對(duì)政策、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的整體掌握，來(lái)實(shí)現(xiàn)投資效益的最大化。醫(yī)院建設(shè)類項(xiàng)目要將醫(yī)療工藝與建筑工程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療專業(yè)化知識(shí)的持續(xù)研究，新型合作模式的應(yīng)用以及新理念、新技術(shù)的普及，將使醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目真正走上專業(yè)化路徑，隨即有效的成本控制工作也將成為可能。