未來(lái)社區(qū)推行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)的思考

文|方晨光

“時(shí)間銀行”是指志愿者將參與公益服務(wù)的時(shí)間存進(jìn)“銀行”，當(dāng)自己或者家人有需要時(shí)從中支取“被服務(wù)時(shí)間”。在未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，將“時(shí)間銀行”嵌入未來(lái)社區(qū)，以“時(shí)間”為介質(zhì)（虛擬的“時(shí)間銀行卡”），架起志愿者、老年人服務(wù)與被服務(wù)的橋梁，將社會(huì)公益與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來(lái)，將有助于打造高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)新環(huán)境。余杭區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)走在全市前列，可探索在未來(lái)社區(qū)建設(shè)中推行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)。

余杭區(qū)未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

聚焦數(shù)字化養(yǎng)老，線上線下互相配合。余杭倉(cāng)前街道葛巷社區(qū)以全年齡數(shù)字友好為亮點(diǎn)，營(yíng)造“葛粉家園”積分體系，有效鏈接交互鄰里、治理、創(chuàng)業(yè)等場(chǎng)景，積極構(gòu)建“5-10-15 分鐘”社區(qū)生活圈，打通了60 周歲以上老年人戶籍、人臉、補(bǔ)貼等數(shù)據(jù)，自動(dòng)抵扣補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)戶籍老人“一刷就餐”“一卡通用”等。良渚街道良渚文化村社區(qū)開(kāi)發(fā)老年助餐模塊、一鍵呼救模塊，實(shí)現(xiàn)預(yù)警信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及時(shí)處理。閑林街道翡翠社區(qū)以“數(shù)字賦能、建營(yíng)一體、多跨協(xié)同”創(chuàng)建理念，在軟件的居民端開(kāi)發(fā)“秀麗翡翠”小程序，提供鄰里互助互動(dòng)、興趣課堂、全民康養(yǎng)等服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老中心與家庭養(yǎng)老結(jié)合，打造多方合作的醫(yī)養(yǎng)體系。葛巷社區(qū)通過(guò)由第三方錢(qián)江養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)管理的“百歲幸福家”實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老中心與家庭養(yǎng)老結(jié)合的“巷子里養(yǎng)老”。通過(guò)對(duì)80 周歲以上老年人的健康簽約，進(jìn)行家醫(yī)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“一體服務(wù)”。翡翠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了云診室、兩慢病一體化門(mén)診等，通過(guò)簽約與余杭二院雙向轉(zhuǎn)診。

未來(lái)社區(qū)建設(shè)中養(yǎng)老中心、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍及與第三方合作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)等，為“時(shí)間銀行”的實(shí)施提供了較好的線下服務(wù)支撐。許多未來(lái)社區(qū)也通過(guò)營(yíng)造積分家園體系和系統(tǒng)，引導(dǎo)居民參與社區(qū)奉獻(xiàn)類、公益性活動(dòng)，凝聚共建共治合力。因此，在未來(lái)社區(qū)建設(shè)中推行“時(shí)間銀行”具有可行性。

未來(lái)社區(qū)建設(shè)中推行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)面臨的困難

老年服務(wù)力量不足。余杭區(qū)從事專職的養(yǎng)老服務(wù)管理人員不多，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏，與老年人直接接觸的基層工作人員較少。此外，由于社會(huì)第三方有償養(yǎng)老服務(wù)的加入，需要在監(jiān)管上投入力量，對(duì)人員力量提出了更高的要求。

全區(qū)老年人分布不均勻，管理難度大。從分布情況看，余杭西部部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人比例較高。此外，由于子女多在城區(qū)工作，老年人普遍存在“平時(shí)空巢，周末不空”的特點(diǎn)。如果全域推進(jìn)“時(shí)間銀行”，在現(xiàn)階段管理難度較大。

設(shè)施和信息系統(tǒng)多頭建設(shè)與管理。目前，民政系統(tǒng)主管養(yǎng)老服務(wù)，住建系統(tǒng)主管未來(lái)社區(qū)建設(shè)，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上具有相通性。但由于投入主體和管理主體的不同，在社區(qū)養(yǎng)老層面上存在信息軟件及標(biāo)準(zhǔn)不一致、養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)不兼容的場(chǎng)景。

未來(lái)社區(qū)施行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)的建議

出臺(tái)政策文件。以省市區(qū)有關(guān)政策文件為依據(jù)，以未來(lái)社區(qū)為依托，以智慧服務(wù)為支撐，以平臺(tái)管理為抓手，重點(diǎn)參考《杭州市養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”實(shí)施方案》（征求意見(jiàn)稿）《高關(guān)于高質(zhì)量全域推進(jìn)未來(lái)社區(qū)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》等，出臺(tái)在未來(lái)社區(qū)建設(shè)施行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)，探索可持續(xù)發(fā)展的“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)模式。構(gòu)建“政府主導(dǎo)、通存通兌、權(quán)威統(tǒng)一”的“時(shí)間銀行”運(yùn)行機(jī)制，堅(jiān)持公益性、互助性、激勵(lì)性、持續(xù)性原則，鼓勵(lì)身體健康、無(wú)個(gè)人信用不良記錄和嚴(yán)重違法記錄的個(gè)人志愿者和團(tuán)體志愿者，為重點(diǎn)空巢獨(dú)居老年人、60 周歲以上老年人開(kāi)展“時(shí)間銀行”服務(wù)，明確“助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)”五助服務(wù)項(xiàng)目。

制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。建立統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)志愿者和服務(wù)對(duì)象注冊(cè)、需求發(fā)布、服務(wù)過(guò)程、時(shí)間存入及轉(zhuǎn)移、服務(wù)評(píng)價(jià)等嚴(yán)密、便捷管理。形成統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在全社會(huì)形成以志愿者服務(wù)為核心的、互幫互助的、共建共享的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。內(nèi)容主要有管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)點(diǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度；志愿者、服務(wù)對(duì)象審核、注冊(cè)、培訓(xùn)、退出等相關(guān)規(guī)范；志愿者提供服務(wù)的流程及服務(wù)規(guī)范；老年服務(wù)安全管理規(guī)范及突發(fā)事件應(yīng)急處置辦法；時(shí)間的存儲(chǔ)、兌換、轉(zhuǎn)移、發(fā)放規(guī)則，志愿者賬戶管理、注銷規(guī)劃；服務(wù)點(diǎn)及志愿者獎(jiǎng)勵(lì)辦法；專項(xiàng)資金管理辦法等。

搭建運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行分級(jí)管理，區(qū)級(jí)層面組織開(kāi)展培訓(xùn)，指導(dǎo)各社區(qū)開(kāi)展志愿者注冊(cè)，服務(wù)存儲(chǔ)、兌換等工作，同時(shí)評(píng)估、監(jiān)管“時(shí)間銀行”運(yùn)行績(jī)效，各社區(qū)組織實(shí)施具體工作。實(shí)現(xiàn)“一屏掌控”，開(kāi)發(fā)“時(shí)間銀行”智慧應(yīng)用平臺(tái)，與未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相互兼容，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、資金、人員等數(shù)據(jù)“一屏掌控”，老年人吃、住、游、購(gòu)等需求“一碼集成”，居家安全、健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)療照護(hù)等服務(wù)“一鍵直達(dá)”。設(shè)立專項(xiàng)基金，用于化解“時(shí)間銀行”在未來(lái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，為服務(wù)志愿者和服務(wù)對(duì)象建立保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度，降低服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；為重點(diǎn)空巢老人發(fā)放服務(wù)“時(shí)間”等。設(shè)立線下服務(wù)點(diǎn)，街鎮(zhèn)、社區(qū)負(fù)責(zé)建立和管理“時(shí)間銀行”服務(wù)點(diǎn)，幫助老年人發(fā)布服務(wù)需求，協(xié)調(diào)志愿者與老年人的服務(wù)對(duì)接等工作。建立“時(shí)間”賬戶與激勵(lì)機(jī)制，建立養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)志愿者捐贈(zèng)存儲(chǔ)時(shí)間，鼓勵(lì)家庭成員間的積分互贈(zèng)，保持“時(shí)間”存入和取出實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡。

實(shí)施保障機(jī)制。組織發(fā)改、民政、大數(shù)據(jù)管理、衛(wèi)健等多部門(mén)共同參與，建立領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，協(xié)同共建。加強(qiáng)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持“時(shí)間銀行”的運(yùn)營(yíng)管理，依照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的項(xiàng)目目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)情況。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理，對(duì)第三方具有一定營(yíng)利性的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督，確保其服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)質(zhì)量達(dá)到服務(wù)約定。對(duì)未來(lái)社區(qū)中的老年服務(wù)，要進(jìn)行養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的調(diào)查，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。對(duì)“時(shí)間銀行”工作人員及志愿者服務(wù)，要加強(qiáng)事中事后的監(jiān)管，采取服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、電話回訪、抽查抽檢等方式進(jìn)行客觀評(píng)估。