大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院內(nèi)部控制研究

王傲群

（揚(yáng)州市中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225100）

作為醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的核心構(gòu)成內(nèi)容，公立醫(yī)院與人們的健康生活存在緊密的關(guān)聯(lián)。藥品加成的取消、支付模式的改革、信息技術(shù)的發(fā)展，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平提出了更高的要求。在這一背景下，各地公立醫(yī)院都開始積極完善內(nèi)部控制體系，取得了一系列的成果，但是依然存在著各種問題，比如信息溝通不順暢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不全面、內(nèi)控制度不完善，影響了內(nèi)控作用的發(fā)揮。基于此，針對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下公立醫(yī)院完善內(nèi)部控制的路徑進(jìn)行研究，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、相關(guān)概念概述

（一）大數(shù)據(jù)

大數(shù)據(jù)指的是在一定時(shí)間內(nèi)無(wú)法使用主流普通軟件和管理工具對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、管理、處理的數(shù)據(jù)集合，即巨量資料。大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在五個(gè)方面，包括大量、多樣、高速、低價(jià)值密度、真實(shí)性。大數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的樣本抽取方法，只能對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事情進(jìn)行跟蹤和分析。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用深度和廣度不斷拓展，開始應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，可以在傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)方法無(wú)法滿足各項(xiàng)工作需要的情況下，對(duì)各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行科學(xué)處理，為資源的高效利用提供助力[1]。

（二）內(nèi)部控制

內(nèi)部控制工作的主要目標(biāo)是提高內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性和完整性，為資產(chǎn)的安全高效利用和經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的規(guī)范運(yùn)行提供保障。主要包括三個(gè)方面的構(gòu)成內(nèi)容，即內(nèi)部控制環(huán)境、具體控制流程、會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)，其中，內(nèi)部會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)是最核心的內(nèi)容。內(nèi)部控制可以幫助醫(yī)院規(guī)范日常工作行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是公立醫(yī)院進(jìn)行自我檢查和持續(xù)優(yōu)化的有效手段，是醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。

二、基于大數(shù)據(jù)實(shí)施內(nèi)部控制的優(yōu)勢(shì)

（一）有助于拓展 內(nèi)控范圍

在傳統(tǒng)內(nèi)部控制模式下，公立醫(yī)院將工作重心放在員工管理方面，通過職責(zé)劃分和權(quán)責(zé)設(shè)置，對(duì)各個(gè)部門的日?；顒?dòng)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)資產(chǎn)調(diào)配進(jìn)行管理，但是受到員工綜合能力等因素的影響，經(jīng)常出現(xiàn)數(shù)據(jù)收集不全面、權(quán)責(zé)落實(shí)不到位等問題，內(nèi)部控制范圍不夠全面[2]。

通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，公立醫(yī)院能以互聯(lián)網(wǎng)為依托，指導(dǎo)患者利用手機(jī)或者電腦軟件進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、看病就診、費(fèi)用支付，并由財(cái)務(wù)人員將這些活動(dòng)中形成的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄下來(lái)，為內(nèi)部控制工作的開展提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控范圍的拓展。

（二）有助于提升內(nèi)控精準(zhǔn)度

傳統(tǒng)模式下，公立醫(yī)院內(nèi)控工作重點(diǎn)集中在事后階段，主要是通過人工模式利用財(cái)務(wù)審計(jì)手段對(duì)內(nèi)部資源使用情況進(jìn)行清查，存在嚴(yán)重的局限性，容易出現(xiàn)精準(zhǔn)度不高的問題。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，公立醫(yī)院在開展內(nèi)部控制工作時(shí)，可以有效提高各個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)度，比如，在進(jìn)行醫(yī)用藥物或者耗材的采購(gòu)時(shí)，可以合理設(shè)置最低需求量，如果出現(xiàn)藥品不足或者違規(guī)使用問題，信息化系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出警示，提醒有關(guān)人員及時(shí)采購(gòu)，從而保證內(nèi)部控制的有效性。

（三）有助于實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)劃分

在傳統(tǒng)內(nèi)部控制模式下，財(cái)務(wù)方面的內(nèi)部控制措施主要包括不相容崗位分離、定期進(jìn)行資產(chǎn)清查和盤點(diǎn)、組織外部財(cái)務(wù)審計(jì)等，這種模式具有較強(qiáng)的隨意性，經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)不清或者管理混亂的問題，內(nèi)部控制缺乏有效性。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，公立醫(yī)院可以利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)審批和資產(chǎn)管理，對(duì)所有活動(dòng)中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，當(dāng)內(nèi)部控制體系出現(xiàn)問題時(shí)，可以及時(shí)對(duì)有關(guān)人員的責(zé)任進(jìn)行追究。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院內(nèi)部控制問題

（一）內(nèi)部信息溝通不暢，部門協(xié)作乏力

公立醫(yī)院內(nèi)部設(shè)有臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔、行政等多個(gè)科室，業(yè)務(wù)分工較為清晰，經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)需要多個(gè)部門的協(xié)作，彼此溝通具有顯著的臨時(shí)性和特殊性特點(diǎn)，各個(gè)部門受到日常工作的影響，無(wú)法抽出足夠的精力進(jìn)行溝通和交流，長(zhǎng)此以往造成彼此獨(dú)立的狀態(tài)，缺乏對(duì)彼此工作內(nèi)容的了解，存在嚴(yán)重的信息壁壘問題，無(wú)法發(fā)揮協(xié)同作用，影響了內(nèi)控工作的高效落實(shí)。

（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系不完善

公立醫(yī)院在構(gòu)建內(nèi)控體系的過程中，要以大數(shù)據(jù)技術(shù)為基礎(chǔ)，從組織和業(yè)務(wù)層面建立起科學(xué)完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)預(yù)算管理、采購(gòu)管理、資產(chǎn)管理、項(xiàng)目管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、處理，為內(nèi)控工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

但是許多醫(yī)院沒有設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，未能對(duì)各個(gè)部門的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行合理設(shè)置，未能利用定性和定量相結(jié)合的方式對(duì)經(jīng)營(yíng)管理所有流程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行評(píng)估，沒有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率和危害程度進(jìn)行判斷，未能建立科學(xué)有效的預(yù)警機(jī)制，制定出的風(fēng)險(xiǎn)防范措施缺乏針對(duì)性和有效性，使得醫(yī)院在市場(chǎng)運(yùn)行中面臨的風(fēng)險(xiǎn)問題不斷增多，容易給醫(yī)院帶來(lái)各種經(jīng)濟(jì)價(jià)值或者社會(huì)價(jià)值的損失。

（三）內(nèi)控制度不完善

制度體系是內(nèi)部控制工作高效落實(shí)的基礎(chǔ)和指引，但是當(dāng)前許多公立醫(yī)院未能建立科學(xué)完善的內(nèi)控制度，只是為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查盲目照搬其他單位或者企業(yè)的制度內(nèi)容，未能對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行全面分析，使得內(nèi)控制度與自身特點(diǎn)和發(fā)展需求存在不匹配的問題。

由于內(nèi)控制度體系的構(gòu)建是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)化的工程，牽扯內(nèi)容和環(huán)節(jié)較多，僅憑某個(gè)科室無(wú)法高效完成，通常需要引入第三方機(jī)構(gòu)，但是許多醫(yī)院過度依賴外界力量，未能對(duì)制度制定過程進(jìn)行監(jiān)管和協(xié)調(diào)，制定出的制度存在各種問題，不但造成了醫(yī)院資金的浪費(fèi)，而且也無(wú)法為各個(gè)科室的工作開展提供指引。

（四）醫(yī)院信息化建設(shè)不能滿足需求

當(dāng)前多數(shù)公立醫(yī)院都認(rèn)識(shí)到了內(nèi)部控制在自身發(fā)展中的重要作用，積極進(jìn)行內(nèi)控體系建設(shè)，但是未能同步進(jìn)行信息化建設(shè)，未能將各個(gè)科室的信息系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接，不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)口徑和標(biāo)準(zhǔn)各不相同，業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)部門之間存在信息不對(duì)稱問題，影響了內(nèi)控制度的落實(shí)效果。

許多公立醫(yī)院搭建的信息化系統(tǒng)只能完成基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)工作，包括數(shù)據(jù)收集、報(bào)表編制、信息記錄，未能將內(nèi)部控制嵌入到信息系統(tǒng)當(dāng)中，業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門系統(tǒng)無(wú)法實(shí)時(shí)共享，影響了內(nèi)部控制工作的效率和質(zhì)量。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院內(nèi)部控制優(yōu)化策略

（一）提高全員對(duì)內(nèi)控的認(rèn)識(shí)，明確 劃分職責(zé)

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的重視，認(rèn)識(shí)到內(nèi)控體系在醫(yī)院發(fā)展中的積極作用，發(fā)揮模范帶頭作用，為各項(xiàng)工作的開展提供必要的人力、物力、資金支持。公立醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部所有員工進(jìn)行內(nèi)控理論知識(shí)和操作技術(shù)的培訓(xùn)，使職工深入了解構(gòu)建內(nèi)控體系的積極意義，明確自己在內(nèi)控工作中的角色和定位，通過配套激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制的構(gòu)建，調(diào)動(dòng)所有員工參與內(nèi)控建設(shè)的積極性，為各項(xiàng)工作的高效落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

同時(shí)，公立醫(yī)院要做好內(nèi)控體系建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，通過外部引入和內(nèi)部培養(yǎng)相結(jié)合的方式打造一支高水平的內(nèi)控隊(duì)伍，對(duì)各個(gè)部門在內(nèi)部控制中的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行合理設(shè)置，堅(jiān)持不相容崗位分離的原則對(duì)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，加大對(duì)重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位的監(jiān)管力度，建立起全員積極參與的內(nèi)控環(huán)境。

（二）健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用

公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重視，結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的構(gòu)建，成立專門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，定期在內(nèi)部進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活動(dòng)，對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行識(shí)別，采用定性和定量相結(jié)合的方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率進(jìn)行判斷，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)影響戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度進(jìn)行評(píng)估，按照 優(yōu)先處理的緊迫性進(jìn)行排序，制定出差異化的處理措施。

在構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的過程中，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)控制，對(duì)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，合理設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警閾值，當(dāng)超出臨界值時(shí)，及時(shí)發(fā)出警示提醒有關(guān)人員采取應(yīng)對(duì)措施，從而避免給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失[3]。公立醫(yī)院每個(gè)季度都要至少進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的規(guī)范性進(jìn)行判斷，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行識(shí)別和分析，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

（三）完善內(nèi)部控制制度，完善內(nèi)控評(píng)價(jià)及監(jiān)督機(jī)制

一方面，公立醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，從思想預(yù)防、流程預(yù)防、制度預(yù)防、系統(tǒng)預(yù)防等方面入手，制定出切實(shí)可行的內(nèi)控流程和管理方法。

具體來(lái)說，首先，公立醫(yī)院要對(duì)各個(gè)崗位的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行合理設(shè)置，對(duì)不相容崗位進(jìn)行分析，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的依據(jù)和流程進(jìn)行明確，編制形成責(zé)任清單和運(yùn)行流程圖，為各項(xiàng)工作的開展提供指引。

其次，公立醫(yī)院要按照分權(quán)制衡原則對(duì)內(nèi)部權(quán)力結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，提高業(yè)務(wù)運(yùn)行的公開性和透明性，避免出現(xiàn)權(quán)力集中或者管理混亂問題。

再次，公立醫(yī)院要堅(jiān)持工作有流程、流程有控制、控制有依據(jù)的原則，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展的流程進(jìn)行規(guī)范，對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)處理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，從而促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行效率的提高。

最后，公立醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制節(jié)點(diǎn)進(jìn)行全面梳理，結(jié)合業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展情況、各個(gè)科室的職能分配、不同崗位的崗位設(shè)置等設(shè)置切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，避免給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失[4]。

另一方面，公立醫(yī)院要設(shè)立專門的審計(jì)和監(jiān)督部門，直接向黨委書記和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，審計(jì)部門主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和科學(xué)評(píng)價(jià)，監(jiān)察部門主要是對(duì)三 重一大事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。公立醫(yī)院要建立多樣性和多層次的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，不但要由審計(jì)、監(jiān)察、紀(jì)檢等部門對(duì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督，還要利用外部監(jiān)督力量對(duì)內(nèi)控流程進(jìn)行分析和研判，結(jié)合內(nèi)控體系中存在的不足制定出有效的整改措施，為醫(yī)院內(nèi)控制度的完善提供依據(jù)。

（四）以信息化為 依托，實(shí)施全方位內(nèi)控管理

1．建立臨床 數(shù)據(jù)平臺(tái)中心

公立醫(yī)院要以電子病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以醫(yī)院信息系統(tǒng)為載體進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)的搭建，將患者信息、臨床業(yè)務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)納入管理范圍，建立全流程全環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理中心，有效對(duì)患者數(shù)據(jù)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和規(guī)范管理。公立醫(yī)院要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)臨床診療活動(dòng)進(jìn)行持續(xù)規(guī)范，提高資源利用效率，防范醫(yī)藥采購(gòu)和銷售領(lǐng)域等重點(diǎn)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的徇私舞弊問題。

2．構(gòu)建HRP

公立醫(yī)院要以內(nèi)部控制體系為基礎(chǔ)，結(jié)合資產(chǎn)全生命周期管理機(jī)制進(jìn)行醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的搭建，通過全面預(yù)算管理工具的應(yīng)用，推動(dòng)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的深度融合，為各類決策的制定提供支持。

公立醫(yī)院要積極搭建內(nèi)控信息管理系統(tǒng)，有效對(duì)接預(yù)算管理、成本管理、物流管理、績(jī)效管理等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、信息流、資金流的有效對(duì)接和全面共享。公立醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，對(duì)資產(chǎn)使用不同流程進(jìn)行控制，從而保證數(shù)據(jù)信息的真實(shí)完整，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的增值保障，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率的提升奠定基礎(chǔ)。

3．將全面預(yù)算管理嵌入系統(tǒng)

企業(yè)要對(duì)內(nèi)部預(yù)算管理體系進(jìn)行優(yōu)化，建立院級(jí)、部門級(jí)、基層級(jí)三個(gè)級(jí)別的預(yù)算管理機(jī)制，結(jié)合預(yù)算管理流程將事前規(guī)劃、事中控制、事后分析不同環(huán)節(jié)的管理規(guī)則和流程都嵌入預(yù)算管理信息化系統(tǒng)當(dāng)中。

在搭建信息系統(tǒng)的過程中，公立醫(yī)院要結(jié)合不同項(xiàng)目的實(shí)際情況選擇科學(xué)的預(yù)算編制方法，組織有關(guān)人員編制出切實(shí)可行的收支預(yù)算、資金預(yù)算、專項(xiàng)預(yù)算。在預(yù)算執(zhí)行過程中，醫(yī)院要對(duì)資金申請(qǐng)、費(fèi)用報(bào)銷、物資采購(gòu)、物資領(lǐng)用等環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和實(shí)時(shí)控制，通過有關(guān)數(shù)據(jù)的收集和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本控制的關(guān)鍵階段和價(jià)值增長(zhǎng)核心環(huán)節(jié)，并將內(nèi)控機(jī)制嵌入到預(yù)算管理信息化系統(tǒng)當(dāng)中，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和成本管理的實(shí)際效果。

4．搭建統(tǒng)一支付平臺(tái)

公立醫(yī)院要積極搭建集中支付平臺(tái)和智能報(bào)銷系統(tǒng)，對(duì)資金收支風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防控。醫(yī)院要對(duì)診前、診中、診后資金支付環(huán)節(jié) 的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，滿足患者便捷支付的實(shí)際需求，建立信息化支付平臺(tái)，將微信、支付寶、銀行卡等各種支付手段融入其中[5]。

公立醫(yī)院要以集中支付平臺(tái)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范資金管理流程，完成日?qǐng)?bào)表、支付平臺(tái)、金融機(jī)構(gòu)之間賬目的實(shí)時(shí)核對(duì)。醫(yī)院要積極利用智能報(bào)銷管理系統(tǒng)進(jìn)行差旅費(fèi)、辦公費(fèi)、交通費(fèi)等的報(bào)銷業(yè)務(wù)處理，并積極利用手機(jī)APP，對(duì)費(fèi)用報(bào)銷流程進(jìn)行規(guī)范，滿足財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的實(shí)際需求，提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院管理效率和質(zhì)量的提升。

5．優(yōu)化固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

公立醫(yī)院要以國(guó)家有關(guān)制度為基礎(chǔ)對(duì)內(nèi)部固定資產(chǎn)管理機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，建立全員、歸口管理科室、臨床科室的三級(jí)管理模式，對(duì)內(nèi)部固定資產(chǎn)進(jìn)行分級(jí)管理，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性[6]。

公立醫(yī)院要利用條碼對(duì)固定資產(chǎn)驗(yàn)收、維護(hù)、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤和管理，通過信息化系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)管理有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，全面了解資產(chǎn)分布、故障維護(hù)、資產(chǎn)盤點(diǎn)等情況，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)生命周期，節(jié)約運(yùn)營(yíng)管理成本支出，為固定資產(chǎn)采購(gòu)和使用質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語(yǔ)

內(nèi)部控制是公立醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)管理水平的有效 路徑，是優(yōu)化資源配置的重要手段，需要引起有關(guān)人員的高度重視。面對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展提出的要求，公立醫(yī)院要增強(qiáng)所有員工的內(nèi)控意識(shí)，優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，完善內(nèi)部控制制度，搭建內(nèi)控信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院內(nèi)控質(zhì)效，為公立醫(yī)院公共衛(wèi)生保障職能的發(fā)揮提供助力。