人力資源管理視角下醫(yī)院人力規(guī)劃的現(xiàn)狀及對策

王會云

一、前言

隨著我國國民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)院的專業(yè)能力和技術(shù)水平有了更高的要求，尤其是醫(yī)患、術(shù)后恢復(fù)、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力等方面，為保證醫(yī)院的快速發(fā)展、提升服務(wù)質(zhì)量離不開人力資源的合理規(guī)劃。人力資源在醫(yī)院中占據(jù)首要地位，是醫(yī)院發(fā)展和生存，為人民提供健康生活的基礎(chǔ)和保障。人力資源管理工作可以有效推動資源發(fā)展和日常運(yùn)營，合理進(jìn)行人員安排，解決醫(yī)院各類問題[1]，對于我國大部分醫(yī)院來說，人力資源工作是醫(yī)院管理規(guī)劃的重要任務(wù)。尤其是新醫(yī)改背景下，我國大部分醫(yī)院人力資源工作相對不足，存在工作人員短缺、醫(yī)師培養(yǎng)時間長、內(nèi)部人才隊(duì)伍建設(shè)落后、人才結(jié)構(gòu)層次分布不合理、人才分配脫離崗位需求等問題，人力資源規(guī)劃水平的有效提高對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展、引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，提升醫(yī)院整體專業(yè)水平和建設(shè)優(yōu)秀專業(yè)團(tuán)隊(duì)有所幫助。為實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建一流醫(yī)院的宏偉藍(lán)圖，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院人力資源規(guī)劃特點(diǎn)

（一）以簡馭繁

醫(yī)院作為提供健康生命安全保障的重要衛(wèi)生行業(yè)，與社會其他行業(yè)相對來說更加錯綜復(fù)雜，最明顯的就是醫(yī)療知識內(nèi)容廣泛，科室分化較多、醫(yī)護(hù)人員與病患人員雜亂等情況，同時又穿插人文、理科等復(fù)雜知識內(nèi)容，因此對于醫(yī)院所需要的復(fù)合型專業(yè)人才標(biāo)準(zhǔn)往往更高。尤其對于部分醫(yī)護(hù)床位較少的醫(yī)院來說，醫(yī)療、日常管理、科研工作所需要的技術(shù)專業(yè)水平相對較高。同時，醫(yī)院內(nèi)部的人力資源日常管理工作復(fù)雜，工作范圍廣，各科室對于人才需求差異大，所以要求相關(guān)的工作人員不僅要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，還要具有優(yōu)秀的管理能力，能夠根據(jù)不同情況產(chǎn)生的不同問題進(jìn)行單獨(dú)規(guī)劃，將復(fù)雜的工作進(jìn)行解剖分析變成簡單的工作流程，關(guān)注重點(diǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)問題重點(diǎn)分析解決，以簡馭繁，有效提高人力資源管理工作效率。

（二）以年度為規(guī)劃

對于我國大部分醫(yī)院來說，一般都是以年為單位選擇留用應(yīng)屆畢業(yè)生，并且提前一年對下一年的人力資源工作進(jìn)行調(diào)查研究。由于是以年度進(jìn)行規(guī)劃，所以提前一年制定規(guī)劃的方式會對下一年招聘計(jì)劃和管理工作有所影響。隨著我國醫(yī)療水平的逐步提高，醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)建呈上升趨勢，為了使其穩(wěn)定運(yùn)行也會使用三年規(guī)劃。以調(diào)研某城市大型醫(yī)院為例，由于2016 年將啟用新診療中心，為了正常投入使用提前2—3年就開始儲備專業(yè)醫(yī)療人才。在特殊情況下，為配合國家的醫(yī)療事業(yè)等規(guī)劃工作，可根據(jù)實(shí)際情況制定五年規(guī)劃。

（三）可操作性

醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大和發(fā)展，對專業(yè)人才的需求也是越來越高，因?yàn)槭且赃x擇留用應(yīng)屆畢業(yè)生的招聘方式，所以人力資源對于畢業(yè)生專業(yè)要求更高。由于醫(yī)院科室人員具有不固定性，人員流動頻繁，科室人才的選用需要具有靈活性，人力資源規(guī)劃要具有很強(qiáng)的空間性和操作性。人力資源工作人員要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行多方面考慮，對于優(yōu)秀專業(yè)性人才實(shí)行合理分配，明確具體目標(biāo)和工作計(jì)劃，合理執(zhí)行方案，提高工作效率。保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作正常開展運(yùn)行，各專業(yè)人才能夠充分發(fā)揮自身潛能為醫(yī)院的快速發(fā)展做出貢獻(xiàn)，達(dá)到醫(yī)院資源的合理化配置。否則工作規(guī)劃只是規(guī)劃，無法完成解決實(shí)質(zhì)問題，影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展。因此，人力資源在制定計(jì)劃時要從可操作性、可執(zhí)行性、科學(xué)效率性多方面考慮。

三、人力資源管理視角下醫(yī)院人力規(guī)劃的現(xiàn)狀

從目前的情況來看，醫(yī)院人力資源規(guī)劃存在著許多問題，沒有進(jìn)行解決和完善。在新時代醫(yī)院發(fā)展情況下，醫(yī)院各項(xiàng)工作無法適應(yīng)新時代的各項(xiàng)工作要求，導(dǎo)致醫(yī)院資源有限、人員分布不均衡，專業(yè)人才引入困難，造成人員短缺[2]。影響各項(xiàng)工作的正常開展，具體問題包括以下幾個方面：

（一）現(xiàn)有工作人員人數(shù)有限

通過研究調(diào)查某城市醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，診療大樓正式投用之后醫(yī)院總床位1500張，依據(jù)醫(yī)院衛(wèi)計(jì)人員和實(shí)際床位比例，需要配備1700 多名衛(wèi)生專業(yè)工作人員，而實(shí)際配有1500名工作人員，整體缺少200 余人。出現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)工作人員短缺和供應(yīng)不足等問題，緊急突發(fā)情況不能及時解決，部分現(xiàn)任醫(yī)護(hù)人員專業(yè)理論知識匱乏，業(yè)務(wù)能力技術(shù)水平不夠扎實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部工作人員超負(fù)荷、疲勞工作，服務(wù)工作不到位、人才供應(yīng)失衡，醫(yī)院處于被動狀態(tài)，影響制約醫(yī)院正常穩(wěn)定發(fā)展。

（二）醫(yī)師培養(yǎng)時間長

醫(yī)療崗位具有一定的特殊性，對人才的專業(yè)素質(zhì)要求較高，對于新醫(yī)師人員要進(jìn)行周期性培訓(xùn)再上崗。然而，醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)基地較少，提供專業(yè)培訓(xùn)的條件有限，新錄取醫(yī)師要在其他單位進(jìn)行1-2 年的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格再返回醫(yī)院。作為?？漆t(yī)院，對新錄取醫(yī)師要進(jìn)行一段時間實(shí)習(xí)和培訓(xùn)之后再正式工作，導(dǎo)致培訓(xùn)周期過長，人才空位不能及時補(bǔ)充，影響人力資源的規(guī)劃和使用。人力資源規(guī)劃處于失衡狀態(tài)，醫(yī)院內(nèi)部人員工作壓力大、專業(yè)技術(shù)水平有限、無法為病患提供良好服務(wù)，在新醫(yī)師正式轉(zhuǎn)崗之前就出現(xiàn)嚴(yán)重人員流失問題。

（三）內(nèi)部人才隊(duì)伍建設(shè)落后

目前來看，我國各級醫(yī)院各個崗位相對穩(wěn)定，且配有固定工作人員。長久以來，未能引進(jìn)新鮮血液，各個部門思想落后，缺少工作熱情，逐漸形成老齡化。很多工作人員因?yàn)楣ぷ鲏毫^小容易思想懶散，甚至因工作懈怠出現(xiàn)不同問題，對醫(yī)院正常工作的開展造成阻礙。

（四）人才結(jié)構(gòu)、層次分布不合理

通過調(diào)查某醫(yī)院分析，該院高級專業(yè)技術(shù)人員266人，占全院職工總數(shù)13.65%；中級專業(yè)技術(shù)人員519人，占全院職工總數(shù)的26.63%；初級專業(yè)技術(shù)人員962人，占全院職工總數(shù)的49.36%；其他人員202人。高級專業(yè)技術(shù)人員明顯缺乏，雖然醫(yī)院每年進(jìn)行統(tǒng)一招聘，但由于各種原因，留下的高級技術(shù)人員少之又少。大部分資歷較長的工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，部分專業(yè)技術(shù)人才流失原因是個人能力無法充分展現(xiàn)。并且獲得省級以上稱號的醫(yī)師一般為年齡60 歲左右，青年醫(yī)生十分稀少。

（五）人力分配脫離崗位需求

受人力方面硬性指標(biāo)的要求，醫(yī)院存在單純因崗位人數(shù)空缺，補(bǔ)充崗位人數(shù)的情況。導(dǎo)致個人價值不能充分發(fā)揮和體現(xiàn)，工作人員工作熱情不高，無法積極工作。管理崗位有限，出現(xiàn)管理崗位占用專業(yè)技能崗，尤其是藥劑人員占比例較多。醫(yī)院專技崗人員較少，上報(bào)有限，造成人員短缺，人力規(guī)劃和實(shí)際需求量不一致，影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。崗位層次標(biāo)準(zhǔn)不能準(zhǔn)確落實(shí)各個科室，出現(xiàn)人員分布不均等情況。

四、人力資源管理視角下完善人力規(guī)劃的措施

（一）人員總量化控制

醫(yī)院人力資源涉及范圍廣，制定工作計(jì)劃比較復(fù)雜。作為人力資源，對于醫(yī)院未來的更好發(fā)展，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況為醫(yī)院作長遠(yuǎn)打算，做出合理定位和計(jì)劃，嚴(yán)格控制人員總量化。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部人員情況，制定合理的管理制度[3]。以三甲醫(yī)院醫(yī)療床位與醫(yī)護(hù)人員比例可以算出醫(yī)護(hù)人員規(guī)模，同時根據(jù)醫(yī)院科室、門診等確定合適的人員、床位分配。人員規(guī)劃分為三大類崗位：管理、專業(yè)技術(shù)和工勤。其中專業(yè)技術(shù)占主要地位，并對臨床醫(yī)護(hù)人員輸入多元化專業(yè)人才，為其提供充分的后勤保障。對于各個崗位的合理分配，有了更多專業(yè)人才的支持。堅(jiān)持人力資源合理利用的原則，其中除了臨床醫(yī)療科研單位以及衛(wèi)生護(hù)理崗位外，其他崗位不再隨便補(bǔ)充增加崗位數(shù)量，并本著節(jié)約人力資源的原則，缺多少補(bǔ)多少。

（二）建設(shè)合理人才梯隊(duì)，引進(jìn)高層次人才

人才是醫(yī)院發(fā)展主要因素，是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。在我國新醫(yī)改政策下，對于人才的需求有了新的高度，引進(jìn)高層次人才、建設(shè)合理的人才梯隊(duì)成為首要任務(wù)。醫(yī)院要建立完整的專業(yè)人才管理計(jì)劃和管理制度，滿足工作人員的發(fā)展需求。要結(jié)合多方面綜合考慮，對于不同層次的員工進(jìn)行不同分類，實(shí)行不同管理制度，同時，定期舉行專業(yè)培訓(xùn)，針對員工不同專業(yè)水平，提升員工的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，建立素質(zhì)更高的人才隊(duì)伍，達(dá)到醫(yī)院資源均衡狀態(tài)。認(rèn)真落實(shí)不再單一實(shí)行留用應(yīng)屆畢業(yè)生的招聘政策，明確用人類型，合理規(guī)劃人才需求量。為吸引更多的專業(yè)人才，加快醫(yī)院的發(fā)展，還應(yīng)通過外招的形式擴(kuò)大醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和專業(yè)水平。結(jié)合醫(yī)院崗位特點(diǎn)和人才需求選擇性招聘，例如，在重點(diǎn)醫(yī)療科學(xué)建設(shè)中，可以請常駐專家引進(jìn)業(yè)內(nèi)杰出的專業(yè)型人才，將高端專業(yè)人才的引進(jìn)作為核心任務(wù)，并定期要求高端專業(yè)人才分享經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到共同進(jìn)步。醫(yī)院人力資源工作人員可以依據(jù)信息化技術(shù)進(jìn)行招聘，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求，將招聘信息上傳到醫(yī)院官網(wǎng)平臺，通過信息化技術(shù)篩選優(yōu)秀專業(yè)人才，增加社會影響力。同時，醫(yī)院內(nèi)部人員實(shí)行輪班輪崗制度，減少不必要的超負(fù)荷工作，對于加班情況給予加班補(bǔ)貼，有效避免因疲勞、負(fù)荷工作等情況造成人員流失。

（三）健全內(nèi)部考核，提升工作質(zhì)量

醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展離不開員工們積極努力和團(tuán)結(jié)協(xié)作，隨著每年應(yīng)屆畢業(yè)生和專業(yè)人才的不斷涌入，醫(yī)院崗位的競爭愈發(fā)激烈。人力資源健全制定良好的考核制度，有利于解決醫(yī)患問題、提升員工業(yè)務(wù)能力、建立良好口碑和提升社會影響力。首先，人力資源要充分認(rèn)識管理工作的不足，重新擬定考核、獎懲、選拔等制度，使專業(yè)能力強(qiáng)、素質(zhì)高的工作人員能夠在工作崗位上物盡其用，發(fā)光發(fā)熱。其次，定期進(jìn)行專業(yè)考核，對于理論不足或技能不過關(guān)的員工進(jìn)行責(zé)令學(xué)習(xí)，三次不合格者實(shí)行淘汰制，增強(qiáng)工作人員的危機(jī)意識，有效提升專業(yè)能力。再次，引入專業(yè)優(yōu)秀人才，人力資源按照工作計(jì)劃進(jìn)行合理招聘，對于新招人才進(jìn)行有效分配，實(shí)現(xiàn)各科室各部門始終具有新鮮血液，提升員工的學(xué)習(xí)能力。最后，醫(yī)院要為工作人員提供專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，定期開展大型專業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃，使員工緊跟時代腳步，更新專業(yè)知識，提高專業(yè)素養(yǎng)。同時，建立獎懲、績效考核等制度，為醫(yī)護(hù)人員提供更好的發(fā)展平臺和進(jìn)步空間，通過考核的員工薪資待遇有所提高。并對平時懶散、懈怠、工作態(tài)度差等員工提出批評或懲罰；對于樂于奉獻(xiàn)、任勞任怨的員工給予獎勵。定期對病患及病患家屬進(jìn)行問卷調(diào)查或電話回訪，對好評員工給予獎勵，差評員工給予懲罰，提升醫(yī)院工作服務(wù)質(zhì)量。

（四）優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)，注重人才科學(xué)培養(yǎng)

為進(jìn)一步優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)體系，要始終堅(jiān)持以“人才”為中心。培養(yǎng)人才是醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)工作中的重點(diǎn)任務(wù)，將各崗位專業(yè)人才充分利用，發(fā)揮人才的優(yōu)勢，增加醫(yī)院內(nèi)部人才儲備量。首先，醫(yī)院要創(chuàng)建符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才培養(yǎng)管理制度體系，根據(jù)醫(yī)院各科室所缺少的專業(yè)人才進(jìn)行針對性培養(yǎng)，對于不同層次的專業(yè)人才建立學(xué)習(xí)小組，鼓勵小組之間互相學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗(yàn)，并以青年醫(yī)生為骨干，創(chuàng)造出更多靈活多能型人才[4]。其次，采取“請進(jìn)來送出去”的有效策略，制定詳細(xì)工作計(jì)劃，鼓勵青年醫(yī)生出國留學(xué)深造，開闊視野，引進(jìn)更優(yōu)秀的國外技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量和綜合水平，進(jìn)而推動人力資源水平提高。最后，加強(qiáng)新入職員工的專業(yè)技能培訓(xùn)，使新入職員工快速提高專業(yè)水平進(jìn)入日常工作，并對錄取員工進(jìn)行專業(yè)知識和技能考核，使優(yōu)秀人才能在崗位上迅速做出成績和貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自己的個人價值。同時，對于新入職的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一單獨(dú)培訓(xùn)，建立終身教育制度不斷學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步。

（五）做好崗位人員分配配置

為保證人員安排與崗位配置合理，要根據(jù)市場病患數(shù)量及人才需求展開分析，合理安排不同崗位。適當(dāng)調(diào)整崗位人數(shù)，做好管理崗和專技崗的比例協(xié)調(diào)，例如，在管理崗設(shè)置專技崗，便于增加專技崗的在職人數(shù)，解決管理崗人員不足等問題。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，做好各崗位的崗位計(jì)劃，優(yōu)化崗位人數(shù)比例，確保崗位人員與崗位相匹配。設(shè)立醫(yī)院總體合理規(guī)劃，對部門人員進(jìn)行高、中、初級劃分，針對醫(yī)院重點(diǎn)科室和學(xué)科增加高級人才比例，增強(qiáng)對高級人才的引入，提高醫(yī)院專業(yè)核心發(fā)展。對于普通崗位要確定各級人才比例進(jìn)行分配，充分發(fā)揮人才的作用，為醫(yī)院工作開展和進(jìn)行提供有力支持。對于一般崗位，主要以初級、中級人才招聘為主，維持醫(yī)院內(nèi)部人員均衡。可以根據(jù)不同部門制定可執(zhí)行、科學(xué)靈活性的管理制度，同時還可以結(jié)合年齡、性別等情況進(jìn)行分析，根據(jù)崗位需求合理設(shè)置年齡、性別結(jié)構(gòu)體系，根據(jù)需求對員工進(jìn)行合理分配。通過崗位人員分配配置，能使醫(yī)院工作人員得到合理優(yōu)化，提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康合理發(fā)展。

五、結(jié)語

綜上所述，人力資源工作質(zhì)量決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作水平，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展的偉大目標(biāo)中，醫(yī)院人力資源起著關(guān)鍵性作用。隨著新醫(yī)改政策實(shí)施，對于人才的需求越來越高，人力資源工作人員要將人才的引進(jìn)作為首要任務(wù)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定出人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)計(jì)劃[5]，為醫(yī)院增添專業(yè)人才儲備量，同時建立完善各種規(guī)章制度，對于人力資源規(guī)劃所產(chǎn)生的問題進(jìn)行詳細(xì)分析并有效解決，提高人力資源工作效率，高效推動醫(yī)院各項(xiàng)工作開展，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。