特殊任務(wù)環(huán)境應(yīng)急食品保障與部隊(duì)心理防護(hù)實(shí)踐的相關(guān)研究

譚崢臻 卜江 李家卉 王凱

隨著戰(zhàn)爭模式及軍事斗爭正式邁入信息化，我軍戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障建設(shè)正面臨巨大挑戰(zhàn)。既往研究表明，現(xiàn)代戰(zhàn)爭性心理應(yīng)激源包括兩個(gè)方面：1.心理-環(huán)境應(yīng)激源（電磁環(huán)境因素、心理戰(zhàn)效應(yīng)、無序環(huán)境因素）；2.生物學(xué)應(yīng)激源 （軀體因素、個(gè)體人格特征）[1]。其中，戰(zhàn)時(shí)軍糧供應(yīng)與心理健康息息相關(guān)，軍糧供應(yīng)不僅影響官兵生理健康，同時(shí)也顯著影響其心理健康。本研究旨在深入探討戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障中飲食因素與軍人心理健康的關(guān)系，并提出針對性改善措施，從飲食健康等可調(diào)控因素入手改善軍人心理健康問題，為維護(hù)特殊時(shí)期我軍身心健康，保障戰(zhàn)斗力生成提供干預(yù)參考。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

整群抽取高原地區(qū)13 個(gè)單位執(zhí)行特殊任務(wù)（任務(wù)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急食品食用訓(xùn)練及各單位伙食供應(yīng)調(diào)配組織能力測試）人員共1613 名，相關(guān)受測人員均訓(xùn)練半月以上。由各單位負(fù)責(zé)人線下組織問卷發(fā)放，相關(guān)單位線下組織問卷作答后回收數(shù)據(jù)，共發(fā)放問卷1613 份，回收 1613 份，剔除數(shù)據(jù)缺失，問卷信息填寫有誤或極端數(shù)據(jù)2 份，問卷有效率99.88%。

（二）研究工具

1.癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）

癥狀自評量表（SCL-90）共90 個(gè)自我評定項(xiàng)目，測驗(yàn)的10 個(gè)因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（睡眠、飲食等）。每個(gè)項(xiàng)目采用5 級評分，從無=1 分，輕度=2 分，中度=3 分，偏重=4 分，嚴(yán)重=5 分，因子分=組成某一因子各項(xiàng)目總分/組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。當(dāng)個(gè)體某一因子得分大于2 時(shí)，即超出正常均分，則個(gè)體可能存在該方面心理健康問題[1,2]。

2.長期食用速食心態(tài)調(diào)查問卷

問卷共16 道題，分為4 個(gè)方面：個(gè)人基本資料、速食供應(yīng)情況、官兵態(tài)度、心理干預(yù)情況。題目形式為單選與多選交叉，主要研究特殊任務(wù)環(huán)境中伙食供應(yīng)相關(guān)因素以及心理干預(yù)手段對人員心理狀態(tài)的影響。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

（一）特殊任務(wù)環(huán)境中官兵心理健康情況

任務(wù)執(zhí)行期間，各單位人員管控政策統(tǒng)一，執(zhí)行嚴(yán)格封閉式管理，各單位人員組成及分工大體一致，伙食供應(yīng)由各單位自行組織安排。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，特殊任務(wù)環(huán)境中，官兵出現(xiàn)軀體化、強(qiáng)迫及其他三個(gè)因子陽性率最高，分別為：2.30%，2.36%，2.42%。如圖1。

圖1 ：任務(wù)期間心理癥狀陽性發(fā)生率

（二）特殊任務(wù)環(huán)境心態(tài)影響因素調(diào)查

本次任務(wù)執(zhí)行期間最影響心理狀態(tài)的前三位因素為：封閉環(huán)境（58.66%），飲食不佳（58.47%），牽掛家人（17.57%）；其他依次為：工作經(jīng)濟(jì)相關(guān)（15.95%），睡眠變差（13.97%），擔(dān)憂健康（12.97%），其他（11.98%），如圖2。

圖2 ：特殊任務(wù)環(huán)境心態(tài)影響因素統(tǒng)計(jì)圖

（三）應(yīng)急食品供應(yīng)保障對官兵心理健康的影響

1.心理癥狀因子得分與速食供應(yīng)種類及周期相關(guān)性分析

本次任務(wù)期間，全部以速食品為主，供應(yīng)種類情況為：1-4種（26%），5-8 種（70.7%），9-12 種（3.35%），如圖2。供應(yīng)品類為：泡面（83.36%），自熱米飯無菜款（24.64%），自熱米飯有菜款（95.90%）等。速食供應(yīng)種類數(shù)與心理癥狀因子（總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、其他）呈顯著負(fù)相關(guān)（P ＜ 0.05）。食用速食持續(xù)周期：小于1 周288 人（17.88%），1-2 周55 人（3.41%），2-3 周232 人（14.40%），大于3 周1036 人（64.31%）。食用速食持續(xù)周期與心理癥狀因子（總分、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、其他）呈顯著負(fù)相關(guān)（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）。

2.特殊任務(wù)環(huán)境下對現(xiàn)有供應(yīng)體系飲食保障的心理需求

對用速食的態(tài)度調(diào)查顯示：70.39%認(rèn)為特殊時(shí)期，可以理解忍受；8.81%認(rèn)為速食供應(yīng)種類太單調(diào)，口味不佳，難以下咽；19.24%認(rèn)為如果能改善口味，多樣化供給，也可以堅(jiān)持；1.55%認(rèn)為不到萬不得已，堅(jiān)決不吃。對速食種類的需求前三位為：自熱米飯（66.79%），牛奶飲料（62.13%），肉罐頭、蛋制品（39.47%）等。

（四）心理防護(hù)實(shí)踐效果分析

針對特殊環(huán)境中線下心理干預(yù)困難較大的情況，采取線上發(fā)布心理科普日志及開通線上心理咨詢渠道進(jìn)行心理防護(hù)干預(yù)，結(jié)果顯示：認(rèn)為心理科普日志對心態(tài)產(chǎn)生很大幫助（37.06%）；有一些幫助（26.87%）；一般幫助（12.17%）；完全沒有幫助（3.47%）；沒有了解過（20.98%）。認(rèn)為心理科普日志可以：讓我及時(shí)了解時(shí)事相關(guān)信息（63.87%）；有趣的內(nèi)容幫助我放松心情（43.07%）；科普知識讓我更加了解心理（47.18%）；服務(wù)熱線讓我有渠道進(jìn)行心理咨詢（19.24%）；其他（21.85%）。

三、討論

研究結(jié)果顯示，特殊環(huán)境任務(wù)期間，軍人心理癥狀發(fā)生率升高，其中其他（睡眠、飲食）、軀體化、強(qiáng)迫最為顯著，其次為焦慮、抑郁、敵對等。以往研究同樣證實(shí)，軍人在環(huán)境改變時(shí)的心理應(yīng)激多表現(xiàn)為軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、敵對癥狀、人際關(guān)系敏感等癥狀，且應(yīng)激程度越高，癥狀越明顯［3-5］。任務(wù)期間心態(tài)影響因素調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：特殊任務(wù)環(huán)境、飲食不佳、牽掛家人為最突出三個(gè)因素，其他依次為工作經(jīng)濟(jì)相關(guān)、睡眠變差、擔(dān)憂疾病等。說明與其他崗位工作人員相比，官兵心理狀態(tài)可能受到特殊任務(wù)環(huán)境、飲食不佳、牽掛家人多重因素影響最為明顯，心理健康狀態(tài)更為脆弱。這與前人研究基本一致[6-8]。其中，57.42%認(rèn)為食用速食影響心理狀態(tài)，沒有影響的為42.58%。說明飲食結(jié)構(gòu)改變，膳食水平突然下降對人員心理狀態(tài)產(chǎn)生重要影響。

本次研究針對特殊任務(wù)環(huán)境因地制宜采取線上“科普+ 咨詢”心理干預(yù)手段，針對任務(wù)期間心理調(diào)適相關(guān)問題發(fā)布科普信息及并公布心理咨詢熱線，打通上下環(huán)路，收集并分析整理官兵心理問題，并及時(shí)與上級反饋處置?？破杖罩痉矫妫汗俦鴮π睦砜破杖罩镜膬?nèi)容持肯定態(tài)度，除20.98% 反饋未收到或了解過外，76.1% 認(rèn)為對其心態(tài)產(chǎn)生幫助，日志內(nèi)容可以幫其了解時(shí)事相關(guān)信息、內(nèi)容趣味性幫助其放松心情、了解心理相關(guān)知識等。心理咨詢方面：調(diào)查結(jié)果顯示共有35 人在產(chǎn)生過尋求心理咨詢想法，但僅有28 人進(jìn)行過線上咨詢，除去認(rèn)為自己可調(diào)節(jié)，不需尋求咨詢的原因外，未進(jìn)行咨詢的原因則主要集中于：1.認(rèn)為心理咨詢不能解決現(xiàn)實(shí)問題，幫助不大；2.沒有途徑尋求專業(yè)幫助；3.不了解心理咨詢的作用；4.其他原因影響。說明當(dāng)下心理咨詢相關(guān)知識普及仍未完善，部分官兵對心理咨詢的作用及意義存在一定誤解與不了解，同時(shí)也提醒心理專業(yè)人士對部隊(duì)進(jìn)行服務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級主管領(lǐng)導(dǎo)溝通尋求協(xié)作以幫助其解決現(xiàn)實(shí)困擾，力爭達(dá)到“治標(biāo)治本”的效果，給官兵留下良好的工作印象，才能將心理工作效果發(fā)揮更好。

四、總結(jié)與展望

本次研究發(fā)現(xiàn)，高原環(huán)境導(dǎo)致任務(wù)執(zhí)行期間采購運(yùn)輸難度加大，更凸顯了應(yīng)急物資儲備供應(yīng)及運(yùn)輸問題，加劇了官兵焦慮、抑郁等心理問題。此外，本次任務(wù)內(nèi)容特別加入特殊時(shí)期熱食供應(yīng)短缺訓(xùn)練，飲食結(jié)構(gòu)也從以往熱食突然轉(zhuǎn)變?yōu)樗偈常鼘θ藛T的身心耐力產(chǎn)生了極大考驗(yàn)。軍糧供應(yīng)是特殊時(shí)期軍隊(duì)心理健康防護(hù)的重要考量因素，不僅關(guān)系到官兵的生理健康，更對其心理意志力產(chǎn)生重要影響，關(guān)系到軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生成及維護(hù)，應(yīng)加以進(jìn)一步的研究和關(guān)注，為增強(qiáng)部隊(duì)凝聚力，維護(hù)軍隊(duì)穩(wěn)定，以及軍事任務(wù)的順利完成提供更佳助力。