地方醫(yī)學(xué)院校“多元化”線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系構(gòu)建研究

徐巖 關(guān)守寧 蘇鑫 萬志強(qiáng)

線上教學(xué)已成為“四新”背景下高等教育持續(xù)發(fā)展的必然舉措，受益于現(xiàn)代科技及通信技術(shù)的高速發(fā)展，如何同質(zhì)化完成線下教學(xué)活動的既定任務(wù)，打破線上教學(xué)時(shí)間和空間的限制，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量已成為高等教育亟須解決的問題[1-2]。地方醫(yī)學(xué)院校大多是以培養(yǎng)服務(wù)于地方醫(yī)療衛(wèi)生體系或區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)人才為辦學(xué)目標(biāo)。地方醫(yī)學(xué)院校的歷史底蘊(yùn)、師資力量、課程資源等辦學(xué)條件與醫(yī)學(xué)名校相比相差甚遠(yuǎn)，而線上教學(xué)作為新興的教學(xué)模式，對于地方醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)水平提升具有重要意義，一方面可以解決學(xué)生因特殊原因中斷的學(xué)業(yè)問題，另一方面也促使學(xué)校、教師重視信息化教學(xué)資源的建設(shè)，借助高水平的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育的特殊性決定了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有獨(dú)特的規(guī)律和嚴(yán)苛的要求，除必要的理論學(xué)習(xí)外，醫(yī)學(xué)教育往往更加注重實(shí)踐教學(xué)，理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式則是大多數(shù)醫(yī)學(xué)課程必要的教學(xué)手段，現(xiàn)階段地方醫(yī)學(xué)院校的線上教學(xué)很難滿足線下教學(xué)的全部要求，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過構(gòu)建“多元化”的線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，對地方醫(yī)學(xué)院校精準(zhǔn)開展線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)研究，及時(shí)反饋醫(yī)學(xué)教育線上教學(xué)的“難點(diǎn)、痛點(diǎn)”，才能打通醫(yī)學(xué)線上教學(xué)中存在的壁壘，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新時(shí)代合格的醫(yī)學(xué)工作者。

1 地方醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心《中國醫(yī)學(xué)院校名錄》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國共有466 所醫(yī)學(xué)院校，其中地方醫(yī)學(xué)院校共計(jì)399 所，約占85.62%。地方醫(yī)學(xué)院校中以一般本科為主體，共計(jì)319 所，約占79.95%，191 所院校開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類或中西醫(yī)結(jié)合類本科專業(yè)，約占47.87%，其中118 所院校擁有一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)或碩士點(diǎn)，約占61.78%[3]。地方醫(yī)學(xué)院校每年為中國的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)了大量的基礎(chǔ)人才。目前，線上教學(xué)的模式和方法已成為地方醫(yī)學(xué)院校開展教學(xué)活動的必要手段之一，但教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變不僅改變了學(xué)生的上課方式、教師的教學(xué)方法、學(xué)校的管理模式，甚至改變了整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)形態(tài)，實(shí)施“多元化”的線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)對于高校醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要[4]。

2 “多元化”線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建

地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量是高校教育的“生命線”，承載著地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展希望，構(gòu)建“多元化”線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)角色的全覆蓋、教學(xué)層次的全方位、教學(xué)內(nèi)容的全過程評價(jià)，更新教學(xué)評價(jià)理念和指標(biāo)體系，才能全面保障線上教學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 全覆蓋的角色多元化質(zhì)量評價(jià)

2.1.1 學(xué)生

上世紀(jì)50 年代，美國心理學(xué)家羅杰斯提出“以學(xué)生為中心”的教育理念，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)思維的開發(fā)[5]。通過給予學(xué)生充分的自主權(quán)和自由空間，讓學(xué)生認(rèn)識到自己是學(xué)習(xí)的主體，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動性。國外的本科教學(xué)模式經(jīng)過幾十年的發(fā)展，其理論和實(shí)踐內(nèi)容正不斷完善和深化。隨著時(shí)代的發(fā)展，國內(nèi)的高等教育理念也正與時(shí)俱進(jìn)，以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育改革正逐步深入，在全新的教育理念和教育模式下，學(xué)生既是教學(xué)活動的直接參與者又是教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的主體，學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量評價(jià)更具時(shí)效性針對性，使教學(xué)質(zhì)量評價(jià)成為提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的必要手段和有力抓手。

高校應(yīng)建立“以學(xué)生為中心”的線上教學(xué)質(zhì)量管理評價(jià)體系及機(jī)制，學(xué)生是高等教育“多元化”質(zhì)量評價(jià)的主體，而醫(yī)學(xué)生因其特有的職業(yè)特點(diǎn)，擁有遠(yuǎn)超一般職業(yè)的崗位勝任力要求[6]。地方醫(yī)學(xué)院校對于線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建要以醫(yī)學(xué)生對于執(zhí)業(yè)技能的認(rèn)知及掌握程度為出發(fā)點(diǎn)，不能簡單地等同于傳統(tǒng)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的方式方法，更不能因教學(xué)模式的改變而放寬質(zhì)量評價(jià)的要求。高校要圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)目標(biāo)著重評價(jià)醫(yī)學(xué)生線上教學(xué)理論及臨床實(shí)踐過程中存在的教學(xué)難點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的主觀能動性，以調(diào)研、座談或其他形式開展有效的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)活動，給予學(xué)生評價(jià)教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的“發(fā)言權(quán)”。

2.1.2 教師

高校教師既是教學(xué)質(zhì)量評價(jià)評教環(huán)節(jié)的主體，也是評學(xué)過程的主要參與者，在質(zhì)量評價(jià)體系中占有重要地位。醫(yī)學(xué)院校的高校教師大多有著雙重身份，既是臨床一線的主治醫(yī)生，又是教學(xué)一線的任課教師，一方面教師可以運(yùn)用豐富臨床經(jīng)驗(yàn)反哺教學(xué)活動，教學(xué)工作又可以促進(jìn)醫(yī)生提高自身的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)真正意義的教學(xué)相長；另一方面相對繁重的診療壓力導(dǎo)致其缺乏足夠的精力應(yīng)對教學(xué)工作，而處于教學(xué)末端的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)環(huán)節(jié)則往往更不受重視，沒有良好的教學(xué)管理評價(jià)作為教學(xué)活動的閉環(huán)，極容易降低教學(xué)質(zhì)量[7-8]。

線上教學(xué)在高等教育改革發(fā)展中扮演著重要角色，高校教師需要以此為契機(jī)，積極改變傳統(tǒng)的“教師滿堂灌”的教學(xué)觀念，充分發(fā)揮教師在線上課堂中的主導(dǎo)作用，同時(shí)緊抓教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的有效手段，利用評教、評學(xué)的結(jié)果及時(shí)對自身教學(xué)能力進(jìn)行檢驗(yàn)與反思，評價(jià)體系應(yīng)涵蓋教師對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度；教學(xué)平臺、工具或軟件的運(yùn)用能力；教學(xué)理念、態(tài)度及責(zé)任感的直接反饋等方面。通過多元化的教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)，教師應(yīng)及時(shí)接收教學(xué)反饋并改進(jìn)原有的教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施進(jìn)程，不斷提高教學(xué)效果[9]。

2.1.3 教學(xué)管理者

醫(yī)學(xué)高等教育的教學(xué)管理是一門復(fù)雜且精細(xì)的“學(xué)科”，教學(xué)管理部門是各大高校的核心機(jī)構(gòu)，其管理效率將直接影響高校的辦學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)高等教育的教學(xué)管理工作面臨著人員相對不穩(wěn)定、年齡偏年輕化、學(xué)歷層次偏低、管理經(jīng)驗(yàn)不豐富等問題，而臨床實(shí)習(xí)過程長，其教學(xué)管理安排和布局往往錯(cuò)綜復(fù)雜，地方醫(yī)學(xué)院校受到實(shí)習(xí)基地、教學(xué)醫(yī)院環(huán)境、條件及人員的限制很難完成同質(zhì)化教學(xué)任務(wù)。目前，越來越多的醫(yī)學(xué)院校選擇線上教學(xué)方式，利用共享優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源解決學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中遇到的教學(xué)難點(diǎn)，此時(shí)專業(yè)化、精準(zhǔn)化的教學(xué)管理就顯得尤為重要。

針對醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的質(zhì)量評價(jià)應(yīng)圍繞“把握規(guī)律、打牢基礎(chǔ)、創(chuàng)新爭先、服務(wù)師生”的理念構(gòu)建評價(jià)體系，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對教學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)開展評價(jià)研究，同時(shí)根據(jù)線上課程教學(xué)特點(diǎn)及教育管理難點(diǎn)，調(diào)整各個(gè)專業(yè)及不同學(xué)科的教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過解決教學(xué)管理存在的問題實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的有效提升。教學(xué)管理者應(yīng)主動參與教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的構(gòu)建，更應(yīng)主動接受教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的監(jiān)督，結(jié)合自身崗位職責(zé)的特點(diǎn)，有的放矢地開展教學(xué)評價(jià)實(shí)踐，提升教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的客觀性。

2.2 全方位的層次多元化質(zhì)量評價(jià)

2.2.1 學(xué)校

學(xué)校作為高等教育執(zhí)行的指揮者，對教育教學(xué)質(zhì)量負(fù)主體責(zé)任，地方醫(yī)學(xué)院校多為省屬院校，以服務(wù)地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，人才培養(yǎng)的質(zhì)量將直接關(guān)系到區(qū)域人民的健康福祉，教學(xué)形式的創(chuàng)新與更替應(yīng)以保障人才培養(yǎng)質(zhì)量為前提。各省、市、地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，積極籌劃，相繼出臺了線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的監(jiān)督管理機(jī)制和辦法，依托學(xué)校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)職能部門，一校一策，積極開展線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)工作。除此之外，各地教育行政管理部門也積極開展校際教學(xué)督導(dǎo)、教育評價(jià)工作，對日常教學(xué)工作中存在的問題進(jìn)行及時(shí)反饋，互通有無，有效地保障了線上教學(xué)質(zhì)量。在信息時(shí)代，日新月異的教學(xué)手段必然對傳統(tǒng)教學(xué)模式產(chǎn)生巨大沖擊，越來越多的線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式如雨后春筍般應(yīng)運(yùn)而生，高校應(yīng)逐步加強(qiáng)對于線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的研究，地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源同時(shí)積極融入雙一流高校優(yōu)秀的線上教學(xué)資源，同時(shí)充分考慮學(xué)情、師情、校情建立符合自身實(shí)際及特點(diǎn)的“多元化”線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，做到以評促學(xué)、以評促教、教學(xué)相長[10]。

2.2.2 教學(xué)單位

教學(xué)單位是高校教育教學(xué)活動安排的主導(dǎo)者，也是線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的關(guān)鍵一環(huán)。大多數(shù)高校的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)都依托于學(xué)校的相關(guān)職能部門，如教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)中心或高等教育研究中心等，往往缺乏行之有效的監(jiān)督與評價(jià)機(jī)制，忽略了教學(xué)單位的主體作用，針對新形勢下的線上教學(xué)的質(zhì)量評價(jià)更是含糊不清或是簡單地等同于傳統(tǒng)的線下教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。地方醫(yī)學(xué)院校的主要教學(xué)單位大多依托于相關(guān)附屬醫(yī)院運(yùn)行，無論是日常管理或是教學(xué)活動都受醫(yī)療工作的限制，如二者不能處理妥當(dāng)，反而在一定程度上影響教學(xué)質(zhì)量，如何尋找醫(yī)療與教學(xué)的平衡點(diǎn)是各地方醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題之一。

從廣泛意義上講，醫(yī)學(xué)是一種經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，臨床實(shí)踐對醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要，地方醫(yī)學(xué)院校受限于自身發(fā)展，往往不具備足夠的醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)資源，而為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)目標(biāo)，不得不在區(qū)域內(nèi)甚至是全國范圍內(nèi)拓展臨床教學(xué)資源，而為實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化教學(xué)的目的，越來越多的課程不得不實(shí)行線上教學(xué)，由此而進(jìn)行的線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)就尤為關(guān)鍵。各教學(xué)單位應(yīng)在遵循評價(jià)原則的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整評價(jià)體系，制定可量化且細(xì)化的評價(jià)指標(biāo)，不拘泥于現(xiàn)有的評價(jià)方式和方法，形成具有學(xué)科特色與專業(yè)特色的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)施細(xì)則，并予以具體實(shí)施[11]。

2.2.3 教研室

教研室是教學(xué)活動的最基本教學(xué)組織，是聯(lián)結(jié)教與學(xué)雙方的紐帶，可以掌握教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的第一手信息，其在教學(xué)活動中的重要性不言而喻，地方醫(yī)學(xué)院校的教研室更是受教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地等諸多因素的影響，具有分布廣、成分復(fù)雜、教學(xué)質(zhì)量參差不齊的特點(diǎn)，而在高校的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)研究中往往忽視了教研室。教研室既是教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的參與者也是被評價(jià)的一方，各教研室應(yīng)探索開展常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化的線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)方式，積極開展教研室內(nèi)教學(xué)質(zhì)量自評和同行專家互評工作，深挖不同環(huán)境、不同狀態(tài)下教學(xué)活動出現(xiàn)的問題，并探索建立常態(tài)化的教研室活動、規(guī)范化的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)能力和信息化的教學(xué)方式，保障線上教學(xué)質(zhì)量[12]。

2.3 全過程的內(nèi)容多元化質(zhì)量評價(jià)

2.3.1 評教

目前，大多數(shù)高校仍采取與線下教學(xué)等同的評教方式，評價(jià)的主體是學(xué)生，被評價(jià)的對象為相應(yīng)的任課教師，往往忽略了線上教學(xué)固有的特征，線上教學(xué)教師與學(xué)生之間受到時(shí)空限制，缺少面對面互相交流的機(jī)會，教師無法觀察學(xué)生的上課狀態(tài)，而學(xué)生又無法感受線下課堂的教學(xué)氛圍，而且由于網(wǎng)絡(luò)信號狀態(tài)的差異，授課質(zhì)量較難滿足日常教學(xué)的要求[13]。而信息化時(shí)代評教手段早已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化和現(xiàn)代化，借用先進(jìn)的教學(xué)平臺實(shí)現(xiàn)形式多樣的評教，但評教體系和指標(biāo)必然需要革新，評教體系不再是簡單的對教師授課內(nèi)容、授課形式等內(nèi)容的評價(jià)，而更應(yīng)側(cè)重于學(xué)生對課程設(shè)計(jì)、課前預(yù)習(xí)和課后輔導(dǎo)的反饋。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，有針對性地設(shè)計(jì)線上教學(xué)的評教指標(biāo)體系，以過程性評價(jià)為紐帶，注重對教學(xué)效果的直接反饋，將學(xué)生在線回復(fù)情況、師生互動情況、教師的整體教學(xué)設(shè)計(jì)尤其是課前課后的任務(wù)發(fā)布作為重要的評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)注重考察教師對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)及課程思政元素的運(yùn)用，評價(jià)方式也應(yīng)多元化考量，包括學(xué)生評價(jià)、同行評議、督導(dǎo)評述等[14]。

2.3.2 評學(xué)

教師評學(xué)是教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的一個(gè)重要手段，傳統(tǒng)的線下教學(xué)模式可以直觀地感受學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、課堂的學(xué)習(xí)氛圍，將其作為評學(xué)的重要依據(jù)，而線上教學(xué)受教學(xué)環(huán)境的制約，教師只能通過碎片化的教學(xué)互動了解課堂氛圍或教學(xué)效果，而模式化的課前預(yù)習(xí)或課后作業(yè)對教師評學(xué)提供的支持往往有限。線上教學(xué)教師評學(xué)體系的建立更應(yīng)側(cè)重“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，注重評學(xué)的公平性、方法的可操作性和便捷性。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮“醫(yī)教協(xié)同”的教學(xué)機(jī)制，在評價(jià)體系中融入醫(yī)學(xué)理論知識、實(shí)踐技能和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷等多種因素[15]。

2.3.3 評管理

教學(xué)管理是一項(xiàng)具有科學(xué)性、藝術(shù)性且極具挑戰(zhàn)性的復(fù)雜工作，線上教學(xué)對于大多數(shù)教學(xué)管理者來說仍是新鮮事物，如何能將在“云端”培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)既定目標(biāo)且德智體美勞五育并舉的新時(shí)代人才是全體教學(xué)管理人員努力的方向。教學(xué)管理與質(zhì)量評價(jià)相輔相成、密不可分，質(zhì)量評價(jià)是教學(xué)管理提升的最有效抓手?，F(xiàn)代高等教育的質(zhì)量評價(jià)忽略了教學(xué)管理的相關(guān)環(huán)節(jié)，而行之有效的教學(xué)管理體系將是提升教學(xué)質(zhì)量的重要保障，線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)對教學(xué)平臺的管理、對教學(xué)督導(dǎo)評價(jià)方式的完善以及應(yīng)急管理機(jī)制的建設(shè)等，教學(xué)管理要接受學(xué)生、教師及教學(xué)督導(dǎo)的全面評價(jià)，以促進(jìn)線上教學(xué)管理的制度建設(shè)[16-17]。同時(shí)，地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，注意教學(xué)質(zhì)量要素之間、校內(nèi)外教學(xué)環(huán)境之間的交互關(guān)系，創(chuàng)新教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)管理流程，形成線上教學(xué)、質(zhì)量評價(jià)、教學(xué)管理的良性循環(huán)。

綜上所述，高校應(yīng)加強(qiáng)對于質(zhì)量評價(jià)結(jié)果的整理、反饋及應(yīng)用，部分高校仍存在著只評不用或只評不改的現(xiàn)象，而一些雙一流高校則是建立了良好的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)反饋機(jī)制，排名較后的教師暫停教學(xué)活動，并需重新參加教師試講或相關(guān)培訓(xùn)，合格后方可重新授課。線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系是配套高校線上教學(xué)活動的重要一環(huán)，“多元化”的線上教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系覆蓋高校教育教學(xué)的全過程、全鏈條，可以避免質(zhì)量評價(jià)流于形式，符合地方醫(yī)學(xué)院校提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本宗旨。