突發(fā)公共衛(wèi)生事件

朱俊卿

摘要：本文回憶及概述國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件——新冠疫情的簡介特性、傳播規(guī)律、處理難度、抑制策略，以及對防止疫情擴(kuò)散及追溯患病源頭的措施、我國曾發(fā)布的針對新冠疫情的防疫法案、常態(tài)化防疫時期的管控分區(qū)等，論述我國圖書館在新冠疫情防控過程中的應(yīng)對及思考，認(rèn)為圖書館在疫情時期，可加強(qiáng)對入館人員和讀者的防疫管理，采取相應(yīng)措施加強(qiáng)防控，有必要加大宣傳并推動更多民眾注射和接種新冠疫苗等。

關(guān)鍵詞：新冠疫情；發(fā)展?fàn)顩r；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；圖書館；防疫對策

2019年末、2020年在國內(nèi)暴發(fā)的新冠疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。[1]這次疫情，傳染性強(qiáng)，傳播快速，致死率高，一度給我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾的生命健康造成嚴(yán)重的影響。疫情在全世界范圍蔓延，確診人數(shù)和死亡人數(shù)巨大。

一、新冠肺炎病毒簡介及傳播特性

（一）病毒簡介

2019新型冠狀病毒 （2019-nCoV）于2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。[2]2020年2月8日，中國將新型冠狀病毒感染的肺炎統(tǒng)一稱為 “新型冠狀病毒肺炎”，簡稱 “新冠肺炎”，英文名為 “Novel coronavirus pneumonia”，簡稱 “NCP”。[3]人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴(yán)重病例中，感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。冠狀病毒破壞免疫系統(tǒng)，帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法，要根據(jù)患者臨床情況進(jìn)行治療。科學(xué)界對于疫情源頭還不明朗。[4]

（二）病毒傳播特性

新冠疫情以病人發(fā)熱、干咳等癥狀最為明顯，進(jìn)而引起肺部病變，加劇死亡。同時，新冠病毒是通過空氣飛沫和密切接觸傳播的，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。疫病的傳染性極強(qiáng)，破壞力極大。

二、新冠疫情的發(fā)展特性和處理難度

（一）疫情的難以滅絕性和傳播的快速性及反復(fù)性

新冠疫情有一個顯著的特征：蔓延擴(kuò)散非?？焖購?qiáng)勁。如果不能及時地切斷傳染源和病毒傳播途徑，病毒會隨著人際的流動而傳播，擴(kuò)散的勢頭就會加劇，從而引發(fā)病例蔓延的局面。

（二）需對感染人員、密切接觸者進(jìn)行立即隔離和檢測的處理

新冠肺炎疫病的傳染性非常強(qiáng)，因此，在對人員實行定期例行核酸檢測中，發(fā)現(xiàn)人員感染新冠病毒 （核酸檢測結(jié)果陽性），即使屬于無癥狀感染者，[5]也需轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院隔離觀察治療。必須對感染者活動區(qū)域有關(guān)人員進(jìn)行全員核酸檢測，并對環(huán)境進(jìn)行消殺。[6]

三、新冠疫情的定性與抑制策略

（一）新冠疫情的定性

新冠疫情在國內(nèi)發(fā)生后，2020年1月23日、[7]1月25日、[8]1月29日，[9]全國先后有22、24、31個省份啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。疫情擴(kuò)散迅速，波及的范圍急速擴(kuò)張，幾乎全國各省份都有分布，形勢危急、嚴(yán)峻。

根據(jù)國內(nèi) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的定性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染性疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。[10]國家衛(wèi)健委2020年第1號公告將新冠肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，并歸入檢疫傳染病。可見，新冠肺炎是屬于嚴(yán)重危及公共衛(wèi)生安全的傳染病，同時起初缺乏治療和抑制的藥物和辦法，導(dǎo)致疫情進(jìn)展迅速，波及面廣，殺傷力強(qiáng)。

（二）阻斷疫情傳播的策略

由于新冠疫情傳播快速的特點，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有人罹患新冠肺炎疫病 （包括無癥狀狀態(tài)），必須立即采取強(qiáng)制隔離措施，同時對患者所處及經(jīng)歷的空間環(huán)境等進(jìn)行嚴(yán)格消殺和終末消毒。目標(biāo)是為了盡量不導(dǎo)致新冠病毒進(jìn)一步擴(kuò)散?！耙咔榫褪敲?，防控就是責(zé)任”，必須實行 “早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的措施，對于高風(fēng)險地區(qū)，盡早進(jìn)行排查，實施必要的防控措施，使被感染的人盡早得到隔離。并對接觸過該確診病例的相關(guān)人員同步進(jìn)行核酸檢測。[11]

四、防止疫情擴(kuò)散及追溯患病源頭的措施

進(jìn)行人員健康管理，是防止疫情擴(kuò)散的途徑之一，也是常態(tài)化防疫階段的有效防控措施，這是做好 “外防輸入、內(nèi)防反彈”、確保地區(qū)疫情防控安全的策略。人員健康管理中要做到：增強(qiáng)個人防護(hù)意識，科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，多處于通風(fēng)環(huán)境，保持社交距離，配合做好健康監(jiān)測。主要通過以下幾項措施追溯患病及感染。

（一）健康碼

健康碼可以實現(xiàn)對大部分病例的發(fā)現(xiàn)，可以追溯病例到源頭。健康碼作為個人健康二維碼，要按相關(guān)指引正確操作，不按指引無法生成健康碼。一般實行一人一碼，在申領(lǐng)時通過人臉識別進(jìn)行實名認(rèn)證。[12]健康碼有綠碼、黃碼、紅碼等驗證方式，一般綠碼通行，黃碼、紅碼禁行。在社區(qū)實施健康碼查驗是社區(qū)解除封閉式管理、恢復(fù)日常管理措施的一項有力措施，是疫情防控工作的良好舉措，同時也是穩(wěn)妥開放密閉式娛樂休閑場所的前提條件。

（二）行程碼

疫情防控的一個基本要務(wù)是溯源追蹤，也就是可追溯性。行程碼是通信大數(shù)據(jù)行程卡的一個碼，是通過用戶手機(jī)所處的基站位置獲取，能夠查詢到本人前14天到過的所有地市信息。[13]掃行程碼的作用在于便于管控。比如，有一個點發(fā)現(xiàn)疑似病例，如果去過的人在某個地方掃過行程碼，在同一時間段就可以直接查出誰在某個時間和地點出現(xiàn)過，由此就可以查出有潛在感染風(fēng)險的人群，在第一時間防控。

（三）場所碼

場所碼是為重點場所生成的一個專有二維碼，標(biāo)示了該場所位置、場所名稱等信息。對出入該場所人員進(jìn)行信息的自動化登記，同時核驗出入該場所人員的健康信息，方便場所進(jìn)行管理。場所碼是精準(zhǔn)防控、動態(tài)清零的重要技術(shù)手段，可以加強(qiáng)疫情溯源和監(jiān)測，更好保障廣大人民群眾的生命安全，保護(hù)個人信息。[14]

（四）核酸檢測

核酸檢測是查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸，來確定是否被新冠病毒所感染。因此，一旦檢測為核酸陽性，即可證明患者體內(nèi)有病毒存在。新冠病毒感染人體之后，首先會在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖，因此可以通過檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。所以說，核酸檢測陽性可以作為新型冠狀病毒感染確診的金標(biāo)準(zhǔn)。[15]

五、常態(tài)化防疫時期的管控分區(qū)

防疫專家呼吁民眾在常態(tài)化防疫階段，個人要服從引導(dǎo)勸誡，做好個人防護(hù)動作；全國各地各區(qū)域布控嚴(yán)密的防控措施，個人遵循政府主導(dǎo)的系列規(guī)定。2021年9月開始，在全國范圍內(nèi)的地方疫情防控中出現(xiàn) “三區(qū)”劃分的管理模式。做分區(qū)分級的一個重要目的是為了盡快在低風(fēng)險地區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。[16]各防控區(qū)域的特點和劃分標(biāo)準(zhǔn)如下。

（一）封控區(qū)

區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門。封控區(qū)可精準(zhǔn)劃分至小區(qū) （自然村組）、樓棟、單元等。解除封控條件為：第一，近14天區(qū)域內(nèi)無新增病例或無癥狀感染者；第二，區(qū)域內(nèi)最后一名密切接觸者自末次暴露超過14天，核酸檢測為陰性；第三，解封前2天區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查，均為陰性。

（二）管控區(qū)

人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集。管控區(qū)也是精準(zhǔn)劃分至小區(qū) （自然村組）、樓棟、單元等。管控區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性者立即轉(zhuǎn)為封控區(qū)。解除管控條件為：第一，近14天區(qū)域內(nèi)無新增病例或無癥狀感染者；第二，區(qū)域內(nèi)最后一名密切接觸者自末次暴露超過14天，核酸檢測為陰性；第三，解控前2天區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查，均為陰性。

（三）防范區(qū)

強(qiáng)化社會面管控，嚴(yán)格限制人員聚集。實行 “強(qiáng)化社會面管控，嚴(yán)格限制人員聚集”?？h （區(qū)）內(nèi)封控區(qū)、管控區(qū)全部解除時可解封解控。

六、我國圖書館行業(yè)疫情過程中的應(yīng)對

國內(nèi)不少圖書館在疫情初發(fā)的嚴(yán)峻危急期，響應(yīng)政府號召，大多于2020年1月24日 （除夕）開始閉館謝客，至3月中旬重新陸續(xù)開館，如廣州圖書館。[17][18]之后，局部地區(qū)如處于疫情復(fù)發(fā)嚴(yán)峻期，圖書館又再度適應(yīng)情況限流入館。

廣州地區(qū)2021年5月重發(fā)疫情，廣州圖書館于2021年5月底發(fā)布公告，加強(qiáng)有序開放，[19]在人員入館行為、接待人數(shù)、場館防疫等方面都作了系列說明，嚴(yán)格根據(jù)不同時期防疫要求調(diào)整工作策略。新冠疫情長時間沒有結(jié)束，圖書館即使開館，也要做適當(dāng)?shù)墓ぷ?，采取相?yīng)措施，落實防疫任務(wù)，推動防疫進(jìn)展?？傮w而言，實體圖書館在開放服務(wù)過程中，可遵循以下原則。

（一）采取相應(yīng)措施加強(qiáng)防控

我國雖然早期疫情控制效果明顯，但由于受境外疫情輸入影響，常態(tài)化疫情防控期間各地不斷有復(fù)發(fā)疫情，局部地區(qū)又再度進(jìn)入緊張防疫抗疫狀態(tài)。因此，在圖書館所在區(qū)域處于疫情高風(fēng)險或中風(fēng)險時期，圖書館正常開放和運(yùn)作危險性倍增，開放服務(wù)應(yīng)采取相應(yīng)措施加強(qiáng)防控。例如，圖書館是一個容易人流聚集的場所，讀者服務(wù)空間—書庫、閱覽室等易人流擁塞。為加強(qiáng)防控，應(yīng)相應(yīng)減少人流密度 （限流人數(shù)入館）。如2021年5月下旬廣州地區(qū)突然復(fù)發(fā)疫情時，廣州圖書館2021年5月31日發(fā)布公告稱，按最大接待能力的75%限流入館；2021年6月端午節(jié)期間則按50%限流人數(shù)入館。[20]

（二）加強(qiáng)對入館人員的入口查驗

圖書館實施相應(yīng)的驗查行動，防止不符合防疫要求的人員入館。尤其在本地疫情形勢較為嚴(yán)峻時期，更需加強(qiáng)對來館人員的防疫查驗，重視實施對來館人員的閉環(huán)管理。明確圖書館的入口在哪里，尤其是明確本館服務(wù)處所、場館的入口處位置，盡量將全館入口歸為一處，加強(qiáng)對入館人員的入口檢查。如測溫驗碼、查看核酸檢測結(jié)果等。在健康碼、核酸檢測和新冠疫苗都投入使用的時候更需查驗智能手機(jī)的健康碼、核酸檢測結(jié)果、是否注射疫苗等情況。此外，在 “通信行程卡”小程序上線時，在入口處要求入內(nèi)人員掃描通信大數(shù)據(jù)行程卡，報送14天內(nèi)到達(dá)或途經(jīng)地點，便于及時掌握人員14天內(nèi)的行程信息，是否存在染疫風(fēng)險。任何人員進(jìn)入機(jī)構(gòu)前，都要進(jìn)行體溫檢測、健康碼掃描和14天內(nèi)行程信息監(jiān)測，為機(jī)構(gòu)防疫把關(guān)。

（三）加強(qiáng)庫室空間的消毒殺菌和通風(fēng)換氣

當(dāng)圖書館所在區(qū)域的地區(qū)屬于疫情嚴(yán)峻期時 （按當(dāng)?shù)匾咔楣俜叫畔l(fā)布），圖書館應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行每日庫室消毒制度。在疫情嚴(yán)峻期間，應(yīng)對人流較多的流通庫室或辦公場館等場所每日噴灑消毒，經(jīng)常性做好清潔消毒工作。另外，每日也必須有特定時間段開窗換氣，加強(qiáng)館內(nèi)庫室空間通風(fēng)透氣，多開窗促進(jìn)空氣對流循環(huán)，減少因開空調(diào)關(guān)窗導(dǎo)致的場所密閉。中央空調(diào)應(yīng)保證空調(diào)運(yùn)行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。保證室內(nèi)氧氣充足，有助于降低室內(nèi)可能存在的病毒量。

（四）加強(qiáng)對入館人員和讀者的防疫管理

圖書館在疫情防控不同時期，應(yīng)遵循或嚴(yán)格參考國家、本地區(qū)或本行業(yè)頒布的官方指引或防控技術(shù)指南，以指導(dǎo)本圖書館的疫情防控工作。擬定適應(yīng)具體時期的防控規(guī)程。同時，針對設(shè)定要求設(shè)置合用設(shè)施設(shè)備，針對防疫要求設(shè)置合適裝備或人力，加強(qiáng)入館人員和讀者的健康監(jiān)測。

（五）加大宣傳并推動更多民眾接種新冠疫苗

接種疫苗后可以刺激人體產(chǎn)生抗新冠病毒的免疫力，防止感染。2021年開始我國已研發(fā)并生產(chǎn)供應(yīng)國產(chǎn)新冠疫苗。我國逐步推進(jìn)各個年齡段人群組接種。例如，在國內(nèi)新冠疫苗研發(fā)并投入使用初期的2021年3月開始，主要是供應(yīng)18—59歲年齡段人群安全注射和接種；[21]2021年4月開始，推進(jìn)60歲及以上老人納入新冠疫苗接種人群。[22]2021年7月下旬，根據(jù)官方公布，12—17歲人群開打新冠疫苗。[23]2021年10月下旬起，我國新冠疫苗接種擴(kuò)展到3—11歲人群。[24]各年齡段人群接種新冠疫苗逐步推進(jìn)，盡快建立起免疫屏障。圖書館應(yīng)配合國家和本地區(qū)的防疫形勢，加大宣傳力度，解除適齡人士的疑惑和擔(dān)憂，推動更多民眾和讀者自覺注射和接種新冠疫苗，保護(hù)身體和防疫安全，推進(jìn)建立人群防疫戰(zhàn)線，促進(jìn)實現(xiàn)全員免疫。

七、結(jié)束語

新冠疫情在發(fā)生發(fā)展的時期，國內(nèi)各地采取了許多相對應(yīng)的應(yīng)對措施，阻止疫情擴(kuò)散和傳播。在大家歡慶新冠疫情結(jié)束的時候，回想那段令人受累的緊張、惶恐日子，往往心有余悸，真感到不堪回首，希望再也不要發(fā)生。這也為人類敲響警鐘，不要過度捕殺野生動物，也不要過分破壞自然生態(tài)。這是造成疫情發(fā)生的重要原因。生態(tài)不平衡，導(dǎo)致病毒的滋生和蔓延，最終傷害的是人類自己。作為民眾一分子，無論出門做什么事，去哪里，必不可少的都要遵循各地各場所的防疫要求，這也使人類自身忍受無盡的煩瑣，為人類的生產(chǎn)生活造成種種障礙。

在圖書館領(lǐng)域，無論是圖書館決策者和一般工作人員，都付出了很大的努力和艱辛。決策者們需要針對圖書館環(huán)境和角色構(gòu)思服務(wù)應(yīng)對，思考防疫策略，布局好防疫措施，而一般工作人員也需要按照安排去具體執(zhí)行相應(yīng)措施，也辛苦操勞。不少新的陳設(shè)應(yīng)運(yùn)而生，都是為了有效防疫抗疫，而這些也都要花費(fèi)一定的經(jīng)費(fèi)，耗費(fèi)相應(yīng)的人力、物力，而這也給圖書館造成了一定的負(fù)擔(dān)。

疫情發(fā)生的三年間 （2020—2022），全世界都在經(jīng)受劇痛，一些國家和地區(qū)死亡的人不計其數(shù)，損失慘重。現(xiàn)在，新冠疫情結(jié)束了，當(dāng)人們回首之前那段艱難歲月，會更加珍惜現(xiàn)在沒有疫情發(fā)生的平和日子。

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