• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

    2023-11-22 08:30:44龍佳佳黃金艷李秋佳
    世界中醫(yī)藥 2023年18期
    關(guān)鍵詞:偏癱肢體針灸

    謝 青 龍佳佳 黃金艷 李秋佳

    (1 廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院/廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,南寧,530001;2 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院針灸推拿科,南寧,530021)

    腦梗死是指腦內(nèi)動脈因粥樣硬化等因素引起狹窄甚至阻塞,進而引起局部腦組織缺血缺氧壞死的腦血管疾病,具有起病急驟、進展迅速、致殘率和致死率高等特點[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,腦梗死的生存率得到一定提高,但患者預(yù)后仍較差,絕大部分均會遺留不同程度的肢體功能障礙,其中以偏癱最為常見[3]。目前腦梗死偏癱需要通過有效康復(fù)訓(xùn)練促進肢體功能恢復(fù),但臨床療效有限[4]。而既往研究證實,中醫(yī)針灸之法治療腦梗死偏癱具有獨特優(yōu)勢,有助于提高療效,促進患者神經(jīng)功能和肢體功能的恢復(fù)[5]。針灸之法具有較為完整的辨證論治體系,各類針灸的形式、選穴、手法等存在差異,其對腦梗死偏癱的臨床治療效果也存在差異[6-7]。毫火針是基于傳統(tǒng)火針演變而成的現(xiàn)代創(chuàng)新型針灸特色療法[8],應(yīng)用于腦梗死偏癱治療中的報道較少,其療效如何值得臨床探究。本研究分析頭針、背俞穴毫火針點刺聯(lián)合治療在腦梗死偏癱中的應(yīng)用效果,以期進一步促進患者肢體功能恢復(fù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年5月廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院收治的腦梗死偏癱120例患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法隨機分組為對照組和觀察組,每組60例,對照組中男36例,女24例,年齡40~78歲,平均年齡(57.79±9.282)歲,病程1~4周,平均病程(2.11±0.26)周,左側(cè)偏癱28例,右側(cè)偏癱32例,伴有高血壓21例、糖尿病15例。觀察組中男35例,女25例,年齡42~78歲,平均年齡(58.26±9.37)歲,病程1~4周,平均病程(2.04±0.35)周,左側(cè)偏癱26例,右側(cè)偏癱34例,伴有高血壓25例、糖尿病13例。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過(倫理審批號:2019426)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[9]、《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[10]中的標(biāo)準(zhǔn),存在一側(cè)面部或肢體無力或麻木局灶神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),經(jīng)CT/MRI檢查見責(zé)任缺血病灶,中醫(yī)癥見半身不遂、偏身感覺異常、口眼斜等。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合腦梗死偏癱的西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);2)首次發(fā)病,肢體偏癱處于病程1個月內(nèi)恢復(fù)期;3)神志清楚、認知功能正常,可理解并配合研究治療及完成各項檢查;4)同意并簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)施針部位破潰或合并皮膚感染;2)合并惡性腫瘤;3)伴有心、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重功能不全;4)凝血功能障礙;5)近期應(yīng)用影響肌力的藥物;6)妊娠女性;7)有精神病史;8)金屬過敏或暈針。

    1.5 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 1)主動退出研究者;2)未完成研究規(guī)定治療或因資料不全、自行服用其他藥物等因素干擾療效和安全性判定者;3)研究期間發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情惡化,不宜繼續(xù)參與研究。

    1.6 治療方法

    1.6.1 常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練 由同一組康復(fù)醫(yī)師根據(jù)2組患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其進行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行康復(fù)訓(xùn)練、漸進式抗阻訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。

    1.6.2 對照組 在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上接受頭針治療:取穴為顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線?;颊唧w位:取坐位或仰臥位。常規(guī)消毒取穴局部皮膚,選用華佗牌1寸針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司),針尖與頭皮成30°角快速刺入1.0~1.5寸,進針達帽狀腱膜層,行提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣后捻針2 min,捻針頻率200次/min,間隔10 min行針1次,留針30 min。針刺1次/d,連續(xù)針刺5次后休息2 d,30 d為1個療程。

    1.6.3 觀察組 在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上接受頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療,頭針治療同對照組,背俞穴毫火針點刺:取穴為背俞穴,一側(cè)背俞穴包括肺俞、厥陰俞、心俞、肝俞等12個穴位,雙側(cè)共24個穴位?;颊唧w位:俯臥位。常規(guī)消毒取穴局部皮膚,點燃酒精燈,左手端起酒精燈,右手以握筆狀持毫火針(華佗牌1寸針灸針),將針尖針體前中段置于酒精燈外焰中燒灼處理至透紅或熾白,再迅速、準(zhǔn)確刺入背俞穴約0.5 cm,即刻拔出,出針后以消毒干棉球按壓針孔片刻。毫火針點刺1次/5 d,30 d為1個療程。

    1.7 觀察指標(biāo)

    1.7.1 肢體功能恢復(fù)情況 治療前及治療后,采用Fugl-Meyer運動功能量表[11](Fugl-Meyer Assessment,FMA)、Barthel指數(shù)[11](Barthel Index,BI)評估患者肢體功能恢復(fù)情況,FMA量表包含上、下肢部分33項、17項,單項分值0~2分;BI量表包括進食、洗澡、個人衛(wèi)生等10項活動指標(biāo),總分100分。FMA評分、BI評分越高即患者肢體功能恢復(fù)越好。

    1.7.2 神經(jīng)營養(yǎng)因子 治療前及治療后,采集患者清晨空腹外周靜脈血樣3 mL,3 000 r/min離心半徑10 cm,離心10 min,留存上層血清用以檢測神經(jīng)營養(yǎng)因子水平,包括神經(jīng)生長因子(Nerve Growth Factor,NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)、神經(jīng)營養(yǎng)素-3(Neurotrophin-3,NT-3)水平,檢測均為酶聯(lián)免疫吸附測定法,檢測操作嚴(yán)格按試劑盒說明書進行,試劑盒來源為武漢博士德生物工程有限公司。

    1.7.3 肢體靜脈血流狀況 治療前后,采用Philips-IE33多功能彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行超聲檢查,由同一名專業(yè)超聲人員操作儀器完成對肱靜脈、橈靜脈、股總靜脈血流峰速度的測量。

    1.7.4 生命質(zhì)量 治療前及治療15、30 d,采用腦卒中專用生命質(zhì)量量表[12](Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)評估患者生命質(zhì)量,SS-QOL包含精力、情緒、活動能力等12個領(lǐng)域,共49個評分項,單項1~5分,量表總分49~458分,評分越高即患者生命質(zhì)量越好。

    1.7.5 安全性評價 統(tǒng)計治療期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括滯針、彎針、斷針、皮下血腫、針孔變黑、感染等。

    1.8 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后,評估患者病殘程度和中風(fēng)臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表評分以判定療效?;救?病殘0級,量表評分減分率>90%。顯效:病殘1~3級,量表評分減分率46%~90%。有效:量表評分減分率18%~45%。無效:量表評分減分率<18%[13]。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者療效比較 觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者療效比較[例(%)]

    2.2 2組患者FMA評分、BI評分比較 治療前,2組FMA上肢評分、FMA下肢評分以及BI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2組FMA上肢評分、FMA下肢評分以及BI評分較本組治療前顯著升高,且觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組患者FMA評分、BI評分比較分)

    2.3 2組患者NGF、BDNF、NT-3水平比較 治療前,2組患者神經(jīng)營養(yǎng)因子NGF、BDNF及NT-3差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2組患者NGF、BDNF及NT-3水平較本組治療前顯著升高(P<0.05),且觀察組高于對照組(P<0.05)。見表3。

    表3 2組患者NGF、BDNF、NT-3水平比較

    2.4 2組患者肱靜脈、橈靜脈、股總靜脈血流峰速度比較 治療前,2組患者各靜脈血流峰速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2組患者治各靜脈血流峰速度較本組治療前均顯著增加(P<0.05),且觀察組大于對照組(P<0.05)。見表4。

    表4 2組患者肱靜脈、橈靜脈、股總靜脈血流峰速度比較

    2.5 2組患者SS-QOL評分比較 治療前,2組患者SS-QOL評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療15、30 d,2組患者SS-QOL評分較本組治療前均顯著增加(P<0.05),且觀察組治療15、30 d的SS-QOL評分均顯著高于對照組同期(P<0.05)。見表5。

    表5 2組患者SS-QOL評分比較分)

    2.6 安全性評價 針刺治療期間,2組患者均無滯針、彎針、斷針、皮下血腫、針孔變黑、感染等不良事件。

    3 討論

    腦梗死患者因局部腦組織缺血缺氧壞死,可直接造成控制肢體活動的神經(jīng)功能受損,引起偏癱。腦梗死偏癱直接影響患者的肌力與肢體運動功能,導(dǎo)致患者生命質(zhì)量大大降低[14]。目前腦梗死偏癱主要治療方法是通過康復(fù)運動療法促進受損神經(jīng)功能重組和改善,使缺失神經(jīng)支配的肌肉組織重獲支配,從而促進肢體運動功能恢復(fù),但受康復(fù)運動強度、運動時間、患者依從性等因素影響,其應(yīng)用效果并不理想,仍需要聯(lián)合其他方法加快患者神經(jīng)功能和肢體運動功能的恢復(fù)[15]。

    腦梗死偏癱中,腦梗死即中醫(yī)之中風(fēng)病,偏癱可對應(yīng)偏枯、偏風(fēng)、身偏不用等病,中風(fēng)者陰陽失調(diào)、氣血逆亂、氣虛血瘀,使臟腑、筋骨、關(guān)節(jié)、皮肉失之濡養(yǎng)而致偏身不用即為腦梗死偏癱。中醫(yī)針灸在腦梗死偏癱中具有獨特優(yōu)勢,已被世界衛(wèi)生組織認可為腦損傷疾病的主要輔助治療手段,在我國腦梗死康復(fù)指南中也為推薦措施[16]。頭針是近年臨床治療腦梗死偏癱的常用針灸法,其針刺頭部穴位可直接擴張血管、改善腦血循環(huán),同時調(diào)節(jié)反射弧中各運動神經(jīng)元興奮性,促進受損腦組織的自我調(diào)節(jié)與修復(fù),改善神經(jīng)功能受損情況,進而促進肢體功能恢復(fù)[17]。此外,目前已有報道指出,聯(lián)合多種針灸方法可進一步提高療效,促進腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能和肢體功能恢復(fù)[18],但缺乏頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療腦卒中的相關(guān)研究,其療效如何有待驗證。毫火針是在傳統(tǒng)火針基礎(chǔ)上發(fā)展形成的新型針灸,是針與灸的巧妙結(jié)合,其用針為針身短、針體細、易于燃燒、刺激量小的一次性針灸針,隸屬微針系統(tǒng),針灸時以毫火針點刺病位,可借助火熱刺激激發(fā)陽氣,既可活血理氣、平衡陰陽,又可溫通經(jīng)脈、舒筋通絡(luò)[19]?,F(xiàn)代研究指出,在腦卒中偏癱中,背俞穴毫火針點刺可通過增強中樞外周神經(jīng)傳導(dǎo)功能、改善機體微循環(huán)、加強組織代謝、加速血液循環(huán)等機制實現(xiàn)良好治療效果,促進患者神經(jīng)功能與運動功能恢復(fù)[20]。本研究中對照組行頭針,觀察組行頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺,觀察組療效優(yōu)于對照組,且FMA、BI評分也均優(yōu)于對照組,說明頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療腦梗死偏癱療效確切,在促進患者肢體功能方面優(yōu)勢明顯。有學(xué)者研究指出,將毫火針用于腦卒中(中風(fēng))治療中可改善患者肢體肌肉功能恢復(fù),有助于患者下肢功能重建[21],與本研究結(jié)果類似。本研究毫火針點刺所選之背俞穴為膀胱經(jīng)、督脈在軀干的腧穴,穴位內(nèi)應(yīng)于臟腑,反注于背部,為臟腑之氣疏通出入之處,反映臟腑形態(tài),選其針灸可發(fā)揮針灸整體性、雙向性作用,調(diào)和臟腑陰陽平衡、調(diào)和氣血、振奮陽氣,既有利于腦之恢復(fù),又有利于濡養(yǎng)筋骨、皮肉。因此,考慮到頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療增加了對患者的針灸刺激,能夠多層次、多方位促進腦神經(jīng)修復(fù)和再生,從而能夠進一步提高療效。

    腦梗死患者出現(xiàn)偏癱的根本原因是神經(jīng)功能受損,故促進肢體運動功能恢復(fù)的基礎(chǔ)是改善神經(jīng)功能缺損。NGF、BDNF、NT-3均為神經(jīng)營養(yǎng)因子,三者具有促進神經(jīng)細胞分化、增殖,促進受損神經(jīng)組織修復(fù)等作用,在腦組織缺血缺氧狀態(tài)時有利于機體對腦損傷耐受,發(fā)揮腦保護作用[22]。本研究中觀察組患者上述神經(jīng)營養(yǎng)因子水平改善均優(yōu)于對照組,表明頭針、背俞穴毫火針點刺的聯(lián)合方案更有利于腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。王振垚等[23]等研究顯示,針對腦卒中患者應(yīng)用頭針與背俞穴針刺能夠調(diào)節(jié)患者腦部神經(jīng)因子的分泌,減輕神經(jīng)損傷,有助于患者康復(fù),支持本研究結(jié)論。此外,腦梗死偏癱患者因神經(jīng)受損而無法精確支配肢體活動,肢體活動受限,肌肉泵作用減弱,肢體血管舒縮活動也受到一定限制,會導(dǎo)致靜脈回流速度減慢,不利于肢體功能恢復(fù),還易形成深靜脈血栓[24]。本研究中,觀察組患者肱靜脈、橈靜脈、股總靜脈血流峰速度改善均優(yōu)于對照組,提示頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療更有利于加速腦梗死偏癱患者血液循環(huán)。以上結(jié)果中神經(jīng)功能、血液循環(huán)狀態(tài)的改善也可能是頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療更有利于腦梗死偏癱患者肢體運動功能恢復(fù)的重要原因。

    綜上所述,頭針聯(lián)合背俞穴毫火針點刺治療腦梗死偏癱療效顯著,可提高神經(jīng)營養(yǎng)因子水平、增加靜脈血流速、促進肢體功能的恢復(fù),值得臨床推廣。

    利益沖突聲明:無。

    猜你喜歡
    偏癱肢體針灸
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    循經(jīng)往返灸治療腦卒中痙攣性偏癱的臨床觀察
    肢體語言
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    肢體寫作漫談
    天津詩人(2017年2期)2017-11-29 01:24:34
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    腦卒中偏癱早期運動康復(fù)
    VSD在創(chuàng)傷后肢體軟組織缺損中的應(yīng)用
    神經(jīng)松動術(shù)對腦卒中偏癱肩痛的療效觀察
    中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥44例
    日韩制服骚丝袜av| 永久免费av网站大全| 国产精品99久久99久久久不卡 | 人体艺术视频欧美日本| 国产成人一区二区在线| 国产毛片在线视频| 人妻 亚洲 视频| 午夜福利影视在线免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 中国三级夫妇交换| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久99精品国语久久久| 亚洲人成77777在线视频| 免费高清在线观看日韩| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久热精品热| 乱码一卡2卡4卡精品| videos熟女内射| 97在线人人人人妻| 国产精品蜜桃在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 97精品久久久久久久久久精品| 美女国产高潮福利片在线看| 最黄视频免费看| 日韩精品有码人妻一区| 视频区图区小说| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一区二区av电影网| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚州av有码| 国产精品三级大全| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 赤兔流量卡办理| 久久毛片免费看一区二区三区| 蜜桃在线观看..| 国产成人freesex在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲,欧美,日韩| 91精品三级在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品美女久久av网站| 成年人免费黄色播放视频| 国产在线免费精品| av有码第一页| 最近中文字幕2019免费版| 男女免费视频国产| 日韩av不卡免费在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 国产毛片在线视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久久久久久久久久免费av| 国产成人精品在线电影| 国产av精品麻豆| 制服丝袜香蕉在线| 日韩人妻高清精品专区| 欧美日韩成人在线一区二区| 久久精品国产自在天天线| 少妇人妻久久综合中文| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲精品色激情综合| 日韩强制内射视频| 色视频在线一区二区三区| 国产av国产精品国产| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| av电影中文网址| 高清欧美精品videossex| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品456在线播放app| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品不卡视频一区二区| kizo精华| 国产成人freesex在线| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩av不卡免费在线播放| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 色哟哟·www| 黑人欧美特级aaaaaa片| av国产精品久久久久影院| 一区二区三区免费毛片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲图色成人| av在线app专区| 少妇的逼水好多| 亚洲国产精品999| 免费av不卡在线播放| 伊人亚洲综合成人网| av免费观看日本| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 天美传媒精品一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 插阴视频在线观看视频| 国产视频内射| 亚洲国产精品国产精品| 考比视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线天堂最新版资源| av网站免费在线观看视频| 中文欧美无线码| av免费在线看不卡| 久久精品久久精品一区二区三区| 在现免费观看毛片| 成人二区视频| 成人二区视频| 十八禁高潮呻吟视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 香蕉精品网在线| 久久狼人影院| 在线精品无人区一区二区三| 2018国产大陆天天弄谢| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 99久久综合免费| 国产 精品1| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 一级爰片在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 美女大奶头黄色视频| 成人国产麻豆网| 97在线视频观看| 视频中文字幕在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 丝瓜视频免费看黄片| 秋霞伦理黄片| 欧美人与善性xxx| 99精国产麻豆久久婷婷| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人国产麻豆网| 日韩强制内射视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| av女优亚洲男人天堂| 晚上一个人看的免费电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲人成77777在线视频| 国产极品天堂在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av天堂久久9| 99久国产av精品国产电影| 久久久久久久大尺度免费视频| av在线老鸭窝| 亚洲性久久影院| 国产有黄有色有爽视频| 日本与韩国留学比较| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产视频内射| 免费黄频网站在线观看国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 黑人高潮一二区| 免费大片18禁| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 日本欧美视频一区| 国产在线免费精品| 91久久精品电影网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 女性生殖器流出的白浆| 国产成人精品久久久久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 日韩大片免费观看网站| 国产精品一区二区在线不卡| 国产成人免费无遮挡视频| 久久国内精品自在自线图片| 国产视频内射| 黄色欧美视频在线观看| 看免费成人av毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品久久久久久久久亚洲| 91久久精品国产一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 午夜精品国产一区二区电影| av视频免费观看在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 成人影院久久| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲精品成人av观看孕妇| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 母亲3免费完整高清在线观看 | 亚洲欧美清纯卡通| 老司机影院成人| 日日啪夜夜爽| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产 一区精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 免费日韩欧美在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 久久99一区二区三区| 草草在线视频免费看| 免费观看性生交大片5| 国产在视频线精品| 99热全是精品| 韩国av在线不卡| 精品亚洲成a人片在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 美女内射精品一级片tv| 久久精品久久久久久久性| av专区在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 婷婷色综合大香蕉| 午夜免费鲁丝| 国产69精品久久久久777片| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲第一区二区三区不卡| 最黄视频免费看| 黄片播放在线免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 色吧在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av综合色区一区| 亚洲国产精品999| 蜜臀久久99精品久久宅男| 一级片'在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品午夜福利在线看| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美最新免费一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产高清有码在线观看视频| 久久久久久久国产电影| 精品酒店卫生间| 日韩中字成人| 国产高清有码在线观看视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 全区人妻精品视频| 极品人妻少妇av视频| 一区二区三区免费毛片| videos熟女内射| 国产精品久久久久久久电影| 日韩中文字幕视频在线看片| 51国产日韩欧美| 另类亚洲欧美激情| a级毛片在线看网站| 丰满乱子伦码专区| 三级国产精品片| 国产又色又爽无遮挡免| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲国产av新网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产免费又黄又爽又色| 精品人妻偷拍中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 99热6这里只有精品| 高清视频免费观看一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 最近最新中文字幕免费大全7| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品一区蜜桃| 国产熟女欧美一区二区| 日本vs欧美在线观看视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品一二三区在线看| 欧美激情国产日韩精品一区| av免费观看日本| av卡一久久| 久久久久久久久久久丰满| 国产成人精品无人区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 美女中出高潮动态图| 亚洲精品视频女| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久久久久国产电影| 色网站视频免费| 久久久国产一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲成人手机| 一个人免费看片子| 久久久久久久久久久久大奶| 国产精品三级大全| 亚洲五月色婷婷综合| 蜜桃在线观看..| av免费观看日本| 丰满少妇做爰视频| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 观看美女的网站| 亚洲不卡免费看| 全区人妻精品视频| 夫妻午夜视频| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲成人av在线免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 秋霞在线观看毛片| 国产欧美亚洲国产| 色婷婷av一区二区三区视频| 最近手机中文字幕大全| kizo精华| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费日韩欧美在线观看| 国产av一区二区精品久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 成人综合一区亚洲| 久久久亚洲精品成人影院| 青青草视频在线视频观看| 九九爱精品视频在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久人人爽人人爽人人片va| 日本黄色片子视频| .国产精品久久| 国产成人精品婷婷| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲中文av在线| 欧美精品国产亚洲| 亚洲国产色片| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久热精品热| 久久青草综合色| videos熟女内射| 这个男人来自地球电影免费观看 | 2021少妇久久久久久久久久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品成人在线| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产极品天堂在线| 日韩中字成人| 搡女人真爽免费视频火全软件| 高清欧美精品videossex| 国产精品不卡视频一区二区| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线精品无人区一区二区三| 女人精品久久久久毛片| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产一级毛片在线| 国产精品久久久久久久电影| av一本久久久久| 久久久久久久久久久丰满| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 天堂8中文在线网| 亚洲美女搞黄在线观看| 在线看a的网站| 日韩成人av中文字幕在线观看| 好男人视频免费观看在线| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产av国产精品国产| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美最新免费一区二区三区| 有码 亚洲区| 免费黄网站久久成人精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲av国产av综合av卡| 一级毛片我不卡| 国产毛片在线视频| 亚洲精品色激情综合| 欧美 日韩 精品 国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲第一av免费看| 26uuu在线亚洲综合色| a级毛片黄视频| www.av在线官网国产| 国产精品人妻久久久影院| 麻豆乱淫一区二区| 欧美三级亚洲精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产黄色免费在线视频| 精品国产国语对白av| 麻豆成人av视频| 一本色道久久久久久精品综合| 久久精品久久久久久久性| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久精品久久精品一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产 精品1| 免费av不卡在线播放| 制服人妻中文乱码| 91成人精品电影| 久久99精品国语久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 97超碰精品成人国产| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费高清在线观看日韩| 丰满乱子伦码专区| 精品亚洲成a人片在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久婷婷青草| 国产一区二区在线观看日韩| 午夜激情av网站| 久久国产精品大桥未久av| 成人漫画全彩无遮挡| av在线老鸭窝| 久久99精品国语久久久| 婷婷色综合www| 亚洲在久久综合| 色哟哟·www| 日日啪夜夜爽| 亚洲精品日韩av片在线观看| av女优亚洲男人天堂| 黄色一级大片看看| 欧美另类一区| 久久久国产欧美日韩av| 日本色播在线视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产成人精品一,二区| av免费观看日本| 国产精品熟女久久久久浪| 伊人久久精品亚洲午夜| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久午夜综合久久蜜桃| av不卡在线播放| 国产成人精品在线电影| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲欧美精品自产自拍| 午夜福利视频精品| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久视频综合| 久久久久久人妻| 91国产中文字幕| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 五月开心婷婷网| 精品久久蜜臀av无| 少妇熟女欧美另类| 亚洲久久久国产精品| 2022亚洲国产成人精品| 国产视频首页在线观看| 成人二区视频| 亚洲国产精品999| 亚洲av成人精品一二三区| 人成视频在线观看免费观看| 制服诱惑二区| 国产成人aa在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 秋霞伦理黄片| 我的女老师完整版在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久久国产网址| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| h视频一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 日本色播在线视频| 久久精品久久久久久久性| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产成人aa在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜91福利影院| 久久精品人人爽人人爽视色| 日韩成人av中文字幕在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 老女人水多毛片| 亚洲av男天堂| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品无大码| 99热这里只有是精品在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 丝袜脚勾引网站| 满18在线观看网站| 女性被躁到高潮视频| 日本黄大片高清| 一本大道久久a久久精品| 国产成人精品在线电影| 亚洲成人手机| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久青草综合色| 免费看光身美女| 日本av手机在线免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 黄片播放在线免费| 高清视频免费观看一区二区| 黄片播放在线免费| 免费看不卡的av| 伦理电影免费视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品三级大全| av专区在线播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 赤兔流量卡办理| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美变态另类bdsm刘玥| av一本久久久久| 国产午夜精品一二区理论片| √禁漫天堂资源中文www| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲中文av在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 精品一区在线观看国产| 男女无遮挡免费网站观看| 精品久久久久久久久av| av专区在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 91aial.com中文字幕在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品视频女| 日韩一区二区三区影片| 国产精品偷伦视频观看了| 婷婷色av中文字幕| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美日韩视频精品一区| 飞空精品影院首页| 日韩精品有码人妻一区| 99热这里只有精品一区| 久久精品国产自在天天线| 嘟嘟电影网在线观看| 99热国产这里只有精品6| 十八禁高潮呻吟视频| 各种免费的搞黄视频| 在线观看免费视频网站a站| a级毛片免费高清观看在线播放| 97超碰精品成人国产| 久久综合国产亚洲精品| www.av在线官网国产| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 色94色欧美一区二区| 日韩免费高清中文字幕av| 男女免费视频国产| 人妻少妇偷人精品九色| 国产永久视频网站| 99热这里只有是精品在线观看| av免费观看日本| 九九爱精品视频在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲av成人精品一区久久| 精品久久久久久久久av| 国产不卡av网站在线观看| 国产综合精华液| 伦理电影大哥的女人| 亚洲国产最新在线播放| 久久国产精品大桥未久av| 一本一本综合久久| 日韩一本色道免费dvd| 性色av一级| 69精品国产乱码久久久| 久久久久久久国产电影| 日本vs欧美在线观看视频| 免费少妇av软件| 黑人猛操日本美女一级片| 国产成人一区二区在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲av免费高清在线观看| 22中文网久久字幕| 另类精品久久| 久久精品国产自在天天线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美精品国产亚洲| 午夜视频国产福利| 色视频在线一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久午夜福利片| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线免费观看不下载黄p国产| 日本午夜av视频| 在线观看人妻少妇| 午夜久久久在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 视频中文字幕在线观看| 成人免费观看视频高清| 女性被躁到高潮视频| 国产精品 国内视频| 在线观看www视频免费| 精品久久久久久电影网| 天天影视国产精品| 久久久久人妻精品一区果冻|