視頻通話技術(shù)在養(yǎng)老院的應用探討

胡高蕊 李惠惠 梁冬梅 顧樂盈

摘要：在智慧養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的大環(huán)境下，越來越多的研究表明養(yǎng)老院視頻通話給老年人提供了一種全新的溝通渠道，能夠幫助老年人減輕或者消除不良情緒，保持健康心理狀態(tài)。本文對當前養(yǎng)老院視頻通話技術(shù)應用現(xiàn)狀進行概述，闡述養(yǎng)老院視頻通話可行的推行措施，為改善養(yǎng)老院老年人心理問題等提供參考。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；視頻通話；心理影響

引言

伴隨著世界人口老齡化的日益加劇，我國養(yǎng)老行業(yè)得到了快速發(fā)展。如今許多研究都指出，養(yǎng)老院里的老人因缺乏兒女探望、抵觸陌生的生活環(huán)境等因素，導致各種心理問題的出現(xiàn)。有研究表明[1]，在養(yǎng)老院中視頻通話技術(shù)能夠幫助老年人超越時間和空間的距離，加強社會接觸和社會聯(lián)系，維持社交網(wǎng)絡，有助于減少老年人的孤獨感和社會隔離感。視頻通話技術(shù)作為一種社交工具，通過家庭和社會的經(jīng)濟、精神層面的支持，可提升老年人的社會情感[2]。本文就視頻通話技術(shù)在養(yǎng)老院的應用進行探討，同時傳播相關(guān)科學知識。

1. 國內(nèi)外養(yǎng)老院視頻通話服務現(xiàn)狀

如今視頻通話技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，隨著智慧養(yǎng)老的推出，視頻通話在養(yǎng)老服務中應用廣泛。Zamir S[3]等人表示通過使用Skype、Zoom和FaceTime等軟件的視頻通話，可以改善老年人和家庭的社交，以及幫助老人減少孤獨感。2016年英特爾中國研究院與經(jīng)綸世紀開發(fā)一款家庭看護機器人（簡稱HCR），可實現(xiàn)老人與遠端人員的視頻通話、遠程醫(yī)療咨詢或親情通話。在國內(nèi)，中國移動更是推出5G超清視頻通話系統(tǒng)，為養(yǎng)老院老人搭建親情通道，用極快的速度讓老人與親友在短時間內(nèi)實現(xiàn)遠程溝通。徐振興[4]等人認為人工智能在養(yǎng)老領(lǐng)域同樣發(fā)揮重要的作用，通過智能語音交互的方式讓人們定期與老人視頻聊天，能使對養(yǎng)老院老人的情感關(guān)愛更智慧。

2. 視頻通話對養(yǎng)老院老人的心理影響

身處于養(yǎng)老院的老年人，無法與社會環(huán)境直接接觸，缺少社會支持[5]，無法直接感受到親友的體貼照顧，因此部分養(yǎng)老院老人會出現(xiàn)孤獨、抑郁、自卑、缺少社會歸屬感等心理問題[6-7]。研究表明，自新冠疫情暴發(fā)以來，養(yǎng)老院老人心理情況越發(fā)嚴重，養(yǎng)老機構(gòu)采取長期封閉的管理方式讓老年人長時間難以與家人朋友見面，這容易讓老年人產(chǎn)生各種心理和情緒的問題[8]?？梢姡訌妼︷B(yǎng)老院老人心理健康的關(guān)注，積極采取措施為老人與家庭、社會建立聯(lián)系，尤其是在新冠疫情等特殊背景下，養(yǎng)老院合理運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)顯得更為重要。

2.1 減輕消極情緒

養(yǎng)老院老人心理具有特殊性，易受環(huán)境、生活方式及社會經(jīng)濟發(fā)展等因素影響，從而出現(xiàn)孤獨、抑郁、焦慮等負性情緒[9-10]，而視頻通話能有效減輕老年人的負性情緒。美國俄勒岡健康與科學大學醫(yī)學院開展了一項研究表明，大部分老年人會選擇視頻聊天這項網(wǎng)絡通信技術(shù)與親友聯(lián)系，該研究首次證實視頻聊天能降低老人抑郁癥的發(fā)生率。我國張博、潘峰等[11-12]研究表示采用先進的網(wǎng)絡信息技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)在線情感通道，有助于緩解老年人孤獨感，滿足老年人精神慰藉、心理健康等方面養(yǎng)老需求。

2.2 提升生活質(zhì)量

Zhao[13]等人研究表示互聯(lián)網(wǎng)具有的智能性能有效提升老年人的生活質(zhì)量。養(yǎng)老院視頻通話可以讓老人遠程實時觀看家人、朋友的生活，也能實現(xiàn)多位養(yǎng)老院老人間的相互溝通，讓老年人互相分享自己的生活與經(jīng)驗，增加生活樂趣。我國學者甘霖[14]等人研究認為養(yǎng)老機構(gòu)通過視頻會議為老人與家庭及社會提供溝通渠道，讓養(yǎng)老院老人參與家庭和社會生活的方式多樣化，豐富了養(yǎng)老院老年人日常生活，滿足老人的生活需求。

2.3 增強社會歸屬感

視頻通話技術(shù)可以打破環(huán)境的限制，為老人建立一種新型的社會支持系統(tǒng)。國外埃克塞特大學托馬斯·莫頓博士調(diào)查來自英國31家養(yǎng)老機構(gòu)65～95歲的老人，調(diào)查結(jié)果表明，學會通過觸屏電腦進行視頻通話的老人，他們的自信心會增強，更善交際，并且認知也能夠有所改善。伍麟[2]等人也表示幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝，讓老年人學習基本的網(wǎng)絡溝通技術(shù)，能有效提升老年人的社會融入感。王靜[1]表示長時間持續(xù)使用互聯(lián)網(wǎng)能幫助老年人感知到更多的社會支持。

3. 視頻通話在養(yǎng)老院應用中存在的問題

養(yǎng)老院中引進視頻通話技術(shù)受到多方面因素的影響，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的復雜性、網(wǎng)絡的多樣性、老年人使用的方式、自身的文化水平以及養(yǎng)老院設施和經(jīng)濟水平等原因，都會導致不同的使用效果。

3.1 受眾群體接受度較低

老年人社會角色的改變讓他們產(chǎn)生了社會隔離[15]，與社會發(fā)展的新事物脫節(jié)，這些因素促使老年人成為互聯(lián)網(wǎng)使用中的“弱勢群體”。此外，由馬斯洛需求層次理論分析可知，經(jīng)濟水平相對低的老年人更多著眼于自身的基本需求，對網(wǎng)絡通話技術(shù)興趣較低[16]。文化水平高的老年人在使用視頻通話技術(shù)的過程中比文化程度低或沒有接受文化教育的老年人更順暢，理解和接受能力更高[17]。同時通過研究表明[18]，在數(shù)字鴻溝視角下，老年人在沒有得到良好的指導和幫助的情況下，難以獨自完成上網(wǎng)以及視頻通話行為。

3.2 存在網(wǎng)絡安全隱患

老年人在掌握了上網(wǎng)技術(shù)后，由于其認知結(jié)構(gòu)固化，對接觸新事物時的防備度低[19]。老年人在視頻通話過程中，與社會增加聯(lián)系，產(chǎn)生融合的過程中，交友不慎則可能遭受信息泄露、財產(chǎn)詐騙、電信詐騙等，這些使用不良后果會對老年人心理產(chǎn)生巨大的打擊，被騙后會產(chǎn)生抵觸心理。

3.3 設施條件和資金不足

養(yǎng)老院視頻通話的發(fā)展取決于設施和資金，而購買、安裝、運營和維護視頻通話設備需要相應的設施條件和資金投入。目前大部分養(yǎng)老院資金主要由政府提供，政府資金投入的限制導致養(yǎng)老院視頻通話支持運營面臨困難[20]。此外，社會融資渠道收縮導致養(yǎng)老院設備不全，模式覆蓋范圍有限，特別是對于經(jīng)濟條件有限的養(yǎng)老院來說，這可能成為一個不容忽視的問題。

3.4 技術(shù)型人才的短缺

養(yǎng)老院的工作人員技術(shù)和服務參差不齊，直接影響了老年人對視頻通話的需求。養(yǎng)老院員工對視頻通話技術(shù)的掌握程度有限，而指導養(yǎng)老院老人視頻通話需要大量的人力，且需要較長時間的學習和適應過程才能夠熟練使用。此外，由于養(yǎng)老院服務的人群特殊，養(yǎng)老院工作人員需具備較強的心理承受能力，且養(yǎng)老院資金有限，導致養(yǎng)老院就業(yè)人員薪資較低。綜上原因，養(yǎng)老院對經(jīng)驗豐富、技術(shù)能力高的人員招聘難度較大，養(yǎng)老院相關(guān)工作人員引入缺乏。

4. 視頻通話應用與養(yǎng)老院結(jié)合發(fā)展的措施

4.1 鼓勵開展培訓講座

結(jié)合當前老年人互聯(lián)網(wǎng)的使用特點，對老年人開設具有針對性的培訓講座及課程。一方面要向老年人傳遞積極健康的互聯(lián)網(wǎng)使用理念，以最大限度消除老年人對使用互聯(lián)網(wǎng)的畏懼、抵觸等負面心理，同時要指導老年人有效規(guī)避互聯(lián)網(wǎng)的負面影響，如可能遭受信息泄露、財產(chǎn)詐騙、電信詐騙等；另一方面，對于能力不同的老年人，提供不同標準的培訓內(nèi)容，更貼合不同老年群體的學習需求。

4.2 設置設備指導員專職崗位

班敬孝[21]研究認為老年人心理健康護理應當采取強化老年人智力的措施。養(yǎng)老院管理者可設置設備指導員負責老年人對視頻通話技術(shù)掌握過程中各項事宜的協(xié)調(diào)，包括對老年人進行設備操作指導、掌握老年人技術(shù)運用的動態(tài)變化、詳細報告老年人心理狀況、協(xié)調(diào)溝通等，同時警惕老年人在使用視頻通話時涉及個人信息和財產(chǎn)安全。

4.3 完善家庭支持系統(tǒng)

張梓英[22]學者研究認為，家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求，保持與老年人有效的溝通和交流。家庭支持是老年群體最重要的心理情感需求的來源。在制定老年護理方案時，應重點評估其家庭功能內(nèi)部受損情況，重視與老人關(guān)系親密的家庭成員的作用；家庭成員安排合理的時間與老人視頻通話，了解老年人生活的進展以及引導老人情緒的釋放，幫助老年人重拾起生活的自信并激發(fā)生活的動力。

4.4 國家和政府加大支持力度

國家應制定相關(guān)政策文件，政府各部門聯(lián)合發(fā)揮作用[23]，加快對“適老型互聯(lián)網(wǎng)”公共服務設施建設，鼓勵并組織市場設計老年產(chǎn)品時，將操作界面設置得簡潔化、老年友好化，以降低老年人的學習難度。同時加強對養(yǎng)老院視頻通話基礎(chǔ)設施的建設，結(jié)合不同老年群體間存在的差異，精準把握老年人的使用需求。參考老年群體可能面臨的生理及心理上的困境，作出相應的調(diào)節(jié)與整改，降低老年人接觸視頻通話技術(shù)的門檻。

4.5 推動構(gòu)建完善的社會支持系統(tǒng)

社會機構(gòu)及志愿者等力量要著重注意護理的便捷性，并依據(jù)老年人的使用水平對視頻通話相關(guān)功能進行深度拓展，關(guān)注視頻通話使用時的體驗感與使用后的獲得感。社會志愿者等可定時、定點到養(yǎng)老院中為老年人提供視頻通話服務，也可通過視頻通話與老年院老人交流溝通，要根據(jù)老年人的使用行為特征，提供差異化、層次化的服務內(nèi)容，努力滿足老年人不同層次的需求。

結(jié)語

在人口老齡化和互聯(lián)網(wǎng)的雙重背景下，關(guān)注老年群體心理健康是一大重要議題。未來可在視頻通話技術(shù)應用方面拓寬養(yǎng)老院老人的心理影響的研究思路，探討視頻通話技術(shù)應用對不同類型養(yǎng)老院老人的心理護理的程度、影響因素，開展視頻通話技術(shù)應用領(lǐng)域的縱向研究，為制定老年人心理護理方案提供借鑒依據(jù)。

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作者簡介：胡高蕊，在讀本科，研究方向：護理心理學；顧樂盈，碩士，研究方向：中醫(yī)護理、神經(jīng)生物學。

基金項目：江蘇省高等學校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（編號：202213571033Y）。