十年“孕育”，卵巢組織凍存移植技術(shù)在中國(guó)開(kāi)花結(jié)果

文/蔣玲玲

北京婦產(chǎn)醫(yī)院黨委書(shū)記趙娟（右一）、院長(zhǎng)陰赪宏（左一）會(huì)見(jiàn)中德生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)繆克教授（左二）、阮祥燕教授（左三）、拉貝教授（右二）

9月6日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、卵巢庫(kù)創(chuàng)始人及負(fù)責(zé)人阮祥燕教授邀請(qǐng)國(guó)家引才引智示范基地德國(guó)專(zhuān)家、中國(guó)政府友誼獎(jiǎng)獲得者——阿爾弗雷德·繆克教授和托馬斯·拉貝教授，以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們共同為一個(gè)來(lái)之不易的孩子——悠悠慶祝兩周歲生日。

李晶的艱難孕育

悠悠母親李晶（化名）2016年不幸被診斷為骨髓增生異常綜合征，也被稱(chēng)為白血病前期。此病的根治方法是骨髓移植，但骨髓移植前預(yù)處理需要大劑量化療，幾乎導(dǎo)致100%的卵巢功能衰退，這意味著患者將永久失去生育能力。

2016年，李晶確診此病時(shí)，年僅29歲，還沒(méi)結(jié)婚。她首先嘗試凍存卵子，但促排卵失敗了。其實(shí)，即使促排卵成功，凍存每顆卵子的生育概率也僅為5%，而且卵巢正常的內(nèi)分泌功能無(wú)法恢復(fù)。

李晶骨髓移植時(shí)間緊迫，經(jīng)血液科專(zhuān)家介紹及網(wǎng)絡(luò)查詢，她找到了阮祥燕教授，決定做卵巢組織凍存。阮祥燕教授立即給她開(kāi)通綠色通道，團(tuán)隊(duì)搶在李晶化療前，為她取出部分卵巢凍存起來(lái)，待她原發(fā)病治療結(jié)束，身體條件允許時(shí)，再將凍存的卵巢組織移回自體，這既可保護(hù)生育能力，又可保護(hù)卵巢正常的內(nèi)分泌功能，可以說(shuō)給了患者第二次生命。

一周后，李晶順利進(jìn)行了骨髓移植，并且很成功。但骨髓移植后，她再也沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，人也變得憔悴、煩躁，面部出現(xiàn)了嚴(yán)重的老年斑。這是因?yàn)楣撬枰浦睬暗那逅杌?，殺滅了她體內(nèi)留存的全部卵細(xì)胞，她的卵巢提早衰老了。

2018年9月，李晶的原發(fā)病完全緩解，存留體內(nèi)的卵巢功能已徹底衰退，阮祥燕團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了凍存卵巢組織的自體移植，3個(gè)月后她卵巢功能恢復(fù)正常。2020年12月31日，她檢查確定自然懷孕了。2021年8月31日，中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒在北京婦產(chǎn)醫(yī)院誕生了！阮祥燕教授非常激動(dòng)，她哽咽著說(shuō)：“當(dāng)我聽(tīng)到這個(gè)孩子的第一聲啼哭，感覺(jué)是世界上最美的聲音，這意味著經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)十余年的努力，卵巢組織凍存移植這項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)真正地開(kāi)花結(jié)果了。這項(xiàng)技術(shù)的推廣，將可以為我國(guó)每年新增的至少100萬(wàn)像悠悠母親那樣的患者提供幫助！”從悠悠誕生那天起，阮祥燕團(tuán)隊(duì)中外生育力保護(hù)專(zhuān)家就日夜關(guān)注她的成長(zhǎng)，她的健康成長(zhǎng)不僅是她全家的幸福，也是北京婦產(chǎn)醫(yī)院中國(guó)卵巢組織凍存移植技術(shù)有效安全的最好證明，更是團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員最幸福的事情。

中德團(tuán)隊(duì)共慶悠悠生日

在悠悠兩周歲生日之際，2023年9月6日，阮祥燕團(tuán)隊(duì)為悠悠舉辦了溫馨的生日慶祝會(huì)。

被譽(yù)為“中國(guó)凍存卵巢組織第一人、中國(guó)凍存嬰兒之母”的阮祥燕教授的致辭拉開(kāi)了生日慶祝會(huì)的序幕。她深情地說(shuō)：“今天我們中德專(zhuān)家齊聚首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，共同目的是努力為我們的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！患者的幸福與快樂(lè)就是我們的幸福與快樂(lè)。悠悠的誕生實(shí)現(xiàn)了中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上一個(gè)零的突破！給家庭帶來(lái)的幸福與快樂(lè)不言而喻！我們與她父母一樣，從她媽媽查出懷孕那天起，天天盼著她健康發(fā)育、快樂(lè)成長(zhǎng)！我和團(tuán)隊(duì)很多時(shí)候忘記自己的生日，但悠悠的生日從不會(huì)忘記！因?yàn)樗龐寢屖聭烟ド怂?，我們團(tuán)隊(duì)十年‘孕育’才有了她。在這個(gè)特別的日子里，特別感謝德國(guó)專(zhuān)家繆克教授、拉貝教授、科瑞爾教授、蒙塔格教授、莉本通博士等專(zhuān)家，以及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、國(guó)家外專(zhuān)局、北京市外專(zhuān)局、北京市科委、北京市衛(wèi)健委、北京市醫(yī)管中心等部門(mén)的大力支持！”

陰赪宏院長(zhǎng)在致辭中表示：“今天是一個(gè)非常重要的日子，我們迎來(lái)了我國(guó)首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲的生日。2021年8月31日，我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了零的突破——首例卵巢組織凍存移植嬰兒悠悠在北京婦產(chǎn)醫(yī)院誕生。從2012年我國(guó)首家卵巢組織凍存庫(kù)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建立，到2021年首例‘凍存嬰兒’的誕生，10年間，我國(guó)卵巢組織凍存技術(shù)經(jīng)歷了從無(wú)到有、從有到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變。如何保障女性的生育力、提高出生人數(shù)，成為亟待解決的重要問(wèn)題。卵巢組織凍存移植技術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)、最有前景的生育力保護(hù)方法，即在卵巢遭遇損傷損害之前，通過(guò)手術(shù)將部分卵巢組織取出、進(jìn)行特殊處理后，冷凍保存。在患者原發(fā)病治療結(jié)束、條件允許時(shí)再?gòu)?fù)蘇，移植回體內(nèi)，這樣不僅保護(hù)女性的生育力，而且還可以恢復(fù)其卵巢的內(nèi)分泌功能。悠悠的誕生，標(biāo)志著卵巢組織凍存移植這項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)真的落地開(kāi)花結(jié)果了！希望未來(lái)這項(xiàng)技術(shù)可以服務(wù)更多有生育力保護(hù)需求的患者?！?/p>

繆克教授在致辭中說(shuō)：“我在2011年被聘為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院客座教授、內(nèi)分泌科名譽(yù)主任，2012年開(kāi)始，我?guī)椭本D產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)，開(kāi)展卵巢組織凍存移植相關(guān)研究，在阮祥燕團(tuán)隊(duì)十年的努力下，此項(xiàng)科學(xué)研究實(shí)現(xiàn)了重大的臨床轉(zhuǎn)化。作為北京婦科內(nèi)分泌疑難病研究會(huì)診中心項(xiàng)目的專(zhuān)家，我很榮幸時(shí)隔3年后再次來(lái)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行疑難病例教學(xué)會(huì)診。今天受邀參加中國(guó)首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲生日會(huì)，非常激動(dòng)與高興，希望這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)一步推廣應(yīng)用，造福更多中國(guó)的患者與家庭！”

生育力保護(hù)團(tuán)隊(duì)為悠悠慶祝生日

《拉貝日記》作者約翰·拉貝的嫡孫托馬斯·拉貝教授也發(fā)表了致辭：“時(shí)隔4年再次來(lái)到中國(guó)，我非常高興來(lái)參加中國(guó)首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲生日會(huì)。卵巢組織凍存是一項(xiàng)意義重大的臨床技術(shù)，它保護(hù)了患者的生育力和卵巢功能，再多的科研論文與獎(jiǎng)項(xiàng)，都不如眼前這個(gè)可愛(ài)、鮮活的小生命重要。生命賦予人前進(jìn)的力量，這是一項(xiàng)功在千秋的偉大事業(yè)，阮祥燕團(tuán)隊(duì)為這項(xiàng)技術(shù)付出了十余年的努力，今天我們看見(jiàn)了悠悠小朋友，這就是對(duì)這項(xiàng)技術(shù)最大的肯定和鼓舞。我祝悠悠小朋友生日快樂(lè)、健康成長(zhǎng)！”

悠悠媽媽李晶女士聽(tīng)完各位專(zhuān)家的致辭激動(dòng)地說(shuō)：“我很感激首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)。2020年12月30日，我測(cè)出尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，檢查確定自然妊娠，我當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直不敢相信這是真的；2021年8月，我在北京婦產(chǎn)醫(yī)院生下了健康的寶寶。阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)拯救了我，讓我又擁有了這份幸福，我特別珍惜。因?yàn)橛朴频牡絹?lái)，給我?guī)?lái)太多驚喜，她聰明伶俐，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，我覺(jué)得她比其他孩子更聰明。悠悠的到來(lái)，讓我及全家的生活充滿了希望。十分感激阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)，為我保護(hù)了生育力，圓滿了我的家庭。我也衷心希望廣大女性同胞患者能夠享受到這項(xiàng)技術(shù)，在經(jīng)歷病痛后還可以擁有幸福的生活和家庭。”

悠悠出生后，阮祥燕團(tuán)隊(duì)及時(shí)對(duì)母嬰健康狀況進(jìn)行追蹤，在孩子42天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月和2歲的時(shí)候分別進(jìn)行隨訪復(fù)診，其身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)均正常，發(fā)育篩查系統(tǒng)評(píng)估正常?，F(xiàn)已滿兩周歲的悠悠身高達(dá)到87cm，體重12kg，符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。孩子母親目前卵巢功能正常，原發(fā)疾病定期復(fù)診也未見(jiàn)異常。

中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的里程碑

繆克教授（右一）、拉貝教授（右三）和阮祥燕教授（右二）一起為北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌疑難病患者進(jìn)行教學(xué)會(huì)診

為使更多患者享受到此項(xiàng)技術(shù)，2018年阮祥燕教授牽頭制定了中國(guó)首部《卵巢組織凍存與移植指南》，《指南》詳細(xì)說(shuō)明了移植后患者的隨訪內(nèi)容；2023年5月，阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布了國(guó)際首部《卵巢組織凍存移植技術(shù)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)將為全國(guó)卵巢組織凍存移植技術(shù)操作規(guī)范提供重要的參考依據(jù)，從而造福更多女性患者，為推動(dòng)?jì)D幼事業(yè)健康發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)惡性腫瘤患者超過(guò)450萬(wàn)，其中超過(guò)78%的年輕腫瘤患者有生育需求。隨著診斷和治療技術(shù)不斷進(jìn)步，惡性腫瘤患者生存率極大提高，但是因?yàn)榧膊〖爸委熯^(guò)程中造成性腺功能損傷，導(dǎo)致幾乎100%的女性出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全，造成生育力喪失、過(guò)早衰老及慢性病提前發(fā)生。阮祥燕教授介紹，除了惡性疾病患者，還包括一些需要骨髓移植的良性疾病患者，因?yàn)樾枰髣┝壳逅桀A(yù)處理的放化療，會(huì)對(duì)患者的卵巢造成不可逆的損傷，意味著患者將永久失去生育能力。阮祥燕教授強(qiáng)調(diào)，年輕的癌癥患者一旦確診，應(yīng)得到生育力保護(hù)方法的咨詢，既要保命又要保護(hù)生育力，提高患者治愈后的生活質(zhì)量。卵巢組織凍存技術(shù)既保護(hù)生育力，又保護(hù)卵巢的內(nèi)分泌功能，是唯一不會(huì)延誤患者后續(xù)治療的生育力保護(hù)方法。特別是對(duì)于青春期前的女童而言，卵巢組織凍存是唯一的生育力保護(hù)方法。

2012年阮祥燕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)，2016年成功完成中國(guó)首例凍存卵巢組織移植手術(shù)，第一次填補(bǔ)中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上此領(lǐng)域的空白。隨后，進(jìn)行了中國(guó)前10例凍存卵巢組織移植，全部成功。2020年，阮祥燕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例成功自然妊娠，第二次實(shí)現(xiàn)我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上零的突破。2021年8月31日，中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒誕生，第三次實(shí)現(xiàn)我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上零的突破。這標(biāo)志著這項(xiàng)技術(shù)全方位各環(huán)節(jié)的成熟，是中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域又一重大的里程碑。

截至目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了500多例卵巢組織凍存，包括75種疾病，年齡最小的患者僅7個(gè)月，打破了亞洲凍存卵巢組織年齡最小患者的紀(jì)錄。移植19例，19例全部成功，移植成功率國(guó)際領(lǐng)先。在國(guó)際上，移植10例以上的中心叫大中心，全世界只有20多家，北京婦產(chǎn)醫(yī)院位居其中。目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫(kù)，是全國(guó)最大也是唯一一家應(yīng)用于臨床的卵巢組織凍存庫(kù)，其卵巢組織凍存移植技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平。