自貿(mào)港建設(shè)背景下海南五維立體健康島構(gòu)建研究

李新華　吉家文　譚興強

摘要：海南自貿(mào)港建設(shè)對海南健康社會環(huán)境、居民健康素養(yǎng)、健康醫(yī)療保障、康體旅游產(chǎn)業(yè)等提出了新的要求，并制訂了不同的發(fā)展目標(biāo)。文章以身體、心理、社會適應(yīng)、衛(wèi)生和道德健康的五維健康觀為切入點，結(jié)合海南城市建設(shè)中的衛(wèi)生、環(huán)境等要求，構(gòu)建海南五維立體健康島模型。提出制訂并實施健康計劃、多途徑促進居民健康行為、全方位獲得醫(yī)療保健、結(jié)合環(huán)境保護和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)、通過信息化手段進行疾病預(yù)防和重點干預(yù)的策略。旨在為培養(yǎng)居民健康意識、養(yǎng)成健康行為習(xí)慣、提高預(yù)防意識，促進全民健康水平的提升。同時，通過各部門的有效協(xié)作，為社會經(jīng)濟發(fā)展提供健康的環(huán)境，打造海南宜居之城，打造全民健康示范區(qū)，推動海南健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

關(guān)鍵詞：自貿(mào)港；五維立體；健康島；海南

一、前言

“健康中國”國家戰(zhàn)略旨在提高全民健康水平，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家。海南自貿(mào)港建設(shè)對健康服務(wù)質(zhì)量、健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、健康旅游發(fā)展、健康管理體系和健康教育普及等提出了全方位的要求。力求把海南打造成一個高品質(zhì)、智慧化、可持續(xù)發(fā)展的健康社區(qū)，提供全面的健康服務(wù)和管理。作為海南十二大重點產(chǎn)業(yè)之一的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。此外，隨著新冠疫情的結(jié)束，人們不得不重新審視“健康”問題，對它的認(rèn)知更加全面和深入，加強了對健康預(yù)防、公共衛(wèi)生、健康科學(xué)和社會責(zé)任的重視。這種重新審視健康的態(tài)度將對個人和社會的健康意識和行為產(chǎn)生積極影響，推動健康領(lǐng)域的發(fā)展和進步。

為推動海南自貿(mào)港建設(shè)，促進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升海南在醫(yī)療旅游領(lǐng)域的競爭力，增強居民的健康意識和健康行為，提升居民整體健康水平，提出打造海南健康島。本研究將從健康維度和城市建設(shè)的關(guān)系出發(fā)，提出構(gòu)建五維立體健康島模式，并針對性地提出健康島的發(fā)展策略。

二、研究意義

（一）理論意義

構(gòu)建五維立體健康島模式，將有助于健康島理念的推進，成為健康福祉優(yōu)先的新型發(fā)展模式；有利于促進構(gòu)建集身體、心理、社會環(huán)境、文化和道德于一體的大健康體系；有利于實現(xiàn)環(huán)境可持續(xù)、社會公平和經(jīng)濟發(fā)展為重點的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略；也為其他地區(qū)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)、康體旅游、健康島建設(shè)、健康旅游、康體旅游、老齡化促進等相關(guān)研究提供理論和決策參考。

（二）現(xiàn)實意義

海南健康島建設(shè)將通過提供高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)施、促進健康的行為和生活方式及減少健康不平等來改善公眾健康；營造安全、健康、可持續(xù)的城市環(huán)境，提升居民生活品質(zhì)和健康素養(yǎng)，減少傳染病侵害；通過創(chuàng)造就業(yè)、促進旅游、招商引資等方式促進海南社會經(jīng)濟發(fā)展；成為可持續(xù)發(fā)展的典范，推動海南醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，助力海南自貿(mào)港建設(shè)。

三、五維健康觀與健康島對應(yīng)關(guān)系

（一）健康觀的演變

一維健康觀是在特定的歷史、文化和醫(yī)學(xué)科技條件下形成的一種健康理念。它強調(diào)健康完全由物理因素決定，將健康的定義局限在身體的層面上。盡管一維健康觀在過去發(fā)揮了一定的作用，但隨著時間的推移和社會的發(fā)展，人們對健康的理解逐漸演變，僅關(guān)注身體健康是不夠的，維持整體健康需要綜合考慮多方面因素。

三維健康觀是對一維健康觀的補充和完善，它強調(diào)健康是由身體、心理和社會三個方面相互作用所決定的，認(rèn)為健康不僅受身體狀況的影響，還受到心理狀態(tài)和社會環(huán)境的影響。因此，維持健康需要關(guān)注和促進這三個方面的平衡和協(xié)調(diào)。在實踐中，三維健康觀推動人們采取綜合的健康管理策略，注重身心健康的平衡，關(guān)注社會環(huán)境和社會支持的重要性。

五維健康觀除了關(guān)注身心健康和社會適應(yīng)外，它還將文化和道德層面納入考慮范圍，強調(diào)健康的身體、心理、社會環(huán)境、文化、道德等各個方面之間的相互關(guān)系，擴大了健康的維度。這一理念強調(diào)了多維健康對于實現(xiàn)整體幸福感的重要性，體現(xiàn)了健康的全面性和綜合性，鼓勵人們在追求健康時關(guān)注并促進這五個方面的協(xié)調(diào)與發(fā)展。

（二）健康島的實質(zhì)

海南健康島是海南省在旅游和醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。海南以其獨特的資源、優(yōu)越的地理位置和全面的政策支持等優(yōu)勢，將海南打造成為一個集休閑度假、醫(yī)療保健和健康養(yǎng)生于一體的國際旅游目的地。廣義的健康島代表著一種理想狀態(tài)和一個可以追求的目標(biāo)，旨在通過健康促進、社區(qū)支持、健康環(huán)境、健康服務(wù)等多方面活動，創(chuàng)造一個有利于健康和幸福的生活環(huán)境，提供全面的健康促進措施和服務(wù)，并鼓勵社區(qū)支持和相互關(guān)懷，以提高人們的生活質(zhì)量和整體健康水平。

（三）城市健康與城市建設(shè)

城市健康是指在城市環(huán)境中創(chuàng)造和維護居民身心健康的狀態(tài)，它是一個綜合性的概念，涵蓋了多個方面，包括物理健康、心理健康和社會健康。健康島對城市建設(shè)提出了一系列要求，包括提供健康基礎(chǔ)設(shè)施、創(chuàng)造綠色環(huán)境、打造健康居住環(huán)境、注重交通規(guī)劃、加強健康教育和宣傳，以及促進社區(qū)參與和社交等方面，以創(chuàng)建居民身心健康的城市。

在海南自貿(mào)港建設(shè)中，打造文明城市、衛(wèi)生城市、生態(tài)城市、教育城市和醫(yī)體養(yǎng)結(jié)合的城市是至關(guān)重要的。它能為自貿(mào)港的發(fā)展提供良好的社會環(huán)境和支撐條件，也這將吸引更多的人才和投資，促進經(jīng)濟增長和社會進步。同時，也有助于提升居民的生活品質(zhì)和幸福感，推動可持續(xù)發(fā)展。

（四）健康觀與健康島

五維健康觀和健康島建設(shè)的要求之間存在密切的關(guān)系。健康島建設(shè)的目標(biāo)是通過綜合性的措施和政策來提高居民的整體健康水平，使他們在各個維度上都能獲得良好的健康結(jié)果。因此，健康島建設(shè)的要求與五維健康觀是一致的，都強調(diào)關(guān)注多個健康維度，并在城市規(guī)劃、服務(wù)提供和社會政策等方面提出相應(yīng)的要求和措施，以打造文明、健康、生態(tài)和教育之城，完善醫(yī)養(yǎng)體結(jié)合，實現(xiàn)全面健康發(fā)展。

四、健康島模型構(gòu)建及發(fā)展對策

（一）五維立體健康島構(gòu)建模型

結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件對居民健康觀的影響及海南各項政策提出身體健康、心理健康、社會適應(yīng)、衛(wèi)生健康和道德健康的五維健康觀。同時將五個維度與海南健康島建設(shè)過程中的文明城市、衛(wèi)生城市、生態(tài)城市、教育城市、體醫(yī)養(yǎng)融合等五個目標(biāo)相結(jié)合，構(gòu)建五維立體健康島模型（見圖1）。為提升居民健康素養(yǎng)、減少傳染病侵害、助力海南自貿(mào)港建設(shè)提供理論框架。

第一，個人衛(wèi)生健康的實踐對于創(chuàng)造良好的城市衛(wèi)生環(huán)境至關(guān)重要，而衛(wèi)生城市的建設(shè)需要社區(qū)居民的積極參與和個人衛(wèi)生健康的支持。通過個人衛(wèi)生教育和意識提升，可以培養(yǎng)健康行為，推動衛(wèi)生城市的發(fā)展。同時，衛(wèi)生城市的建設(shè)也會為個人衛(wèi)生健康提供更好的環(huán)境和社會支持。第二，道德健康的培育和發(fā)展是創(chuàng)建文明城市的重要內(nèi)容，而文明城市又為道德健康的實踐和發(fā)展提供了良好的社會環(huán)境和條件。通過共同努力，能夠?qū)崿F(xiàn)道德健康和文明城市的雙贏。第三，生態(tài)城市建設(shè)需要關(guān)注和改善社會環(huán)境，更要注重生態(tài)系統(tǒng)的保護和恢復(fù)，追求經(jīng)濟、社會和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。社會環(huán)境的改善是實現(xiàn)生態(tài)城市目標(biāo)的重要因素，它能夠增強居民對環(huán)境保護的重視和參與，促使更多的人采取環(huán)保行動，提升居民的生活質(zhì)量和健康水平，為城市的可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)。第四，追求居民的全面發(fā)展，不僅注重知識的傳授，還關(guān)注個體的心理健康和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。創(chuàng)建教育城市需要關(guān)注和促進居民的心理健康，心理健康的促進有助于創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，促進教育城市的發(fā)展。第五，通過醫(yī)養(yǎng)體結(jié)合的城市創(chuàng)建，居民可以得到全方位的醫(yī)療、養(yǎng)老和康復(fù)服務(wù)，提高身體健康水平。同時，注重健康環(huán)境的創(chuàng)造、預(yù)防和健康管理的推廣，以及對養(yǎng)生和康復(fù)的支持，也有助于居民的身體健康。

（二）健康島發(fā)展策略

1. 制訂健康計劃

制訂健康計劃是健康島發(fā)展的重要策略之一。該計劃需要由相關(guān)部門牽頭，并積極爭取社區(qū)組織、學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)等各方的參與和支持。制訂健康計劃的過程應(yīng)全面評估民眾的健康需求，深入了解社區(qū)居民的健康現(xiàn)狀和問題，以便制定出切實可行的健康促進目標(biāo)。

在制訂健康計劃時，要重點關(guān)注慢性病預(yù)防、心理健康支持、健康教育等方面的內(nèi)容。首先，慢性病已成為全球性的健康挑戰(zhàn)，應(yīng)積極進行健康宣傳，鼓勵居民積極參與體育運動和健康飲食，預(yù)防慢性病的發(fā)生和發(fā)展。其次，應(yīng)提供心理健康支持的服務(wù)，包括心理咨詢、心理疏導(dǎo)和心理健康教育等。以幫助居民應(yīng)對壓力和情緒困擾，提高心理韌性和抵抗力。第三，通過定期舉辦健康講座、發(fā)放健康資料、組織健康體檢等措施，向居民傳授健康知識和生活技能，提高他們對健康的認(rèn)知和理解，培養(yǎng)健康意識和自我管理能力。

在實施健康計劃時，需要采取社區(qū)干預(yù)、健康教育、健康服務(wù)等多種手段，確保計劃的可持續(xù)性和適應(yīng)性。如在社區(qū)內(nèi)開展各種健康活動和項目，建立健康中心或合作機構(gòu)，為居民提供醫(yī)療咨詢、健康檢查等健康服務(wù)，滿足他們的健康需求。同時，通過座談會、問卷調(diào)查等方式聽取居民意見和建議，確保健康計劃的有效性和高質(zhì)量。定期評估健康計劃的實施效果和影響，根據(jù)評估結(jié)果進行調(diào)整和改進。

2. 促進健康行為

促進健康行為需要全社會的參與和支持，營造積極的健康文化和生活方式，提升居民整體的健康水平和生活質(zhì)量。根據(jù)多維健康理念來提供全方位的支持和引導(dǎo)，以促進城市社區(qū)的健康行為。

第一，開展健康講座和發(fā)布健康宣傳資料是向民眾提供健康知識和信息的重要途徑。通過定期舉辦健康講座，邀請專業(yè)人士分享健康領(lǐng)域的知識和最新研究成果，增加居民對健康行為的認(rèn)知和理解。同時，發(fā)布健康宣傳資料，如海報、手冊、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容等，在社區(qū)中傳播健康理念和行為的重要性，鼓勵居民積極參與。

第二，為民眾提供公共運動場所、健身設(shè)施、步行和騎行道路是鼓勵人們參與體育運動和日?；顒拥闹匾侄?。建設(shè)和改善城市的運動設(shè)施和環(huán)境，如公園、健身房、自行車道等，可以為居民提供便捷的運動場所，鼓勵他們積極參與健身活動。此外，規(guī)劃和建設(shè)步行和騎行道路網(wǎng)絡(luò)，可以促進居民選擇步行和騎行作為日常交通方式，增加他們的體力活動和消耗熱量。

第三，相關(guān)部門與商家合作，推廣和提供健康食品，如新鮮水果、蔬菜、全谷類食品等，以替代高糖、高鹽和高脂肪的食品選擇。開展健康飲食教育和烹飪培訓(xùn)，幫助居民學(xué)習(xí)健康的膳食習(xí)慣和烹飪技巧，鼓勵人們選擇均衡營養(yǎng)的飲食方式。

第四，設(shè)立獎勵和激勵機制。通過開展健康挑戰(zhàn)活動，鼓勵居民參與運動、改善飲食習(xí)慣等健康行為。增加居民的積極性和參與度，鼓勵人們采取健康行為并堅持下去。建立社區(qū)健康小組或志愿者團隊，組織健康講座、健身活動、健康義診等各種健康促進活動，共同倡導(dǎo)健康行為和傳播健康理念，營造積極的健康文化。建立健康行為監(jiān)測系統(tǒng)，幫助相關(guān)部門了解居民的健康行為習(xí)慣和變化趨勢，為制定和調(diào)整健康促進措施提供依據(jù)。

3. 獲得醫(yī)療保健

醫(yī)療服務(wù)是確保居民獲得及時、有效醫(yī)療保健的基礎(chǔ)，而健康保健是預(yù)防疾病、促進健康的關(guān)鍵。為確保居民獲得及時、有效的醫(yī)療保健，需要在多個方面共同努力。

第一，政府和社會機構(gòu)要建設(shè)和完善醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)施，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。包括增加醫(yī)療資源投入，擴大醫(yī)療設(shè)施的規(guī)模和數(shù)量，提升醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和更新率，以滿足居民的醫(yī)療需求。同時，還要加強醫(yī)療服務(wù)的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療機構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)提供安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。

第二，培養(yǎng)和引進醫(yī)療人才。政府可以通過投資醫(yī)學(xué)教育、提供獎學(xué)金和培訓(xùn)計劃等方式，培養(yǎng)更多的醫(yī)療專業(yè)人才。通過吸引外地醫(yī)療人才或引進國際醫(yī)療團隊，提高醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)水平和國際化程度。增加醫(yī)療隊伍的數(shù)量和質(zhì)量，為居民提供更全面、高水平的醫(yī)療保健服務(wù)。

第三，提供全面的醫(yī)療保障。政府制定和實施醫(yī)療保險制度，確保居民能夠負(fù)擔(dān)得起高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療保險可以涵蓋常見疾病的治療費用、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等，為居民提供全方位的醫(yī)療保障。此外，還要加強醫(yī)療費用管理和監(jiān)控，控制醫(yī)療費用的過度增長，使醫(yī)療保健服務(wù)更加可持續(xù)和可負(fù)擔(dān)。

第四，建立社區(qū)保健站和提供健康咨詢服務(wù)。社區(qū)保健站可為居民提供基本的健康服務(wù)，如常見疾病的診療、預(yù)防接種、健康體檢等，方便居民就近獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)。同時，開展健康咨詢服務(wù)，如健康咨詢熱線、健康講座、健康問答平臺等，可以向居民提供健康指導(dǎo)和咨詢，提高居民的健康意識和健康素養(yǎng)。

第五，個人承擔(dān)醫(yī)療保健方面的責(zé)任。個人應(yīng)該提高健康意識，積極參與健康活動，如定期體檢、接種疫苗、健康篩查等，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在的健康問題。此外，個人還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、保持良好的睡眠等，遵循醫(yī)療、保健的指導(dǎo)，自覺保持健康的生活方式。

4. 保護環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展

突發(fā)公共衛(wèi)生事件凸顯了健康環(huán)境對公共衛(wèi)生的重要性，城市健康強調(diào)提供友好的城市環(huán)境，以保障居民的基本生活需求和健康安全。保護環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展是健康島發(fā)展策略的重要組成部分。實現(xiàn)城市的長期健康和可持續(xù)發(fā)展，要做到以下幾點。

第一，保護環(huán)境，防止傳染病的傳播。通過加強環(huán)境衛(wèi)生管理、改善空氣質(zhì)量、凈化水源、垃圾分類和處理等措施，降低傳染病的發(fā)生和傳播風(fēng)險，保護居民的健康。

第二，促進環(huán)境的可持續(xù)性有助于創(chuàng)造健康、宜居的城市環(huán)境?？沙掷m(xù)發(fā)展強調(diào)資源的有效利用、生態(tài)環(huán)境的保護和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。通過推廣可再生能源、節(jié)能減排、循環(huán)經(jīng)濟等可持續(xù)發(fā)展的模式，減少對環(huán)境的污染和破壞，為居民創(chuàng)造更健康、更宜居的生活環(huán)境。

第三，建設(shè)包容性社區(qū)和社會環(huán)境。包容性社區(qū)注重社會公平和社會關(guān)愛，減少社會不平等和健康差距。通過提供社會福利和支持系統(tǒng)，如社區(qū)健康服務(wù)、社會援助和公共設(shè)施等，促進社會參與和公民責(zé)任感，增強社區(qū)凝聚力和居民的社會支持系統(tǒng)。

第四，加強社會服務(wù)和社會治理。建立健全社會服務(wù)機構(gòu)和社會治理體系，提供優(yōu)質(zhì)的社會服務(wù)和公共管理，可以更好地滿足居民的需求，提高社會福利水平和居民的生活質(zhì)量。

5. 科學(xué)預(yù)防，重點干預(yù)

科學(xué)預(yù)防和重點干預(yù)是健康島發(fā)展策略中的又一舉措。借助現(xiàn)代科技和信息化手段，可以收集居民的健康數(shù)據(jù)，建立健康數(shù)據(jù)庫或電子健康檔案。通過問卷調(diào)查、電子健康記錄、生物傳感器等方式，獲取居民的生活習(xí)慣、身體指標(biāo)、疾病史等健康信息，形成全面準(zhǔn)確的健康數(shù)據(jù)。

運用信息化技術(shù)對這些數(shù)據(jù)進行處理和分析，通過數(shù)據(jù)模型和算法的運用，從龐大的健康數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)規(guī)律和關(guān)聯(lián)。通過健康風(fēng)險評估和預(yù)測，提前識別潛在的健康風(fēng)險，為居民提供個性化的健康建議和干預(yù)措施。如對高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，可以利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)監(jiān)測其生活習(xí)慣、血壓、血糖等指標(biāo)的變化，并提供個性化的健康管理方案，幫助他們及時調(diào)整生活方式、控制疾病進展。

結(jié)合人工智能和大數(shù)據(jù)分析等先進技術(shù)，為居民提供定制化的健康服務(wù)和管理支持。通過智能手機應(yīng)用、健康管理平臺等工具，居民可以隨時隨地獲取健康信息和建議，并記錄自己的健康狀況。這些工具還可以提供個性化的健康建議、健康監(jiān)測提醒、藥物管理等功能，幫助居民管理和改善自身的健康狀況。

此外，對慢性非傳染性疾病進行重點干預(yù)。通過科學(xué)預(yù)測和評估，可以確定慢性非傳染性疾病的高風(fēng)險人群，并采取有針對性的健康干預(yù)措施。包括定期體檢、健康教育、生活方式干預(yù)、藥物治療等，旨在減少疾病負(fù)擔(dān)，延緩疾病進展，提高居民的生活質(zhì)量和健康水平。將“未病先防、既病防變”的理念付諸實踐，讓居民充分享受健康干預(yù)所帶來的益處，從而提升他們的健康意識和健康水平，減輕疾病負(fù)擔(dān)，改善社區(qū)整體的健康狀況。

五、結(jié)語

隨著時間的推移和社會發(fā)展，健康維度不斷擴大，從一維健康到五維健康，涉及范圍更廣、內(nèi)涵更深，人們的健康認(rèn)知越來越全面。為實現(xiàn)海南健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，提高海南居民健康水平，使海南成為全球康體旅游目的地和健康產(chǎn)業(yè)集聚地。把健康維度與城市健康相結(jié)合，提出構(gòu)建海南五維立體健康島，并從制訂健康計劃、獲得醫(yī)療保健、保護環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展、科學(xué)預(yù)防和重點干預(yù)等方面提出健康島的發(fā)展策略。

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＊基金項目：海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級課題“自貿(mào)港建設(shè)背景下海南五維立體‘健康島’構(gòu)建研究”（項目編號：hnjmk2020407）；海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院休閑體育旅游科研創(chuàng)新團隊資助項目（項目編號：HNJMT2023-104）。

（作者單位：海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）