任曉強
(江蘇省腫瘤醫(yī)院/江蘇省腫瘤防治研究所/南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,江蘇 南京 210009)
GE Discovery CT 750 HD 設(shè)備可以在同等掃描范圍內(nèi)有效減少掃描時間,避免出現(xiàn)運動偽影,提升成像質(zhì)量。同時,在GE Discovery CT 750 HD 運行期間,對于溫度和濕度等環(huán)境方面都有著較高的要求,所以需要定期做好預(yù)防性維護和檢修工作,及時判斷是否會產(chǎn)生故障,并且針對可能發(fā)生的故障的成因進行分析處理,以此減少故障的產(chǎn)生,確保其使用性能。
GE Discovery CT 750 HD 屬于先進的臨床醫(yī)療診斷設(shè)備,為醫(yī)生在醫(yī)療診斷中提供了重要的幫助。但是,GE Discovery CT 750 HD 在長期運行期間,難免會遇到各種問題,影響其運行性能,同時,也會喪失診斷信息的準(zhǔn)確性。這時就需要對GE Discovery CT 750 HD的設(shè)備結(jié)構(gòu)原理和技術(shù)優(yōu)勢有一定的了解,這樣才能有針對性地準(zhǔn)確識別故障,并且有效進行分析處理,確保GE Discovery CT 750 HD 運行的穩(wěn)定性,滿足臨床醫(yī)療診斷的需求,其原理和優(yōu)勢如下。
GE Discovery CT 750 HD 可以對患者實現(xiàn)全身高清成像,有效保證成像的質(zhì)量,清晰地將各個部位的細(xì)節(jié)顯示出來。同時,GE Discovery CT 750 HD 在運行的時候,可以增加軟組織成像的清晰度,并且能夠在直徑2mm 的低密度組織進行完美的成像。GE Discovery CT 750 HD 可以針對同一解剖部位實現(xiàn)兩個不同能譜層級的掃描,并且根據(jù)不同物質(zhì)對不同能量射線衰減系數(shù)的不同,可以對不同化學(xué)組織成分進行辨識,對解剖結(jié)構(gòu)和病理結(jié)構(gòu)等方面進行有效觀察和分析。另外,GE Discovery CT 750 HD 掃描時患者全身所受劑量較低,并且通過全新圖像迭代重建算法ASIR,有效降低圖像噪聲,提高場均勻性,使圖像質(zhì)量得到明顯的改善,滿足臨床診斷的需求。GE Discovery CT 750 HD 的容積螺旋穿梭-動態(tài)500 排技術(shù)使成像能夠覆蓋312.5mm 的掃描范圍,0.5mm 薄層、這樣可以很好地完成全身所有器官的四維成像。在灌注評估中,可以在軸向穿梭80mm,覆蓋范圍達120mm 以上,大大地提高了時間分辨率,成為先進的CT 診斷技術(shù)。
(1)GE Discovery CT 750 HD 屬于高清掃描設(shè)備,提升掃描影像質(zhì)素可以達到33%,在心臟掃描方面影像質(zhì)素可以提升47%,有效地改善了影像的質(zhì)量。同時,通過利用GE Discovery CT 750 HD,可以幫醫(yī)生對心臟冠狀動脈的情況進行準(zhǔn)確診斷,醫(yī)生可以根據(jù)GE Discovery CT 750 HD 診斷的結(jié)果,精確制定治療方案,確?;颊咧委熜Ч?/p>
(2)GE Discovery CT 750 HD 在使用期間,可以減少患者接受的輻射劑量,但是對于影像質(zhì)量不會造成較大的影響,并且心臟影像質(zhì)素得到有效的改善,輻射劑量可以減少80%。另外,GE Discovery CT 750 HD 對身體各個部位的掃描更加全面和清晰,為醫(yī)生在醫(yī)療診斷以及診治方案制定的時候,提供了重要的依據(jù)。
我院在GE Discovery CT 750 HD 長期使用期間,由于患者診治量大,設(shè)備長期處于高負(fù)荷運行狀態(tài),發(fā)生故障是在所難免的,所以為了確保其使用性能,必須對故障的成因進行準(zhǔn)確分析,這樣才能有針對性地解決故障。
(1)故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 運行期間,設(shè)備無法正常曝光,并且主機界面上“確認(rèn)”圖標(biāo)呈現(xiàn)灰色,狀態(tài)欄處于閑置的狀態(tài),無法進行操作,沒有任何的反應(yīng)。同時,在圖像重建以后,工作站控制臺圖像顯示器依舊無法正常顯示圖像。
(2)故障分析。其實,引發(fā)GE Discovery CT 750 HD 無法正常曝光的因素有很多,一般多以硬件故障為主,但是如果為軟件故障,這時就無法連接數(shù)據(jù)采集以及重建管理單位,進而導(dǎo)致曝光異常,影響GE Discovery CT 750 HD 的正常使用。
(3)故障維修。針對該故障對GE Discovery CT 750 HD 進行了全面的檢查,通過對外觀的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,如燒焦、異味等情況,并且對設(shè)備工作日志信息進行查看,也未能發(fā)現(xiàn)錯誤信息。由于此時設(shè)備已長期處于死機狀態(tài),所以決定重新啟動,但是重啟后故障依舊存在。此時,進入GE Discovery CT 750 HD維修界面,將應(yīng)用軟件關(guān)閉,并且需要將命令窗口打開,結(jié)合重啟后正常更新的數(shù)據(jù)庫,判斷圖像數(shù)據(jù)庫是否存在故障。再次將命令窗口打開,進入Root 模式,將清理圖像磁盤的命令輸入其中,并且在命令執(zhí)行完成以后需要退出系統(tǒng)且重啟系統(tǒng),等到系統(tǒng)完成重新啟動后進行定位掃描,這時如果曝光確認(rèn)圖標(biāo)已恢復(fù)到可以正常曝光的狀態(tài),并且按下曝光鍵以后,設(shè)備可正常曝光,即可判定故障維修完成。GE Discovery CT 750 HD 這種無法正常曝光的故障,主要是因為操作技師長期對圖像磁盤未進行清理,進而導(dǎo)致圖像數(shù)據(jù)過多,圖像磁盤出現(xiàn)崩潰導(dǎo)致,進而影響設(shè)備正常運行,因此,我們在平時工作中注重培訓(xùn)操作技師養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣就顯得尤為重要。
(1)故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 掃描期間,如果錯誤信息欄出現(xiàn)“硬件部分出現(xiàn)故障”,這時就需要立即停止GE Discovery CT 750 HD掃描運行,對故障進行分析。
(2)故障分析。根據(jù)信息欄所顯示的錯誤信息,在系統(tǒng)日志中,可以發(fā)現(xiàn)受到高壓發(fā)生器的影響,進而產(chǎn)生故障。同時,與電源分配單元相關(guān)的錯誤提示,顯示為:The PDU KxgContactor has NOT closed in the allotted time。
(3)故障維修。根據(jù)故障代碼提示的內(nèi)容,需要對驅(qū)動電源進行綜合性考慮,判斷是否存在故障,并且需要將機架外殼打開,這樣可以將電源分配箱故障進行排查。同時,如果PDU 提示Kxg 交流接觸器未能在規(guī)定的時間內(nèi)呈現(xiàn)閉合的狀態(tài),因為Kxg 是控制HVDC 輸出的交流接觸器,將電源分配箱拆開,結(jié)合相關(guān)圖紙發(fā)現(xiàn)該接觸器為ABB 交流接觸器,并且嘗試執(zhí)行掃描命令以后,可以發(fā)現(xiàn)接觸器有閉合的狀態(tài),但是不能完全確定觸點處于安全吸合。基于此,需要將電源斷開,人為將接觸器呈現(xiàn)閉合的狀態(tài),并且使用萬能表對接觸器的接觸情況進行檢查,避免出現(xiàn)異常情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),接觸器確實接觸不良,使用同一品牌型號的接觸器更換完成后,應(yīng)當(dāng)進行曝光嘗試,如果正常,就可以證明故障維修完成??偟膩碚f,這一故障是由于長時間以來我院診療檢查量較大,導(dǎo)致GE Discovery CT 750 HD 滿負(fù)荷不間斷地運行,接觸器長期處于高壓高電流的狀態(tài),進而造成接觸器老化,那么,對接觸器及時進行更換和維修即可。
(1)故障現(xiàn)象。由于醫(yī)院用電線路調(diào)整突然停電,再次送電后GE Discovery CT 750 HD 開機啟動異常,等待系統(tǒng)啟動應(yīng)用軟件時出現(xiàn)報錯信息提示“啟動以后無法確定系統(tǒng)性能”。
(2)故障維修。此時,需要先關(guān)閉應(yīng)用軟件并將命令窗口打開,使用超級用戶進行登錄,輸入磁盤命令以后,對命令進行查看,發(fā)現(xiàn)各個磁盤的列陣正確,同時發(fā)現(xiàn)Verb 機箱有個陣列散熱風(fēng)扇出現(xiàn)異常,并且暫未發(fā)現(xiàn)其他問題,這時將機箱打開進行清灰除塵,同時,為了進一步測試設(shè)備是否存在其他故障,需要再次將命令窗口打開,將“st”命令輸入重新運行系統(tǒng),但是處理以后,依舊出現(xiàn)報錯的現(xiàn)象,顯示Verbstartup failed,Verb 未能正常啟動,因此排除散熱風(fēng)扇故障。為進一步確定故障原因,在重新開機的情況下,這時顯示器會顯示map:Can not find required map name,仔細(xì)查看啟動順序,可以發(fā)現(xiàn),啟動項目存在異常,根據(jù)維修手冊,設(shè)置正確的啟動程序,即可將故障解決??偨Y(jié)來說,GE Discovery CT 750 HD 在運行期間,如果存在一次較長時間的總電源突然切斷,這時系統(tǒng)就會自動恢復(fù)出廠設(shè)置,導(dǎo)致Verb 啟動存在異常。
(1)故障現(xiàn)象。在GE Discovery CT 750 HD 運行期間,經(jīng)常出現(xiàn)掃描階段終止運行,并且顯示器顯示:Scanner hardware stoped scanning,運行日志出現(xiàn)錯誤信息,無法正常地運行。
(2)故障維修。根據(jù)相關(guān)錯誤信息判斷,這個硬件故障可能與數(shù)據(jù)采集向前通道有關(guān),而數(shù)據(jù)采集向前通道的故障又主要與高壓滑環(huán)、Transfer、傳輸通路、Receiver、ICEbox 等有關(guān),根據(jù)自身的維修經(jīng)驗,首先判斷Receiver 出現(xiàn)問題的概率較高,這時就需要對該部件進行重點檢查。同時如果發(fā)現(xiàn)滑環(huán)上的碳刷使用時間較長,碳粉殘留過多,就需要更換碳刷并清理滑環(huán)。另外,從傳輸通道來說,傳輸通路是以光纖和網(wǎng)線連接,如果更換光纖以后,依舊存在問題,就需要判斷高速數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器是否存在問題,這時就需要與廠家進行溝通,并且詳細(xì)講述故障現(xiàn)象,根據(jù)所有反映的故障采取針對性措施,最后重新啟動,觀察設(shè)備在停置一段時間后,是否能恢復(fù)正常運行,做好相應(yīng)的測試工作,對故障進行模擬,從而進行解決。
(1) 故 障 現(xiàn) 象。 在GE Discovery CT 750 HD開機以后,無法按照指令進行掃描,并且顯示CT initialized failed,Scan hardware reset failed。
(2)故障維修。首先對Error Log 進行查看,并且根據(jù)相應(yīng)的提示以及設(shè)備的工作流程,需要對報錯故障所在位置進行研究,結(jié)合設(shè)備結(jié)構(gòu)原理圖,對CT table、CT gantry、PET gantry 以及PET PDU 之間的關(guān)系進行分析檢查,如果此時發(fā)現(xiàn)電源指示燈沒有正常閃爍的情況,這時就可以判斷電源出現(xiàn)故障,影響了設(shè)備的正常運行。在發(fā)現(xiàn)電源出現(xiàn)異常后,就需要對電源進行更換,并且重新啟動,啟動以后,電源指示燈如果恢復(fù)正常閃爍,就可以證明故障已經(jīng)排除。
綜上所述,GE Discovery CT 750 HD 是現(xiàn)代醫(yī)療臨床診斷中常見的一種設(shè)備,一旦出現(xiàn)故障,就會直接影響醫(yī)院的診療工作,給患者帶來不便。對此,作為醫(yī)學(xué)工程人員,我們要對醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)有詳細(xì)的了解,深入研究設(shè)備原理結(jié)構(gòu),不斷積累工作經(jīng)驗,并且根據(jù)故障的各種成因提前進行預(yù)防性維護,對于已經(jīng)發(fā)生的故障要運用各種方法準(zhǔn)確分析判斷,及時處理,確保故障維修的效果,爭取以最快的速度讓設(shè)備恢復(fù)到穩(wěn)定的工作狀態(tài),為臨床醫(yī)療診斷提供重要的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)支持。