ASHRAE關(guān)于傳染性氣溶膠的立場(chǎng)文件更新點(diǎn)對(duì)比解讀與啟示

涂書陽(yáng) 方 宇

(中國(guó)建筑西南設(shè)計(jì)研究院有限公司,成都)

1 ASHRAE關(guān)于傳染性氣溶膠立場(chǎng)文件提出的意義

ASHRAE的立場(chǎng)文件(position document)是由其協(xié)會(huì)董事會(huì)批準(zhǔn)的文件,用于表達(dá)協(xié)會(huì)在特定問(wèn)題上的意見(jiàn)。這些文件的目的是為對(duì)ASHRAE專業(yè)知識(shí)問(wèn)題感興趣的人士提供客觀、權(quán)威的背景信息,以及供起草公共政策參考。立場(chǎng)文件旨在促進(jìn)暖通空調(diào)和制冷的科學(xué)技術(shù)發(fā)展。除了傳染性氣溶膠,ASHRAE還提供過(guò)關(guān)于天然制冷劑、空氣過(guò)濾設(shè)備、室內(nèi)空氣品質(zhì)、室內(nèi)二氧化碳濃度等多方面的立場(chǎng)文件。

ASHRAE在2020年4月更新了傳染性氣溶膠的立場(chǎng)文件[1](以下簡(jiǎn)稱2020版),這是繼2014版[2]6年之后的更新,很重要的一個(gè)原因便是從2020年春季開始在全球暴發(fā)的新冠疫情。2014版及之前的立場(chǎng)文件主要基于如2003年暴發(fā)的SARS疫情、2004年的禽流感疫情等通過(guò)空氣傳播的全球性呼吸道流行病的傳播特征和機(jī)理提出對(duì)策。然而新冠疫情呈現(xiàn)出了不少新的流行特征和特點(diǎn),如傳染性強(qiáng)、隱匿性高、存在無(wú)癥狀感染者、變異頻繁等。鑒于ASHRAE本身相對(duì)較高的學(xué)界影響力和權(quán)威性,解讀該文件將為暖通空調(diào)應(yīng)對(duì)疫情的工程設(shè)計(jì)、控制調(diào)節(jié)、技術(shù)研究提供有益參考。

2 ASHRAE關(guān)于傳染性氣溶膠立場(chǎng)文件的主要延續(xù)與更新點(diǎn)

2014版立場(chǎng)文件由問(wèn)題概述(executive summary)、背景介紹(background)、針對(duì)業(yè)主和運(yùn)營(yíng)者及工程師的實(shí)用建議(practical implications for building owners, operators, and engineers)、立場(chǎng)與建議措施(conclusions and recommendations)、參考文獻(xiàn)(references)五大部分組成。2020版增加了第六章參考書目(bibliography)。其中前3個(gè)章節(jié)雖然措辭和篇幅存在調(diào)整,但主要觀點(diǎn)均得到了延續(xù);2014版文件在立場(chǎng)與建議措施章節(jié)末尾為10種技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)先級(jí)和研究?jī)?yōu)先級(jí)進(jìn)行了高、中、低分級(jí),供工程師和學(xué)者參考。2020版文件則為了對(duì)立場(chǎng)的表述更為準(zhǔn)確,引入了美國(guó)衛(wèi)生保健和質(zhì)量管理局(The Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)的模式,按照A～E 5個(gè)等級(jí)劃分了證據(jù)級(jí)別,如表1所示。

表1 證據(jù)級(jí)別

該證據(jù)級(jí)別劃分替代了2014版文件末尾的推薦度表格。

立場(chǎng)與建議措施為2020版立場(chǎng)文件更新最顯著的部分,提供了更多具體而實(shí)用的建議,這將是本文解讀的重點(diǎn)。此外,2020版在正文之前特別針對(duì)新冠疫情有如下表述:

1) 關(guān)于新冠病毒空氣傳播的觀點(diǎn)。新冠病毒通過(guò)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)是明確的,也是需要被控制的,因此建筑暖通空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)調(diào)整運(yùn)行來(lái)降低空氣暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

2) 關(guān)于為了降低新冠病毒傳播的暖通空調(diào)運(yùn)行策略的觀點(diǎn)。暖通空調(diào)系統(tǒng)中的通風(fēng)和過(guò)濾手段對(duì)減少空氣中的新冠病毒濃度是有效的。不受控的環(huán)境會(huì)影響人的熱舒適甚至危及生命,且也會(huì)降低對(duì)病毒感染的抵抗力,總體來(lái)說(shuō)不建議采用關(guān)閉暖通空調(diào)系統(tǒng)的手段來(lái)降低病毒傳播。

上述2點(diǎn)明確了暖通空調(diào)系統(tǒng)在抗擊疫情方面的積極作用,不應(yīng)隨意關(guān)停暖通空調(diào)系統(tǒng),相反應(yīng)有針對(duì)性地調(diào)整運(yùn)行策略(模式)或適當(dāng)修改系統(tǒng),以發(fā)揮暖通空調(diào)系統(tǒng)的積極作用。

2.1 問(wèn)題概述

2個(gè)版本文件中均表達(dá)了氣溶膠傳播的具體機(jī)制較為復(fù)雜,可能通過(guò)空氣、短距離內(nèi)的飛沫液滴或者直接、間接接觸傳播,但是可以明確的是稀釋通風(fēng)、壓力控制、過(guò)濾與合理的氣流組織、紫外線消毒滅菌、濕度控制等措施對(duì)于控制疾病的傳播是有效的。2020版最后仍然延續(xù)了2014版的觀點(diǎn):減少病菌氣溶膠的產(chǎn)生是控制傳播的第一步。

2.2 背景介紹

2020版文件將背景介紹大幅縮減,主要保留了2014版的結(jié)論,即病菌主要存在于人員呼出的飛沫當(dāng)中,而飛沫在空氣中停留的時(shí)間隨其大小存在顯著不同,其中空氣動(dòng)力學(xué)直徑0.5 μm的飛沫核駐留時(shí)間可高達(dá)41 h,100 μm的飛沫核駐留時(shí)間僅5.8 s。病人周圍1～2 m內(nèi)容易受到飛沫核的影響,暖通空調(diào)系統(tǒng)雖然不能終止這個(gè)散發(fā)過(guò)程,但是構(gòu)建從清潔區(qū)到污染區(qū)的定向氣流能夠促進(jìn)傳染性氣溶膠被盡快捕集和排出。

2.3 針對(duì)業(yè)主和運(yùn)營(yíng)者及工程師的實(shí)用建議

本章按照小標(biāo)題分為了因地制宜的應(yīng)對(duì)策略(varying approaches for facility type)、通風(fēng)及空調(diào)凈化手段(ventilation and air-cleaning strategies)、溫濕度(temperature and humidity)、病原體及應(yīng)急預(yù)案(emerging pathogens and emergency preparedness)4類措施,相比2014版文件取消了非暖通空調(diào)策略(non-HVAC strategies)小節(jié),可以理解為更加聚焦于提供暖通空調(diào)自身專業(yè)的建議。本章列舉了上述4類措施下多項(xiàng)科學(xué)和工程實(shí)踐結(jié)果,總結(jié)如表2所示,可視為下一章立場(chǎng)與建議措施的文獻(xiàn)綜述。

2.4 立場(chǎng)與建議措施

本章是立場(chǎng)文件最核心的部分,在上一章文獻(xiàn)資料的支撐下,言簡(jiǎn)意賅地面向?qū)I(yè)人士推薦了多種應(yīng)對(duì)傳染性氣溶膠的技術(shù)措施。其中2014版立場(chǎng)文件共有13個(gè)方面的建議,2020版立場(chǎng)文件共有9個(gè)方面的建議(部分建議又包含多條具體措施)。2個(gè)版本立場(chǎng)文件的分類邏輯存在差異,為便于體現(xiàn)2個(gè)版本立場(chǎng)文件的前后延續(xù)性和更新點(diǎn),將2020版推薦措施及證據(jù)級(jí)別進(jìn)行整理,并注明其與2014版推薦措施的關(guān)系,如表3所示。

從表3可知,2020版立場(chǎng)文件提供了9類共計(jì)29條技術(shù)手段建議,其中14條延續(xù)自2014版立場(chǎng)文件,另有15條新增建議措施。在這29條技術(shù)手段中,不少已經(jīng)在我國(guó)暖通空調(diào)設(shè)計(jì)或防疫措施中得到了重視和體現(xiàn),下面將結(jié)合工程經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)資料重點(diǎn)解讀措施2、6-2、6-4,這些建議措施目前在國(guó)內(nèi)可能認(rèn)識(shí)不足或尚未得到充分應(yīng)用。

3 部分推薦措施解讀與啟示

3.1 高傳播風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)施、建筑,暖通空調(diào)預(yù)留防疫改造條件

新冠疫情發(fā)生后,我國(guó)暖通空調(diào)領(lǐng)域?qū)＜?、工程師積極響應(yīng),在疫情初期為多地的臨時(shí)性隔離治療場(chǎng)所改造貢獻(xiàn)了空調(diào)系統(tǒng)調(diào)整建議并得到了實(shí)施,且普遍取得了較好運(yùn)行效果。隨著持續(xù)近3年的大流行,新冠病毒毒性逐步變?nèi)?我國(guó)社會(huì)面防控措施逐步放開,慢慢步入“后疫情”時(shí)代,但相關(guān)從業(yè)者仍應(yīng)意識(shí)到,方艙等臨時(shí)性隔離治療場(chǎng)所并不能完全滿足未來(lái)可能面對(duì)的疫情挑戰(zhàn),2020版立場(chǎng)文件措施3也指出,暖通空調(diào)工程師在涉疫建筑方案設(shè)計(jì)之初就應(yīng)介入,預(yù)留平-疫轉(zhuǎn)換改造條件,以實(shí)現(xiàn)在必要時(shí)進(jìn)行疫情工況的快速切換,盡快封閉管理被感染人員,遏制傳播,降低風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)TASC 02—2021《健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》第6.1.6條明確指出:“暖通空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)具備應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施”。2020年7月,我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布了《綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《技術(shù)導(dǎo)則》),指導(dǎo)平-疫結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)。綜合以上資料,建議空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要在以下方面考慮完備:

1) 排風(fēng)系統(tǒng)末端設(shè)計(jì)。存在污染的排風(fēng)管末端在高空排放時(shí)選用錐形風(fēng)帽,其排向高空時(shí)具有一定噴射射流效果,排風(fēng)能夠更遠(yuǎn)離屋面;而傳統(tǒng)的傘形風(fēng)帽氣流一般向屋面擴(kuò)散,不利于屋面周圍防疫安全。排風(fēng)機(jī)設(shè)置在系統(tǒng)末端,使排風(fēng)管保持負(fù)壓。

2) 過(guò)濾器相關(guān)改造條件。陽(yáng)性病人房間排風(fēng)口應(yīng)具備安裝高效過(guò)濾器后的現(xiàn)場(chǎng)檢漏條件,應(yīng)有安全的現(xiàn)場(chǎng)更換條件,能對(duì)裝置內(nèi)部進(jìn)行可靠的原位消毒,排風(fēng)高效過(guò)濾裝置應(yīng)有壓力測(cè)量裝置?！都夹g(shù)導(dǎo)則》第6.1.10條、GB 50686—2011《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》第6.3.9條,以及JG/T 497—2016《排風(fēng)高效過(guò)濾裝置》第6.2、6.5、6.6條均有相關(guān)要求。

3) 風(fēng)機(jī)選型?！都夹g(shù)導(dǎo)則》第6.1.2條指出,平-疫工況應(yīng)統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、避免出現(xiàn)平-疫2套系統(tǒng)共存,因此系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)綜合考慮平-疫工況下風(fēng)量、阻力差異,合理選型或預(yù)留更換條件。風(fēng)量在疫情時(shí)將明顯比平時(shí)工況大,伴隨而來(lái)的是流速增大和排風(fēng)增加高效、亞高效過(guò)濾器后引起的阻力增大,而且過(guò)濾器還存在初阻力和終阻力的明顯差異,因此疫情時(shí)使用的排風(fēng)機(jī)宜采用Q-H(流量-壓頭)性能曲線陡降型的變頻調(diào)速風(fēng)機(jī),以實(shí)現(xiàn)風(fēng)壓變化大而風(fēng)量變化小。如果平時(shí)和疫情時(shí)排風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)量、阻力差異很大,應(yīng)按工況分別選型風(fēng)機(jī),在平-疫轉(zhuǎn)換時(shí)更換風(fēng)機(jī)。文獻(xiàn)[3]提到疫-平風(fēng)量比大于3.0時(shí),疫-平工況可分別選配風(fēng)機(jī)。不論采用按工況分別選型風(fēng)機(jī),還是采用變頻調(diào)速措施,均需滿足風(fēng)機(jī)平時(shí)、疫情時(shí)均能安全可靠和較高能效地運(yùn)行。

4) 風(fēng)管設(shè)計(jì)。雖然《技術(shù)導(dǎo)則》第6.1.4條指出,平-疫結(jié)合區(qū)風(fēng)管按疫情工況風(fēng)量設(shè)計(jì)布置,但本著技術(shù)經(jīng)濟(jì)更優(yōu)的原則,建議風(fēng)管尺寸在按照平時(shí)工況設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,兼顧疫情工況下風(fēng)量適當(dāng)放大,控制風(fēng)速和阻力在合理范圍內(nèi)。

5) 全空氣系統(tǒng)空調(diào)盤管設(shè)計(jì)。TASC 02—2021《健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》第6.1.6條的條文說(shuō)明指出,全空氣空調(diào)系統(tǒng)疫情期間原則上全新風(fēng)運(yùn)行。因此,為應(yīng)對(duì)全新風(fēng)或增大新風(fēng)工況運(yùn)行,相關(guān)空調(diào)系統(tǒng)建議配置2組盤管,平時(shí)工況可僅開啟1組盤管,疫情工況下制冷制熱量不足時(shí)開啟2組盤管。

6) 閥門設(shè)置。集中送、排風(fēng)系統(tǒng)的每個(gè)支管可設(shè)置壓力無(wú)關(guān)型定風(fēng)量閥和電動(dòng)密閉閥,后者在出現(xiàn)陽(yáng)性病例時(shí)可及時(shí)關(guān)閉,降低同系統(tǒng)房間互相傳播風(fēng)險(xiǎn),并可對(duì)相關(guān)房間進(jìn)行單獨(dú)消毒。

3.2 紫外線消毒滅菌

在ASHRAE立場(chǎng)文件中本條措施的介紹占據(jù)了相當(dāng)篇幅,在2020版的29條技術(shù)措施(見(jiàn)表3)中,分別在6-2、7-8、8-5條中反復(fù)提及,且從2014版文件延續(xù)至2020版文件,具備A級(jí)證據(jù)級(jí)別,應(yīng)當(dāng)引起暖通空調(diào)專業(yè)關(guān)注。紫外線消毒滅菌是指使用紫外線光輻射對(duì)空氣和表面消毒滅菌,其主要利用的是紫外線C波段254 nm(最有效區(qū)間為200～280 nm)波長(zhǎng)產(chǎn)生的紫外光線,破壞微生物的DNA或RNA,達(dá)到消毒滅菌的目的。而新冠病毒作為一種RNA病毒,理論上也會(huì)受到紫外光線的破壞,在我國(guó)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第十版)》的病原學(xué)特點(diǎn)中也明確提到了冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感。因此,從原理上來(lái)說(shuō)本條措施是可行的。

文獻(xiàn)[4]認(rèn)為紫外線消毒滅菌本身具有高效率(足夠輻射照度)、無(wú)二次污染(非產(chǎn)生臭氧波段)、廣譜性、運(yùn)行維護(hù)簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì),并給出了該技術(shù)在紫外線輻照度30 000 μW/cm2條件下對(duì)常見(jiàn)細(xì)菌病毒的消毒滅菌效率表格,其中耗時(shí)最短的痢疾桿菌僅用0.15 s,耗時(shí)最長(zhǎng)的乙肝病毒僅需0.73 s。

該技術(shù)雖然具備上述優(yōu)勢(shì),但在國(guó)內(nèi)暖通空調(diào)領(lǐng)域應(yīng)用卻并不夠廣泛。究其原因,一方面在于紫外線消毒滅菌的應(yīng)用要求主要存在于電氣設(shè)計(jì)相關(guān)規(guī)范,如JGJ 312—2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》第8.3.5條、JGJ 16—2008《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》第10.8.6條,或者在建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的電氣章節(jié)提及,如JGJ 39—2016《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第6.3.2條和JGJ 64—2017《飲食建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第5.3.8條,因?yàn)榉桥照{(diào)專業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù)而常常被忽視;另一方面,由文獻(xiàn)[5]可知,紫外線消毒滅菌在實(shí)際使用過(guò)程中還存在如下缺點(diǎn):

1) 實(shí)際設(shè)備輻照度低,消毒滅菌效率低。不同于文獻(xiàn)[4]所述的高輻照度條件,GB 19258—2012《紫外線殺菌燈》[6]規(guī)定新出廠的30 W紫外線燈管在下方中央垂直1 m處測(cè)定輻照度大于100 μW/cm2即合格,與文獻(xiàn)[4]中的輻照度相差甚遠(yuǎn)。因此,采用國(guó)內(nèi)常規(guī)紫外線殺菌燈要達(dá)到相同的滅菌效果,輻射時(shí)間需要顯著延長(zhǎng)。

2) 紫外線直接照射人體會(huì)造成健康傷害。紫外光線輻射易造成皮膚細(xì)胞損傷,加速皮膚老化;照射人眼還會(huì)引起結(jié)膜充血、水腫等;同時(shí)紫外線光無(wú)色,不易被察覺(jué),也容易被誤開造成傷害或事故。

3) 對(duì)設(shè)備管理要求較高。紫外線燈管輻照度可能會(huì)因長(zhǎng)期使用老化而減弱,且燈管表面也可能被空氣中的浮塵覆蓋而影響輻照度,需要后期維護(hù)管理人員及時(shí)更換或清理,檢測(cè)輻照度需要紫外強(qiáng)度指示卡或手持紫外線測(cè)試設(shè)備,也對(duì)消毒設(shè)備的監(jiān)管維護(hù)工作提出了更高要求。

4) ASHRAE關(guān)于過(guò)濾與凈化的立場(chǎng)文件[7]中提到,紫外光線主要是降解有機(jī)物及滅活微生物的,非活性顆粒仍殘留在空氣中,即使在真菌孢子死亡的情況下,其毒素仍可引起人體的負(fù)面反應(yīng)。

綜上,要促進(jìn)紫外線消毒滅菌在暖通空調(diào)系統(tǒng)中得到進(jìn)一步應(yīng)用,一方面要加強(qiáng)暖通空調(diào)從業(yè)人員對(duì)紫外線消毒滅菌技術(shù)的認(rèn)識(shí),另一方面可針對(duì)其目前存在的主要缺點(diǎn),各個(gè)擊破,開發(fā)該技術(shù)與暖通空調(diào)結(jié)合的設(shè)備。筆者在此提出如下5個(gè)技術(shù)改進(jìn)應(yīng)用原則與建議:

1) 使用紫外線消毒滅菌裝置時(shí),需采取嚴(yán)格的技術(shù)及管理措施,嚴(yán)禁紫外線消毒滅菌裝置輻射到人員。

2) 在平衡能耗和消毒滅菌效率的基礎(chǔ)上增大紫外線輻照度,選用不產(chǎn)生臭氧的紫外線波段,避免二次污染。

3) 通過(guò)增大空氣流通截面積或增加被輻射段風(fēng)管長(zhǎng)度的方式,延長(zhǎng)空氣被紫外光線照射的時(shí)間。

4) 引入物聯(lián)網(wǎng)等手段實(shí)時(shí)檢測(cè)紫外光輻照度水平,提供遠(yuǎn)程故障信號(hào)報(bào)警或燈管更換提示,確保消毒滅菌效果。

5) 可將紫外線燈設(shè)置于空調(diào)箱盤管、風(fēng)機(jī)盤管或設(shè)備凝水盤附近,通過(guò)長(zhǎng)期照射,殺滅可能滋生的真菌霉菌等微生物。

3.3 個(gè)性化通風(fēng),為醫(yī)護(hù)人員呼吸區(qū)輸送潔凈空氣

2020版立場(chǎng)文件措施7-9和8-1提到了增大新風(fēng)換氣次數(shù),但這種方式存在如下一些固有缺點(diǎn):

1) 加大換氣次數(shù)意味著更大的風(fēng)機(jī)風(fēng)量、風(fēng)管尺寸等,將引起諸如造價(jià)、設(shè)備占地空間、能源消耗等多方面技術(shù)經(jīng)濟(jì)參數(shù)的調(diào)整;且平時(shí)工況時(shí)上述參數(shù)存在顯著富余,不夠經(jīng)濟(jì)。

2) 混合通風(fēng)不可避免地會(huì)存在新鮮空氣與污染空氣的混合,僅靠稀釋并不能避免近距離飛沫傳播等風(fēng)險(xiǎn)。文獻(xiàn)[8]也提到基于全空間通風(fēng)角度設(shè)計(jì)的氣流定向控制,對(duì)近距離、短期暴露沒(méi)有顯著控制效果。

2020版立場(chǎng)文件措施6-4所建議的個(gè)性化通風(fēng)值得受到關(guān)注和發(fā)展,該技術(shù)是結(jié)合受控對(duì)象的工作、活動(dòng)特點(diǎn),結(jié)合其工作、生活環(huán)境設(shè)施,有目的性地將足量新鮮空氣直接送至其呼吸區(qū),盡可能避免與室內(nèi)原有污染氣體摻混。因此,個(gè)性化通風(fēng)可以避免上述全面通風(fēng)的缺點(diǎn),同時(shí)對(duì)受控對(duì)象來(lái)說(shuō),又能達(dá)到防疫通風(fēng)量的要求。結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),個(gè)性化通風(fēng)已經(jīng)有如下2種研究思路和方向:

1) 工作臺(tái)通風(fēng)。此處的工作臺(tái)可以是桌子、座椅及病床,一種設(shè)計(jì)思路是將新鮮清潔的空氣通過(guò)沿工作臺(tái)布置的小風(fēng)管引至需要被保護(hù)的人員口鼻附近送出,營(yíng)造安全的呼吸微環(huán)境,如圖1所示;另一種思路是在病人口鼻附近營(yíng)造局部排風(fēng)或送風(fēng)屏障,避免呼出的有害氣溶膠擴(kuò)散,如圖2所示。

圖1 工作臺(tái)通風(fēng)原理圖1[9]

圖2 工作臺(tái)通風(fēng)原理圖2[10]

2) 穿戴式通風(fēng)。這種方式指需要被保護(hù)人員穿上一個(gè)集成了如過(guò)濾器、紫外線燈等空氣處理裝置的小型通風(fēng)設(shè)備,室內(nèi)空氣由設(shè)備內(nèi)小風(fēng)機(jī)驅(qū)動(dòng),經(jīng)過(guò)內(nèi)置過(guò)濾器處理后,沿小通風(fēng)軟管通過(guò)頭戴設(shè)備(類似耳麥、口罩或面罩)上的噴嘴送風(fēng)口送至人員呼吸區(qū)附近。例如正壓防護(hù)面罩,如圖3所示,部分產(chǎn)品可以過(guò)濾99.99%的顆粒和99.97%的細(xì)菌[11]。

圖3 穿戴式通風(fēng)裝置示意圖[11]

上述2種思路可以作為全空間暖通空調(diào)系統(tǒng)的有力補(bǔ)充,前者適用于工作崗位比較固定的工作人員或病人,暖通空調(diào)設(shè)計(jì)時(shí)可以將此類工作臺(tái)上的固定送排風(fēng)點(diǎn)位考慮進(jìn)來(lái),按需供應(yīng)或排出相應(yīng)的風(fēng)量,實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)短距離防疫保障水平的同時(shí)降低通風(fēng)系統(tǒng)能耗。后者則適用于流動(dòng)性工作人員,如防疫消殺人員、醫(yī)生、護(hù)士、乘務(wù)員、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所保潔員等等,降低對(duì)全空間通風(fēng)換氣次數(shù)的依賴。然而,立場(chǎng)文件也談到該技術(shù)在降低傳染病傳播的流行病學(xué)證據(jù)上還存在不足,亟需相關(guān)科研人員研究。

4 結(jié)論

本文總結(jié)了2020版相較于2014版立場(chǎng)文件的更新之處,在最具備可操作性的建議措施章節(jié),2020版延續(xù)了14條立場(chǎng)措施,同時(shí)新增了15條立場(chǎng)措施。其中部分措施在國(guó)內(nèi)近年來(lái)的防疫設(shè)計(jì)中已經(jīng)得到了重視和應(yīng)用,因此摘取3條值得進(jìn)一步關(guān)注的措施進(jìn)行了重點(diǎn)解讀。

1) 對(duì)于疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)高的設(shè)施或建筑,暖通空調(diào)專業(yè)需盡早介入設(shè)計(jì),預(yù)留防疫改造條件:一方面配合土建專業(yè)預(yù)留充裕的井道、通路,便于疫情工況改造或切換;另一方面暖通空調(diào)專業(yè)自身需在對(duì)外末端、過(guò)濾器改造、風(fēng)機(jī)選型、風(fēng)管設(shè)計(jì)、空調(diào)盤管設(shè)計(jì)、閥門設(shè)置等環(huán)節(jié)充分考慮疫情工況帶來(lái)的影響,為暖通空調(diào)系統(tǒng)切換到疫情工況提供實(shí)施的可能性。

2) 紫外線消毒滅菌技術(shù)本身是有效的,但是能夠發(fā)揮消毒滅菌效果的照射時(shí)間和劑量在工程應(yīng)用中不易保證,同時(shí)紫外線直接照射到人體存在不利健康影響。除了上述2個(gè)問(wèn)題,還因?yàn)閲?guó)內(nèi)機(jī)電設(shè)計(jì)專業(yè)分工上的不同,暖通空調(diào)專業(yè)設(shè)計(jì)人員關(guān)注不足,使得該技術(shù)在暖通空調(diào)領(lǐng)域應(yīng)用不夠廣泛,故提出了需重點(diǎn)關(guān)注的5點(diǎn)改進(jìn)應(yīng)用原則與建議,供選用時(shí)參考。

3) 個(gè)性化通風(fēng)關(guān)注了個(gè)體對(duì)通風(fēng)的需求,直接將清潔空氣送至受保護(hù)對(duì)象呼吸區(qū),或者針對(duì)病人呼出氣體采取局部排風(fēng)等措施,限制了氣溶膠擴(kuò)散的同時(shí),降低對(duì)全室空調(diào)或通風(fēng)換氣次數(shù)的依賴,同時(shí)降低通風(fēng)能耗。其中通風(fēng)式工作臺(tái)可作為暖通空調(diào)設(shè)計(jì)師納入考慮的一類送排風(fēng)末端;穿戴式通風(fēng)值得設(shè)備產(chǎn)品研發(fā)人員開發(fā)相關(guān)產(chǎn)品,市場(chǎng)應(yīng)用前景廣闊;個(gè)性化送風(fēng)對(duì)降低傳染病傳播效果等流行病學(xué)方面的研究則值得科研人員關(guān)注。