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    妊娠高血壓的探究

    2023-11-08 02:58:18任云琴
    科學導報 2023年77期
    關(guān)鍵詞:鈉鹽體重胎兒

    任云琴

    日常生活中我們經(jīng)常聽聞妊娠高血壓是令人“聞風喪膽”的疾病,那么妊娠高血壓到底是什么,有什么危害,我們又該怎樣預防妊娠高血壓呢,相信通過這篇科普您會進一步了解該疾病。

    首先,妊娠高血壓綜合癥是孕產(chǎn)婦特有的疾病,是一種嚴重而常見的并發(fā)癥,也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡原因之一。常發(fā)生在妊娠20周后,主要臨床表現(xiàn)為血壓升高、浮腫、蛋白尿,嚴重時可發(fā)生抽搐、昏迷(即子癇)。主要病理變化為全身小動脈痙攣、各器官均受累,嚴重者心、腦、肝、腎等主要器官均會出現(xiàn)缺氧、水腫、壞死。

    其次,妊娠高血壓可能與基因遺傳等先天性因素、子宮胎盤缺血、貧血和營養(yǎng)不良有關(guān)。

    根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,以下幾類情況容易引發(fā)妊娠高血壓:

    1.年齡小于20歲及大于40歲的高齡初產(chǎn)婦因精神過度緊張或壓力大易造成高血壓。

    2.家族中有高血壓或腎炎、糖尿病史。本人有血管性疾病、腎病及糖脂代謝異常的女性;超重或營養(yǎng)不良的女性。

    3.子宮張力過高,如羊水過多、雙胎、多胎、糖尿病、巨大兒及葡萄胎導致宮腔壓力增大,子宮胎盤血流缺血缺氧等。

    4.既往有妊高癥、不明原因胎死宮內(nèi)、胎兒生長發(fā)育受限的病史,以及有抗磷脂綜合征再次妊娠也屬于高危人群。

    那么該如何預防妊娠高血壓呢?

    妊娠高血壓對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生一定的影響。對孕婦來說,妊娠高血壓會引起孕婦肺水腫、急性腎功能衰竭、急性左心衰和腦血管意外等癥狀,約有8%的孕婦會有不同程度的凝血機制障礙,極易威脅自身生命安全;對胎兒來說,妊娠高血壓會導致約15%的胎兒出現(xiàn)發(fā)育受限,胎兒會因缺血、缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫。想要預防妊娠高血壓,應做到以下幾點:

    1.定期自查。在妊娠的早期一定要定期監(jiān)測血壓、檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白、監(jiān)測體重等。

    2.注意休息。每天盡量多休息,在臥床休息時以左側(cè)臥位最佳,利于血液循環(huán),改善腎臟供血。

    3.及時糾正異常情況。如果發(fā)現(xiàn)有貧血癥狀,要及時補充鐵質(zhì);如果發(fā)現(xiàn)下肢發(fā)生浮腫,臥床休息時小腿部墊一小枕頭把腳抬高;血壓偏高者要按時服藥;癥狀嚴重的患者可以考慮終止妊娠。

    4.合理運動。妊娠期適當鍛煉可以保持孕婦的身體健康,避免因體重增加太快或體重減輕過度而影響孕婦及胎兒的健康。

    5.保暖。在初春、秋冬季節(jié),天氣寒涼容易導致血管痙攣、毛細血管收縮,孕婦發(fā)生妊娠高血壓和心腦血管等疾病的概率會增加,因此孕婦要注意保暖。

    除了以上需要注意的事項外,想要更好預防妊娠高血壓,還應在飲食方面多下功夫。

    1.控制體重增長速度。肥胖是妊娠高血壓的重要危險因素,過度攝入能量就會導致肥胖,所以孕婦一定要以正常體重增加的標準來控制進食量。正常孕婦的孕前體重,單胎孕婦孕中晚期攝入能量應該以每周增重0.3-0.5kg 為準,而肥胖者每月體重增長不應超過1kg。

    2.減少脂肪的攝入。少吃糖類以及膽固醇過高的食物,限制動物內(nèi)臟、動物脂肪、奶油的攝入,宜食用植物油,用量盡量控制在20~30g,少吃肥肉、零食、油炸食物,多吃海產(chǎn)品、禽類、瘦肉等動物性食品。

    3.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入?;加袊乐厝焉锔哐獕旱脑袐D,如果尿中蛋白質(zhì)丟失太多,可能會出現(xiàn)低蛋白血癥,這時應該適當?shù)財z入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和低脂食物。

    4.控制鈉鹽的攝入。鈉鹽攝入過多可導致水鈉潴留而使血壓升高,因此控制鈉鹽是防治妊娠高血壓的重中之重。建議妊娠高血壓孕婦要限制鈉鹽的攝入量在3~5g/d以內(nèi),同時少醬油,避免腌漬食品,如咸菜、咸魚、咸蛋等,避免高鈉食品,如掛面、菠菜、蘿卜、干棗、紫菜等。

    5.多食蔬菜、水果,適當飲奶。每天攝入新鮮蔬菜不少于1斤,水果2~4兩。絕大部分的新鮮蔬菜如土豆、香蕉、木耳、海帶等和水果中含有豐富的鉀,特別適合妊娠高血壓患者食用。

    6.目前,妊高癥的預防工作不僅需要廣大醫(yī)生高度關(guān)注,還需要每一位準媽媽積極配合,遵從醫(yī)囑、合理膳食,確保胎兒的安全以及孕婦自身的健康。

    (作者單位:方山縣人民醫(yī)院)

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