□文/游雄斌 浙江省中山醫(yī)院
都說痘痘是愛美女性的天敵,一旦臉上冒出一顆痘,總會(huì)用上十八般武藝,反復(fù)搗騰,直至痘痘“節(jié)節(jié)敗退”。但如果這顆痘痘長(zhǎng)到了乳頭上呢?這時(shí)候,很多女性朋友反而會(huì)羞于啟齒,要不“靜而觀之”,要不就是對(duì)照著網(wǎng)上的信息給自己“看病”,更甚者不管三七二十一,先把痘痘摳掉再說!
事實(shí)上,這種長(zhǎng)在乳頭上的“痘痘”可能是很多疾病的“外衣”,是女性健康的潛在殺手,千萬不可忽視。
前段時(shí)間,王女士因?yàn)槿榉磕[塊需要手術(shù)治療。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),除了乳房?jī)?nèi)的腫塊外,王女士乳頭上還有一些奇怪的“痘痘”。原來,4 個(gè)月前,王女士的乳頭上就長(zhǎng)出了這些綠豆般大小的腫塊,反復(fù)破潰滲液又結(jié)痂。一開始王女士以為是“上火”,并未在意。但經(jīng)過專家初步診斷,醫(yī)生懷疑王女士乳頭上的“痘痘”是一種十分少見的乳頭病變——乳頭腺瘤,雖然這是一種乳腺良性病變,但乳頭疼痛、潰瘍、腫脹、反復(fù)結(jié)痂,有時(shí)伴乳頭溢液等臨床表現(xiàn),極易將其誤診為乳腺惡性腫瘤。為了明確排除惡性腫瘤的可能,醫(yī)生建議王女士通過病理診斷明確“痘痘”的性質(zhì)。值得慶幸的是,“痘痘”活檢診斷為乳頭腺瘤。
王女士的故事告訴我們,萬不可對(duì)乳頭上的“痘痘”掉以輕心,除了乳頭腺瘤之外,不起眼的“痘痘”還可能是下面這些疾病的“外衣”。
痤瘡可以出現(xiàn)在身體的任何部位,包括乳頭。乳頭上的痤瘡?fù)ǔR孕“最^的形式出現(xiàn)。這種情況在任何年齡都可能發(fā)生,在運(yùn)動(dòng)量大、皮膚常接觸到汗?jié)襁\(yùn)動(dòng)胸罩的女性身上尤為常見。這也是女性月經(jīng)前的常見癥狀。
乳頭濕疹在臨床上也較為常見,表現(xiàn)為乳頭紅斑伴不同程度的滲出、結(jié)痂、糜爛、裂隙、鱗屑和苔蘚樣變,可導(dǎo)致局部疼痛、灼熱或瘙癢感。按照病因可分為累及乳頭特應(yīng)性皮炎、刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。
毛囊炎是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥,表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰疹,有時(shí)頂部會(huì)有白色膿皰、邊緣有紅暈等癥狀。同時(shí)伴有局部瘙癢、疼痛等癥狀,部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。癥狀輕者無需治療,或可外用、口服抗生素藥物治療,如果發(fā)展成疳、癰,可切開排膿。
乳腺濕疹樣癌又稱乳頭佩吉特病,是發(fā)生在乳頭和乳暈部的一種特殊類型的乳腺癌,屬于中醫(yī)“乳疳”范疇。表現(xiàn)為乳頭刺痛、瘙癢、燒灼感,皮膚粗糙變厚、糜爛,伴有少量分泌物的濕疹樣病變,經(jīng)久不愈或反復(fù)愈合糜爛,還可伴有乳頭血性、漿液性溢液。此病易誤為單純皮膚病,按濕疹治療,因而延誤病情。
其他腫瘤如乳頭糜爛性腺瘤病、蕈樣肉芽腫、基底細(xì)胞癌也可能引起乳頭“痘痘”樣改變。因此,廣大女性朋友要在日常生活中保持警惕,切勿忽視此類“痘痘”的存在,如有不適請(qǐng)及時(shí)就診。