安寧療護(hù)為生命畫上美麗的句點(diǎn)

□文/王立明 副主任醫(yī)師北京市第六醫(yī)院

生命像一首美妙的歌曲，有高潮也有低谷，有歡笑也有淚水。當(dāng)面對(duì)疾病晚期或臨終時(shí)，安寧療護(hù)就是那位默默陪伴在我們身邊的音樂(lè)家，為生命譜寫最后的樂(lè)章。

安寧療護(hù)的歷史

安寧療護(hù)最早是由一位名叫塞西爾·康斯坦丁的英國(guó)護(hù)士和社會(huì)學(xué)家發(fā)起的。她在20 世紀(jì)60 年代初開始對(duì)末期癌癥患者進(jìn)行護(hù)理工作，并逐漸形成一種全方位的關(guān)懷模式。1967 年，康斯坦丁創(chuàng)建了世界上第一個(gè)現(xiàn)代化的安寧療養(yǎng)院——圣克里斯托弗斯·霍斯皮斯，并制訂了一套獨(dú)特的安寧療護(hù)理念和方法。隨著時(shí)間的推移，安寧療護(hù)在全球得到了廣泛的推廣和發(fā)展。安寧療護(hù)不再局限于特定的機(jī)構(gòu)或組織，而是成為一種普遍的醫(yī)療模式和理念。越來(lái)越多的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)開始提供安寧療護(hù)服務(wù)，以滿足患者和家屬的需求。

在安寧療護(hù)的發(fā)展過(guò)程中，還涌現(xiàn)出了一些重要的組織和機(jī)構(gòu)。例如，成立于1980 年的國(guó)際安寧療護(hù)協(xié)會(huì)，推動(dòng)著安寧療護(hù)的發(fā)展和全球合作。此外，世界衛(wèi)生組織也將安寧療護(hù)列為基本醫(yī)療服務(wù)之一，并提倡在各個(gè)國(guó)家普及安寧療護(hù)的理念和實(shí)踐。

安寧療護(hù)的目標(biāo)

安寧療護(hù)是一種為患者在生命最后階段提供全面的關(guān)懷和支持的醫(yī)療服務(wù)。安寧療護(hù)不是放棄治療，而是幫助患者減輕痛苦，提供身體、心理、社會(huì)和精神層面的援助，旨在提高其生活質(zhì)量，讓患者有尊嚴(yán)和平靜地走完最后的旅程。

安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的組成

安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)由多個(gè)專業(yè)人員組成，他們各自承擔(dān)著不同的職責(zé)和角色，以下是一個(gè)常見(jiàn)的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的組成：

醫(yī)生：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)生通常是內(nèi)科醫(yī)生或家庭醫(yī)生，主要負(fù)責(zé)評(píng)估患者的健康狀況，制訂治療計(jì)劃，并監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展。他們還與其他團(tuán)隊(duì)成員合作，確?；颊攉@得適當(dāng)?shù)乃幬锕芾砗桶Y狀控制。

護(hù)士：護(hù)士是安寧療護(hù)中非常重要的一部分，他們負(fù)責(zé)直接照顧患者，關(guān)注患者的日常需求，并進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。護(hù)士可以監(jiān)測(cè)患者的癥狀和疼痛程度，并與醫(yī)生一起制訂和執(zhí)行治療計(jì)劃，同時(shí)也可以為患者和家屬提供心理支持和教育。

社工：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的社工負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者的社會(huì)資源和支持網(wǎng)絡(luò)。他們幫助患者和家屬解決日常生活中的問(wèn)題，提供情感支持，并協(xié)調(diào)不同領(lǐng)域的專業(yè)人士，確保患者在安寧療護(hù)過(guò)程中得到全面的關(guān)懷。

心理咨詢師：心理咨詢師在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中擔(dān)任重要角色，致力于提供情緒支持和心理輔導(dǎo)。他們與患者和家屬一起應(yīng)對(duì)情緒和心理上的挑戰(zhàn)，幫助他們處理臨終期的焦慮、恐懼和悲傷等情緒問(wèn)題。

非醫(yī)療服務(wù)人員：除了醫(yī)療專業(yè)人員外，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)還包括其他非醫(yī)療服務(wù)人員，如社區(qū)資源協(xié)調(diào)員等。他們?yōu)榛颊吆图覍偬峁╊~外的支持和陪伴，幫助滿足他們的日常需求和特殊要求。

安寧療護(hù)的核心內(nèi)容

疼痛控制與癥狀管理：在安寧療護(hù)中，疼痛管理是一個(gè)極其重要的方面。疼痛是人類最難以忍受的感覺(jué)之一，而安寧療護(hù)專注于緩解患者的疼痛，確保他們能夠在最后的日子里感受到舒適和寧?kù)o。通過(guò)藥物管理、物理療法和心理支持等方法，極大地減輕患者的疼痛，并提高他們的生活質(zhì)量。除了疼痛管理外，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)還采用綜合的治療方法，幫助患者緩解呼吸困難、惡心、焦慮和抑郁等常見(jiàn)的癥狀，讓他們能夠更好地享受生命最后的時(shí)光。

心理支持與精神關(guān)懷：患者心理和精神層面的需求也不容忽視。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的心理咨詢師和社工人員與患者及其家人合作，提供情緒支持和心理輔導(dǎo)，他們是溫暖的擁抱，是傾聽的耳朵，為患者提供勇氣和力量。

家庭參與決策：除了個(gè)體的支持外，社會(huì)工作者可以為患者及其家人提供信息、咨詢和支持，解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。無(wú)論是住房、財(cái)務(wù)還是法律事務(wù)，他們都會(huì)盡力幫助家庭成員渡過(guò)困難時(shí)刻，并給予他們相應(yīng)的支持和指導(dǎo)。

安寧療護(hù)的現(xiàn)狀

如今，安寧療護(hù)已經(jīng)成為許多國(guó)家醫(yī)療體系中不可或缺的一部分。我國(guó)政府高度重視安寧療護(hù)，并將其作為醫(yī)療服務(wù)體系中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2018 年，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)臨終關(guān)懷工作的意見(jiàn)》，明確了加強(qiáng)安寧療護(hù)的重要性和必要性，并提出了具體的目標(biāo)和舉措。各級(jí)政府也相繼出臺(tái)政策，設(shè)立專項(xiàng)資金，用于改善安寧療護(hù)服務(wù)的條件和環(huán)境。目前，許多醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療中心已經(jīng)設(shè)立了安寧病房或?qū)ｉT的安寧療護(hù)科，提供綜合性與高質(zhì)量的安寧療護(hù)服務(wù)。

安寧療護(hù)所給予的不僅僅是醫(yī)療上的援助，更是對(duì)生命的敬畏和尊重。讓我們珍惜生命，給予那些需要幫助的人最溫柔的陪伴，為他們的生命畫上美麗的句點(diǎn)。