基于CiteSpace 的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究熱點(diǎn)及前沿分析

熊 均，李叢華，李 勇，馮佳立，3，4*

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，重慶 401147；3.口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 401147；4.重慶市高校市級口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 401147）

教學(xué)方法是教授方法與學(xué)習(xí)方法的統(tǒng)一[1]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中常用的教學(xué)方法包括以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）、迷你臨床演練評估（Mini-CEX）、PDCA 循環(huán)法、六步教學(xué)法（STA）等，更加強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，以問題為中心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新[2]。不同的教學(xué)方法有其優(yōu)勢和不足，多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合往往能達(dá)到更理想的教學(xué)效果，因此要根據(jù)課程特點(diǎn)及學(xué)生個(gè)性特征進(jìn)行選擇與優(yōu)化。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、改革醫(yī)學(xué)教育制度[3]，這對口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，3D 打印、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)壁壘的突破，多種新型教學(xué)輔助設(shè)備及教學(xué)平臺不斷出現(xiàn)。教學(xué)手段的豐富要求相關(guān)基礎(chǔ)研究必須跟得上，目前我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究論文數(shù)量大，涉及教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、教學(xué)平臺、教學(xué)理念、教學(xué)輔助設(shè)施等多個(gè)方面，但缺乏整體歸納總結(jié)和熱點(diǎn)梳理。本文統(tǒng)計(jì)近10 年我國口腔醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域關(guān)于教學(xué)方法、教學(xué)模式的研究文獻(xiàn)，利用CitesSpace 軟件對年度發(fā)文量、作者及發(fā)文機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，展示口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究現(xiàn)狀，梳理研究熱點(diǎn)和前沿，為口腔醫(yī)學(xué)教育改革提供參考思路。

1 資料與方法

利用中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索主題詞包含“口腔醫(yī)學(xué)”“教學(xué)方法”，檢索時(shí)間從2012 年1 月至2022 年12 月。所得文獻(xiàn)共1 160 篇，剔除碩博士論文、會(huì)議記錄、特色期刊文獻(xiàn)、重復(fù)及非相關(guān)文獻(xiàn)后，得到396 篇。入選文獻(xiàn)以Refworks 格式進(jìn)行下載，后導(dǎo)入CiteSpace6.1.R3 軟件進(jìn)行分析。相關(guān)參數(shù)設(shè)置：時(shí)間為2012 年1 月至2022 年12 月，節(jié)點(diǎn)類型包括作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞，其余參數(shù)保持系統(tǒng)默認(rèn)[4]。將研究機(jī)構(gòu)名稱、關(guān)鍵詞進(jìn)行合并后，利用CiteSpace 軟件進(jìn)行作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞的共現(xiàn)分析并繪制相關(guān)共現(xiàn)圖譜，利用Excel軟件進(jìn)行年度發(fā)文量統(tǒng)計(jì)，利用Graphpad 軟件繪制年度發(fā)文量圖表。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量特征分析

文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量能從一定程度上反映該研究領(lǐng)域所受關(guān)注度及發(fā)展水平。2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量呈逐年上升趨勢，從2012 年的22 篇到2022 年45 篇，峰值為2021 年的67 篇（見圖1）。其中，2019—2021 年增長速度最快，這3 年的研究方向多集中在“互聯(lián)網(wǎng)+”等線上教學(xué)模式方面，有58 篇，筆者認(rèn)為原因在于新冠肺炎疫情使線下教學(xué)陷入困境，急需大力發(fā)展線上教學(xué)來恢復(fù)正常教學(xué)秩序。夏士林等[5]2019 年提出在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用微課教學(xué)模式，2020年高金霞等[6]提出在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課教學(xué)中將PBL 教學(xué)法與線上教學(xué)模式相結(jié)合，表明線上教學(xué)模式的研究從教學(xué)平臺開發(fā)向豐富教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?？傮w來看，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法領(lǐng)域發(fā)文量呈上升趨勢，研究熱度逐年攀升，研究內(nèi)容不斷豐富。

圖1 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量趨勢Figure 1 Trends in the number of documents related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022

2.2 作者可視化分析

通過對發(fā)文作者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，作者合作網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)數(shù)為362，連線數(shù)為289，密度為0.004 4。396 篇文獻(xiàn)共有362 名作者，其中發(fā)文量為5 篇的有2 名，分別是劉奕、王頻，劉奕的研究方向?yàn)樘摂M仿真技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[7]，王頻的研究方向是人機(jī)交互技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用[8]。發(fā)文量為4 篇的有于然、盧利、仇麗鴻，于然的研究方向是BOPPPS 教學(xué)模式[9]，盧利的研究方向是雨課堂及PBL 教學(xué)法的應(yīng)用[10-11]，仇麗鴻的研究方向是微課在口腔住培方面的應(yīng)用[12]。該領(lǐng)域存在兩個(gè)較大作者群，分別是盧利作者群和劉冰作者群，但作者群內(nèi)的連線強(qiáng)度和網(wǎng)絡(luò)密度均較低（見圖2）。

圖2 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)作者共現(xiàn)圖Figure 2 Author co-occurrence chart of literature related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022

2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)可視化分析

發(fā)文機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，發(fā)文量＞5 篇的機(jī)構(gòu)有14 家，位列前3 的是第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（34 篇）、中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（23 篇）、上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院（17 篇）。各發(fā)文機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)數(shù)為251，連線數(shù)為97，密度為0.003 1（見圖3）。整體合作網(wǎng)絡(luò)分布松散，除北京大學(xué)與中山大學(xué)有部分合作外，其他機(jī)構(gòu)大體傾向于獨(dú)立研究，缺乏合作。

圖3 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖Figure 3 Co-occurrence chart of literature issuing agencies related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 共現(xiàn)分析 通過對關(guān)鍵詞詞頻及中心性分析可以了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，中心性是分析關(guān)鍵詞重要程度的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，若節(jié)點(diǎn)中心性超過0.1，則該節(jié)點(diǎn)為中心節(jié)點(diǎn)，在研究中具有較大影響力[13]。將關(guān)鍵詞進(jìn)行同義合并后得到總關(guān)鍵詞362個(gè)，詞頻統(tǒng)計(jì)后居前28 位的關(guān)鍵詞見表1。對詞頻＞2 的關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)圖譜繪制（見圖4），密度為0.007 1，分布較為合理；節(jié)點(diǎn)顯示關(guān)鍵詞名代表出現(xiàn)頻次≥6；節(jié)點(diǎn)圖環(huán)顏色接近暖色調(diào)表明時(shí)間距離現(xiàn)在較近，靠近冷色調(diào)代表時(shí)間距離現(xiàn)在較遠(yuǎn)。本研究中關(guān)鍵詞中心性超過0.1 且詞頻居前5 的關(guān)鍵詞為口腔醫(yī)學(xué)、教學(xué)模式、PBL 教學(xué)法、教學(xué)改革、翻轉(zhuǎn)課堂，表明上述節(jié)點(diǎn)代表的話題在當(dāng)下具有較高熱度。

表1 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞（前28 位）Table 1 High frequency keywords in literature related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022（top 28）

圖4 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖Figure 4 Co-occurrence of high-frequency keywords in literature related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022

圖5 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)間軸視圖Figure 5 Time axis view of keywords related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022

2.4.2 聚類分析 關(guān)鍵詞時(shí)間軸視圖是在關(guān)鍵詞聚類分析基礎(chǔ)上加上時(shí)間變化，從而顯示該領(lǐng)域研究關(guān)注點(diǎn)隨時(shí)間的變化情況。聚類標(biāo)簽（#）從0～9 分別代表10 個(gè)聚類，數(shù)字越小，聚類中包含的關(guān)鍵詞越多，聚類標(biāo)簽為各聚類群的代表關(guān)鍵詞。聚類模塊值（Q）為0.668 4，一般Q＞0.3 表明聚類結(jié)構(gòu)顯著；聚類平均輪廓值（S）為0.9351，一般S＞0.7 代表聚類結(jié)果令人信服。圖中圓環(huán)的大小反映關(guān)鍵詞詞頻的高低，連線的粗細(xì)反映關(guān)鍵詞間聯(lián)系的緊密度，連線的顏色代表關(guān)鍵詞聯(lián)系的時(shí)間跨度，顏色越接近暖色調(diào)代表年份數(shù)值越大，反之越接近冷色調(diào)則年份數(shù)值越小[14]。2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)間軸視圖見表5。

2.4.3 突現(xiàn)分析 突現(xiàn)詞是指在某一時(shí)期使用頻次驟增的關(guān)鍵詞（節(jié)點(diǎn)），表示該關(guān)鍵詞受到學(xué)術(shù)界高度關(guān)注，突現(xiàn)分析可以反映活躍的或前沿的研究熱點(diǎn)。我們利用CiteSpace 軟件生成關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜，突現(xiàn)強(qiáng)度居前29 位的關(guān)鍵詞見圖6。通過分析我們可以預(yù)測該領(lǐng)域未來的研究方向，推測口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究主要集中在新型教學(xué)方法的應(yīng)用、多元化教學(xué)平臺的開發(fā)、教學(xué)理念的革新3 個(gè)方面，而以崗位勝任力為代表的教學(xué)理念在未來一段時(shí)間可能會(huì)成為研究趨勢。

圖6 2012—2022 年口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相關(guān)文獻(xiàn)突現(xiàn)關(guān)鍵詞（前29 位）Figure 6 Prominent keywords in literature related to stomatology teaching methods from 2012 to 2022（top 29）

3 討論

口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，隨著人們對口腔衛(wèi)生健康關(guān)注度的與日俱增，人才培養(yǎng)模式變革、教學(xué)方法創(chuàng)新、教學(xué)理念革新勢在必行。本研究納入近10 年CNKI 數(shù)據(jù)庫中關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的相關(guān)文獻(xiàn)，通過CiteSpace 可視化分析了解研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢，給予相關(guān)研究者一些參考。

3.1 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究現(xiàn)狀

從年度發(fā)文量角度分析，近10 年來口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究領(lǐng)域發(fā)文量呈逐年上升態(tài)勢，尤其在2019—2021 年增速最快，期間研究多集中在線上教學(xué)方面，與新冠肺炎疫情的影響有關(guān)?？傮w來說，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究熱度逐年攀升，預(yù)計(jì)后續(xù)仍會(huì)持續(xù)升高。對發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)進(jìn)行可視化分析發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)及作者分布廣泛，遍及國內(nèi)各大高校，表明該領(lǐng)域受關(guān)注度較高。但不可忽視的是，發(fā)文量達(dá)5 篇的作者僅有2名，而大型作者群也僅有2 個(gè)，且兩大作者群間并無密切合作。發(fā)文機(jī)構(gòu)以口腔醫(yī)科院校為主，且多集中在國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展較好的院校，缺乏院校間合作以及跨地域合作，這必將影響口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的深入發(fā)展。后續(xù)研究應(yīng)補(bǔ)齊以上短板，加強(qiáng)學(xué)者間、院校間、跨地域的研討合作，為口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)提供新的動(dòng)能。

3.2 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究熱點(diǎn)

通過關(guān)鍵詞詞頻及中心性分析可以得出該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，主要包括以下3 個(gè)方面。

3.2.1 具體教學(xué)方法研究 包括教學(xué)模式、PBL 教學(xué)法、線上教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人、多媒體等關(guān)鍵詞，其中，PBL、CBL 教學(xué)法是學(xué)界一貫關(guān)注的焦點(diǎn)，而慕課、微課、線上教學(xué)等新興網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的興起也標(biāo)志著口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法逐步多元化，線上教學(xué)與線下教學(xué)可有機(jī)結(jié)合，取長補(bǔ)短。標(biāo)準(zhǔn)化病人也是一個(gè)新興熱點(diǎn)，指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人，常常用于實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床模擬實(shí)踐，近年來也廣泛應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)臨床教育及考核評價(jià)中[15]。多媒體技術(shù)屬于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)設(shè)備，包括視頻動(dòng)畫、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等，主要在教學(xué)中起輔助作用[16]。

3.2.2 各層次口腔醫(yī)學(xué)教育研究 包括臨床實(shí)習(xí)、本科教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等關(guān)鍵詞，主要囊括了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育中兩個(gè)較為重要的階段，即本科教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)于1979 年提出，2013 年12 月全面啟動(dòng)，2020 年基本完成體系與制度建設(shè)[17]。當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已邁入正軌，應(yīng)根據(jù)學(xué)員個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)，不斷豐富教學(xué)內(nèi)容及形式，高質(zhì)量高效率完成培訓(xùn)工作，因此該研究方向仍需不斷探索。

3.2.3 新型教育理念研究 包括崗位勝任力、循證醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵詞。崗位勝任力是指在一個(gè)特定的工作崗位上，由組織和個(gè)人共同對該崗位所要求的素質(zhì)能力進(jìn)行有效評估與預(yù)測[18]。醫(yī)學(xué)生必須具備崗位所需專業(yè)素質(zhì)和工作能力，同時(shí)還要有良好的工作態(tài)度以及正確的價(jià)值取向。因此，以崗位勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)人才，具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)意義。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與病人的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合，從而得出當(dāng)前疾病的最佳治療方案，其臨床證據(jù)主要來自大樣本RCT、Meta 分析及系統(tǒng)性評價(jià)。循證醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新趨勢，將其引入口腔醫(yī)學(xué)教育并與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，正逐漸引起學(xué)術(shù)界的關(guān)注。

3.3 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究發(fā)展歷程

關(guān)鍵詞時(shí)間軸視圖將關(guān)鍵詞聚類分析與時(shí)間變化結(jié)合起來，從而顯示該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)變遷。研究結(jié)果表明熱點(diǎn)變遷主要體現(xiàn)在3 個(gè)方面，即教學(xué)方法、教學(xué)平臺、教學(xué)設(shè)備。

3.3.1 教學(xué)方法 近10 年來我國在該領(lǐng)域的研究經(jīng)歷了多個(gè)階段。（1）傳統(tǒng)教學(xué)階段，以LBL 教學(xué)法為主，結(jié)合多媒體技術(shù)增強(qiáng)課堂講授的趣味性和直觀性[19]。（2）重視學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，以PBL 教學(xué)法為代表的多種新型教學(xué)方法開始出現(xiàn)[11]，如CBL 教學(xué)法[20]、TBL 教學(xué)法[21]、翻轉(zhuǎn)課堂[22]、對分課堂[23]等。（3）在教學(xué)活動(dòng)中將多種教學(xué)方法相結(jié)合，如龍茜等[24]將數(shù)字化輔助的CBL 教學(xué)法應(yīng)用于口腔正畸教學(xué)中，沈銀環(huán)等[25]在口腔醫(yī)學(xué)?？粕R床見習(xí)中采取PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，教學(xué)效果顯著。（4）新型教學(xué)理念與具體教學(xué)手段相結(jié)合成為新的研究熱點(diǎn)，如成果導(dǎo)向教育（OBE）理念、循證醫(yī)學(xué)等。傳統(tǒng)教育理念以學(xué)科為導(dǎo)向，而目前國際推崇的OBE 理念認(rèn)為教育者必須對學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)達(dá)到的能力水平有清楚的構(gòu)想，并據(jù)此設(shè)計(jì)適宜的教育結(jié)構(gòu)來保證學(xué)生達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。鄭曉丹等[26]發(fā)現(xiàn)基于OBE 理念運(yùn)用BOPPPS 教學(xué)模式，有助于提高本科口腔正畸學(xué)教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題并通過文獻(xiàn)檢索尋求解決方法，黃朝陽[27]在口腔正畸進(jìn)修生教學(xué)中應(yīng)用PBL 聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，左恩俊等[28]在口腔綜合科臨床實(shí)習(xí)階段應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)結(jié)合CBL 教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

3.3.2 教學(xué)平臺 2012—2015 年我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)以傳統(tǒng)課堂講授為主，2015 年后多媒體技術(shù)逐步得到應(yīng)用，2019 年后線上教學(xué)成為新的研究熱點(diǎn)并爆發(fā)式發(fā)展。線上教學(xué)的發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷革新息息相關(guān)，隨后衍生出一系列新的關(guān)鍵詞，如微課、云課堂、雨課堂、慕課、微信平臺、信息化教學(xué)等。誠然，線上教學(xué)得到了長足發(fā)展，具有線下教學(xué)無法替代的優(yōu)勢，但筆者認(rèn)為其在未來醫(yī)學(xué)教育中仍無法完全替代線下教學(xué)，定位應(yīng)是線下教學(xué)的補(bǔ)充，二者有機(jī)結(jié)合才能達(dá)到良好教學(xué)效果。

3.3.3 教學(xué)輔助設(shè)備 首先應(yīng)用于教學(xué)領(lǐng)域的是多媒體技術(shù)，它使教學(xué)更生動(dòng)、直觀。隨后仿真頭模等實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備進(jìn)入課堂，這是口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)操的特殊設(shè)備。隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)壁壘的突破，AR、VR 技術(shù)不斷成熟，虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)開始應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)。2017 年王冠博等[29]在本科齲病學(xué)課程中使用Simodont 虛擬仿真系統(tǒng)進(jìn)行洞形預(yù)備，2021 年鄒巖等[30]在口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中采用虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行烤瓷冠牙體預(yù)備教學(xué)和考核。隨著虛擬仿真技術(shù)的不斷發(fā)展，其在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用范圍也將不斷擴(kuò)大。

3.4 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)研究發(fā)展趨勢

突現(xiàn)詞分析可以清晰反映該研究領(lǐng)域后續(xù)的發(fā)展趨勢。突現(xiàn)詞分布表顯示口腔醫(yī)學(xué)教育方面的研究趨勢主要集中在多種教學(xué)方法的結(jié)合、線上教學(xué)平臺的研發(fā)、新的教育理念的引入等方面。其中，崗位勝任力作為近兩年的突現(xiàn)詞，其后續(xù)研究熱度讓人期待。

3.4.1 多種教學(xué)方法的結(jié)合 高等教育教學(xué)方法繁多，但并非每一種教學(xué)方法都適合醫(yī)學(xué)教育。研究發(fā)現(xiàn)，PBL 教學(xué)法以具體臨床問題為基礎(chǔ)，通過教師的引導(dǎo)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，近年來在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，正逐步成為一種主流教學(xué)方法。由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，傳統(tǒng)LBL 教學(xué)法無法被徹底替代，如何改進(jìn)LBL 教學(xué)法使之適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，也是當(dāng)前教育工作者積極探索的問題。此外，Seminar 教學(xué)法、對分課堂、TBL 教學(xué)法等在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也越來越多。醫(yī)學(xué)教育要求教師將多種教學(xué)方法結(jié)合起來，靈活應(yīng)用，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。

3.4.2 線上教學(xué)平臺的研發(fā) 隨著信息化技術(shù)的成熟，線上教學(xué)模式發(fā)展迅速，當(dāng)前在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用較多的平臺是微課、云課堂、雨課堂、慕課等。近年來我國網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)管理和考核評估體系逐步成熟，進(jìn)入新的階段。

3.4.3 新的教育理念的引入 高等院?？谇会t(yī)學(xué)教育導(dǎo)向與口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求不匹配，是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育改革面臨的重要難題。崗位勝任力這一關(guān)鍵詞突現(xiàn)于2020 年，目前已成為國內(nèi)外頂尖醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)與要求，建立以崗位勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，加快醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的速度，是當(dāng)前教學(xué)改革的熱點(diǎn)。另外，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理念也被引入臨床醫(yī)學(xué)教育，其核心在于基于證據(jù)實(shí)施教學(xué)，強(qiáng)調(diào)教師經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)證據(jù)、教學(xué)情境的有機(jī)整合，進(jìn)而增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效，促進(jìn)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)。循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的決策指南和發(fā)展方向，口腔醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論，將當(dāng)前最佳證據(jù)和具體臨床實(shí)際相結(jié)合，制訂具有科學(xué)性、針對性和有效性的臨床決策。因此，如何在循證醫(yī)學(xué)背景下進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教育、如何將不同教學(xué)方法與循證醫(yī)學(xué)理念有機(jī)結(jié)合，都是未來一段時(shí)間需要醫(yī)學(xué)教育工作者不斷思考的問題。

4 總結(jié)與展望

4.1 發(fā)文量逐年增加，研究人員分散，缺乏合作

本研究納入CNKI 數(shù)據(jù)庫中近10 年關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的相關(guān)文獻(xiàn)，共396 篇，并從年度發(fā)文量、發(fā)表機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞等多個(gè)方面進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)近10 年來我國在該領(lǐng)域的研究發(fā)文量呈上升趨勢，研究者以國內(nèi)各大高校醫(yī)學(xué)教學(xué)人員為主；從整體上看，該領(lǐng)域國內(nèi)缺乏核心作者，未形成大型研究團(tuán)隊(duì)；研究機(jī)構(gòu)間缺乏合作，未形成有效的合作網(wǎng)絡(luò)，這些都制約了該領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展。

4.2 研究熱點(diǎn)與前沿

（1）教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用?？谇会t(yī)學(xué)本科教學(xué)、研究生教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中具體教學(xué)方法不斷創(chuàng)新，包括PBL教學(xué)法、TBL 教學(xué)法、CBL 教學(xué)法、對分課堂、模塊化教學(xué)、線上教學(xué)等，其中線上教學(xué)在近3 年發(fā)展尤為迅速。為提高線上教學(xué)質(zhì)量，我們嘗試將多種教學(xué)方法相結(jié)合，如基于網(wǎng)絡(luò)課程的CBL 教學(xué)法、基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂等。

（2）以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育理念。崗位勝任力作為一個(gè)管理學(xué)概念被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，目前成為國際醫(yī)學(xué)教育的價(jià)值導(dǎo)向。筆者將其理解為扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能、溝通藝術(shù)、正確的價(jià)值觀、良好的醫(yī)德修養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作能力、基本科研思維，這是新時(shí)代對口腔醫(yī)學(xué)生的要求，也是口腔醫(yī)學(xué)教育的方向。崗位勝任力在2020—2022 年間為突現(xiàn)關(guān)鍵詞，在今后也勢必具有一定研究熱度，而其豐富的內(nèi)涵有待我們進(jìn)一步挖掘。

4.3 研究不足

本文納入文獻(xiàn)全部是CNKI 中文數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)，缺少英文文獻(xiàn)，而教學(xué)方法的底層理論設(shè)計(jì)大多源于國外，因此后期需進(jìn)一步完善；納入文獻(xiàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)較為死板，仍有部分關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的文獻(xiàn)因標(biāo)題未提及“口腔醫(yī)學(xué)”及“教學(xué)方法”而被排除，造成一定程度的損失；CiteSpace 軟件有一定缺陷，對于機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞的合并并不完全，造成圖表顯示效果欠佳。

4.4 展望

本文通過CiteSpace 可視化分析，旨在了解我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究現(xiàn)狀，呈現(xiàn)研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢，為學(xué)者進(jìn)行后續(xù)研究提供思路。筆者希望能激發(fā)廣大教學(xué)工作者對我國口腔醫(yī)學(xué)教育的思考，明確口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，為口腔醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新提供參考。