展開式科研案例訓練在專升本學生護理研究課程教學中的應用

傅圓圓，羅冬嬌

（杭州師范大學錢江學院護理分院，浙江 杭州 310000）

護理研究的開展是促進護理學科發(fā)展的重要抓手[1-2]。通過不斷訓練來提高自身科研能力，推進護理學科發(fā)展是每一位護理行業(yè)從業(yè)者的責任[3]。研究顯示，學習護理研究課程可以提高護生科研能力[4-6]。由于部分專升本學生大專階段的學校未開設護理研究相關課程或未開展系統(tǒng)性科研培訓[7]，因此，在本科階段學習護理研究課程、完成畢業(yè)論文對于專升本學生尤為重要[8]。專升本學生具有一定的醫(yī)學知識基礎與臨床實習經歷[9]，這就對護理研究課程的內容安排和教學方式提出了更高要求[10]，同時也為教學改革提供了基礎。本研究在教學中引入展開式科研案例訓練，引導學生通過案例了解科研的各個重要步驟，開展科研訓練，以提高學生科研能力，現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2021 級專升本學生89 人，均通過專升本統(tǒng)一考試入學，年齡21～24 歲，平均（22.3±1.3）歲；女78 人，男11人；采用抽簽的方式分為實驗組（44 人）和對照組（45 人）。

1.2 方法

1.2.1 教學內容和安排 兩組授課教師相同，均采用胡雁主編、人民衛(wèi)生出版社出版的第6 版《護理研究》作為教材，課程開設于第一學期，共20 學時。

1.2.2 課程設計 對照組采用常規(guī)授課模式，實驗組進行展開式科研案例訓練，具體如下。

1.2.3 案例及教學安排（1）設計展開式科研案例。教學團隊搜索近年來的護理研究熱點，確定若干個主題，如“決策共享在精神障礙患者/產婦及家屬/腎臟病患者中的應用”“延續(xù)護理在內科疾病患者/母嬰/外科疾病患者中的應用”等，確保這些主題契合教學內容、覆蓋護理行業(yè)主要領域，方便學生分組展開訓練。

（2）教學安排。①“選題與文獻檢索”教學結束后，要求各組根據?？齐A段的實習經歷談談自己的看法，對某項護理操作是否有更好的改進措施，對某項護理干預措施的效果是否存在疑問，對患者的某個癥狀是否有更好的護理措施，臨床實習時是否有想進一步了解的內容等。各組根據討論結果確定選題，也可選擇已有的展開式科研案例選題。針對專升本學生已有臨床實習經歷的特點，讓其回顧實習階段印象深刻的經歷，引導其思考、發(fā)現(xiàn)問題、確定選題，并確保該選題具有可展開性。選題結束后開展文獻檢索操作訓練[11]。②“研究設計”理論教學結束后，引導學生根據各自選題設計研究方案。教師及助教可為學生提供幫助。③“研究對象、變量和研究工具”理論教學結束后，學生分組撰寫研究計劃書，教師提供計劃書模板，學生完成初稿后在班內進行開題匯報和師生評價。④“數據收集和論文寫作”教學結束后，要求學生根據前期所學文獻整理歸納方法嘗試撰寫綜述（見圖1）。

圖1 展開性科研案例訓練流程Figure 1 Training process for expanded scientific research cases

1.3 評價方式

1.3.1 學業(yè)水平評價 根據兩組研究計劃書完成情況對其學業(yè)水平進行評價，包括研究背景（20 分）、國內外研究現(xiàn)狀（30分）、研究內容和研究方案設計（20 分）、研究倫理（10 分）、計劃書的書寫和格式（10 分）、小組成員貢獻（10 分）6 部分，滿分為100 分。

1.3.2 科研能力評價（1）采用潘銀河修訂的護理人員科研能力自評量表[12]于教學前后對兩組科研能力進行評估。量表包括問題發(fā)現(xiàn)能力（3 個條目）、文獻查閱能力（5 個條目）、科研設計能力（6 個條目）、科研實踐能力（5 個條目）、資料處理能力（5 個條目）、論文寫作能力（6 個條目）6 個維度，共30 個條目。各條目采用Likert 5 級評分法，從“無法做到”至“完全能做到”依次計0～4 分，滿分120 分，得分越高說明科研能力越強。該量表在評價護理人員科研能力的研究中應用較多，內部一致性較高，Cronbach's α 系數為0.769，各維度相關系數為0.655～0.760，具有較高信效度。（2）鼓勵學生完成研究計劃書后對其不斷完善，積極申報科研項目，統(tǒng)計科研項目立項數。

1.4 資料收集與統(tǒng)計

教學前后分別發(fā)放科研能力自評量表89 份，現(xiàn)場回收有效量表各89 份，有效回收率為100%。采用SPSS 25.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示。組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 學業(yè)水平評價結果

實驗組學業(yè)水平平均得分為89.3 分，與對照組的87.7 分比較差異無統(tǒng)計學意義。

2.2 科研能力評價結果

教學前，兩組科研能力自評量表得分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。教學后，兩組除問題發(fā)現(xiàn)能力維度得分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）外，其他維度得分比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 教學前兩組科研能力自評量表得分的方差齊性檢驗結果Table 1 Results of the homogeneity of variance test for the scores of the Self-assessment Scale of Scientific Research Ability in the two groups before teaching

表2 教學前后兩組科研能力自評量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of scores on the two groups of Scientific Research Ability Self-assessment Scales before and after teaching（±s）

表2 教學前后兩組科研能力自評量表得分比較（±s）Table 2 Comparison of scores on the two groups of Scientific Research Ability Self-assessment Scales before and after teaching（±s）

維度t 0.156 0.849 0.701 2.188 1.416 6.768 1.140 3.313 0.803 4.343-0.158 3.874時間對照組P問題發(fā)現(xiàn)能力文獻查閱能力科研設計能力科研實踐能力資料處理能力論文寫作能力教學前教學后教學前教學后教學前教學后教學前教學后教學前教學后教學前教學后實驗組5.91±1.33 7.70±0.98 11.16±1.45 13.43±1.64 12.80±1.19 15.25±1.16 10.98±1.52 13.32±1.34 10.07±1.19 12.73±1.17 12.16±1.31 14.14±0.82 5.87±1.24 7.51±1.16 10.93±1.59 12.71±1.46 12.47±0.99 13.60±1.14 10.93±1.44 12.44±1.14 9.87±1.18 11.71±1.04 12.20±1.12 13.33±1.11 0.876 0.398 0.485 0.031 0.160 0.000 0.889 0.001 0.424 0.000 0.875 0.000

2.3 兩組科研項目申報及立項情況

實驗組8 個小組完成研究計劃書撰寫及課堂匯報后，教師指導其進行修改，并申報相應科研項目。據后期統(tǒng)計，8 份研究計劃書均申報了校內科研項目，目前已有兩項獲批校級科研項目立項。對照組有3 份研究計劃書申報了校內科研項目，但未獲得立項。

3 討論

3.1 展開式科研案例訓練對培養(yǎng)學生科研思維有一定作用

科研能力的培養(yǎng)如果脫離了實際，就會出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)的問題[6]。本次教學實踐將專升本學生的實習經歷與展開式科研案例訓練相結合，啟發(fā)學生將實習中發(fā)現(xiàn)的臨床問題轉變?yōu)榭蒲羞x題。學生在親身經歷中發(fā)現(xiàn)問題，嘗試用所學理論解決問題，能激發(fā)其科研熱情[13]，提高其主動性。學生在學習“選題與文獻檢索”內容和分組討論后，通過文獻檢索操作訓練，對這一選題有更深入的了解，同時也掌握了科研工具的使用方法[14]，這一點也從學生文獻查閱能力維度得分明顯提升上得到印證。通過文獻檢索、設計科研方案、選擇研究對象和研究方法、確定統(tǒng)計方法、撰寫研究計劃書、解決臨床問題，學生了解了科研工作的每個步驟，增強了學習的連續(xù)性，形成了科研思維。

3.2 撰寫并匯報研究計劃書有助于提高學生科研項目申報成功率

各小組在教師指導下完成研究計劃書，了解了選題、文獻檢索、研究方案設計、研究對象和研究工具選擇、資料收集與統(tǒng)計[2，15]等環(huán)節(jié)要求，而模擬課題申報也為學生今后申報學校及更高級別的科研項目打下基礎。目前，已有兩份研究計劃書獲批校級科研項目立項，說明本次教學實踐取得較好效果。

3.3 小組合作能增強學生團隊合作意識

分組展開科研訓練的目的是使學生在組內學習中學會分工合作、有效溝通[16]。教師在指導過程中發(fā)現(xiàn)部分學生合作意識不強，不能及時完成自己的任務。通過與其溝通、重新評估其能力后調整了任務內容，讓學生明白科學研究不是一個人的工作，只有團隊合作，才能獲得更大的成功[17]。課程教學結束后，各組均能按時提交作業(yè)。從作業(yè)完成度和成績來看，學生團隊意識均有所增強。

4 存在的問題及展望

本研究立足專升本學生護理研究課程教學，利用展開式科研案例訓練進行各模塊教學，取得了良好教學效果，但在實施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。如部分學生反映閱讀文獻耗時較多，特別是英文文獻的檢索與閱讀花費時間、精力較多；有學生在閱讀了大量文獻后不知如何歸納和整理有用信息，很快便會遺忘，往往事倍功半；有學生表示不知如何撰寫研究計劃書，或撰寫的研究計劃書內容邏輯性不強等。針對這些問題，教學團隊提出以下解決措施：（1）向學生推薦適合的翻譯軟件，幫助學生先初步理解英文文獻大意，再細看重點內容，節(jié)省時間。（2）向學生介紹學習文獻管理軟件的操作方法，提高學生學習效率。（3）教師在學生撰寫研究計劃書時給予指導，引導學生利用思維導圖理清寫作思路[18]、做好時間規(guī)劃，督促學生按時完成任務，及時發(fā)現(xiàn)學生存在的問題。此外，還可提供優(yōu)秀范例并進行講解，以便學生學習和借鑒。