新醫(yī)科背景下生藥學(xué)線上線下混合式“金課”建設(shè)實(shí)踐與探究

包欣雨，白云霞，王曉琴，薛 焱，夏慧敏，程 丹，劉宇杰，張慧文*

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 010014）

衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展，而人民群眾對(duì)健康的需求，也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育改革?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出我國(guó)進(jìn)一步發(fā)展的具體目標(biāo)是：到2030 年人民健康水平持續(xù)提升。這就需要大量?jī)?yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康人力資源的支撐與保障[1]。為滿足市場(chǎng)對(duì)醫(yī)藥人才的需求，教育部積極推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，并對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)提出了新要求[2]。圍繞新醫(yī)科建設(shè)，構(gòu)建高質(zhì)量的課程體系，開展創(chuàng)新型、科技型、綜合化的藥學(xué)教育，培養(yǎng)具有較強(qiáng)崗位勝任力的優(yōu)秀藥學(xué)人才是首要任務(wù)。

2018 年9 月6 日發(fā)布的《教育部關(guān)于狠抓新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神落實(shí)的通知》明確提出，各高校要全面梳理各門課程的教學(xué)內(nèi)容，淘汰“水課”、打造“金課”。打造“金課”不僅是當(dāng)下本科教育的關(guān)注點(diǎn)，而且是本科教育的工作重心[3-4]。如何打造有深度和豐富內(nèi)涵的“金課”，是每個(gè)教師需要思考的問(wèn)題。

生藥學(xué)線上線下混合式“金課”建設(shè)需要堅(jiān)持“兩性一度”原則，教學(xué)中重視學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和崗位勝任力培養(yǎng)，課程內(nèi)容要有前沿性，與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)形式要多樣，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。利用現(xiàn)代教育技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)資源進(jìn)行優(yōu)化并運(yùn)用于教學(xué)，將知識(shí)、能力和素質(zhì)有機(jī)融合。依托學(xué)堂在線和學(xué)習(xí)通平臺(tái)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)生藥學(xué)線上資源，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容。同時(shí)，將課程思政融入教學(xué)，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的同時(shí)接受思想政治教育，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)。

1 生藥學(xué)課程特點(diǎn)和教學(xué)現(xiàn)狀

生藥學(xué)是藥學(xué)專業(yè)本科生的一門重要的專業(yè)必修課，是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生專業(yè)能力與執(zhí)業(yè)能力不可缺少的課程[5]。本課程理論教學(xué)內(nèi)容較多，由于學(xué)時(shí)有限學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí)，加之常導(dǎo)致學(xué)生雖然學(xué)習(xí)了很多內(nèi)容，卻記不住重要知識(shí)點(diǎn)，不知如何解決相關(guān)問(wèn)題。生藥學(xué)課程涉及200 多種中藥，如何將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化有機(jī)融入課程教學(xué)，讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)還需要授課教師認(rèn)真進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。

傳統(tǒng)的生藥學(xué)教學(xué)采用灌輸式教學(xué)模式，教師只負(fù)責(zé)講授課本知識(shí)，很少有課前引導(dǎo)、課間交流互動(dòng)和課后指導(dǎo)，學(xué)生不主動(dòng)探究學(xué)習(xí)，只是被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，不利于思維能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)。生藥學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)多，若學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí)，很容易出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)、生藥鑒定技能水平不高等問(wèn)題[6]。此外，傳統(tǒng)的考核指標(biāo)單一，考查范圍局限于教材內(nèi)容，考試形式多為期末閉卷考試，缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，很難對(duì)學(xué)生綜合能力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。要想進(jìn)行生藥學(xué)“金課”建設(shè)，必須解決當(dāng)前課程教學(xué)中存在的問(wèn)題，從教學(xué)資源、教學(xué)過(guò)程等方面進(jìn)行改革，探索生藥學(xué)“金課”建設(shè)路徑。

2 生藥學(xué)教學(xué)模式構(gòu)建

依托學(xué)堂在線和學(xué)習(xí)通平臺(tái)，將線上、線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于生藥學(xué)課程教學(xué)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，資源共享、渠道互補(bǔ)。結(jié)合生藥學(xué)課程特點(diǎn)，完善線上課程教學(xué)資源，利用各種學(xué)習(xí)平臺(tái)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，完善教學(xué)流程，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考評(píng)方式3 方面進(jìn)行生藥學(xué)課程建設(shè)，將傳統(tǒng)中藥文化、中藥技能、職業(yè)素養(yǎng)等融入其中。（1）線上教學(xué)。通過(guò)慕課+學(xué)習(xí)通及微信的方式在線討論、答疑解惑，針對(duì)不同章節(jié)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)講授，加強(qiáng)課程內(nèi)容建設(shè)。（2）線下面授。采用理論教學(xué)+翻轉(zhuǎn)課堂的方式，充分利用課堂達(dá)到高效學(xué)習(xí)的目的。教學(xué)中注重生藥學(xué)知識(shí)的掌握及運(yùn)用，同時(shí)關(guān)注學(xué)生道德品質(zhì)塑造。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，通過(guò)中藥鑒定實(shí)驗(yàn)、理化鑒定實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生掌握生藥的性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生辨別生藥真?zhèn)蔚哪芰σ约皥F(tuán)隊(duì)合作能力。針對(duì)各教學(xué)環(huán)節(jié)的任務(wù)和側(cè)重點(diǎn)，采用多種評(píng)價(jià)方式，最終實(shí)現(xiàn)線上、線下高效學(xué)習(xí)。

3 生藥學(xué)線上線下混合式“金課”建設(shè)

對(duì)生藥學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行分析，并將其分為三大模塊：模塊Ⅰ為總論，介紹生藥學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和鑒定技能等，包括生藥的歷史、成分，影響生藥品質(zhì)的因素，生藥的炮制與鑒定等。模塊Ⅱ?yàn)楦髡摚⒅貙W(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)，內(nèi)容涵蓋植物類、動(dòng)物類和礦物類生藥等，以具體生藥為載體，介紹基原植物鑒定（性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定）方法，藥理作用，主要功效，臨床應(yīng)用及經(jīng)典名方，常見混偽品等。模塊Ⅲ為實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)，分為校內(nèi)實(shí)驗(yàn)和校外實(shí)踐兩部分，校外實(shí)踐在河北省安國(guó)中藥材專業(yè)市場(chǎng)開展；校內(nèi)實(shí)驗(yàn)在中藥鑒定室、無(wú)線顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室和理化鑒定室開展。本課程理論教學(xué)48 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)48 學(xué)時(shí)，共96 學(xué)時(shí)。教師對(duì)該課程線上資源進(jìn)行開發(fā)與利用，以便在計(jì)劃課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)（見圖1）。

圖1 生藥學(xué)混合式教學(xué)思維導(dǎo)圖Figure 1 Mixed teaching mind map of pharmacognosy

3.1 線上教學(xué)資源建設(shè)

分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況，對(duì)生藥學(xué)教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，及時(shí)更新線上教學(xué)資源，使其符合信息化教學(xué)需要，以便學(xué)生更快捷、更方便、更全面、更準(zhǔn)確地獲取所需教學(xué)資源，掌握學(xué)科前沿知識(shí)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)各模塊的重難點(diǎn)進(jìn)行分解、提煉，并制作成簡(jiǎn)短、易懂的教學(xué)視頻。篩選出簡(jiǎn)單的內(nèi)容，即學(xué)生看書即懂的知識(shí)不列入微課內(nèi)容。在課程設(shè)置方面，將知識(shí)、能力和思政目標(biāo)與人才需求對(duì)接，同時(shí)做好與課程內(nèi)容的銜接。

3.1.1 模塊Ⅰ：基礎(chǔ)知識(shí)模塊Ⅰ的內(nèi)容包括生藥學(xué)的起源和發(fā)展、生藥分類與拉丁名、生藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)、生藥的成分、生藥的質(zhì)量控制、影響生藥品質(zhì)的因素、中藥材的炮制、生藥的開發(fā)利用等。由于此模塊內(nèi)容以藥用植物學(xué)為基礎(chǔ)，而學(xué)生對(duì)此部分內(nèi)容的記憶模糊，因此教學(xué)效果不佳。進(jìn)行線上教學(xué)資源建設(shè)時(shí)可對(duì)此模塊內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，以便學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)對(duì)忘記或不懂的地方查缺補(bǔ)漏。

3.1.2 模塊Ⅱ：專業(yè)能力 模塊Ⅱ主要是將生藥按照自然分類法分類，每科選取1～2 個(gè)代表性生藥介紹鑒定方法、主要功效、經(jīng)典名方等。例如，藻、菌類生藥選取茯苓、冬蟲夏草、靈芝等，蕨類生藥選取綿馬貫眾、骨碎補(bǔ)等，裸子類生藥選取麻黃、銀杏葉等，棕櫚科生藥選取檳榔等。此部分內(nèi)容較繁雜，學(xué)生易混淆，進(jìn)行線上教學(xué)資源建設(shè)時(shí)，可在教學(xué)視頻中插入各類生藥的圖片與小視頻，加深學(xué)生記憶。

3.1.3 模塊Ⅲ：實(shí)踐與實(shí)驗(yàn) 模塊Ⅲ為實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)，包括中藥鑒定實(shí)驗(yàn)、理化鑒定實(shí)驗(yàn)、無(wú)線顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)等，學(xué)生需掌握實(shí)驗(yàn)操作步驟和注意事項(xiàng)等。實(shí)踐教學(xué)時(shí)由教師帶領(lǐng)學(xué)生在河北省安國(guó)中藥材專業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行實(shí)踐，學(xué)習(xí)中藥材的商品規(guī)格、鑒別要點(diǎn)及如何辨別品質(zhì)優(yōu)劣。線上教學(xué)資源的應(yīng)用可以讓學(xué)生在操作前了解實(shí)驗(yàn)步驟，更加熟練地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

3.2 線下課堂教學(xué)

線下課堂教學(xué)采用傳統(tǒng)課堂講授+翻轉(zhuǎn)課堂的形式，根據(jù)各模塊特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法。傳統(tǒng)課堂講授時(shí)，教師介紹模塊Ⅰ、部分模塊Ⅱ和模塊Ⅲ的內(nèi)容，如藻類、菌類、蕨類、裸子類、被子類代表性生藥的基源鑒定、產(chǎn)地和臨床應(yīng)用等。學(xué)生分組完成任務(wù)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容查閱文獻(xiàn)、制作PPT 并匯報(bào)（20～30 min），組間互評(píng)或討論（10 min），最后由教師點(diǎn)評(píng)（30～40 min）和知識(shí)點(diǎn)梳理與總結(jié)（20 min）。為解決傳統(tǒng)課堂上教師單向灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受，師生互動(dòng)不足，學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，我們引入翻轉(zhuǎn)課堂。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生不僅可以展示學(xué)習(xí)成果，加深對(duì)知識(shí)的理解，而且加強(qiáng)了與教師的交流，提高了表達(dá)能力。

3.3 教學(xué)實(shí)施

每學(xué)期開學(xué)前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)更新學(xué)堂在線平臺(tái)上的生藥學(xué)線上教學(xué)資源。視頻時(shí)長(zhǎng)8～10 min，適合學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)通平臺(tái)建立班級(jí)，學(xué)生加入班級(jí)后，自主學(xué)習(xí)線上資源。教師介紹學(xué)習(xí)目標(biāo)，告訴學(xué)生需要學(xué)習(xí)哪些概念和原理，掌握哪些操作技能，使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容形成初步印象，從而將碎片化的知識(shí)進(jìn)行整合并建立知識(shí)框架。

（1）課前預(yù)習(xí)。針對(duì)不同章節(jié)內(nèi)容設(shè)置自主學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生完成任務(wù)，并利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)提交學(xué)習(xí)成果。教師將相關(guān)教學(xué)資源上傳學(xué)習(xí)通和學(xué)堂在線平臺(tái)，學(xué)生可使用手機(jī)、平板電腦等設(shè)備隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)生藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，遇到問(wèn)題時(shí)，也可隨時(shí)向教師提問(wèn)，教師及時(shí)解答。本課程資源中視頻資源111個(gè)，總時(shí)長(zhǎng)929 分鐘；非視頻資源172 個(gè)，包括PPT、章節(jié)測(cè)試、作業(yè)、拓展文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)資料等。

（2）課中學(xué)習(xí)。教師根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況，選擇課堂教學(xué)方法，如將理論講授與PBL 教學(xué)相結(jié)合，在應(yīng)用分析和拓展思考環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)并導(dǎo)入問(wèn)題“人參、黨參、西洋參、北沙參、南沙參是不是同一科的‘兄弟’呢”，或引入案例“2004 年8 月，湖南一藥店錯(cuò)把洋金花當(dāng)成金銀花售出，造成嚴(yán)重后果”。要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，分析兩種花類生藥在性狀和功效上的主要區(qū)別，并判斷藥店在中藥管理、銷售中是否存在漏洞，如何改正。學(xué)生分組合作解決問(wèn)題，每個(gè)人都能融入課堂，積極參與討論。

教師還可講述與生藥相關(guān)的古詩(shī)、民間傳說(shuō)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行搶答、投票、主題討論等，增進(jìn)師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛。學(xué)生在課堂上表現(xiàn)越積極，平臺(tái)分?jǐn)?shù)就越高，而這也是過(guò)程性評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)。

（3）課后鞏固。教師對(duì)每節(jié)課的授課情況及章節(jié)重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，將需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容上傳學(xué)習(xí)通平臺(tái)，設(shè)置各章節(jié)作業(yè)和測(cè)驗(yàn)，學(xué)生在兩天內(nèi)完成作業(yè)與測(cè)試，通過(guò)平臺(tái)反饋結(jié)果了解自己的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，向同學(xué)、老師請(qǐng)教或自行上網(wǎng)查詢。教師查看學(xué)生作業(yè)完成情況，找出錯(cuò)誤率高的地方進(jìn)行講解，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，改進(jìn)教學(xué)方法，動(dòng)態(tài)更新線上教學(xué)資源。師生在課后鞏固階段發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，有助于提升教學(xué)質(zhì)量，也解決了傳統(tǒng)教學(xué)中“教學(xué)效果難以及時(shí)反饋”的問(wèn)題。

3.4 教學(xué)反饋與評(píng)價(jià)

教師通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2020 級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行生藥學(xué)課程教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查，學(xué)生在指定時(shí)間內(nèi)以不記名方式填寫問(wèn)卷，結(jié)果見表1。調(diào)查結(jié)果顯示，線上線下混合式教學(xué)大幅度提高了生藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生滿意度較高。教師利用學(xué)堂在線和學(xué)習(xí)通平臺(tái)提供生藥學(xué)線上教學(xué)資源，使學(xué)習(xí)內(nèi)容不再局限于課本知識(shí)，有利于學(xué)生掌握生藥鑒定知識(shí)。86.1%的學(xué)生對(duì)利用線上平臺(tái)持續(xù)在線學(xué)習(xí)表示滿意，85.5%的學(xué)生對(duì)線上教學(xué)平臺(tái)的頁(yè)面布局和導(dǎo)航表示滿意，93.7%的學(xué)生對(duì)生藥學(xué)課程教學(xué)方式表示滿意，91.9%的學(xué)生對(duì)生藥學(xué)課程內(nèi)容安排表示滿意。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為生藥學(xué)線上教學(xué)資源比較豐富，有助于課前預(yù)習(xí)、課下交流學(xué)習(xí)及課后鞏固。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，學(xué)生更認(rèn)可線上線下混合式教學(xué)模式，認(rèn)為此模式可有效提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，學(xué)生認(rèn)為自學(xué)內(nèi)容較多，結(jié)合線下教學(xué)和實(shí)踐實(shí)驗(yàn)，可更好地記憶。

表1 學(xué)生對(duì)生藥學(xué)課程教學(xué)效果的滿意度 單位：%Table 1 Students' satisfaction with the teaching effect of pharmacognosy Unit：%

4 展望

生藥學(xué)線上線下混合式“金課”以學(xué)生為中心，利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)和翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行線上、線下教學(xué)，使學(xué)生具備時(shí)代發(fā)展所需的高階能力，促進(jìn)知識(shí)、能力和素質(zhì)共同發(fā)展。開展混合式教學(xué)，提高了“教”與“學(xué)”的質(zhì)量，提升了教師教學(xué)水平，轉(zhuǎn)變了教師教學(xué)理念，教師更加重視課程思政，注重學(xué)生發(fā)展，關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿[7]；提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性，有助于學(xué)生從多角度學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)對(duì)生藥學(xué)知識(shí)的內(nèi)化，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。而線下與老師、同學(xué)討論交流，尋找問(wèn)題的解決方案，也讓學(xué)生的溝通交流能力得以提高[8]?；旌鲜浇虒W(xué)對(duì)于培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型藥學(xué)人才，打造有深度的“金課”有著重要意義。