基于藥學(xué)崗位群的職教本科藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程開發(fā)與實(shí)踐

向 敏，王 琳，張立光

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大眾對(duì)健康的要求越來越高。醫(yī)藥行業(yè)是發(fā)展最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。2022 年，國(guó)家相繼發(fā)布了多項(xiàng)綱領(lǐng)性文件，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展影響重大?！丁笆奈濉鄙锝?jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》提出順應(yīng)“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的新趨勢(shì)，發(fā)展面向人民生命健康的生物醫(yī)藥，重點(diǎn)圍繞藥品、疫苗、先進(jìn)診療技術(shù)和裝備等方向，提升原始創(chuàng)新能力，加強(qiáng)藥品監(jiān)管科學(xué)研究，提高生物醫(yī)藥高端產(chǎn)品及設(shè)備供應(yīng)鏈保障水平。因此，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)藥學(xué)人才的要求越來越高[1]。

職教本科教育是一種職業(yè)特征明顯的應(yīng)用性教育[2]，職教本科藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)從事藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營(yíng)和管理一線工作的高素質(zhì)技能型人才。為滿足醫(yī)藥行業(yè)對(duì)高素質(zhì)藥學(xué)人才的要求，從2019 年起，我校與徐州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合開設(shè)了職教本科“4+0”藥學(xué)專業(yè)（4 年均在我校學(xué)習(xí)），目的是系統(tǒng)進(jìn)行職教本科人才培養(yǎng)模式改革，探索藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)代職教體系建設(shè)。與高職相比，職教本科藥學(xué)專業(yè)更注重學(xué)生操作能力培養(yǎng)。為提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力，除了提高專業(yè)課程中實(shí)驗(yàn)的比例外，還在學(xué)生實(shí)習(xí)前開設(shè)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程（共70 學(xué)時(shí)）。我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了深入研究，構(gòu)建了基于崗位群的藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、用藥指導(dǎo)等環(huán)節(jié)的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程，以學(xué)生為中心，堅(jiān)持藥德育人，突出“藥規(guī)、藥知、藥技”職業(yè)特質(zhì)，力求達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。

1 藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)設(shè)定

專業(yè)課程目標(biāo)是為人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的，人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)基于行業(yè)對(duì)人才的需求而確立[2]。我們通過市場(chǎng)調(diào)研和專家訪談，確立“4+0”藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，即政治信念堅(jiān)定，德術(shù)雙馨，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、精益求精的專業(yè)精神和職業(yè)精神、為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀、良好的公共道德和職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神、人文關(guān)懷意識(shí)、終身學(xué)習(xí)意識(shí)，具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力、就業(yè)能力，掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能，具備一定臨床藥學(xué)知識(shí)以及管理、人文、自然科學(xué)方面的知識(shí)，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)革命和生產(chǎn)方式變革，面向藥學(xué)服務(wù)、藥品生產(chǎn)與檢驗(yàn)、營(yíng)銷與管理、藥品使用和研究等領(lǐng)域的懂醫(yī)精藥的高素質(zhì)復(fù)合型藥學(xué)人才。

基于人才培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建課程體系，開設(shè)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程。該課程面向藥學(xué)全產(chǎn)業(yè)鏈，以促進(jìn)“4+0”藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，由行業(yè)專家對(duì)該專業(yè)涵蓋崗位群的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求進(jìn)行分析，同時(shí)遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，緊密結(jié)合職業(yè)資格考試要求，確定本課程的教學(xué)模塊和內(nèi)容。為了充分體現(xiàn)“以任務(wù)為引領(lǐng)、實(shí)踐為導(dǎo)向”教學(xué)理念，按照藥學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)來組織課程內(nèi)容。教學(xué)中，通過校企合作、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，充分開發(fā)教學(xué)資源，為學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)。

2 課程內(nèi)容設(shè)置

圍繞課程目標(biāo)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過市場(chǎng)調(diào)研、專家訪談等針對(duì)藥學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈各崗位工作內(nèi)容，確立本課程標(biāo)準(zhǔn)，再對(duì)照課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置實(shí)訓(xùn)模塊和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

2.1 對(duì)接崗位工作內(nèi)容，設(shè)置系統(tǒng)化實(shí)訓(xùn)模塊

藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)是一門多學(xué)科整合的實(shí)踐性課程，其教學(xué)目的是使學(xué)生既有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又熟悉各類實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作[3]。因此，只有開設(shè)根據(jù)藥學(xué)專業(yè)崗位群要求，把相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容和單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)進(jìn)行融合的實(shí)訓(xùn)課程，才能達(dá)到學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)前可進(jìn)行綜合演練的目的。課程團(tuán)隊(duì)與行業(yè)專家針對(duì)藥學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈主要崗位要求，從藥品研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制和用藥等環(huán)節(jié)入手，分析崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置模塊化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。課程團(tuán)隊(duì)對(duì)藥學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行梳理、整合，通過典型項(xiàng)目將各個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目串聯(lián)起來，使之成為一個(gè)有機(jī)整體。綜合實(shí)訓(xùn)任務(wù)模塊涵蓋原料藥合成（提?。?、藥劑成品質(zhì)量檢測(cè)與控制、藥理作用及用藥指導(dǎo)，將不同課程的單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能進(jìn)行整合，使學(xué)生能熟練串聯(lián)藥物化學(xué)、藥物制劑、藥品分析、藥理學(xué)及藥學(xué)服務(wù)等課程內(nèi)容。利用相應(yīng)藥物將各個(gè)模塊串聯(lián)起來，以加強(qiáng)系統(tǒng)思維訓(xùn)練，消除學(xué)生認(rèn)識(shí)的片面性和孤立性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性與創(chuàng)造性。例如，藥物化學(xué)模塊，引入阿司匹林的合成與鑒別；制劑模塊，引導(dǎo)學(xué)生用合成的阿司匹林原料藥制備片劑、緩釋劑；分析模塊，讓學(xué)生對(duì)制劑成品進(jìn)行質(zhì)量分析與檢測(cè)；藥理學(xué)模塊，要求學(xué)生利用抗炎模型，觀察阿司匹林的抗炎作用；藥學(xué)服務(wù)模塊，采用PBL 等教學(xué)方法進(jìn)行用藥指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)演練，培養(yǎng)學(xué)生臨床用藥思維。

2.2 針對(duì)實(shí)訓(xùn)模塊，拓展相關(guān)技能

對(duì)各模塊內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)拓展，引入醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，讓學(xué)生提前了解行業(yè)管理要求[4]。比如，進(jìn)行阿司匹林成分分析時(shí)，要求學(xué)生對(duì)高效液相色譜儀（HPLC）進(jìn)行性能檢查及參數(shù)設(shè)定；在制劑模塊實(shí)訓(xùn)時(shí)，介紹藥品質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），讓學(xué)生樹立質(zhì)量意識(shí)。建立GMP 文件體系，包括生產(chǎn)管理類文件（如生產(chǎn)工藝規(guī)程、生產(chǎn)記錄、崗位職責(zé)等），質(zhì)量管理類文件（如物料/中間品/成品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其檢驗(yàn)操作規(guī)程、檢驗(yàn)記錄等），設(shè)備管理類文件（如設(shè)備操作規(guī)程、維護(hù)規(guī)程等）及其他文件（如物料管理規(guī)程、清場(chǎng)管理規(guī)程等），并嚴(yán)格執(zhí)行文件要求。將學(xué)生安排在各工段、崗位實(shí)訓(xùn)，掌握各崗位基本技能和職責(zé)。基于崗位群的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容見表1。

表1 基于崗位群的藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容Table 1 Content of pharmaceutical comprehensive training courses based on post groups

2.3 拆除各專業(yè)課程間的藩籬，增強(qiáng)學(xué)生交叉融合能力

在設(shè)計(jì)綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)，除了考慮崗位職業(yè)能力要求、工作內(nèi)容及工作過程外，還應(yīng)充分考慮學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目改變了傳統(tǒng)教學(xué)順序，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的不足，以項(xiàng)目為載體，拆除各專業(yè)課程間的藩籬，真正實(shí)現(xiàn)課程間的交叉融合，達(dá)成綜合實(shí)訓(xùn)目的。通過實(shí)訓(xùn)，學(xué)生掌握了產(chǎn)業(yè)鏈各崗位相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能，從而勝任生產(chǎn)、質(zhì)控或藥學(xué)服務(wù)等崗位工作[5]。

3 課程實(shí)施與評(píng)價(jià)

3.1 充分利用實(shí)訓(xùn)資源，提高教學(xué)效果

我校“4+0”藥學(xué)專業(yè)每年招收30 人，班級(jí)人數(shù)不多，便于開展小班實(shí)訓(xùn)。為充分利用實(shí)驗(yàn)室資源、提高學(xué)生參與度，將學(xué)生每3～4 人分為一組，各組設(shè)一名組長(zhǎng)。教學(xué)中，利用在線課程資源，結(jié)合多種教學(xué)手段，如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL 教學(xué)、線上線下混合式教學(xué)，以學(xué)生為中心開展實(shí)踐訓(xùn)練[6]。例如，進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師提前發(fā)布討論話題，結(jié)合疾病防治方案設(shè)計(jì)教學(xué)案例。各組領(lǐng)取任務(wù)后，小組成員分工合作查詢資料、整理資料、制作PPT、匯報(bào)討論，小組成員輪流匯報(bào)，每個(gè)人都有表達(dá)的機(jī)會(huì)。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)PBL 教學(xué)非常感興趣，每次的討論匯報(bào)、小組點(diǎn)評(píng)氣氛都很熱烈，學(xué)生普遍反映收獲很大。

3.2 虛實(shí)結(jié)合，在實(shí)訓(xùn)中植入行業(yè)法規(guī)

仿真軟件在藥學(xué)實(shí)訓(xùn)中應(yīng)用比較普遍，能較好地解決實(shí)訓(xùn)設(shè)備和空間不足、操作時(shí)間長(zhǎng)等問題，有助于提高學(xué)生實(shí)踐能力[7]。我們利用泰盟專業(yè)仿真實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，虛實(shí)結(jié)合，讓學(xué)生通過虛擬仿真實(shí)訓(xùn)熟悉實(shí)驗(yàn)流程和操作步驟。如進(jìn)行藥物合成或制劑實(shí)訓(xùn)時(shí)，先讓學(xué)生進(jìn)行仿真實(shí)訓(xùn)再進(jìn)行實(shí)際操作，可充分激發(fā)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性；在進(jìn)行阿司匹林抗炎作用的實(shí)驗(yàn)時(shí)，先讓學(xué)生進(jìn)行虛擬仿真實(shí)訓(xùn)，熟悉本次實(shí)驗(yàn)的操作要點(diǎn)，再進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)，可提高實(shí)驗(yàn)效果。將醫(yī)藥行業(yè)最新法律法規(guī)、藥典等引入課程教學(xué)，讓藥學(xué)行業(yè)規(guī)范深植學(xué)生大腦，并通過實(shí)踐加以強(qiáng)化，進(jìn)而提高學(xué)生藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)[4]。

3.3 實(shí)施過程性考核，形成多維度實(shí)訓(xùn)考核體系

如何有效開展實(shí)訓(xùn)考核，使之既反映學(xué)生真實(shí)水平又有區(qū)分度是課程建設(shè)面臨的重要問題。在線教學(xué)平臺(tái)提供了較多考核手段。我們將平時(shí)成績(jī)的權(quán)重設(shè)為10%，綜合實(shí)訓(xùn)模塊成績(jī)的權(quán)重設(shè)為90%。平時(shí)成績(jī)包括學(xué)生線上預(yù)習(xí)情況、虛擬操作完成情況、平時(shí)表現(xiàn)等，參考小組互評(píng)結(jié)果，由任課教師評(píng)定。綜合實(shí)訓(xùn)模塊考核由專業(yè)骨干教師承擔(dān)，每位教師負(fù)責(zé)相應(yīng)模塊的考核，教師根據(jù)學(xué)生完成質(zhì)量給出該模塊成績(jī)。實(shí)訓(xùn)前，介紹評(píng)價(jià)方法，讓學(xué)生知道平時(shí)表現(xiàn)及每個(gè)模塊成績(jī)都會(huì)影響其總評(píng)成績(jī)。事實(shí)證明，規(guī)則明確了，學(xué)生就會(huì)認(rèn)真完成每一個(gè)項(xiàng)目，從而打消了一些學(xué)生打算借助最后一次考核拿高分的投機(jī)想法。我們對(duì)第一屆“4+0”藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生評(píng)價(jià)普遍較好（見表2）。

表2 學(xué)生對(duì)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)情況Table 2 Student evaluation of pharmaceutical comprehensive training courses

4 結(jié)語

在新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革中，醫(yī)藥領(lǐng)域迎來了巨大發(fā)展。設(shè)立職教本科藥學(xué)專業(yè)是教育領(lǐng)域順應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重大舉措。其人才培養(yǎng)的邏輯起點(diǎn)是醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)實(shí)需求，培養(yǎng)目標(biāo)是技術(shù)型和技能型人才，在具體實(shí)踐中，課程建設(shè)是重要載體。雖然課程團(tuán)隊(duì)從課程目標(biāo)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目整合、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)和評(píng)價(jià)方法方面進(jìn)行了一些有益探索，但還需要不斷適應(yīng)行業(yè)要求持續(xù)改進(jìn)，提高學(xué)生操作能力，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)提供人才支撐。