心電監(jiān)護(hù)衣的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王躍萍

心電監(jiān)護(hù)儀是一種用于監(jiān)護(hù)患者生命體征的精密醫(yī)學(xué)儀器，一般包含3根電極導(dǎo)聯(lián)線，導(dǎo)聯(lián)線上均有電極貼片。心電監(jiān)護(hù)患者多穿普通病號(hào)服，電極導(dǎo)聯(lián)線衣服內(nèi)部的部分直接接觸皮膚，活動(dòng)時(shí)導(dǎo)聯(lián)線會(huì)與皮膚產(chǎn)生摩擦，給患者帶來不適，且安全性低[1]。筆者設(shè)計(jì)了一種心電監(jiān)護(hù)衣（國(guó)家實(shí)用新型專利號(hào)：ZL 2021 2 0246597.3），臨床應(yīng)用效果好，現(xiàn)介紹如下。

1 制作與方法

心電監(jiān)護(hù)衣包括衣服前片，其正面中部開襟，分為左前片與右前片。衣服前片上有3個(gè)開口，其中兩個(gè)開口位于左前片上部，另一個(gè)開口位于右前片上部；左前片上有蓋布，呈矩形，且頂部位于開口頂端，底部與左前片底部平齊。蓋布的一條側(cè)邊與左前片固定連接，另外3條側(cè)邊與左前片間有第二魔術(shù)貼，使蓋布的另外3條側(cè)邊與左前片實(shí)現(xiàn)可拆卸連接。右前片上也有蓋布，兩蓋布的結(jié)構(gòu)沿衣服前片的中軸線相互對(duì)稱。

患者穿上心電監(jiān)護(hù)衣后，3個(gè)開口的位置分別靠近左鎖骨中線第一肋間處、左鎖骨中線平劍突處和右鎖骨中線第一肋間處。電極貼片貼合完成后，電極導(dǎo)聯(lián)線可在對(duì)應(yīng)位置的開口中穿到衣服外。開口呈十字形，敞開空間大，便于醫(yī)護(hù)人員粘貼電極貼片。

左前片和右前片在衣服前片的開襟處相互搭接，且搭接處有第一魔術(shù)貼，使左前片和右前片實(shí)現(xiàn)可拆卸連接。第一魔術(shù)貼包括第一勾面和第一毛面，第一勾面固定在右前片上，第一毛面固定在左前片上。相比大部分病號(hào)服上使用的紐扣連接，通過第一魔術(shù)貼可實(shí)現(xiàn)更快速地開合，更有利于搶救時(shí)快速暴露除顫部位。第二魔術(shù)貼包括第二勾面和第二毛面，第二勾面固定在蓋布上，第二毛面固定在衣服前片上，且與第二勾面的位置相對(duì)應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員可通過第二魔術(shù)貼將蓋布覆蓋在電極導(dǎo)聯(lián)線上，并將電極導(dǎo)聯(lián)線收納在蓋布與衣服前片間的空間中，使衣服前片外側(cè)無裸露的電極導(dǎo)聯(lián)線，便于患者活動(dòng)。衣服前片上有限位帶，位于開口下方，且被蓋布覆蓋。限位帶一端固定在衣服前片上，另一端與衣服前片間有第三魔術(shù)貼。限位帶設(shè)有第三魔術(shù)貼的一端，與衣服前片可拆卸連接。第三魔術(shù)貼包括第三勾面和第三毛面，第三勾面固定在限位帶上，第三毛面固定在衣服前片上，且與第三勾面的位置相對(duì)應(yīng)。第三魔術(shù)貼可固定電極導(dǎo)聯(lián)線的位置。

衣服前片上有防滑顆粒，均勻分布在被蓋布覆蓋的區(qū)域處。防滑顆?？稍龃笠路捌c電極導(dǎo)聯(lián)線間的摩擦力，進(jìn)一步限定電極導(dǎo)聯(lián)線的位置。衣服前片的內(nèi)側(cè)底部也有防滑顆粒，貼合在患者的褲子上。心電監(jiān)護(hù)衣結(jié)構(gòu)圖見圖1，實(shí)物圖見圖2。

圖1 心電監(jiān)護(hù)衣結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 心電監(jiān)護(hù)衣實(shí)物圖

2 應(yīng)用效果

抽查我院2022年6—10月收治并行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影手術(shù)心電監(jiān)護(hù)的膽總管結(jié)石患者10例，男4例，女6例；年齡28～90歲。將穿普通病號(hào)服的患者5例設(shè)為對(duì)照組，穿心電監(jiān)護(hù)衣的患者5例設(shè)為觀察組。護(hù)士每小時(shí)巡視病房，觀察術(shù)后8 h患者生命體征變化。心電監(jiān)護(hù)期間對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥27次（67.5%），其中導(dǎo)聯(lián)線至皮膚受壓11次，導(dǎo)聯(lián)線扭曲、折疊7次，電極移位5次，導(dǎo)聯(lián)線脫落4次；觀察組發(fā)生并發(fā)癥4次（10.0%），其中電極移位、導(dǎo)聯(lián)線脫落各2次。

3 心電監(jiān)護(hù)衣優(yōu)勢(shì)

相比普通病號(hào)服，心電監(jiān)護(hù)衣有以下優(yōu)勢(shì)：① 衣服前片的上部有開口，電極導(dǎo)聯(lián)線通過開口穿到病衣外，避免患者活動(dòng)時(shí)電極導(dǎo)聯(lián)線在病衣內(nèi)部與皮膚產(chǎn)生摩擦；② 衣服前片上有蓋布，可覆蓋在電極導(dǎo)聯(lián)線上，并將電極導(dǎo)聯(lián)線收納在蓋布與衣服前片之間，避免電極導(dǎo)聯(lián)線在病衣表面發(fā)生纏繞，從而提高心電監(jiān)護(hù)衣的安全性；③ 防滑顆?？稍龃笠路捌c患者褲子間的摩擦力，使衣服前片在患者活動(dòng)時(shí)不易發(fā)生竄動(dòng)，避免影響電極導(dǎo)聯(lián)線。