如何主動(dòng)防控兒童青少年近視

為引導(dǎo)兒童青少年暑假期間科學(xué)用眼、規(guī)律作息、主動(dòng)防控近視，第二屆全國(guó)綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)在今年1月發(fā)布的《寒假多場(chǎng)景近視防控問答》基礎(chǔ)上，近日修訂形成《2023年暑假多場(chǎng)景近視防控二十問答》，為廣大兒童青少年和家長(zhǎng)答疑解惑，提供指導(dǎo)。

主動(dòng)預(yù)防篇：早檢測(cè)、早預(yù)防

一、為什么說暑假是近視防控的重點(diǎn)時(shí)段？

暑假時(shí)間長(zhǎng)，兒童青少年如果生活作息不規(guī)律、戶外活動(dòng)不足、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，很容易發(fā)生近視或加深近視程度。倡導(dǎo)家長(zhǎng)樹立科學(xué)育兒理念，引導(dǎo)兒童青少年合理規(guī)劃假期生活、規(guī)律作息，積極參加體育鍛煉、家務(wù)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐、公益活動(dòng)等。

二、暑假要進(jìn)行視力檢查嗎？

家長(zhǎng)要主動(dòng)關(guān)注孩子眼健康，當(dāng)孩子反映看近清楚、看遠(yuǎn)模糊，或家長(zhǎng)觀察到孩子有瞇眼視物，頻繁眨眼，習(xí)慣性揉眼、皺眉、歪頭視物等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)。定期進(jìn)行視力和屈光度檢查可以清楚掌握孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量或近視狀況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足或近視加深時(shí)，要積極采取措施，科學(xué)防控近視。

三、剛發(fā)現(xiàn)近視，需要配戴眼鏡嗎？

確定已經(jīng)近視，要去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查矯治。一般近視度數(shù)75度以上，裸眼視力低于4.9，建議配戴合適的眼鏡。75度以下的，可以在有需要時(shí)配戴眼鏡。是否戴鏡，需結(jié)合專業(yè)檢查確定。

戶外運(yùn)動(dòng)篇：不宅家、多戶外

四、戶外活動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)預(yù)防近視有效？

科學(xué)證明，戶外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度顯著相關(guān)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間是最有效、最經(jīng)濟(jì)的近視防控方法。一般建議每天戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)，幼兒每天戶外活動(dòng)時(shí)間可適當(dāng)增加到3小時(shí)以上。戶外活動(dòng)的關(guān)鍵是“戶外”，要保證活動(dòng)空間有充分的視野廣度，而不是活動(dòng)內(nèi)容、方式和強(qiáng)度等。

五、天氣炎熱不想出門，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防近視嗎？

室內(nèi)視野不開闊，光照強(qiáng)度不夠，防控效果不理想。戶外光照充足，是預(yù)防近視的關(guān)鍵。夏季天氣炎熱，戶外活動(dòng)時(shí)要注意避暑防曬，建議在清晨、傍晚等陽光不太強(qiáng)烈時(shí)進(jìn)行。

六、陰天戶外活動(dòng)對(duì)近視防控有效果嗎？

陰天戶外光照強(qiáng)度比室內(nèi)大，戶外視野范圍較室內(nèi)更廣闊，陰天戶外活動(dòng)對(duì)近視防控也有一定效果。

七、有哪些可以推薦的戶外運(yùn)動(dòng)？

球類運(yùn)動(dòng)是優(yōu)先推薦的戶外運(yùn)動(dòng)方式。在打球時(shí)，雙眼追蹤球類遠(yuǎn)近運(yùn)動(dòng)軌跡，可以有效鍛煉眼外肌、睫狀肌，促進(jìn)眼部血液循環(huán)。跑步、做操、散步等也是不錯(cuò)的戶外運(yùn)動(dòng)方式。

課外閱讀篇：正姿勢(shì)、亮度足

八、長(zhǎng)時(shí)間閱讀紙質(zhì)書會(huì)不會(huì)傷害眼睛？

與電子屏幕相比，紙質(zhì)閱讀材料對(duì)眼睛的刺激相對(duì)較小。閱讀姿勢(shì)不端正、近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)，更容易造成眼睛疲勞。閱讀時(shí)要注意適時(shí)休息，持續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘。

九、閱讀正確的坐姿應(yīng)是怎樣的？

坐姿正確能有效預(yù)防近視的發(fā)生發(fā)展。書寫閱讀時(shí)要保持用眼距離合理、頭位端正，堅(jiān)持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺（約33厘米），胸口離桌沿一拳（約10厘米），握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。不要在走路、吃飯、臥床、晃動(dòng)的車廂內(nèi)看書和使用電子產(chǎn)品。

十、學(xué)習(xí)閱讀，對(duì)光線有什么要求？

光照不合適會(huì)給孩子眼睛帶來不良影響。家長(zhǎng)應(yīng)將孩子書桌放在室內(nèi)采光良好的位置，白天學(xué)習(xí)時(shí)充分利用自然光線進(jìn)行照明，但要注意避免光線直射在桌面上。晚上學(xué)習(xí)時(shí)除開啟臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內(nèi)明暗差。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。

電子產(chǎn)品篇：選屏幕、控時(shí)長(zhǎng)

十一、視屏?xí)r間多長(zhǎng)合適？

自覺控制視屏類電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng)，減少非學(xué)習(xí)目的的視屏類電子產(chǎn)品使用。建議0—3歲幼兒不用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒應(yīng)盡量避免接觸和使用。中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)。使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30—40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。

十二、選擇電子產(chǎn)品應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

在有條件的情況下應(yīng)盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產(chǎn)品，建議優(yōu)先順序?yàn)橥队皟x、電視、電腦、平板電腦、手機(jī)?？傮w原則是屏幕越大、分辨率越高越好，根據(jù)環(huán)境調(diào)整亮度。周圍環(huán)境較暗時(shí)，要打開房間燈光照明，避免在過暗的環(huán)境下使用電子產(chǎn)品。

十三、電子產(chǎn)品的“護(hù)眼模式”能保護(hù)眼睛嗎？

“護(hù)眼模式”是通過調(diào)節(jié)電子產(chǎn)品屏幕的色溫和亮度，把屏幕的光譜調(diào)到偏黃色的暖色系，減少屏幕發(fā)出的藍(lán)光，讓屏幕不那么刺眼。而電子產(chǎn)品對(duì)于眼睛最大的傷害是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼產(chǎn)生的視疲勞。因此，電子產(chǎn)品即使打開了“護(hù)眼模式”，也不會(huì)產(chǎn)生想象中的護(hù)眼效果，更不能防控近視發(fā)生。

十四、觀看電視電腦距離多遠(yuǎn)合適？

觀看電視時(shí)，眼睛應(yīng)距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對(duì)角線的長(zhǎng)度。觀看電腦時(shí)，眼睛離電腦屏幕的距離應(yīng)大于50厘米（約一臂遠(yuǎn)），視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應(yīng)在眼睛視線下方10厘米左右。

十五、眼睛干澀、疲勞該怎么辦？

持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品容易產(chǎn)生眼睛干澀、視疲勞等不適現(xiàn)象，可以休息或眺望遠(yuǎn)處，保持合適的室內(nèi)溫度和濕度，多眨眼睛讓淚液充分濕潤(rùn)眼睛。熱敷是緩解眼睛干澀和疲勞的有效方法之一。若干眼嚴(yán)重，可用人工淚液緩解癥狀。必要時(shí)進(jìn)行眼表功能分析，查明原因，對(duì)癥干預(yù)。矯正不到位的屈光不正易導(dǎo)致視疲勞，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力、屈光度檢查，并進(jìn)行相應(yīng)的屈光不正矯正。

規(guī)律作息篇：足睡眠、不挑食

十六、充足的睡眠對(duì)視覺發(fā)育有幫助嗎？

不管是平時(shí)還是暑假，充足的睡眠不僅對(duì)兒童青少年身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，引導(dǎo)孩子規(guī)律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠時(shí)間。幼兒和小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。

十七、預(yù)防近視，要注意哪些膳食營(yíng)養(yǎng)？

夏季炎熱，建議足量補(bǔ)充水分，家長(zhǎng)要做到食譜多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食和油炸食品。適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可適量食用胡蘿卜等富含對(duì)眼睛有益維生素的食物。

干預(yù)矯正篇：控進(jìn)展、勤復(fù)查

十八、如果發(fā)現(xiàn)近視或近視進(jìn)展過快，怎么辦？

要到正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議可散瞳驗(yàn)光，遵醫(yī)囑科學(xué)矯治，不要相信近視可治愈等虛假宣傳。目前可用于近視防控的科學(xué)手段有配戴普通框架眼鏡、功能性眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡），使用低濃度阿托品滴眼液等。這些方法在控制近視進(jìn)展方面有一定的效果，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用，定期復(fù)查。

十九、如果已經(jīng)發(fā)生了高度近視，需要注意什么？

高度近視容易伴隨一些并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、高度近視性脈絡(luò)膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、黃斑變性、黃斑前膜、白內(nèi)障、青光眼等。高度近視相關(guān)并發(fā)癥是導(dǎo)致不可逆盲和低視力的主要原因之一，應(yīng)引起高度重視，定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視人群運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意避免劇烈撞擊，不宜參加蹦極、跳水、潛水等運(yùn)動(dòng)。

二十、激光手術(shù)能治療近視嗎？

暑假期間，有的學(xué)生會(huì)通過激光手術(shù)實(shí)現(xiàn)“摘鏡”。然而，做激光手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過相關(guān)檢查進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。激光手術(shù)雖然解決了近視帶來的視力問題，但無法避免近視導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)改變，尤其是眼底改變，并不能治愈近視。術(shù)后仍然要注意用眼衛(wèi)生和習(xí)慣，減少近距離用眼、避免視疲勞，關(guān)注視力情況，定期復(fù)查。

（來源：《中國(guó)教育報(bào)》 第二屆全國(guó)綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)供稿）