醫(yī)院“健康促進(jìn)”服務(wù)走向常態(tài)

郭鵬

青海省2023年健康中國(guó)行動(dòng)中藏醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)，市民體驗(yàn)藏醫(yī)外治療法。圖/CFP

“從建設(shè)健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、強(qiáng)化健康教育、倡導(dǎo)健康文化以及完善激勵(lì)機(jī)制等方面探索創(chuàng)新，將‘健康促進(jìn)理念、政策融入到醫(yī)院建設(shè)管理和服務(wù)全過程，各地形成了一些具有地方特色的健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)?！比涨埃瑖?guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒在介紹推進(jìn)醫(yī)院健康促進(jìn)服務(wù)百姓健康有關(guān)情況的新聞發(fā)布會(huì)上，如此表示。

何為“健康促進(jìn)”？

記者通過梳理了解到，1986年11月21日，世界衛(wèi)生組織在加拿大的渥太華召開的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上，首先提出了這一概念?！敖】荡龠M(jìn)”是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。

舉例來看，2022年上海居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到39.4%，連續(xù)15年不斷提高；廣東省中醫(yī)院下沉到基層教村民用日常食品、藥品防治常見病；重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院圍繞“防篩診治康”提高大眾防癌意識(shí)……

對(duì)此，有分析指出，目前全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正積極推動(dòng)健康促進(jìn)，將更好維護(hù)人民群眾健康。

仍需提高概念認(rèn)知度

事實(shí)上，不少受訪公眾對(duì)“健康促進(jìn)”并不了解。

而關(guān)于其定義，目前最受公認(rèn)的是“促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程”。

世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭，在2000年第五屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上作了更為清晰的解釋：“健康促進(jìn)就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力作出健康的選擇?！?/p>

而美國(guó)健康促進(jìn)雜志的最新表述為：“健康促進(jìn)是幫助人們改變其生活方式以實(shí)現(xiàn)最佳健康狀況的科學(xué)（和藝術(shù)）。最佳健康被界定為身體、情緒、社會(huì)適應(yīng)性、精神和智力健康的水平。生活方式的改變會(huì)得到提高認(rèn)知、改變行為和創(chuàng)造支持性環(huán)境等三方面聯(lián)合作用的促進(jìn)。三者當(dāng)中，支持性環(huán)境是保持健康持續(xù)改善最大的影響因素。”

有觀點(diǎn)認(rèn)為，以上概念框架，大致可以涵蓋“健康促進(jìn)”的三個(gè)層次。

“還是頭一次聽說這個(gè)概念，所以，還要提高概念的認(rèn)知度?！币晃煌诵萁處煾嬖V《民生周刊》記者。

推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志，而醫(yī)院是守護(hù)人民健康的主陣地，承擔(dān)著疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康教育等工作。所以，醫(yī)院在健康促進(jìn)領(lǐng)域發(fā)揮著不可或缺的作用。

為了更好推動(dòng)醫(yī)院從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，更好維護(hù)人民群眾健康，更好建設(shè)健康中國(guó)，國(guó)家層面一直鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)和健康教育工作。“我們大力開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)布了試行版建設(shè)規(guī)范，開展優(yōu)秀案例征集活動(dòng)等?！泵卒h說。

據(jù)米鋒介紹，國(guó)家衛(wèi)健委建成了國(guó)家科普專家?guī)?，出臺(tái)了管理辦法。專家們發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過參加新聞發(fā)布會(huì)、接受媒體采訪、創(chuàng)作科普作品、參加“健康大家談”直播活動(dòng)等，做了大量科普工作。下一步將對(duì)專家?guī)爝M(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，持續(xù)充實(shí)力量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)。

同時(shí)，還在推動(dòng)建設(shè)完善健康科普資源庫(kù)。目前，許多省份已經(jīng)建成省級(jí)資源庫(kù)，在制定入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范審核流程、提升資源利用效率等方面探索出不少做法，大幅提升了群眾獲得權(quán)威科普信息的便捷性。

上海市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任聞大翔日前表示，上海以制度和政策為保障、以工作體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為基礎(chǔ)、以健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院開展健康促進(jìn)工作。

據(jù)悉，當(dāng)前，上海市已建成125家健康促進(jìn)醫(yī)院。在成立上海市健康促進(jìn)中心的基礎(chǔ)上，16個(gè)區(qū)全部成立愛國(guó)衛(wèi)生和健康促進(jìn)中心，包括37家市級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的全市共400多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成立健康促進(jìn)委員會(huì)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德介紹，該醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)的中醫(yī)藥健康促進(jìn)工作不僅走向基層，還走向國(guó)際。醫(yī)院將最新的醫(yī)療技術(shù)、研究成果、管理模式下沉到基層醫(yī)院，下沉到鎮(zhèn)、村；同時(shí)與國(guó)際頂尖研究機(jī)構(gòu)合作，推進(jìn)中醫(yī)藥促進(jìn)健康的臨床證據(jù)研究工作，借助國(guó)際最新的技術(shù)方法提升中醫(yī)藥健康促進(jìn)科學(xué)內(nèi)涵，目前已出版37部相關(guān)中英文專著，為健康促進(jìn)提供臨床證據(jù)。

更好滿足群眾健康需求

如今，隨著“健康促進(jìn)”的持續(xù)投入，在公眾健康的層面上已體現(xiàn)成效。

據(jù)重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠介紹，該醫(yī)院一直圍繞腫瘤“防、篩、診、治、康”鏈條推進(jìn)相關(guān)工作，對(duì)篩查出的高危人群進(jìn)行全程健康管理，大幅降低中晚期腫瘤發(fā)病比例。近4年，患者滿意度平均達(dá)到93.07%。

作為國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T，上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌表示，醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)是滿足全民健康需求。其中，消除病痛的需求由臨床診療來滿足，還有更大一部分是對(duì)身心健康、幸福感的追求，需要通過健康促進(jìn)來實(shí)現(xiàn)?！敖】荡龠M(jìn)對(duì)臨床診療，既有‘減壓也有‘加分。‘減壓是使疾病預(yù)防關(guān)口前移，‘加分則體現(xiàn)在擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面、提升醫(yī)生能力、改善醫(yī)患關(guān)系?！敝x斌說。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是健康促進(jìn)的主要陣地，廣大醫(yī)務(wù)人員是健康促進(jìn)的主力軍。米鋒表示：“一個(gè)人影響一群人，一群人惠及更多人。我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要更好落實(shí)預(yù)防為主的工作方針，更加積極發(fā)掘選樹典型，多措并舉鼓勵(lì)他們成為健康促進(jìn)和健康科普的先鋒力量，為高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好氛圍，更好地滿足人民群眾健康需求。”

而如何讓醫(yī)務(wù)人員更加積極主動(dòng)地融入到健康科普工作中去？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院黨委書記鄒和建表示，面對(duì)病患時(shí)，醫(yī)生要意識(shí)到，一方面要承擔(dān)治療任務(wù)，另一方面還要承擔(dān)科普職責(zé)。不斷提升這一意識(shí)，科普工作就會(huì)從“要我做”變?yōu)椤拔乙觥薄?/p>