馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥認(rèn)知及利用意愿研究

劉曉慧 馬劍華 王爽 張蕊 蘇莉 方岳 蒲永杰 羅娟 陳青 袁瑩白俊 文建強

1蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究所，蘭州 730000；2蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)研究所，蘭州 730000；3甘肅省中醫(yī)院招標(biāo)采購科，蘭州730050；4甘肅省中醫(yī)藥發(fā)展中心綜合辦公室，蘭州 730000；5甘肅省衛(wèi)生健康委員會對外交流處，蘭州 730000

中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，凝聚著中華民族幾千年的偉大智慧。目前，中醫(yī)藥正處于現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化的關(guān)鍵時期［1］，同時已具備一定的創(chuàng)新和傳承實力，走出國門，走向世界，成為中醫(yī)藥發(fā)展的大機遇［2-4］。馬達(dá)加斯加是非洲東部國家，也是世界不發(fā)達(dá)的國家之一［5-6］，國家總體醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，居民可獲得的衛(wèi)生保健服務(wù)十分有限［7-8］。了解馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥的認(rèn)知及利用意愿對中醫(yī)藥國際化發(fā)展具有重要意義。本研究旨在了解馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥認(rèn)知現(xiàn)狀、中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿及其影響因素，為促進(jìn)中醫(yī)藥在非洲不發(fā)達(dá)國家地區(qū)發(fā)展與傳播提供參考依據(jù)。

資料與方法

1.調(diào)查對象

2021 年3 月至8 月，采用方便抽樣方法，選取馬達(dá)加斯加北部、東部和南部3 個地區(qū)中國援外醫(yī)療隊所在醫(yī)院作為調(diào)查點，分別為昂布翁貝、桑巴瓦和瓦圖曼德里醫(yī)院，每個醫(yī)院選取100～150 例年齡在18～69 歲、當(dāng)?shù)鼐幼r間6個月以上前來就診的患者作為調(diào)查對象。

2.問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對研究對象進(jìn)行面對面訪談?wù){(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括基本特征（如年齡、文化程度、家庭年收入等）、中醫(yī)藥“知”“信”“行”（如中醫(yī)藥知曉情況、中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用情況及其利用意愿等）。

3.質(zhì)量控制

問卷內(nèi)容經(jīng)過專家討論、修改及確認(rèn)后實施?，F(xiàn)場調(diào)查由中國駐馬達(dá)加斯加援外醫(yī)療隊隊員完成。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。每個調(diào)查點組長負(fù)責(zé)，完成問卷質(zhì)量審核。

4.統(tǒng)計分析

用Microsoft Excel（2010）錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。缺失值的處理主要采用混合填補的方法，符合正態(tài)分布的計量資料使用均數(shù)填補，計數(shù)資料使用眾數(shù)填補。運用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)等指標(biāo)描述馬達(dá)加斯加居民的基本特征；運用卡方檢驗、logistic 回歸分析調(diào)查對象基本特征與中醫(yī)藥“知”“信”“行”之間的關(guān)系及影響因素；P＜0.05（雙側(cè)）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.馬達(dá)加斯加居民基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷470 份，回收問卷470 份，其中有效問卷415 份，有效回收率88.29%，當(dāng)?shù)鼐用?46 例（83.4%），華裔69 例（16.6%）。其中男性174（41.9%）例，女性241（58.1%）例，年齡（34.38±12.65）歲；18～＜30 歲占45.3%（188/415），30～＜50 歲占36.1%（150/415）；城市和農(nóng)村人口分別占79.0%（328/415）和21.0%（87/415）；共包括12個民族，民族分布為貝希米扎拉卡族占27.5%（114/415），安坦德羅族占22.4%（93/415），華裔漢族占15.9%（66/415），伊麥利那族占12.0%（50/415）等；文化程度為大專及以上者占36.4%（151/415），初中和高中占53.5%（222/415），小學(xué)及以下占10.1%（42/415）。職業(yè)為個體經(jīng)營者占17.8%（74/415），國企/事業(yè)單位人員占14%（58/415），農(nóng)民占13.5%（56/415），公務(wù)員占10.8%（45/415），其他職業(yè)占43.8%（182/415）。年收入小于100 萬Ariary（馬達(dá)加斯加貨幣單位）者占80.2%（333/415），100 萬～800 萬者占10.6%（44/415），≥800 萬以上者占9.2%（38/415）。

2.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥“知”“信”“行”現(xiàn)狀

本研究從“知”“信”“行”三個領(lǐng)域進(jìn)行調(diào)查，由表1 可知：調(diào)查對象知曉中醫(yī)藥的有365 例（88.0%）；知曉中醫(yī)藥有自己獨特理論體系的有218 例（52.5%）；知曉瘧疾特效藥——青蒿素來自中醫(yī)藥典籍的有240 例（57.8%）；知曉馬達(dá)加斯加有提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的有304 例（73.3%）；對中醫(yī)藥非常了解的有74 例（17.8%），比較了解的有128 例（30.8%），不了解的有213例（51.3%）。

表1 在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者中醫(yī)藥“知”“信”“行”情況分析[例（%）]

進(jìn)一步分析調(diào)查對象對中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，本土居民和華裔居民對中醫(yī)藥知-信-行情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在常見疾病中主要治療的疾病有風(fēng)濕疼痛、高血壓和心血管疾病，分別占總?cè)舜蔚?6.9%（122/260）、39.6%（103/260）和37.3%（97/260）。本土居民和華裔居民使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)所治療疾病情況（風(fēng)濕疼痛、高血壓、腦梗死、其他）的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表2。

表2 在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者對中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用情況[例（%）]

3.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥“知”“信”“行”評分的相關(guān)分析

表3 結(jié)果顯示：調(diào)查對象中醫(yī)藥“知”“信”“行”三方面之間互相影響，其中“知”評分與“信”“行”評分之間均呈正相關(guān)（r=0.245、0.254，均P＜0.05）；“信”評分與“行”評分也呈正相關(guān)（r=0.232，P＜0.05）。這表明調(diào)查對象中醫(yī)藥“知”評分越高，其“信”“行”評分也越高，中醫(yī)藥“信”評分越高，“行”評分也越高。

表3 415例在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者中醫(yī)藥“知”“信”“行”評分的相關(guān)分析

4.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥“知”“信”“行”影響因素分析

采用均值法，分別以調(diào)查對象中醫(yī)藥“知”“信”“行”評分的均值為界，將其轉(zhuǎn)化為二分類變量（賦值：評分≥均值為1，評分＜均值為0），并作為因變量，運用二元logistic 回歸方法分析調(diào)查對象基本特征（包括性別、年齡、民族、文化程度和家庭年收入）對“知”“信”“行”的影響。

圖1 結(jié)果顯示，性別和年齡對“知”“信”“行”的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），民族、文化程度和家庭年收入對“知”“信”“行”的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；其中僅部分民族和部分學(xué)歷對中醫(yī)藥知曉率和信念/態(tài)度的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），收入對知曉率和信念/態(tài)度的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），但部分收入水平對中醫(yī)藥利用的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如下。對中醫(yī)藥知曉率的影響（圖1A）：12個民族中安坦德羅和華裔漢族中醫(yī)藥知曉率分別是其他民族的2.492 倍和5.016 倍（均P＜0.05）；具有大專學(xué)歷和大學(xué)本科學(xué)歷的研究對象中醫(yī)藥知曉率是小學(xué)及以下學(xué)歷者的4.424 倍和2.656 倍（均P＜0.05）。對中醫(yī)藥信念/態(tài)度的影響（圖1B）：貝希米扎拉卡族的中醫(yī)藥信任程度是其他民族的0.207 倍（P＜0.050）；碩士及以上、本科、大專和高中學(xué)歷者中醫(yī)藥信任度分別是小學(xué)及以下學(xué)歷者的5.165 倍、5.812 倍、2.838 倍和3.720 倍（均P＜0.05）。對中醫(yī)藥利用的影響（圖1C）：家庭年收入（Ariary）為100 萬～400 萬和400 萬～800 萬的研究對象對中醫(yī)藥利用分別是家庭年收入為100 萬以下的0.336 倍和0.279倍（均P＜0.05）。

圖1 415 例在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者中醫(yī)藥利用知-信-行影響因素分析。A：研究對象中醫(yī)藥“知識”知曉情況影響因素分析；B：研究對象中醫(yī)藥“態(tài)度”影響因素分析；C：研究對象中醫(yī)藥利用“行為”影響因素分析

5.馬達(dá)加斯加居民利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)意愿及影響因素分析

5.1.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿分析對本研究中調(diào)查對象中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用情況及利用意愿等進(jìn)一步分析可知，82.4%（342/415）的調(diào)查對象接受過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)（P＜0.05）；利用過衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查對象中97.1%（332/342）的人表示愿意繼續(xù)使用中醫(yī)藥（表4）。對調(diào)查對象中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿與中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用情況及滿意度進(jìn)行Spearman 相關(guān)分析可知，調(diào)查對象的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿分別與是否利用過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)和利用后的滿意度相關(guān)（r=0.128、0.241，均P＜0.05），提示研究對象對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用越多、利用體驗感越強，對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的利用意愿可能就越強。

表4 在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿及滿意度分析[例（%）]

5.2.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿影響因素分析 由圖2 可知，本研究調(diào)查對象對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的利用主要受其周圍親人、朋友、醫(yī)生及中醫(yī)藥可獲得性等因素影響；愿意利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的原因：朋友、親人和醫(yī)生等的推薦（39.3%，163/415），別人使用之后有效果（38.3%，159/415），中醫(yī)藥比西醫(yī)藥費用低（35.4%，147/415），中醫(yī)藥不良反應(yīng)少（30.6%，127/415）等；不愿意利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的原因：中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)太少（36.4%，151/415），中醫(yī)藥起效慢、治療周期長（32.1%，133/415），療效低于西醫(yī)（21.2%，88/415）等。

圖2 415 例在馬達(dá)加斯加北部、東部和南部各一所代表性醫(yī)院就診患者中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿影響因素。A：馬達(dá)加斯加居民利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的因素；B：馬達(dá)加斯加居民不利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的因素

討論

中醫(yī)藥歷史悠久、底蘊深厚，擔(dān)負(fù)著除病濟世、造福百姓的重任。目前，中醫(yī)藥在全球的認(rèn)可度與日俱增［9］，已傳播到海外183 個國家和地區(qū)，成為中國與各國共同增進(jìn)健康福祉、建設(shè)人類命運共同體的重要載體［10］?！爸薄靶拧薄靶小笔侵R、信念、態(tài)度、行為的簡稱。“知”“信”“行”理論是健康教育中應(yīng)用最廣泛和最成熟的理論之一。該理論也適用于中醫(yī)藥健康教育和文化傳播［11-13］。因此，了解目標(biāo)人群中醫(yī)藥“知”“信”“行”情況是拓展中醫(yī)藥文化、有效提供更廣泛中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。

1.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥知”“信”“行”現(xiàn)狀

本次調(diào)研以馬達(dá)加斯加居民為調(diào)查對象，展開對中醫(yī)藥“知”“信”“行”現(xiàn)狀、中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿，以及影響中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿的可能因素進(jìn)行研究，諸如分析調(diào)查對象性別、文化程度、家庭年收入等因素與中醫(yī)藥“知”“信”“行”的關(guān)系。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對象對中醫(yī)藥及本國有中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的知曉率分別為88.0%（635/415）和73.3%（304/415），但了解中醫(yī)藥的居民僅有48.6%（202/415）。這表明馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥總體知曉情況較好，但缺乏對中醫(yī)藥理念、原理等的深入認(rèn)識。

“知”“信”“行”理論認(rèn)為，知識和信息是建立正確信念與態(tài)度，進(jìn)而改變相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動力。盡管調(diào)查對象對中醫(yī)藥的深入了解有待提高，但調(diào)查顯示，72.3%（300/415）的調(diào)查對象相信中醫(yī)藥能治病，并且如果提供恰當(dāng)?shù)钠脚_與適宜的機會，80.0%以上（83.6%，347/415）的調(diào)查對象愿意以參加知識講座等多種形式深入了解中醫(yī)藥，可見馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥具有較高的信任度。故而，搭建適宜的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)平臺（包括中醫(yī)藥文化傳播）是促進(jìn)中醫(yī)藥推廣的基本條件。此外，調(diào)查對象對中醫(yī)藥的知曉率隨中醫(yī)藥知識難度遞增而下降，這可能與中醫(yī)藥文化博大精深有一定關(guān)系［14］。因此，在推廣中醫(yī)藥時要因地制宜，考慮多種因素，以觀眾喜歡的短視頻、語音廣播和圖文知識卡片等方式進(jìn)行推廣［15-16］。

在常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)中，針灸和草藥是海外應(yīng)用最為廣泛的技術(shù)［17-19］。本研究中，80.0%（332/415）的調(diào)查對象接受過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，其中接受過針灸治療的達(dá)70.4%（292/415）。這表明針灸也是本研究中馬達(dá)加斯加居民使用最廣泛的中醫(yī)藥技術(shù)，這與以往研究報道相一致［17］。以上結(jié)果也說明，除針灸之外的其他中醫(yī)藥適宜技術(shù)在該國的應(yīng)用很有限，如中藥、推拿、食療等。因此，可以通過以針帶灸、以灸帶藥的模式逐步推廣其他中醫(yī)藥技術(shù)。

2.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥“知”“信”“行”影響因素分析

本次調(diào)查結(jié)果顯示，民族、文化程度和居民家庭收入是影響調(diào)查對象中醫(yī)藥“知”“信”“行”的主要因素。對中醫(yī)藥知曉情況的影響，不同民族、不同文化程度調(diào)查對象對中醫(yī)藥的知曉情況不同。在民族因素中，華裔漢族居民對中醫(yī)藥知識了解最多，其次是本土的安坦德羅族。文化程度分析表明，受教育程度越高的居民，中醫(yī)藥知識了解越多，也更容易理解中醫(yī)藥理論知識［20］。因此，在馬達(dá)加斯加居民中進(jìn)行中醫(yī)藥文化的推廣，民族和文化程度是需要考慮的因素，可以將華裔居民聚居區(qū)作為優(yōu)先進(jìn)行中醫(yī)藥文化深入推廣的示范點，同時在馬達(dá)加斯加較高文化層次群體中試驗性深入推廣中醫(yī)藥文化，以此為龍頭，逐漸擴大范圍和影響。

此外，不同民族、不同文化程度對調(diào)查對象中醫(yī)藥信念/態(tài)度的影響也不同。具有本土貝希米扎拉卡民族特征的馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥的信任度較為低下，這可能與當(dāng)?shù)刈诮绦叛龊徒邮芡鈦砦幕某潭扔嘘P(guān)［21］。知識和信息是建立正確信念與態(tài)度的基礎(chǔ)，對領(lǐng)域內(nèi)知識的掌握和了解會對其信念/態(tài)度產(chǎn)生重要影響［22-23］。本次調(diào)查中對中醫(yī)藥有一定了解的調(diào)查對象僅占48.6%（202/415），并且普遍缺乏對中醫(yī)藥理念、原理等的深入認(rèn)識。因此，使當(dāng)?shù)鼐用裾莆找欢ǖ闹嗅t(yī)藥知識是增強其中醫(yī)藥信念/態(tài)度的重要前提。同時，分析顯示，受教育程度較高的馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥信任程度明顯較高，其中以大學(xué)本科及以上文化程度的居民最為突出。有研究報道，越是文化程度高的居民，之前可能因缺乏平臺或機遇而對中醫(yī)藥關(guān)注不夠，但經(jīng)過推廣宣傳之后，其效果顯著優(yōu)于其他因素［24］。這表明信任依賴與文化程度之間存在密切關(guān)系。因此，增加馬達(dá)加斯加居民了解中醫(yī)藥文化的機會，對改善其中醫(yī)藥信念/態(tài)度具有促進(jìn)作用。

本研究進(jìn)一步分析家庭年收入水平對中醫(yī)藥“知”“信”“行”的影響發(fā)現(xiàn)，家庭年收入水平對“知”和“信”無明顯影響，而僅對“行”有一定影響：家庭低收入水平居民中醫(yī)藥利用相對較多，而家庭年收入水平較高者對中醫(yī)藥選擇利用較少，并且收入水平越高者越不會把中醫(yī)藥作為首選就醫(yī)模式，這表明經(jīng)濟收入可能是影響當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)模式選擇的重要因素之一。據(jù)《2020 年世界人類發(fā)展報告》統(tǒng)計，馬達(dá)加斯加處于低人類發(fā)展水平，僅65%的居民能得到基本衛(wèi)生保障［25-26］。經(jīng)濟收入依舊是決定人們消費的主要因素［27］。

3.馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿影響因素分析

以往研究顯示，中醫(yī)藥支出占醫(yī)療支出比重越高、曾經(jīng)利用過中醫(yī)藥等因素均會影響中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿，這可能與個體體驗感、滿意程度有關(guān)［28-29］。關(guān)于中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿的報道多見于對中國農(nóng)村慢性病患者的研究，而缺乏對非洲或馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿的相關(guān)研究。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)利用意愿與是否利用過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)和利用后的滿意度相關(guān)。曾經(jīng)利用過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查對象中98.2%（336/342）的個體表示體驗感、滿意度較好，并且97.6%（328/336）的個體愿意繼續(xù)使用中醫(yī)藥。這表明對中醫(yī)藥優(yōu)勢的認(rèn)知越深入，中醫(yī)藥利用意愿就越強。因此，增強體驗感、滿意度是促進(jìn)中醫(yī)藥推廣的重要措施。

本研究中，影響中醫(yī)藥利用意愿的不利因素主要包括中醫(yī)藥療效慢且低于西藥、治療周期長、煎取藥不方便等，但中醫(yī)藥具有價格和不良反應(yīng)發(fā)生率低于西藥的明顯優(yōu)勢。另外，馬達(dá)加斯加居民在中醫(yī)藥利用的意愿上，更容易接受親朋好友或醫(yī)生的推薦。因此，可通過搭建智能化煎取藥系統(tǒng)，不斷彌補居民普遍關(guān)注中醫(yī)藥不足，提升當(dāng)?shù)鼐用駥χ嗅t(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的利用意愿。

多數(shù)馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥有一定認(rèn)知，但普遍缺乏較深入的了解。曾經(jīng)接受過中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的馬達(dá)加斯加居民對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的體驗感、滿意度較高，愿意再次利用中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，也愿意將中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)介紹給親朋好友。但是，因缺乏適宜的服務(wù)平臺等條件限制，導(dǎo)致中醫(yī)藥利用不足。馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥“知”“信”“行”三方面具有相關(guān)性，符合“知”“信”“行”健康教育理論。由此建議，今后針對加深馬達(dá)加斯加居民中醫(yī)藥的深入認(rèn)知及加強當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)平臺等多方面創(chuàng)造條件，使中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)為馬達(dá)加斯加人民健康發(fā)揮最大優(yōu)勢，為構(gòu)建人類命運共同體貢獻(xiàn)中國智慧。

作者貢獻(xiàn)聲明劉曉慧：實施研究，采集數(shù)據(jù)，分析/解釋數(shù)據(jù)，起草文章，統(tǒng)計分析；馬劍華：分析/解釋數(shù)據(jù)，對文章的知識性內(nèi)容作批評性審閱，統(tǒng)計分析，指導(dǎo)；王爽：實施研究，采集數(shù)據(jù)；張蕊、白俊：采集數(shù)據(jù)；蘇莉：醞釀和設(shè)計試驗，實施研究，采集數(shù)據(jù)，行政、技術(shù)或材料支持，支持性貢獻(xiàn)；方岳、蒲永杰：獲取研究經(jīng)費，支持性貢獻(xiàn)；羅娟：行政、技術(shù)或材料支持，支持性貢獻(xiàn)；陳青、袁瑩：支持性貢獻(xiàn)；文建強：醞釀和設(shè)計試驗，實施研究，對文章的知識性內(nèi)容作批評性審閱，獲取研究經(jīng)費，行政、技術(shù)或材料支持，支持性貢獻(xiàn)