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    吹冷風(fēng)、喝涼水,牙齒受不了
    ——.預(yù)防牙敏感

    2023-10-24 07:06:24王滬寧上海市口腔醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔預(yù)防處主治醫(yī)師
    康復(fù) 2023年27期
    關(guān)鍵詞:牙釉質(zhì)脫敏牙本質(zhì)

    ■文/王滬寧 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔預(yù)防處主治醫(yī)師

    秋天天氣轉(zhuǎn)涼,吹來的風(fēng)也是涼嗖嗖的,牙齒接觸各種涼的物體的機(jī)會增多,牙齒敏感被提及的概率也會隨之增多。經(jīng)常有患者問我:“王醫(yī)生,為什么我的牙齒一遇到冷熱酸甜就刺痛,有時刷牙碰到哪個特定的牙齒部位,就會有酸軟疼痛、酥酥的感覺?之前我也去醫(yī)院看過,經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生說我牙齒也沒蛀壞??!”出現(xiàn)這種情況,說明你可能存在牙齒敏感的問題。

    牙齒敏感并不是一種疾病,而是一種癥狀,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為牙本質(zhì)敏感癥,唯有痛過的人方知其苦。今天我們就給大家解釋這個現(xiàn)象。

    牙齒為何會敏感

    在了解牙本質(zhì)敏感癥之前,讓我們先來了解一下牙齒的構(gòu)成。

    我們的牙冠硬組織是由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)這兩種組織構(gòu)成的。牙釉質(zhì)是人體中最堅硬的組織,能夠抵抗各種化學(xué)、機(jī)械刺激,它就像是一個堅硬無比的鎧甲,無時無刻保護(hù)著內(nèi)在的牙本質(zhì)和嬌弱的牙髓(俗稱“牙神經(jīng)”)。因?yàn)檠烙再|(zhì)中沒有神經(jīng)纖維,所以正常情況下,我們的牙齒不會產(chǎn)生痛覺。

    牙釉質(zhì)包裹著牙本質(zhì),保護(hù)著牙髓。事實(shí)上,牙本質(zhì)并不是一種實(shí)心的硬組織,而是由一個個小管樣的結(jié)構(gòu)組成,小管中存在神經(jīng)末梢,能夠傳導(dǎo)感覺和痛覺。所以,我們常說的“牙齒敏感”科學(xué)來說指的是“牙本質(zhì)敏感”。

    專家們將牙本質(zhì)敏感定義為:暴露的牙本質(zhì)對外界刺激產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛,這種疼痛不能歸因?yàn)槠渌魏涡问降难例X缺陷或疾病,往往是一過性的,不能延續(xù),而且定位清晰。典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機(jī)械性刺激、滲透壓刺激和化學(xué)刺激等。定義中的“其他任何形式的牙齒缺陷或疾病”包括但不限于齲病、牙周病、牙隱裂和牙外傷等疾病。

    那么,牙本質(zhì)為何會暴露從而出現(xiàn)敏感呢?主要有以下幾種原因:1.不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞?。比如橫向刷牙,用力過度刷牙,導(dǎo)致牙齒頸部缺損,從而出現(xiàn)敏感癥狀。2.牙齒齲壞形成的齲洞。齲洞會讓牙神經(jīng)能夠很輕易地與外界的刺激物接觸,從而引起不適。3.牙齦退縮。牙齦退縮會使牙根暴露,牙本質(zhì)小管直接暴露于口腔環(huán)境中,使得牙齒出現(xiàn)敏感癥狀。4.夜磨牙、咀嚼硬物,會損耗健康的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì),造成牙本質(zhì)暴露,從而引起牙齒敏感。

    牙本質(zhì)敏感經(jīng)不起拖延

    牙本質(zhì)敏感會導(dǎo)致患者牙齒過度的不適,持續(xù)的疼痛,影響患者日常飲食和身體健康。因?yàn)檠栏牡胤饺狈ρ烙再|(zhì)的保護(hù),里面的牙本質(zhì)就會暴露在外面,這樣牙齒會因?yàn)橥饨绠a(chǎn)生刺激,從而會出現(xiàn)很多的不適感覺??赡苎例X敏感在一開始時,只是一些輕微的過敏,吃一些比較清淡的食物可能不會有什么感覺,但是如果放任不管的話,牙齒敏感的癥狀會越來越嚴(yán)重,甚至?xí)档蜕钯|(zhì)量。

    有一些牙本質(zhì)過敏不是牙齦萎縮退縮、牙根暴露引起的,而是因?yàn)檠拦谌睋p導(dǎo)致的。這種牙本質(zhì)過敏,如果一直忽視不管的話,是有可能發(fā)展成為各類牙齒類的炎癥的。比如大家知道的常見的有牙髓炎,等到出現(xiàn)牙神經(jīng)炎癥的時候,牙齒除了不適以外還會伴有嚴(yán)重的疼痛感覺,患者恨不得將牙齒拔掉。所以一旦出現(xiàn)了牙齒過敏,就要及時去醫(yī)院接受一些相應(yīng)的治療。

    及時治療可有效止損

    臨床上治療牙齒感覺過敏的方法有很多,包括藥物治療、激光治療、修復(fù)治療等。

    若是牙本質(zhì)已經(jīng)暴露,可以采用一些辦法將牙本質(zhì)保護(hù)起來;若是牙周炎引起牙齦萎縮退縮,通過牙周治療可消除牙周軟組織炎癥,從而避免進(jìn)一步的危害;若是修復(fù)體或充填體邊緣不密合,則需要重新調(diào)整。

    輕微牙本質(zhì)敏感癥可用脫敏牙膏及漱口劑來緩解。市面上常見的脫敏牙膏可通過鉀鹽、鍶鹽等物質(zhì)封閉牙本質(zhì)小管,以預(yù)防牙齒敏感疼痛。若使用脫敏牙膏后仍不能緩解,就要及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)牙本質(zhì)的暴露情況,使用藥物脫敏、激光或充填修復(fù)等方法解決患者的問題。對于牙本質(zhì)輕微暴露未出現(xiàn)明顯缺損的患者,醫(yī)生會使用脫敏藥物來解決患者的問題。激光治療也是牙本質(zhì)敏感癥的一種治療方法。若脫敏藥物以及激光治療均未能起到明顯效果,患者仍然感到十分痛苦,醫(yī)生則會考慮充填修復(fù)或去髓術(shù)等治療方案??偟膩碚f,牙齒敏感的病因復(fù)雜,治療方法多樣,一定要及時去醫(yī)院請求醫(yī)生的幫助,找出病因,并采取措施,才能獲得良好的治療效果。如果早期沒有得到很好的治療,后期根治的難度會非常大,治療流程極大延長,費(fèi)用也會大大增加。

    TIPS

    養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,預(yù)防牙齒敏感

    1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會正確的刷牙方式,早、中、晚各刷牙一次,每次刷牙時間不少于3分鐘,飯后用溫水漱口。刷牙時要由前向后,由外向里,順著牙豎著刷,每顆牙面都要刷干凈。

    3.保持健康的飲食習(xí)慣,少吃甜食、硬食、酸性食物,不喝酸性飲料,減少飲食對牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)造成的損耗。

    4.常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟,可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣,有抗酸、防齲、止酸痛之功效。

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