天氣干、秋風(fēng)燥，易上火
——.預(yù)防口腔黏膜病

■文/魏 嬌，空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院口腔黏膜科主治醫(yī)師

趙 旭，空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院口腔黏膜科醫(yī)師

岳亞洋，空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院口腔黏膜科醫(yī)師

專家提醒

加強對口腔黏膜病的了解和預(yù)防，對維護(hù)我們自身健康尤為重要。

唇炎的預(yù)防

秋風(fēng)颯爽、溫度驟降，在低溫風(fēng)吹的環(huán)境下，人們很容易出現(xiàn)口唇干燥癥狀。唇部是口腔的門戶，嘴唇上皮較薄，沒有皮脂腺，不能分泌油脂滋潤嘴唇，所以很容易缺水干燥。另外，我們不自覺地舔唇咬唇習(xí)慣，使唇部更容易暴露于干冷的秋風(fēng)中，出現(xiàn)皸裂脫皮，若治療不及時，且在多種因素的相互作用下就會發(fā)展成慢性唇炎。

慢性唇炎又稱為慢性非特異性唇炎，是唇部的一種慢性、非特異性、炎癥性疾病。它的病因尚不明確，復(fù)雜多樣，可能的誘發(fā)因素有很多，例如寒冷干燥風(fēng)吹、飲食不均衡、嗜好煙酒、進(jìn)食辣燙刺激性食物、精神壓力大、熬夜勞累、舔唇咬唇撕唇，以及使用某些化妝品等，均會誘發(fā)或者加重唇炎。

慢性唇炎的主要表現(xiàn)為嘴唇干燥、脫屑，有時伴疼痛、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時唇部會出現(xiàn)皸裂滲血等情況。慢性唇炎病程遷延反復(fù)，時輕時重，干燥寒冷季節(jié)易加重，需要及時采取有效措施進(jìn)行治療。慢性唇炎的臨床治療應(yīng)充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物，通常以局部對癥治療為主。唇炎癥狀較輕時，一般不需要特殊處理，局部涂抹橄欖油、醫(yī)用凡士林保持唇部濕潤，做好日常防護(hù)即可；唇炎癥狀較重時，應(yīng)及時去除可能引起唇炎的刺激因素，包括戒除咬唇、舔唇等不良習(xí)慣，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，避免日曬、風(fēng)吹、寒冷刺激，停止使用可疑的食物、藥物、化妝唇膏等。若唇炎癥狀仍無明顯改善建議去?？漆t(yī)院就診。

慢性唇炎的反復(fù)發(fā)作會極大地影響日常生活，所以預(yù)防唇炎的發(fā)生就顯得十分重要。以下是關(guān)于預(yù)防唇炎的幾點小建議：

1.飲食均衡，少食辛辣刺激性食物；

2.改掉舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣；

3.秋冬季節(jié)預(yù)防性使用橄欖油、醫(yī)用凡士林進(jìn)行唇部保濕；

4.在風(fēng)吹日曬、寒冷季節(jié)外出時建議佩戴口罩。

口角炎的預(yù)防

口角炎是指上下唇聯(lián)合處的皮膚及周圍的黏膜發(fā)生急性或者慢性炎癥的總稱,老百姓俗稱“爛嘴角”。秋冬季節(jié)常與慢性唇炎相伴發(fā)生?？诮茄装l(fā)病的主要原因包括：因口唇干燥反復(fù)舔舐口角區(qū)；飲食不均衡所致維生素B族的缺乏；老年人因缺牙或佩戴不良義齒原因?qū)е驴诮潜煌僖哼^度浸潤，合并白色念珠菌感染；口腔衛(wèi)生不良等。其中舔唇、流涎和吸吮拇指是兒童口角炎常見的原因，缺牙及佩戴不合適的義齒是老年人口角炎發(fā)生的常見原因。

口角炎常表現(xiàn)為單側(cè)或者兩側(cè)的口角區(qū)潮濕、皸裂、滲出、結(jié)痂，進(jìn)食及打哈欠等大張口時伴疼痛，影響日常生活。出現(xiàn)口角炎時我們應(yīng)該這么做：首先去除局部刺激，戒除舔舐口角、吮指不良習(xí)慣，補充維生素，局部涂抹凡士林保濕。及時去?？漆t(yī)院就診，若存在細(xì)菌或真菌感染，及時進(jìn)行抗菌治療。

唇皰疹的預(yù)防

秋冬季節(jié)溫度驟降，不少人嘴唇或嘴角會長一串小水皰，老百姓認(rèn)為這是“上火”了。其實，這不是什么上火，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其診斷為唇皰疹。唇皰疹是由I型單純皰疹病毒（HSV-1型）感染所致，具有自限性，易復(fù)發(fā)性，復(fù)發(fā)位置通常固定。主要表現(xiàn)為口唇某一固定部位反復(fù)出現(xiàn)簇集性小水皰。初期發(fā)病部位有燒灼感、瘙癢或者潮紅，數(shù)小時后局部出現(xiàn)密集成群、針頭大小的水皰。水皰易破，潰爛后逐漸干燥結(jié)痂，這種癥狀會持續(xù)7~10天。而對于幼兒和兒童的初次發(fā)病，多有接觸單純皰疹患者的病史，患兒可能會有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉疼痛、咽喉腫痛、淺表淋巴結(jié)腫大觸痛等前驅(qū)癥狀。

唇皰疹易發(fā)生于患者機體免疫力下降的時候，常見的誘發(fā)因素如發(fā)熱、寒冷、紫外線、創(chuàng)傷、感染、胃腸功能紊亂、妊娠、熬夜勞累、情緒不佳等，這些誘發(fā)因素可致使體內(nèi)潛伏的病毒活化，病毒重新繁殖，皰疹復(fù)發(fā)。

唇皰疹發(fā)作的時候，可通過飛沫、唾液或者直接接觸皰液傳播。需要注意的是，單純皰疹發(fā)作期間，避免親吻等直接接觸，也不要和他人共用餐具、毛巾、唇膏等生活用品，尤其是患病成人不要親吻嬰幼兒，避免傳染。唇皰疹可以治療，但是不易根治，因為HSV-1型病毒可長期潛伏在宿主的機體內(nèi)，機體免疫力低下時則會誘發(fā)唇皰疹的復(fù)發(fā)。因唇皰疹有自愈性，故出現(xiàn)唇皰疹時我們可以居家處理，如局部涂抹抗病毒軟膏（阿昔洛韋軟膏等）、局部擦洗消炎類藥物（復(fù)方氯己定溶液），同時加強營養(yǎng)、保證睡眠，提高免疫力。若唇皰疹癥狀較重，或合并身體系統(tǒng)性疾病，建議于?？漆t(yī)院就診。

預(yù)防唇皰疹復(fù)發(fā)，我們能做的就是積極鍛煉身體，飲食均衡，規(guī)律作息，提高自身免疫力，同時避免上述提及的其他誘發(fā)因素。

手足口病的預(yù)防

手足口病是一種常見的兒童病毒感染性疾病，病原體為多種腸道病毒，引發(fā)手足口病的病原微生物最常見的是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。手足口病好發(fā)年齡為1~10歲，尤其是5歲及以下兒童，更易感染此疾病。該病全年均可發(fā)病，一般夏秋為發(fā)病高峰期，且其具有很強的傳染性，幼兒園是該病流行傳播的主要場所。

手足口病一般表現(xiàn)為口腔黏膜、手、足部位的皰疹和斑丘疹，在出疹的同時或者出疹前可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲下降等癥狀?？谇火つさ陌捳疃嘁娪谏囝^和頰黏膜，其次為唇、腭黏膜，有時口周也會出現(xiàn)。開始時為紅色斑片，繼而發(fā)展為水皰，水皰易破潰形成糜爛面，周圍充血，伴疼痛。手足口病病程一般為5～7天，通常病情較輕，具有自限性，預(yù)后良好，可完全康復(fù)，無后遺癥。只有少數(shù)患者的病情發(fā)展迅速，快速惡化，累及腦部、肺部和心臟后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

手足口病主要是通過密切接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸分泌物及被污染的手、毛巾、手絹、奶瓶、玩具、餐具、床上用品等而感染。如果發(fā)現(xiàn)孩子手腳長紅疹，口腔黏膜長皰，伴發(fā)熱及食欲不佳，我們可以這樣做：

1.發(fā)燒護(hù)理

體溫高于38.5℃，或者因發(fā)熱感覺到很不舒服時，可以服用美林、泰諾林等退燒藥，幫助緩解發(fā)熱帶來的不適。若高燒不退且合并其他系統(tǒng)疾病，建議及時到醫(yī)院就診。

2.皰疹護(hù)理

皮膚皰疹：如果皰疹未破潰，可以選擇涂抹爐甘石洗劑；如果皰疹破潰，可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持局部清潔干燥。

口腔皰疹：保持口腔清潔，飯前飯后可用生理鹽水漱口，或用軟布蘸生理鹽水輕輕擦拭。口腔皰疹嚴(yán)重，孩子哭鬧劇烈時，也可咨詢醫(yī)生尋求幫助，評估是否可用藥物止痛。

3.飲食護(hù)理

吃溫涼稀軟的食物，能緩解寶寶的疼痛，比如溫的粥、米糊。避免過咸、過酸、辛辣或過燙等刺激性較強的食物，當(dāng)食物接觸到口腔皰疹處，孩子可能會疼得哭鬧。如果家長愿意，寶寶也喜歡，可以適當(dāng)讓孩子吃一些冰激凌，起到冷敷和補充部分熱量的作用。

俗話說，防大于治，預(yù)防手足口病需要做到以下幾點：勤洗手、常通風(fēng)、勤消毒、吃熟食、少聚集、打疫苗。

1.孩子在飯前便后、外出回家后及時洗手。家長在接觸孩子前后或更換尿布等污染物后也應(yīng)注意手部衛(wèi)生。

2.家里或教室經(jīng)常開窗通風(fēng)，降低室內(nèi)病原體濃度，保持空氣清新。

3.孩子的餐具、玩具或日常接觸的家具表面等要經(jīng)常清潔和消毒，穿戴的衣物以及被褥經(jīng)常放到陽光下晾曬。

4.不食用生冷或半生不熟的食物，不要喝生水，提防來源不明的食物，以免病從口入。

5.在疾病高發(fā)期或者周圍有人患病時，不要帶孩子前往人群聚集、空氣流動較差的場所。

暑去涼來，提前做好各項預(yù)防保健措施，提高自身免疫，以保護(hù)口腔?？谇唤】?，才能全身健康！