• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    農(nóng)村失智癥老年人居家養(yǎng)老模式的SWOT分析

    2023-10-24 01:45:37吳佳伊趙偉英王怡菲夏婷婷
    全科護理 2023年26期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人農(nóng)村

    吳佳伊,趙偉英,王怡菲,夏婷婷

    失智癥是當(dāng)今和未來人類所面臨的最大公共健康問題之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計,2050年全球60歲及以上人口中癡呆癥病人的比例將達到5%~8%[1]。而我國是目前世界上老齡化發(fā)展最快的國家,也是失智癥病人增長最快、人數(shù)最多的國家,我國65 歲以上的人群中癡呆和輕度認(rèn)知障礙的患病率為5.14%~7.30%和20.80%,分別有800萬例以上的癡呆病人和2 400萬例的輕度認(rèn)知障礙病人[2]。由于失智老年人存在認(rèn)知障礙、失能等問題,其生活自理能力較差,加之失智老年人的精神行為導(dǎo)致他們易走失、引發(fā)沖突或糾紛,需要為其提供大量的人力、物力資源進行照護,其照護成本較高[3]。與此同時,隨著大量年輕人口流入城市,農(nóng)村老年人口比例提高,農(nóng)村養(yǎng)老尤其是失智老年人的照護問題成為一大難題。本文通過系統(tǒng)梳理農(nóng)村失智老年人照護體系發(fā)展的內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢、外部機會和挑戰(zhàn),采用SWOT態(tài)勢分析方法,將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部的機會和威脅等通過調(diào)查列舉出來,獲得帶有決策性的結(jié)論,為推動農(nóng)村失智老年人居家養(yǎng)老體系的發(fā)展提供理論依據(jù)。

    1 農(nóng)村失智老年人居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn)分析

    居家養(yǎng)老是指通過家庭和社會的共同介入實現(xiàn)老年人居住在家中休養(yǎng)的過程,其核心是“家”,“家”不僅是老年人長期居住的場所,也是實現(xiàn)與家庭成員共同生活美好愿景的實施基礎(chǔ),它強調(diào)外界的介入以提供滿足老年人有關(guān)居家養(yǎng)老所需要的相應(yīng)資源,包括服務(wù)、環(huán)境[4]。

    1.1 內(nèi)部優(yōu)勢分析(strengths,S)

    1.1.1 體現(xiàn)“孝道”文化

    在選擇農(nóng)村失智老年人照護模式時需考慮當(dāng)前農(nóng)村的社會道德體系和老年人家庭的價值體系。中國社會一直以來便崇尚“孝道”,中國人的社會道德和價值體系都是建立在家的基礎(chǔ)上,并通過家來表達[5]?!靶⒌馈蔽幕绊懥吮姸嘀袊彝?使很多家庭羞于將老年人送進養(yǎng)老機構(gòu),因為這意味著家庭成員沒有很好地履行照顧義務(wù)[6]。因此,在選擇農(nóng)村失智老年人照護模式時,需考慮體現(xiàn)“孝道”文化,即以“居家養(yǎng)老”為首選。《說文解字》中提到:“孝,善是父母者?!敝袊鴤鹘y(tǒng)“孝道”文化認(rèn)為子女有義務(wù)照顧和滿足父母的需要。自古以來,凡是不尊老敬老及不孝敬父母的行為,都會被世人所詬病。由此可見,“孝道”文化影響了眾多中國家庭,使很多家庭羞于將老年人送進養(yǎng)老機構(gòu),因為這意味著家庭成員沒有很好地履行照顧義務(wù)[6]。居家養(yǎng)老不僅能順應(yīng)農(nóng)村家庭尊崇“孝道”文化,也能夠在熟悉的環(huán)境中保持失智老年人對家庭的依戀感和聯(lián)系感,增進失智老年人與子女的情感交流,加強失智老年人的安全感,對穩(wěn)定失智老年人的情緒起到良好的作用。

    1.1.2 降低照護成本

    失智癥的特殊性導(dǎo)致失智老年人生活自理能力較低、認(rèn)知能力下降、行為異常,從而導(dǎo)致失智老年人家庭在醫(yī)療與生活中的經(jīng)濟支出均顯著增加。董曉欣等[7]調(diào)查研究顯示,由于目前我國失智癥未納入醫(yī)保報銷目錄等原因,平均每個失智癥病人家庭每年需承擔(dān)1.1萬元的藥物支出和1.5萬~2.4萬元的特殊照顧支出。大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)月支付費用每人<6 000元,高檔養(yǎng)老機構(gòu)收費每月每人達12 000元[8],養(yǎng)老機構(gòu)照護失智老年人收取費用較高,遠(yuǎn)超出農(nóng)村家庭經(jīng)濟承受范圍。且受地域經(jīng)濟發(fā)展因素等影響,農(nóng)村社會公共資源和經(jīng)濟狀況相對欠缺。農(nóng)村老年人養(yǎng)老金水平低或無,其生活、醫(yī)療及照護的經(jīng)濟支出需完全依賴于子女、伴侶等家庭成員。相較于花費高額費用將失智老年人送入養(yǎng)老機構(gòu),選擇居家養(yǎng)老的方式可明顯減少失智老年人家庭的經(jīng)濟支出,減輕農(nóng)村失智家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

    1.2 劣勢分析(weaknesses,W)

    1.2.1 專業(yè)照護知識缺乏

    失智老年人的照護難度較高,專業(yè)性較強。家庭照顧者幾乎成為承擔(dān)失智病人的衣食住行用等全方位需求的照護全能者[9],而承擔(dān)居家照護工作的多為失智老年人配偶,具有年齡較大、體力較弱、學(xué)歷較低的特點。據(jù)孫寧等[10]調(diào)查結(jié)果顯示,失智老年人的照護者中,有41.0%年齡在60歲以上,其中中學(xué)及以下文化程度的比例高達77.0% 。這使大多數(shù)農(nóng)村居家養(yǎng)老的失智老年人缺乏專業(yè)的醫(yī)療照護知識,導(dǎo)致家庭照護不到位,服藥錯誤、壓力性潰瘍、燙傷、肢體肌肉萎縮、肢體攣縮等狀況屢有發(fā)生[11],最終導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老的失智老年人生活質(zhì)量明顯下降。

    1.2.2 照護者身心壓力大

    相較于普通老年人,失智老年人發(fā)生跌倒、走失等風(fēng)險明顯升高,因此照護失智老年人需付出更多的時間及精力,而照護者本身精力不足、照護能力不足、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大、身體素質(zhì)較低,因此導(dǎo)致照護者承受巨大的身心壓力,在照護過程中更易于感到疲乏。調(diào)查結(jié)果顯示,失智老年人54.4%的主要照護者患有其他急慢性疾病,失智老年人照護者心理疾病的發(fā)生率高達40%~75%,抽煙、酗酒等不良習(xí)慣形成率較高[7,9]。由此可見,失智老年人的照護者需要承受較大的生理及心理負(fù)擔(dān)。

    1.2.3 專業(yè)人才缺乏

    目前,我國養(yǎng)老護理人員存在年齡大、學(xué)歷低、流動性高等特點[12]。且由于失智老年人的照護負(fù)擔(dān)重,加之待遇差、工資低,政府層面缺乏有效的激勵機制等因素,使養(yǎng)老護理行業(yè)人員流失率高。專業(yè)人員的短缺已成為阻礙失智老年人獲得優(yōu)質(zhì)照護服務(wù)亟須解決的問題。

    1.2.4 社會認(rèn)知度低

    熊新英[13]調(diào)查結(jié)果顯示,我國48.8%的人群認(rèn)為癡呆是正常衰老的過程,醫(yī)生診斷癡呆符合率僅為26.9%,癡呆老年人就診率為23.3%,治療率僅為21.3%。對相對落后的農(nóng)村地區(qū)而言,群眾對失智癥的認(rèn)識程度更低,導(dǎo)致失智癥就診與治療率低,相應(yīng)政策無法推進,失智老年人無法得到專業(yè)照護,生活質(zhì)量較低。

    1.3 機遇分析(opportunities,O)

    1.3.1 政策支持

    近年來,我國已發(fā)布多項政策旨在更好地滿足失智老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。2019年國務(wù)院、民政部印發(fā)《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》[14]明確指出,要全面優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給,有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。積極建設(shè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),提供社區(qū)日間照料機構(gòu),覆蓋率達到90%以上;設(shè)立“家庭照護床位”,提供上門照護;提高養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比,不低于50%。部分地區(qū)開展失能老年人護理補貼費用,《杭州市家庭養(yǎng)老照護床位試點工作方案》出臺對年滿60歲且能力評估達到中、重度失能的臥床老年人,依據(jù)服務(wù)合同實際支付費用的50%給予護理補貼,每人每月最高補貼不超600元。政府層面通過構(gòu)建較為完善的養(yǎng)老照護體系和政策環(huán)境,有利于農(nóng)村失智老年人居家養(yǎng)老模式的推進。

    1.3.2 失智老年人照護需求量高

    中國是目前世界上老齡化發(fā)展最快的國家。調(diào)查顯示,我國失智癥患病人數(shù)已超過1 000萬例[15],是世界失智癥病人數(shù)量最多的國家,預(yù)計到2050年患病人數(shù)將超過4 000萬例。所以在失智老年人養(yǎng)老照護方面,我國存在大量服務(wù)需求,在完善失智老年人居家養(yǎng)老模式后,其發(fā)展前景較好。

    1.3.3 照護者照護水平可得到提升

    研究顯示,為失智老年人的照護者提供專業(yè)培訓(xùn)等相關(guān)支持,可改善失智老年人的照護質(zhì)量[16]。通過健康教育、接受相關(guān)培訓(xùn),為失智老年人和主要照護者提供專業(yè)技術(shù)支持,提升家庭照護者的護理水平,讓家庭照護者也能承擔(dān)起失智老年人的照護任務(wù),不僅可以改善失智老年人的生活質(zhì)量,也滿足了失智老年人的精神依賴需求,能夠有效解決農(nóng)村失智老年人照護者護理能力低下的問題。同時,照護者自身也得到了諸多關(guān)于失智癥的專業(yè)知識,其健康素養(yǎng)得到了提升,可早期預(yù)防照護者罹患失智癥,降低失智癥的發(fā)病率。

    1.3.4 社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)有待完善

    由于失智癥老年人的照護專業(yè)性要求強、人力物力耗費大,加之失智老年人發(fā)生跌倒、墜床及激越行為的風(fēng)險較高,普通的養(yǎng)老機構(gòu)無法為失智老年人提供優(yōu)質(zhì)的照護服務(wù)。而政府層面缺乏有關(guān)失智老年人機構(gòu)贍養(yǎng)的政策支持或補貼,為規(guī)避市場風(fēng)險,多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不愿接收失智老年人[17]。且失智老年人照護服務(wù)內(nèi)容差異較大,導(dǎo)致部分養(yǎng)老機構(gòu)失智照護服務(wù)質(zhì)量因無法契合失智老年人實際需求而良莠不齊??傮w而言,目前我國十分缺乏專業(yè)且完善的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)[18]。

    1.4 挑戰(zhàn)分析(threats,T)

    1.4.1 失智癥的社會認(rèn)知度較低

    根據(jù)《2019國際阿爾茨海默病協(xié)會全球失智癥態(tài)度調(diào)查報告》[19]顯示,大部分人對失智癥沒有一個正確的認(rèn)知。有超過2/3的人仍然認(rèn)為失智癥是衰老的正?,F(xiàn)象,62%的醫(yī)療從業(yè)者也認(rèn)為這是衰老的正?,F(xiàn)象,20%的人將失智癥歸因于運氣不佳,近10%歸因于上帝的意志,2%歸因于巫術(shù)。報告揭示了人們對失智癥的態(tài)度仍不明朗。這將對我們在完善農(nóng)村地區(qū)失智老年人養(yǎng)老措施的順利實施造成一定程度的阻礙。

    1.4.2 醫(yī)療保障體系不完善

    雖然我國在全國范圍內(nèi)已經(jīng)覆蓋了醫(yī)保體系,但是相對于城市來說,農(nóng)村人口尤其是農(nóng)村老年人口的醫(yī)療保障率還很低,且作為商業(yè)和社會保障中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保障的覆蓋率不足兩成[20]。而由于其病癥的特殊性,失智癥老年人所需要的養(yǎng)老資源是普通老年人的5~6倍。且農(nóng)村在醫(yī)療方面投資不足、城鄉(xiāng)差距大的問題逐漸顯現(xiàn),我國的城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布極度不均衡,占全國將近70 %的農(nóng)村人口,只占有 30%的衛(wèi)生醫(yī)療資源,且對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的補助很少,更加劇了該項問題[21]。

    2 推動農(nóng)村失智癥老年人居家養(yǎng)老模式完善與發(fā)展的對策及建議

    根據(jù)上述農(nóng)村失智老年人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀SWOT分析顯示,多數(shù)農(nóng)村家庭更愿意選擇以居家養(yǎng)老的形式贍養(yǎng)失智老年人,但由于照護水平有限,導(dǎo)致農(nóng)村失智老年人生活質(zhì)量低下,且目前存在農(nóng)村失智老年人相關(guān)政策及醫(yī)療服務(wù)不完善等問題,失智老年人家庭所承擔(dān)的經(jīng)濟壓力較大。為推動農(nóng)村失智癥老年人居家養(yǎng)老模式完善與發(fā)展,現(xiàn)提出以下對策及建議。

    2.1 推動政策落實發(fā)展

    完善失智癥相關(guān)政策,加大對失智癥和失智老年人照護問題的關(guān)注力度,推動失智癥病人和失智老年人照護費用納入國家醫(yī)保經(jīng)費或長期護理保險經(jīng)費。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高醫(yī)療資源的利用率,提高農(nóng)村老年人醫(yī)保覆蓋率,建立起長期醫(yī)療保障制度。做到病有所醫(yī),老有所養(yǎng)。全面提供保障,建立起完善的居家照護補貼制度,為失智老年人照護者提供經(jīng)濟補貼,減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),減少照護者心理壓力。讓贍養(yǎng)老年人不再只是義務(wù),而成為一個頂層設(shè)計完備、產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)健、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的新興職業(yè)。

    2.2 培育失智癥照護教育人才

    失智癥是一個漫長的病程,目前尚未找到任何藥物或者任何方法緩解疾病或者逆轉(zhuǎn)該疾病進展。大力培育失智癥照護教育專業(yè)人才,建立起“院校-社區(qū)”一體化機制,長期為失智癥病人提供照護指導(dǎo),輸送人才深入基層,承接優(yōu)良經(jīng)驗,并不斷在實踐中檢驗與發(fā)展,保障失智癥病人得到長期優(yōu)質(zhì)照護指導(dǎo)。培養(yǎng)照護失智老年人的教育專業(yè)人才,通過專業(yè)人才對農(nóng)村家庭照護者進行健康宣教,長期開展免費照護培訓(xùn)項目,建立起照護失智老年人的知識體系,提高照護者應(yīng)對疾病的能力,使照護者建立良好的知識體系及信心,從而提高失智老年人生活質(zhì)量。面對大多數(shù)失智老年人照護者身心壓力大的現(xiàn)狀,教育者不僅可以提供照護指導(dǎo)改善失智病人生活質(zhì)量,也能指導(dǎo)照護者如何應(yīng)對身心壓力,緩解焦慮情緒,提高照護者自身的生活質(zhì)量。

    2.3 提高失智癥社會認(rèn)知度

    對青少年增加失智癥相關(guān)知識教育,對在校學(xué)生進行失智癥相關(guān)知識的科普可以使失智癥的社會認(rèn)知度得到多方面提升。提高青少年本身對失智癥的認(rèn)識,青少年對知識的接納速度較快,通過學(xué)習(xí)失智癥相關(guān)知識,理解失智老年人的特殊行為,為家中失智老年人提供照護,并能采取有效措施預(yù)防自身罹患失智癥。提高中老年人對失智癥的認(rèn)知,在我國大部分家庭中“孩子”是家庭的核心,可通過青年人影響家中的長輩預(yù)防失智癥,理解或照護失智老年人。通過公益廣告等積極宣傳開展一系列宣教活動,引起社會各界人士的關(guān)注,提高失智癥整體社會認(rèn)知度,增加社會對失智老年人的關(guān)心與照護。針對老年人家庭開展宣教活動,宣講失智癥相關(guān)知識,預(yù)防失智癥或積極參加失智癥康復(fù)訓(xùn)練,提高老年人家庭總體素養(yǎng),降低失智癥發(fā)病率,改善失智病人生活質(zhì)量。

    2.4 完善社會服務(wù)

    提供個性化服務(wù),專業(yè)人士以上門服務(wù)的方式通過失智癥量表等方式評定失智老年人認(rèn)知障礙等級,根據(jù)實際情況個性化為其提供照護意見,制定合理護理措施,定期上門重新評估,及時跟進病況,調(diào)整護理計劃,指導(dǎo)失智老年人用藥,合理安排飲食,做好安全教育工作。

    充分調(diào)動基層人員力量,對失智老年人家庭進行心理干預(yù)。助力推進失智老年人與子女的情感交流,促進家庭和睦,增進親情,規(guī)避養(yǎng)老機構(gòu)可能帶給老年人的失落感和陌生感。讓農(nóng)村家庭意識到居家養(yǎng)老并非只節(jié)約了經(jīng)濟支出,也能滿足老年人的精神需要,保持對家庭的依戀感和聯(lián)系感,加強失智老年人的安全感,穩(wěn)定失智老年人的情緒。

    綜上所述,本文借助SWOT分析法探討了農(nóng)村失智老年人居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn),可見農(nóng)村失智家庭更愿選擇居家照護老年人,但由于缺乏專業(yè)性,失智老年人的生活質(zhì)量低下,所以農(nóng)村失智癥老年人居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,需充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,推動政策落實與發(fā)展,大力培育失智癥照護專業(yè)人才,提升失智癥社會認(rèn)知度,完善社會服務(wù)體系,從而形成農(nóng)村失智癥老年人居家養(yǎng)老服務(wù)體系,為推動健康中國發(fā)展做出貢獻。

    猜你喜歡
    養(yǎng)老老年人農(nóng)村
    農(nóng)村積分制治理何以成功
    認(rèn)識老年人跌倒
    老年人再婚也要“談情說愛”
    老年人睡眠少怎么辦
    “煤超瘋”不消停 今冬農(nóng)村取暖怎么辦
    養(yǎng)生不是養(yǎng)老
    越來越多老年人愛上網(wǎng)購
    海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
    養(yǎng)老更無憂了
    民生周刊(2017年19期)2017-10-25 15:47:39
    以房養(yǎng)老為何會“水土不服”?
    華人時刊(2017年19期)2017-02-03 02:51:37
    養(yǎng)老之要在于“安”
    大社會(2016年5期)2016-05-04 03:41:44
    日本爱情动作片www.在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产成人精品久久久久久| 国产色婷婷99| 最近中文字幕高清免费大全6| 日韩大片免费观看网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 老熟女久久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 天美传媒精品一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲精品亚洲一区二区| 99re6热这里在线精品视频| 免费黄频网站在线观看国产| 熟女人妻精品中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产精品国产精品| 99热6这里只有精品| 国产免费视频播放在线视频| 精品一区二区免费观看| .国产精品久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久精品性色| 伦理电影免费视频| 国产 一区精品| 天堂中文最新版在线下载| kizo精华| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久99热这里只频精品6学生| 精品一区二区免费观看| 2022亚洲国产成人精品| 免费高清在线观看日韩| 熟女av电影| 涩涩av久久男人的天堂| 午夜激情福利司机影院| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 少妇人妻久久综合中文| 大香蕉久久成人网| 中文字幕人妻丝袜制服| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费黄频网站在线观看国产| 美女视频免费永久观看网站| 51国产日韩欧美| 免费观看的影片在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 男女国产视频网站| 国产成人免费观看mmmm| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲综合色网址| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲国产精品国产精品| 国产精品一二三区在线看| 最近手机中文字幕大全| 久久精品久久精品一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 最黄视频免费看| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久精品人人爽人人爽视色| 秋霞伦理黄片| 国模一区二区三区四区视频| 欧美国产精品一级二级三级| 久久久国产一区二区| 最近最新中文字幕免费大全7| 少妇丰满av| 国产成人91sexporn| 午夜av观看不卡| 国产国语露脸激情在线看| 五月伊人婷婷丁香| 日韩av在线免费看完整版不卡| 九九在线视频观看精品| 黄色配什么色好看| 考比视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美日韩av久久| 国产成人a∨麻豆精品| 2022亚洲国产成人精品| 全区人妻精品视频| 人妻 亚洲 视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人毛片60女人毛片免费| 女人久久www免费人成看片| 久久这里有精品视频免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 蜜桃国产av成人99| 韩国av在线不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美日韩成人在线一区二区| 天天操日日干夜夜撸| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99re6热这里在线精品视频| 两个人免费观看高清视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 久热久热在线精品观看| 九色亚洲精品在线播放| 最近手机中文字幕大全| 2021少妇久久久久久久久久久| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品三级大全| 大码成人一级视频| 亚洲av成人精品一二三区| 五月伊人婷婷丁香| 草草在线视频免费看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品 国内视频| av网站免费在线观看视频| 熟女电影av网| 黑丝袜美女国产一区| 黄色配什么色好看| 免费看不卡的av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 九九爱精品视频在线观看| 在线观看www视频免费| 在现免费观看毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 丝袜美足系列| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件| 午夜久久久在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费观看a级毛片全部| a级毛片在线看网站| 日本黄大片高清| 精品熟女少妇av免费看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美日韩在线观看h| av免费观看日本| 国产国语露脸激情在线看| 少妇丰满av| 国产国语露脸激情在线看| 日韩精品有码人妻一区| 国产成人91sexporn| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲精品乱久久久久久| 一级毛片 在线播放| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 看非洲黑人一级黄片| 婷婷色综合大香蕉| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久久久大av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品一国产av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品偷伦视频观看了| 高清黄色对白视频在线免费看| 女人久久www免费人成看片| 色5月婷婷丁香| 色5月婷婷丁香| 99精国产麻豆久久婷婷| 伦理电影大哥的女人| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产69精品久久久久777片| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久狼人影院| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品一区二区在线观看99| 看十八女毛片水多多多| 少妇高潮的动态图| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 看十八女毛片水多多多| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 在线天堂最新版资源| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 18在线观看网站| 视频在线观看一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 午夜日本视频在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| freevideosex欧美| 街头女战士在线观看网站| 成人黄色视频免费在线看| 哪个播放器可以免费观看大片| 观看av在线不卡| 免费观看a级毛片全部| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一区二区av电影网| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久国产一区二区| 一级a做视频免费观看| 一级a做视频免费观看| 欧美国产精品一级二级三级| 国产片内射在线| 色哟哟·www| 久久午夜综合久久蜜桃| 视频中文字幕在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 午夜老司机福利剧场| 成人无遮挡网站| 一本大道久久a久久精品| 欧美日韩av久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 热re99久久精品国产66热6| 婷婷成人精品国产| 久久久久久人妻| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲成色77777| 欧美最新免费一区二区三区| 久久人妻熟女aⅴ| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久视频综合| 男女国产视频网站| 久久99热这里只频精品6学生| av国产久精品久网站免费入址| 最近手机中文字幕大全| 国产成人aa在线观看| 免费看av在线观看网站| 91成人精品电影| av视频免费观看在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美三级亚洲精品| 超色免费av| 婷婷色综合大香蕉| 欧美bdsm另类| 久久久久久伊人网av| 精品久久蜜臀av无| 久久ye,这里只有精品| 久久久久久久精品精品| 久久 成人 亚洲| 久久久久精品性色| 婷婷色av中文字幕| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 看免费成人av毛片| 两个人的视频大全免费| 黄片无遮挡物在线观看| 我的女老师完整版在线观看| av一本久久久久| av在线播放精品| 人妻人人澡人人爽人人| 简卡轻食公司| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产乱人偷精品视频| 免费看不卡的av| 国产有黄有色有爽视频| 人人妻人人澡人人看| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品久久久久成人av| 日韩一区二区三区影片| 黄色欧美视频在线观看| 赤兔流量卡办理| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲内射少妇av| 三级国产精品片| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人a∨麻豆精品| 秋霞在线观看毛片| 国产成人一区二区在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品 国内视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产男女内射视频| 91久久精品国产一区二区成人| 中文字幕制服av| a级片在线免费高清观看视频| 满18在线观看网站| 日本与韩国留学比较| 草草在线视频免费看| 亚洲国产精品一区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产毛片在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美国产精品一级二级三级| 一区二区三区免费毛片| 在线观看www视频免费| 精品一区二区三卡| 五月开心婷婷网| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日本vs欧美在线观看视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 美女cb高潮喷水在线观看| 999精品在线视频| 日韩视频在线欧美| 国产在线免费精品| 亚洲精品自拍成人| 一级片'在线观看视频| 免费观看无遮挡的男女| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久久国产电影| 两个人免费观看高清视频| 高清午夜精品一区二区三区| 国产一区二区在线观看av| 天美传媒精品一区二区| 人妻系列 视频| h视频一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| av福利片在线| av一本久久久久| 在线 av 中文字幕| av黄色大香蕉| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲av欧美aⅴ国产| av福利片在线| 久久久久人妻精品一区果冻| 曰老女人黄片| 亚洲人成网站在线播| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日韩精品有码人妻一区| 9色porny在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产日韩欧美亚洲二区| 人妻一区二区av| 久久久久久久久久久久大奶| 国产国语露脸激情在线看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品456在线播放app| 色5月婷婷丁香| 在线观看免费日韩欧美大片 | 高清欧美精品videossex| 中文字幕免费在线视频6| 国产伦理片在线播放av一区| 中文天堂在线官网| 日韩大片免费观看网站| 高清不卡的av网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 十八禁网站网址无遮挡| 超色免费av| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 少妇的逼水好多| av在线观看视频网站免费| 国产精品欧美亚洲77777| 高清欧美精品videossex| 老女人水多毛片| 色网站视频免费| 日本wwww免费看| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品不卡视频一区二区| 国产黄色免费在线视频| 夫妻午夜视频| 精品人妻熟女av久视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久人妻熟女aⅴ| 成人国语在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人精品在线电影| 亚洲综合色惰| 人妻人人澡人人爽人人| 九九爱精品视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 美女主播在线视频| 高清不卡的av网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 大片电影免费在线观看免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成年av动漫网址| 久久久久国产网址| 成人国语在线视频| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品一区蜜桃| 国产熟女欧美一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文字幕av电影在线播放| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久久国产网址| 美女主播在线视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品一区蜜桃| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品人妻久久久影院| 国产片特级美女逼逼视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜激情久久久久久久| 五月天丁香电影| 久久久精品免费免费高清| 观看av在线不卡| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av视频免费观看在线观看| 国产一区二区三区av在线| 能在线免费看毛片的网站| 91成人精品电影| 母亲3免费完整高清在线观看 | 日韩强制内射视频| 一级黄片播放器| 九草在线视频观看| 亚洲国产av新网站| 一本一本综合久久| 午夜视频国产福利| 国产 一区精品| 免费av中文字幕在线| 一区二区三区乱码不卡18| 日本欧美视频一区| 久久久亚洲精品成人影院| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产在线一区二区三区精| 寂寞人妻少妇视频99o| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲色图综合在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 在线看a的网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲人成网站在线播| 国产av精品麻豆| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久久久成人| 国产国语露脸激情在线看| 日本欧美国产在线视频| 人妻 亚洲 视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜福利视频在线观看免费| 满18在线观看网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 美女视频免费永久观看网站| 亚洲人成77777在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美3d第一页| 精品人妻在线不人妻| 午夜av观看不卡| 国内精品宾馆在线| 午夜视频国产福利| 日韩伦理黄色片| 大香蕉97超碰在线| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 视频区图区小说| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲性久久影院| 一本色道久久久久久精品综合| 最近的中文字幕免费完整| 边亲边吃奶的免费视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲综合色网址| 国产69精品久久久久777片| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品国产色婷婷电影| av黄色大香蕉| 在线观看免费日韩欧美大片 | 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲天堂av无毛| 亚洲四区av| 麻豆成人av视频| 一本色道久久久久久精品综合| 韩国av在线不卡| 女性生殖器流出的白浆| 精品久久国产蜜桃| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品 国内视频| 国产av国产精品国产| 国产淫语在线视频| 亚洲伊人久久精品综合| 秋霞在线观看毛片| 免费高清在线观看日韩| 久久影院123| 精品亚洲成国产av| 日韩一本色道免费dvd| 一区二区三区四区激情视频| 涩涩av久久男人的天堂| 18在线观看网站| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产又色又爽无遮挡免| 桃花免费在线播放| 欧美3d第一页| 中文天堂在线官网| av国产精品久久久久影院| 中国美白少妇内射xxxbb| 日日撸夜夜添| 婷婷色av中文字幕| 国产成人精品无人区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 另类亚洲欧美激情| 国产一区二区在线观看av| 久久久久精品性色| 亚洲在久久综合| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 三上悠亚av全集在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 国产精品99久久久久久久久| 日韩大片免费观看网站| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 春色校园在线视频观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 91精品国产九色| 男女免费视频国产| 国产精品久久久久久av不卡| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲国产欧美在线一区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 超色免费av| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品人妻在线不人妻| 国产精品免费大片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 只有这里有精品99| 简卡轻食公司| 精品熟女少妇av免费看| 美女福利国产在线| 午夜福利,免费看| 2018国产大陆天天弄谢| 国产乱人偷精品视频| 69精品国产乱码久久久| 一级黄片播放器| 日本黄大片高清| 大片免费播放器 马上看| 久久久久久久久久成人| 黑人猛操日本美女一级片| 免费少妇av软件| 大码成人一级视频| 少妇精品久久久久久久| 七月丁香在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 观看av在线不卡| 丰满饥渴人妻一区二区三| av网站免费在线观看视频| 国产精品久久久久成人av| 国产有黄有色有爽视频| 99久久综合免费| 亚洲在久久综合| 久久久久人妻精品一区果冻| 青春草视频在线免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| videos熟女内射| 一级毛片 在线播放| 国产在线一区二区三区精| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲国产欧美日韩在线播放| av播播在线观看一区| 蜜桃国产av成人99| 日本av免费视频播放| 丰满饥渴人妻一区二区三| 婷婷色麻豆天堂久久| a 毛片基地| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久久久精品性色| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲四区av| 免费观看在线日韩| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲人成77777在线视频| 一区二区三区四区激情视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品一区二区在线不卡| 国产又色又爽无遮挡免| 国国产精品蜜臀av免费| 免费少妇av软件| 国产精品人妻久久久影院| 久久久a久久爽久久v久久| 99热网站在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产 一区精品| 国产在线一区二区三区精| xxx大片免费视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 国产伦理片在线播放av一区| 18禁在线播放成人免费| 精品视频人人做人人爽| 九色成人免费人妻av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 一区二区三区免费毛片| .国产精品久久| 丰满少妇做爰视频| 国产精品久久久久久久电影| 午夜91福利影院| 99视频精品全部免费 在线| 最后的刺客免费高清国语| 99视频精品全部免费 在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久久久久久久久人人人人人人| 久久午夜福利片| 国产av码专区亚洲av| 国产精品熟女久久久久浪| 两个人的视频大全免费|