兒童保健醫(yī)生對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預的效果分析

郭先榮

【摘要】目的：分析兒童保健醫(yī)生對嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識干預的效果。方法：在2021年10月—2022年10月期間選擇150例存在營養(yǎng)問題的嬰幼兒作為此次的研究對象，依照隨機抽簽的方式分成兩組，各75例，對照組進行常規(guī)健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育基礎上聯(lián)合兒童保健醫(yī)生健康教育，分析兩組干預后的營養(yǎng)不良事件發(fā)生率、體重、身高以及嬰幼兒家屬對保健知識的掌握程度。結(jié)果：觀察組的營養(yǎng)不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。干預前，兩組身高及體重比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組干預后的體重、身高和嬰幼兒家屬對保健知識的掌握優(yōu)良率均更高于對照組，組間的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：由兒童保健醫(yī)生提供嬰幼兒的喂養(yǎng)知識、營養(yǎng)干預等健康教育有利于提升嬰幼兒家屬的保健知識水平，改善營養(yǎng)狀況，值得推薦。

【關鍵詞】兒童保健醫(yī)生；嬰幼兒；喂養(yǎng)知識；健康宣教

Analysis of the effectiveness of intervention by childrens healthcare doctors on infant nutrition and feeding knowledge

GUO Xianrong

Department of Pediatrics， Huimin County Health Security Center， Binzhou， Shandong 251700， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of interventionbychildrens healthcaredoctors on infant nutrition and feeding knowledge. Methods：From October 2021 to October 2022，150 infants with nutritional problems were selected as the research objects，andthey were randomly divided into two groups according to the lottery method，with 75 cases in each group.The control group was given routine health education，and the observation group was given health education by child health doctors on the basis of routine health education.The incidence of malnutrition events，weight，height，and the level of mastery of health knowledge by the families of the infants between the two groups after intervention were analyzed.Results：The incidence of malnutrition events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Before intervention，there was no statistically significant difference in height and weight between the two groups （P>0.05）；After intervention，the weight，height and the rate of excellent mastery of health knowledge by family members of infants in the observation group were higher than those in the control group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Providing health education such as feeding knowledge and nutritional intervention for infants by child health doctors is beneficial for improving the level of health knowledge and nutritional status of family members of infants，which is worthy of recommendation.

【Key Words】Child health care doctor； Infants； Feeding knowledge； Health education

營養(yǎng)是機體從外界攝入食物，經(jīng)過體內(nèi)消化、吸收以及代謝后，參與到構(gòu)建組織器官或者滿足生理功能和體力活動需求的必要的生物學過程。家屬喂養(yǎng)不當可直接誘發(fā)嬰幼兒的消化以及吸收不良問題，破壞腸道的健康狀態(tài)，長此以往必然會影響到機體的生長發(fā)育，包括超重肥胖、生長發(fā)育異常、貧血等不良情況[1]。嬰幼兒的智力和營養(yǎng)正處于高度發(fā)展的時期，維持正常營養(yǎng)以及正確的飲食習慣對嬰幼兒的健康十分重要。如何提升嬰幼兒家屬的理解能力和依從性，并有效提高喂養(yǎng)技術，是當前兒童保健醫(yī)生需重點思考并解決的問題。據(jù)相關文獻報道顯示，兒童保健提升作為兒童營養(yǎng)干預重要崗位，其更具專業(yè)的針對性，在增強營養(yǎng)健康宣教方面具有十分重要的意義[2-3]。基于此，本研究在嬰幼兒的營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識干預中由兒童保健醫(yī)生主導，分析具體效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2021年10月—2022年10月期間，將存在營養(yǎng)問題的150例嬰幼兒進行隨機分組研究。納入標準：①無中途退出者，且臨床資料完整；②嬰幼兒家屬具有對本研究的知情權，并自愿簽訂知情協(xié)議書；③認知無障礙，可正常交流。排除標準：①無先天性臟器等疾?。虎谀δ苷系K；③早產(chǎn)兒。對照組：男35例，女40例，年齡2～23個月，平均年齡（8.18±0.37）個月；觀察組：男41例，女34例，年齡3～21個月，平均年齡（8.25±0.42）個月。兩組嬰幼兒的性別年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組，給予嬰幼兒家屬常規(guī)的健康教育工作，引導家屬定期進行喂養(yǎng)知識相關的健康宣教活動，囑咐相關注意事項，解決家屬潛在的喂養(yǎng)問題，了解疫苗接種的時間和嬰幼兒當前的身體情況，告知相關的喂養(yǎng)經(jīng)驗，解答家屬提出的疑問。

觀察組，在對照組的基礎上實施兒童保健醫(yī)生健康教育。由兒童保健醫(yī)生對嬰幼兒家屬進行兒童保健方面的講座活動，其宣教內(nèi)容包括不同年齡段的健康飲食、母乳的喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)技術、輔食、注意事項、營養(yǎng)問題的分辨能力、營養(yǎng)不良相關的疾病等，并基于不同嬰幼兒家屬的理解能力，通過健康知識手冊、圖片、視頻等方式來增強家屬的理解能力和認知度。保證碳水化合物、脂肪、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等攝入的充分，初生時的脂肪占據(jù)總熱量的45%，隨著幼兒年齡的增加可逐漸減少到總熱量的30%～40%左右，嬰幼兒在發(fā)育階段的鐵、鋅、鈣等物質(zhì)不可缺失，其次是適當?shù)匮a充維生素D、維生素A、B族維生素中核黃素、硫胺素等。并基于不同家屬現(xiàn)存的問題進行針對性的干預防范分析，如日常的肥胖、偏瘦等問題，為增強家屬和醫(yī)生之間的聯(lián)系，便于及時關注嬰幼兒的發(fā)育情況，可開設電話咨詢熱線，及時解答家屬提出的嬰幼兒相關的喂養(yǎng)問題。通過公眾號來定期發(fā)放嬰幼兒營養(yǎng)相關的疾病和注意事項等兒童保健文章，提高家屬的知識掌握程度。注意安撫嬰幼兒家屬的情緒，消除過度的擔憂、緊張等不良情緒。后期通過電話和微信等社交軟件進行隨訪，隨時掌握嬰幼兒的發(fā)育情況，加強和家屬之間的溝通聯(lián)系，便于及時給予個體化的糾正處理措施，規(guī)避潛在的風險隱患。輔食需考慮到嬰幼兒的身體發(fā)育和胃腸功能，以營養(yǎng)價值高，且易消化吸收食物為主，防止嬰幼兒偏食挑食，做好日常喂養(yǎng)的衛(wèi)生清潔，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標

（1）發(fā)育狀況：記錄嬰幼兒在干預前后的身高和體重變化情況。（2）不良營養(yǎng)事件發(fā)生率：包括生長發(fā)育遲緩、貧血、消瘦、體重肥胖。（3）嬰幼兒家屬保健知識知曉度：通過問卷調(diào)查的方式評估嬰幼兒家屬對于喂養(yǎng)保健知識的知曉度，評價內(nèi)容包括喂養(yǎng)方式、科學膳食構(gòu)成、衛(wèi)生清潔、日常注意事項等，分值100分，并分為優(yōu)、良、差三個標準。差為<60分，良為61～89分，優(yōu)為89分以上，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒干預前后的體重及身高比較

干預前，兩組體重及身高對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組的身高和體重高于對照組，組間的對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良營養(yǎng)事件發(fā)生率

觀察組嬰幼兒的不良營養(yǎng)事件發(fā)生率低于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組嬰幼兒家屬的保健知識掌握程度

經(jīng)過干預后家屬的健康知識掌握程度均有所提升，其中觀察組嬰幼兒家屬對保健知識的掌握優(yōu)良率高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

嬰幼兒具備一個良好的營養(yǎng)狀態(tài)是保障后期體格以及智力健康發(fā)育的基礎條件，不僅要滿足營養(yǎng)的均衡，也需做到合理配比，防止營養(yǎng)過剩或缺乏導致的肥胖和消瘦等不良營養(yǎng)狀況[4]。在實際的保健中，由于常規(guī)的健康知識宣教內(nèi)容不夠充分，且缺乏對不同群眾的針對性干預，保健相關的服務薄弱，或工作人員宣教實效性偏低，未能達到理想效果，家屬對喂養(yǎng)方式和營養(yǎng)保健相關的知識掌握度不足，宣教和培訓力度不夠，極容易導致嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等情況。

兒童保健工作是衛(wèi)生教育工作中一個重要的組成部分，在保障小兒的身心健康發(fā)育方面具有十分重要的意義。兒童保健醫(yī)生屬于保健工作中關鍵職責，除了評估嬰幼兒的健康發(fā)育情況和相關疾病之外，還會提出針對性、預見性的防范以及處理措施，規(guī)避風險因素，為其提供科學的指導意見，確保嬰幼兒體格、智力的正常發(fā)展[5-6]。和常規(guī)健康教育相比，兒童保健醫(yī)生的參與將被動服務轉(zhuǎn)為主動，從預防-保健群體延伸到主動的參與模式，并為其提供充分、專業(yè)的保健知識，通過熱線電話、家訪等方式提供持續(xù)性保健服務，穩(wěn)定家屬的情緒，提高對于保健醫(yī)生的信任度，且能滿足不同時期嬰幼兒的保健需求，側(cè)面增強兒童的體質(zhì)，降低營養(yǎng)不良發(fā)生率。

在此次研究中，和常規(guī)健康教育相比，將兒童保健醫(yī)生貫穿于嬰幼兒的營養(yǎng)以及喂養(yǎng)知識普及中，具有更佳的健康知識宣教效果，可在一定程度上提升嬰幼兒家屬對營養(yǎng)保健和喂養(yǎng)知識的知曉掌握程度，引導家屬進行科學、合理的喂養(yǎng)，確保嬰幼兒可得到更全面的營養(yǎng)攝取，保障體重和身高的正常發(fā)育，整體效果確切。在時光的研究中，對200例嬰幼兒進行隨機對照分析，得出和常規(guī)健康宣教相比，兒童保健醫(yī)生干預組在身高、體重的發(fā)育中得到更好的效果，滿足嬰幼兒時期對營養(yǎng)的需求，從而降低了因不良營養(yǎng)所造成的疾病發(fā)生率（P<0.05）。值得注意的是，倡導喂養(yǎng)兒童時要有耐心，積極地幫助和鼓勵在進食過程中的嬰幼兒，培養(yǎng)嬰幼兒的飲食興趣，不要過度的強迫。

綜上所述，將兒童保健醫(yī)生用于嬰幼兒的營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識干預中可明顯提升家屬對健康營養(yǎng)和喂養(yǎng)方式的掌握能力，降低嬰幼兒的不良營養(yǎng)事件發(fā)生率，促進嬰幼兒健康成長，提升家屬在喂養(yǎng)方面學習上的主動積極性，值得推廣以及應用。

參考文獻

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