優(yōu)化麻醉護理對心臟外科手術患者麻醉質量的影響分析

施婕 徐雙 韓小紅

【摘要】目的：探究優(yōu)化麻醉護理對心臟外科手術患者麻醉質量的影響。方法：將2020年7月—2022年8月我院收治的80例行心臟外科手術患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（40例）和對照組（40例）。對照組實施常規(guī)護理模式。觀察組實施優(yōu)化麻醉護理措施。結果：在護理滿意度方面，觀察組為95.00%，對照組為75.00%，觀察組明顯高于對照組；在不良反應方面，觀察組為5.00%，對照組為25.00%，觀察組明顯低于對照組；在患者插管時間以及麻醉質量評分方面，觀察組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，對照組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，觀察組插管時間以及麻醉質量評分明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；結論：實施優(yōu)化麻醉護理措施在行心臟外科手術患者的護理中，患者對于護理工作配合程度較高，護理過程中不良反應發(fā)生概率較低，患者的術后生活水平得到保證，護理質量有所保障，并且麻醉效果較好，麻醉質量更佳，值得參考。

【關鍵詞】優(yōu)化麻醉護理；心臟外科手術；麻醉質量

Analysis of influence of optimal anesthesia nursing on anesthesia quality of patients undergoing cardiac surgery

SHI Jie， XU Shuang， HAN Xiaohong

Department of Cardiovascular Anesthesiology， Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210006， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of optimal anesthesia nursing on the quality of anesthesia in patients undergoing cardiac surgery. Methods： 80 patients undergoing cardiac surgery in our hospital from July 2020 to August 2022 were divided into two groups by random number table method： observation group （n=40） and control group （n=40）. The control group implemented routine nursing mode. The observation group implemented the optimal anesthesia nursing measures.Results： Nursing satisfaction was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group， and the observation group was significantly higher than the control group. The adverse reactions were 5.00% in the observation group and 25.00% in the control group， which was significantly lower than that in the control group. In terms of intubation time and anesthesia quality score， the scores of tracheal intubation time and anesthesia quality in the observation group were （14.55±2.31） min and （95.22±3.06） min， respectively， while those in the control group were （21.64±4.37） min and （91.36±1.22） min， respectively. Intubation time and anesthesia quality scores in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients undergoing cardiac surgery， the implementation of optimal anesthesia nursing measures has a higher degree of cooperation in nursing work， a lower incidence of adverse reactions during nursing， the postoperative living standards of patients are guaranteed， the quality of nursing is guaranteed， and the anesthetic effect is better， and the quality of anesthesia is better， which is worthy of reference.

【Key Words】Optimization of anesthesia nursing； Cardiac surgery； Quality of anesthesia現(xiàn)如今，對于心臟外科手術而言，其麻醉的方式較為多樣，如果對其實施的護理不夠得當，就非常容易導致患者出現(xiàn)不良反應，繼而影響到患者的正常生活狀態(tài)以及生活方式，嚴重時甚至危及生命[1]。 因此，對患者實施有效的麻醉護理方案，對臨床麻醉效果的提升具有重要意義[2]。本研究主要以我院于2020年7月—2022年8月收治的80例行心臟外科手術患者為研究對象，對患者實施優(yōu)化麻醉護理措施，并得出最終滿意結果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院于2020年7月—2022年8月收治的80例行心臟外科手術患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組，男22例，女18例，年齡25～67歲，平均年齡（54.14±1.05）歲；對照組，男23例，女17例，年齡25～66歲，平均年齡（53.01±1.13）歲。對比兩組臨床資料，組間差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施； 觀察組實施優(yōu)化麻醉護理措施，即：（1）在患者實施手術之前，相關的護理人員首先需要積極的和患者建立溝通，并為患者講解相關的手術注意事項、手術流程等等，提升患者對于手術的各項認知，并且降低患者對于麻醉藥物的安全性疑惑，減少可能存在的恐懼感。期間，護理人員也需要告知患者麻醉藥物的安全性，鼓勵患者期間，護理人員目光需要專注，語言的表述需要清晰，從而獲得患者的信任，并在后續(xù)的護理環(huán)節(jié)中能夠主動進行配合。（2）麻醉之前，相關的護理人員需要做好交接工作，對于麻醉的注意事項需要進行明確，盡可能的避免出現(xiàn)遺漏情況。在進入到手術室之后，護理人員需要對患者進行保溫，避免患者的四肢出現(xiàn)大面積的暴露情況，對于輸液的液體也需要進行提前加溫。同時對于患者的情緒需要格外重視，給與患者足夠的安慰，使得患者情緒保持平穩(wěn)。期間對于患者的各項體位進行指導，并在患者的關節(jié)等部位使用海綿墊進行緩沖保護，對患者長時間受壓的區(qū)域進行按摩，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。在對患者實施穿刺、注射時也要保持動作的溫柔，盡可能的一次成功，降低患者的不適感。同時對準備好加溫儀器，帶患者手術結束后，則對患者進行加溫，幫助患者快速蘇醒。期間對于患者的呼吸道情況也需要開展護理干預，對患者進行排痰，對于部分能夠拔管的患者則及時的進行拔管，對患者的呼吸道分泌物需要進行及時清理，避免出現(xiàn)呼吸道堵塞的情況。在此期間，各位護理人員還需要保持足夠的風險意識，對患者的生命體征進行嚴密的觀測，準備好各種急救物品。（3）待患者麻醉結束后，護理人員需要對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，同時落實好體位護理工作，避免患者出現(xiàn)墜床的情況，對于患者的各種管道需要做好護理工作，避免出現(xiàn)管道脫落的情況，且等待患者蘇醒后，需要關注患者的精神狀態(tài)如何，并給與及時的情緒疏導，保持患者的情緒穩(wěn)定[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度、不良反應發(fā)生情況、插管時間以及麻醉質量。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

兩組對比，在護理滿意度方面，觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），對照組護理滿意度為75.00%（30/40），觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

兩組對比，在不良反應方面，觀察組為5.00%（2/40），對照組為25.00%（10/40），觀察組明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者插管時間以及麻醉質量評分對比

兩組對比，在患者插管時間以及麻醉質量評分方面，觀察組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，對照組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，觀察組插管時間以及麻醉質量評分明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在常規(guī)護理模式下，相關的醫(yī)務人員對于麻醉護理的責任心以及護理意識不夠強烈，對于護理措施的落實也僅僅停留在體征監(jiān)測以及口頭教育方面，缺乏了對于患者相關方面知識的普及，導致患者的認知能力不夠，繼而容易出現(xiàn)各種各樣的負面情緒，影響到患者護理工作的配合程度，導致護理質量不佳，患者容易出現(xiàn)各種不良反應[4]。由此可見，對于此類患者實施及時有效的護理干預措施是非常有必要的，從而提高麻醉護理質量以及服務的效果[5]。優(yōu)化麻醉護理模式作為一種高質量得到麻醉護理方案，通過該項護理措施的落實，可以有效的提升患者認知能力，護理人員的危機意識更為強烈，可以有效的對各種不良事件進行預防，保障患者良好生活質量。

本文研究結果顯示：在護理滿意度方面，觀察組為95.00%，對照組為75.00%，觀察組明顯高于對照組；患者護理滿意度的提升，其主要原因便是由于優(yōu)化麻醉護理措施的實施，使得患者的認知能力得到了顯著的提升，進而愿意積極主動的配合護理人員開展工作，實現(xiàn)對護理質量的保障。在不良反應方面，觀察組為5.00%，對照組為25.00%，觀察組明顯低于對照組；在患者插管時間以及麻醉質量評分方面，觀察組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（14.55±2.31）min、（95.22±3.06）分，對照組氣管插管時間以及麻醉質量評分分別為（21.64±4.37）min、（91.36±1.22）分，觀察組插管時間以及麻醉質量評分明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05） ；因此，我們認為，在行心臟外科手術患者的護理中，相較于實施常規(guī)護理措施而言，實施優(yōu)化麻醉護理措施可以顯著的降低患者出現(xiàn)各種不良反應的概率，對于患者術后生活質量有所保障。同時患者對于各項護理操作的配合程度更高，有助于護理人員順利的開展護理工作，護理質量得到提升。并且該項護理措施下，患者的麻醉效果更好，插管時間更短。

綜上所述，實施優(yōu)化麻醉護理措施在行心臟外科手術患者的護理中，患者對于護理工作配合程度較高，護理過程中不良反應發(fā)生概率較低，患者的術后生活水平得到保證，護理質量有所保障，并且麻醉效果較好，麻醉質量更佳，值得參考。

參考文獻

[1] 熊春紅，熊茜雅，方亮，等.麻醉護士運用精益管理理念提升心臟體外循環(huán)手術護理質量的效果評價[J].護理實踐與研究，2022，19（22）：3329-3332.

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