柴胡注射液背后的故事

孟紅

柴胡是中國百姓耳熟能詳?shù)囊环N中草藥，具有解表退熱、疏腫解郁的作用，常被中醫(yī)用于治療感冒發(fā)熱。但說到柴胡注射液，可能大家就不是那么熟悉了。柴胡注射液堪稱世界制藥史上第一支中藥注射劑，它誕生于抗日戰(zhàn)爭的烽煙中，是八路軍醫(yī)藥工作者的心血結(jié)晶。其誕生的過程見證了共產(chǎn)黨人對中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展，更凝結(jié)了人民軍隊(duì)與人民群眾水乳交融的深厚情誼。

缺醫(yī)少藥，八路軍重視中醫(yī)藥發(fā)展

中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國人民開展民族解放戰(zhàn)爭以來，一直面臨著缺醫(yī)少藥的困境。紅軍時(shí)期，傷員常因細(xì)菌感染而不治。1930年，紅軍攻打吉安，毛澤東懇請名醫(yī)戴濟(jì)民救治傷兵，后者回憶說：“揭開傷員的蓋衣，只見骨折傷口和腹部傷口不僅流膿，同時(shí)成堆的蛆，粘遍傷口，已有三天無醫(yī)無藥，無人護(hù)理。”他感嘆道，此時(shí)此地“鐵石人見到這種情況，也無有不感同情的！”井岡山時(shí)期，猛將張子清被譽(yù)為“紅軍中的關(guān)云長”，他在戰(zhàn)斗中腳部受傷，但他將消毒食鹽讓給重傷員，最終自己因細(xì)菌感染到腹部而不幸犧牲。

抗戰(zhàn)時(shí)期，八路軍在戰(zhàn)場上與日軍血戰(zhàn)的同時(shí)，還遭受著瘧疾、傷寒、流感、痢疾、回歸熱等傳染病的圍攻?！按驍[子”是瘧疾的典型癥狀，輕者臥床不起，重者癲狂錯(cuò)亂，九死一生。飽受瘧疾折磨的八路軍，卻極缺治療瘧疾的特效藥——奎寧。與此同時(shí)，日軍還向抗日根據(jù)地投放霍亂、傷寒、赤痢、鼠疫等惡性病菌。據(jù)記載：1942年秋，日軍“掃蕩”北岳區(qū)后，群眾染病達(dá)10萬多人，河北省平山縣等地死亡1萬多人。瘟疫也蔓延到冀南。1943年9月，巨鹿縣病死3000人，曲周縣東王堡村150戶人家病死600人，邱縣梁二莊300戶死去400人，20余家成了絕戶。1943年，僅河北興隆縣就有6000多人死于傷寒。

腹背受敵的八路軍，于是奮然逆襲，從歷史悠久的中醫(yī)藥中尋找治病良方，溫暖熟悉的草木是他們最忠誠的伙伴。

八路軍特別善于向群眾學(xué)習(xí)。每到一地，都虛心向當(dāng)?shù)厮幏繉W(xué)習(xí)制作丸散膏丹的工藝，還組織采藥隊(duì)向藥農(nóng)學(xué)習(xí)如何識別草藥，了解各種藥材的用途。在太行山區(qū)，八路軍醫(yī)務(wù)工作者采集上黨地區(qū)的黨參、首烏、蒼術(shù)、枸杞、棗仁、甘草等制成黨參膏、補(bǔ)力多、黨參丸等成藥和10余種酊水劑，更仿照古代藥方，制成著名的“八卦丹”（即“行軍散”），由戰(zhàn)士們隨身攜帶，具有清熱解毒、滋補(bǔ)強(qiáng)身等多重功效。缺少阿司匹林、磺胺、奎寧等西藥，八路軍醫(yī)務(wù)工作者就深入鉆研中醫(yī)，他們用大蒜、大黃治療痢疾，效果不遜于西藥；用花椒水或茄子秧洗腳治凍傷，用煙葉水治下肢潰瘍，效果極為顯著；用黃連、黃芩等幾種草藥湯頭控制傷口化膿也收到了良好療效。

1939年，時(shí)任八路軍總衛(wèi)生部副部長的孫儀之受朱德總司令的指示，從衛(wèi)生部醫(yī)訓(xùn)班抽調(diào)了劉英桂等幾名同志，組成了前衛(wèi)制藥所。孫儀之明確指出，制藥所的具體任務(wù)是自力更生制備軍用藥品，并要求利用太行山區(qū)豐富的藥材資源進(jìn)行開發(fā)研制。在前衛(wèi)制藥所成立的同時(shí)，八路軍總部衛(wèi)生部還命令一二九師也組建了制藥廠，由當(dāng)時(shí)的一二九師衛(wèi)生部部長錢信忠主導(dǎo)。制藥廠用當(dāng)?shù)刂兴幉募庸ぶ苽涞淖喜莞嗟葦?shù)種中藥制劑，因其療效顯著，受到了醫(yī)生和傷病員的好評。

1940年5月，八路軍前方總部衛(wèi)生部制藥所進(jìn)行了擴(kuò)大生產(chǎn)，改稱第十八集團(tuán)軍（即八路軍）衛(wèi)生材料廠，下設(shè)生產(chǎn)股、材料股、總務(wù)股。當(dāng)時(shí)該廠除生產(chǎn)丸、散、膏中藥制品外，還以土法制作衛(wèi)生材料紗布、脫脂棉、急救包。1940年12月，為適應(yīng)百團(tuán)大戰(zhàn)后形勢的變化，進(jìn)一步改進(jìn)部隊(duì)勤務(wù)工作，十八集團(tuán)軍衛(wèi)生部與一二九師衛(wèi)生部合并，時(shí)任前總衛(wèi)生部政委的孫儀之主持機(jī)構(gòu)整編工作會(huì)議，決定在八路軍前總衛(wèi)生部衛(wèi)生材料廠的基礎(chǔ)上，合并一二九師衛(wèi)生部制藥廠，合并組建后的衛(wèi)生材料廠駐扎在山西省武鄉(xiāng)縣安樂莊，定名為“第十八集團(tuán)軍前總衛(wèi)生部衛(wèi)生材料廠”。

克服萬難，柴胡注射液應(yīng)運(yùn)而生

當(dāng)時(shí)，瘧疾等急性高熱傳染病是抗日軍民面臨的致命頑疾。然而，由于日軍及國民黨軍隊(duì)的雙重嚴(yán)密封鎖，奎寧等特效西藥很難運(yùn)進(jìn)根據(jù)地。藥品異常缺乏導(dǎo)致病號一天天增多，嚴(yán)重影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力和根據(jù)地廣大人民群眾的身體健康。

時(shí)任前總衛(wèi)生部部長的錢信忠看在眼里，急在心里。他急中生智，將目光投向了太行山區(qū)種類繁多、數(shù)量充足的野生藥材。事實(shí)上，在當(dāng)年缺少成品西藥的情況下，中草藥便作為替代品早已被廣泛用于救治傷病員。錢信忠了解到太行山盛產(chǎn)柴胡，也十分熟悉柴胡的藥效，他大膽設(shè)想：“柴胡具有消炎、增強(qiáng)免疫機(jī)能和抗病毒的作用，一定能治住瘧疾?！?/p>

柴胡為傘形科、柴胡屬植物的統(tǒng)稱，屬下100余種植物，廣泛分布于華北、西北、東北地區(qū)，作為中藥柴胡原料的約有20種，其中包含北柴胡、紅柴胡、黑柴胡等。柴胡味辛苦性微寒，具有解表、退燒作用，是抗病毒、提高人體免疫力的良藥，對結(jié)核桿菌、流感病毒均有抑制作用，在我國是歷史悠久的藥用植物。但按傳統(tǒng)中醫(yī)的用法，柴胡需要現(xiàn)煎現(xiàn)服，湯劑不可長期保存。

錢信忠根據(jù)當(dāng)?shù)刂胁菟庂Y源的分布情況，號召并帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員上山采集柴胡，清洗后熬成湯藥給病人服用，果然收到了很好的療效。為了方便服用和攜帶，制藥廠的科研人員又設(shè)法將其制成柴胡膏或片劑，但令人沒有想到的是，在臨床應(yīng)用過程中，用柴胡做成的膏劑或片劑治病效果并不理想。

為此，錢信忠開動(dòng)腦筋，思索良策。他提議對柴胡進(jìn)行蒸餾提取，制成針劑，并責(zé)成衛(wèi)生材料廠研究室主任韓剛和李昕等立即帶領(lǐng)一些人員著手設(shè)計(jì)方案且牽頭研制。就這樣，科研人員開始了柴胡注射液的研制工作，在著手攻堅(jiān)中，困難接踵而至。

要制造針劑，首先要提取揮發(fā)油。可是由于當(dāng)時(shí)藥廠根本就沒有專用的蒸餾設(shè)備，無法提純。負(fù)責(zé)試制的大學(xué)生李昕等人迎難而上，先試著用廢白鐵皮焊成水蒸氣裝置，把蒸汽導(dǎo)入，通到盛放柴胡的罐中，再連接冷卻器裝置，終于收集到了蒸餾液。

可是，這樣提取的蒸餾液由于穩(wěn)定性差，出現(xiàn)變色混濁，而且上面漂浮著一層油脂?？蒲腥藛T經(jīng)過反復(fù)研究試驗(yàn)，對其進(jìn)行第二次蒸餾，終于提取到透明的柴胡液體。

但是，這種柴胡液的可靠性安全性仍無法保證，療效也不明。為此，韓剛便用自己的身體做實(shí)驗(yàn)，將試劑注射到自己體內(nèi)觀察效果，確保安全無誤后，又在藥廠職工中與戰(zhàn)地醫(yī)院里推廣，反復(fù)進(jìn)行退熱試驗(yàn)，擴(kuò)大臨床觀察，直到越來越多的八路軍戰(zhàn)士驗(yàn)證了其療效，證明該藥治療瘧疾及一般熱病，其鎮(zhèn)痛退熱效果顯著，同時(shí)也沒有什么明顯的毒性反應(yīng)或毒副作用。

至此，中醫(yī)藥史上具有劃時(shí)代意義的第一支中藥注射液，終于在八路軍簡陋的制藥廠里應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)時(shí)研制出來的這種藥劑還被大家取了一個(gè)洋氣的名字叫“瀑澄利爾”。

要做針劑，還有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是需要密封包裝。換句話說，柴胡蒸餾成水劑后，非用瓶裝不可。恰在此時(shí)，衛(wèi)生材料廠下屬玻璃廠的安瓿項(xiàng)目試制成功。好消息傳來，衛(wèi)生材料廠馬上派人去聯(lián)系，并最終確立了生產(chǎn)工藝流程：玻璃廠先冶煉出玻璃，再將玻璃化成液體，冷卻瞬間吹成瓶，裝藥水封口。在今天看來這種工藝十分簡單，可是在當(dāng)時(shí)那種艱苦困難的條件下，制藥廠能造出注射用針劑堪稱奇跡。

1941年5月1日，柴胡藥劑被正式命名為“柴胡注射液”，它不僅可以治療流行性感冒、回歸熱、產(chǎn)褥熱、肺結(jié)核發(fā)展期之發(fā)熱等，還有代替奎寧醫(yī)治一般瘧疾與頑固瘧疾的功效。發(fā)明人韓剛也被八路軍衛(wèi)生部授予“創(chuàng)造發(fā)明家”稱號。

柴胡注射液是中藥西制的首創(chuàng)，也是中國第一種大范圍使用的中藥針劑，速效、安全、可靠，改變了傳統(tǒng)中藥不能用于急救的弊端。

聞聽這一喜訊后，老百姓紛紛奔走相告，好奇又關(guān)心地了解詳情，有的人還智慧總結(jié)其制藥流程，編成了這樣通俗易懂的順口溜：“碾子碾成面面，機(jī)器壓成片片，玻璃化成水水。”形象生動(dòng)地展現(xiàn)了柴胡注射液神奇的生產(chǎn)過程。后來，由于療效較好，柴胡針劑曾以每月10萬盒以上的數(shù)量投入生產(chǎn)，為根據(jù)地將士提供了強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。柴胡注射液的誕生及其規(guī)?；纳a(chǎn)，打破了敵人的醫(yī)藥封鎖，滿足了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的人民軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)急救的需要，給前方將士和根據(jù)地軍民帶來了福音，有效支援了抗日戰(zhàn)爭。

1942年1月，八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部決定，衛(wèi)生材料廠的藥品不僅供應(yīng)部隊(duì)，也要服務(wù)老百姓，為此，將廠名定為利華制藥廠，取“有利中華”之意。1943年5月，《新華日報(bào)》太行版發(fā)表了題為《醫(yī)學(xué)界的新貢獻(xiàn)——利華藥場發(fā)明注射劑》的報(bào)道，盛贊這一重大創(chuàng)舉。

解放戰(zhàn)爭開始后，國民黨對解放區(qū)發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，我軍前方部隊(duì)和醫(yī)院急需大量藥品和衛(wèi)生材料，制藥廠調(diào)整組織機(jī)構(gòu)、擴(kuò)大制藥規(guī)模，開展藥品生產(chǎn)突擊競賽支援前線，有效緩解了藥品短缺窘境，為人民軍隊(duì)提供了有力的后勤保障。

之后，利華藥廠的一部分人員隨劉鄧大軍轉(zhuǎn)戰(zhàn)南下，于1949年秋進(jìn)駐武漢，建立了制藥廠。該廠后幾經(jīng)改名，于1953年定名為國營武漢制藥廠。新中國成立后，柴胡針劑的生產(chǎn)也逐步走上規(guī)?；?、工業(yè)化發(fā)展的道路。1954年12月，武漢制藥廠對傳統(tǒng)柴胡注射液進(jìn)行了重新鑒定，并投入大批量生產(chǎn)，使之成為國內(nèi)工業(yè)化生產(chǎn)的第一種中藥注射劑。（題圖為藥嶺山八路軍利華制藥廠舊址）

（責(zé)任編輯：徐嘉）