唐 翔 朱佳祎 張 薔
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 上海靜安 200040
黨的建設(shè)工作是在全面從嚴(yán)治黨背景下,黨保持自身性質(zhì)而從事的一系列自我完善活動,包括黨務(wù)工作、黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)和制度建設(shè)等[1],關(guān)系重大、牽動全局。而??漆t(yī)聯(lián)體作為一種多層級、多性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的新興形式,在優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享等方面具有獨特意義。但目前醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的黨建工作普遍不夠深入,這也一定程度上影響了醫(yī)聯(lián)體的成效。所以,只有將黨建工作引入到“專科醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)中[2],以黨建引領(lǐng),推動黨的建設(shè)與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)深度融合,才能實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,助力健康中國偉大目標(biāo)的實現(xiàn)。本研究將以H醫(yī)院康復(fù)醫(yī)聯(lián)體為研究對象,在該醫(yī)聯(lián)體已開展的黨建工作基礎(chǔ)上,針對存在的問題進(jìn)行優(yōu)化,從而提出??漆t(yī)聯(lián)體黨建工作路徑,以期為后續(xù)工作的開展提供參考。
目前我院以康復(fù)醫(yī)學(xué)科為核心,以虹橋院區(qū)為紐帶,分別與市內(nèi)外多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作,與虹橋院區(qū)周邊民營康復(fù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,組建形成“康復(fù)醫(yī)聯(lián)體”。該醫(yī)聯(lián)體具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級多元、主體性質(zhì)多元、黨組織建制多元等特點??祻?fù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位黨組織建制見表1。
表1 康復(fù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建制
目前康復(fù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展有序,交流頻繁,學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展。各單位在各自黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下,均已有計劃地開展思想政治教育、精神文明建設(shè)、文化建設(shè)、人才培養(yǎng)等黨建工作,醫(yī)聯(lián)體及相關(guān)支部也會不定期聯(lián)合開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、互訪交流、黨日活動等。
①公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間黨建工作水平差異大。由于醫(yī)院等級、性質(zhì)、規(guī)模等因素影響,不同醫(yī)院往往存在不同的黨組織建制。大型三級綜合醫(yī)院往往以黨委建制,體系完備、制度清晰、執(zhí)行到位,黨建工作整體水平較高。而以黨總支、黨支部建制的二級、社區(qū)或康復(fù)醫(yī)院,普遍存在“黨員不多、資源不足、氛圍不濃、效果不好”等問題,這也造成了黨建工作水平的差異。②公立與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間黨建工作水平差異大。由于體制機(jī)制差異、重視程度不夠、黨組織的地位和職能不明確、黨員分散性大、流動性大、發(fā)展黨員困難等問題[3],導(dǎo)致民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、文化建設(shè)等方面總體黨建力量較為薄弱,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體差距較大[4]。③康復(fù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)黨建工作缺少統(tǒng)一安排,聯(lián)動形式單一,缺乏持續(xù)性、周期性。各單位在醫(yī)療業(yè)務(wù)合作中有計劃、有安排、有部署,但在黨建工作中缺乏組織安排,已開展的工作多為臨時計劃、臨時開展,活動多為共同學(xué)習(xí)、參觀交流等,缺少豐富性,且以黨組織建制完善、經(jīng)驗豐富單位發(fā)起為主,相對薄弱機(jī)構(gòu)僅為參與方,總體黨建水平薄弱。
以現(xiàn)有工作為基礎(chǔ),針對存在的主要問題,結(jié)合黨的建設(shè)基本要求、文獻(xiàn)研究結(jié)果等,設(shè)計形成《康復(fù)醫(yī)聯(lián)體黨的建設(shè)工作路徑》初稿及意見征詢表,廣泛征詢各單位黨支部書記、支委及廣大黨團(tuán)員同志的意見建議。共發(fā)放問卷70份,收回70份,有效問卷70份,統(tǒng)計結(jié)果見表2。
表2 問卷統(tǒng)計結(jié)果
根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果及專家建議,盡可能滿足不同層級、性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對黨建工作的差異性需求;新增聯(lián)合黨建共建、黨工團(tuán)協(xié)同創(chuàng)新兩大總體路徑,并對部分難以實現(xiàn)或?qū)嵤┐嬖诶щy的具體路徑進(jìn)行修改、合并或剔除,部分路徑添加量化考核指標(biāo)。同時,新增線上共建交流渠道。
綜合實地調(diào)研、問卷調(diào)查、專家咨詢及個別深入訪談結(jié)果,形成??漆t(yī)聯(lián)體黨建工作路徑。
在全面從嚴(yán)治黨背景下,遵從黨章[5],黨中央、國家衛(wèi)健委以及地方政府黨的建設(shè)要求,結(jié)合《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》[6],以共建暢通多層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作渠道,以聯(lián)建推動多性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化發(fā)展,通過黨建共建、資源共享的方式,促進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”與“黨的建設(shè)”雙向良性循環(huán),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,區(qū)域醫(yī)療資源共享、共進(jìn),從而為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3.2.1 組織機(jī)構(gòu)及制度建設(shè) 在各單位黨委(黨總支或黨支部)的指導(dǎo)下,以臨床??茷榧~帶,各單位相關(guān)臨床??浦Р?、黨政機(jī)關(guān)支部以及關(guān)聯(lián)學(xué)科支部為主體,組建專科醫(yī)聯(lián)體黨的建設(shè)工作聯(lián)盟[7]。下設(shè)管理委員會,由各單位推選臨床專科或黨政機(jī)關(guān)支部書記一人組成,主要負(fù)責(zé)聯(lián)盟內(nèi)規(guī)章制度、規(guī)劃發(fā)展的制定以及各項議案的決議等;設(shè)立執(zhí)行委員會,由各單位選派黨員、團(tuán)員代表組成(每家醫(yī)院不超過兩人),負(fù)責(zé)執(zhí)行管理委員會相關(guān)決策,組織、協(xié)調(diào)各類活動,開展日常聯(lián)絡(luò)等[8];以臨床??茷榧~帶,以亞專業(yè)、病種為單元,組建工作小組,開展醫(yī)療、護(hù)理、科研、教育等方面的合作交流。
制定黨建聯(lián)盟管理制度、委員會工作準(zhǔn)則,保障黨建工作有章可循;年初制定黨建工作計劃,推動年度黨建工作有序進(jìn)行,年末開展年度小結(jié),為來年制定目標(biāo)提供依據(jù);參照公立醫(yī)院黨的建設(shè)規(guī)范、黨支部考核條例,建立黨建工作效果評價指標(biāo)體系,進(jìn)行定期考核[9]。
3.2.2 思想政治教育 在定期組織聯(lián)合黨課、聯(lián)合黨日活動、經(jīng)驗分享等傳統(tǒng)思想政治教育的同時,持續(xù)創(chuàng)新學(xué)習(xí)教育方式。積極開展紅色景點尋訪、紅色事跡探尋、愛國主義教育基地參觀等實地學(xué)習(xí)(每年不少于1次);紅色電影觀影、情景劇觀影、文化大討論等內(nèi)涵學(xué)習(xí)(每年不少于1次),讓黨員同志親臨現(xiàn)場,親身感受,切實領(lǐng)悟革命精神。同時,不斷拓寬學(xué)習(xí)路徑,搭建“線上”信息化教育平臺[10],保證學(xué)習(xí)的便捷性和持久性。
3.2.3 黨風(fēng)廉政建設(shè) ①要毫不動搖地堅持民主集中制,落實??漆t(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)黨務(wù)公開透明;重大事項決策、重要項目安排、大額資金的使用,必須經(jīng)集體討論做出決定;定期組織黨員大會、組織生活會,開展黨員民主評議等;②要嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定精神,嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委的“九項準(zhǔn)則”,堅決杜絕收受“紅包”“回扣”等違紀(jì)行為[11];③在科研學(xué)術(shù)方面,要監(jiān)督教育黨員遵守學(xué)術(shù)道德,杜絕捏造、篡改、剽竊、偽造學(xué)術(shù)成果等學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生;最后,要定期與??漆t(yī)聯(lián)體內(nèi)的黨員進(jìn)行廉政談心談話(覆蓋率大于90%),加強(qiáng)對黨員個人的了解與教育[12]。
3.2.4 聯(lián)合黨建共建 ??漆t(yī)聯(lián)體既要定期加強(qiáng)內(nèi)部聯(lián)動,也要不定期聯(lián)合開展外部交流。下級醫(yī)院及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要側(cè)重于牽頭與相關(guān)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院的相關(guān)??泣h支部開展同領(lǐng)域黨建(每年不少于1次),持續(xù)推動學(xué)科水平的提升;上級醫(yī)院及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在開展同領(lǐng)域黨建的基礎(chǔ)上,還要牽頭與文化、傳媒、體育運動等機(jī)構(gòu)開展跨領(lǐng)域黨建(每年不少于1次),通過跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)、交叉、融合,持續(xù)改善診療環(huán)境,更新辦醫(yī)理念,不斷豐富建設(shè)內(nèi)涵[13]。
3.2.5 精神文明與文化建設(shè) 在提升“患者滿意度”方面:①通過日常培訓(xùn)提升全體醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,在給予臨床治療的同時加強(qiáng)心理關(guān)懷;②定期聯(lián)合開展便民、惠民服務(wù)或公益文化慈善活動(每半年不少于1次);再次,要拓展志愿服務(wù)文化內(nèi)涵,擴(kuò)大志愿服務(wù)隊伍[14];③積極開展醫(yī)學(xué)科普(每半年不少于1次)。在提升“員工滿意度”方面:①積極提供互訪互學(xué)機(jī)會(每半年不少于1次),重點給予文化建設(shè)尚不完善的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員,幫助彼此深入了解,塑造特有文化基礎(chǔ);②給予員工心理關(guān)懷和職業(yè)壓力疏導(dǎo),緩解員工“職業(yè)倦怠”和“職業(yè)焦慮”[14];③開展員工關(guān)懷,定期聯(lián)合組織文體活動,提升員工歸屬感;④豐富技能比拼、學(xué)科知識競賽等活動形式,推動專業(yè)合作與共進(jìn)。
3.2.6 人才隊伍建設(shè) 依據(jù)??漆t(yī)聯(lián)體現(xiàn)狀,建立符合人才發(fā)展規(guī)律的分層、分類發(fā)展機(jī)制,重點探索適合黨政人才、專業(yè)人才、管理人才這三支人才隊伍特點和成長規(guī)律的發(fā)展路徑。其中,黨建和管理人才的培養(yǎng)更聚焦于上級醫(yī)院及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨務(wù)或行政管理人員,而下級醫(yī)院及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)則期望培養(yǎng)更多專業(yè)技術(shù)人才。在培養(yǎng)黨建人才方面,在合理、高效、準(zhǔn)確選擇黨建聯(lián)盟管理委員會與執(zhí)行委員會人員的同時,要加強(qiáng)對這批人員的黨務(wù)培訓(xùn)(每半年不少于1次),必要時進(jìn)行專職人員的培養(yǎng)[15];在培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才方面,則要重點發(fā)展其專業(yè)能力與專業(yè)特色,定期開展跨單位學(xué)科交流、培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn);在培養(yǎng)管理人才方面,則要加大人才外派學(xué)習(xí)和掛職鍛煉力度。此外,還要推動人才的下沉和流動[16];共享各單位對內(nèi)、對外學(xué)習(xí)交流途徑,拓寬發(fā)展渠道。
3.2.7 黨工團(tuán)協(xié)同創(chuàng)新 在思想上,要充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用,帶領(lǐng)黨員、團(tuán)員及時學(xué)習(xí)貫徹落實中央各項會議精神,領(lǐng)學(xué)、促學(xué)、講學(xué),幫助團(tuán)員、工會成員樹牢思想根基;在工作上,要圍繞臨床???及時給予廣大青年與工會成員專業(yè)指導(dǎo),幫助他們提升職業(yè)能力、職業(yè)信心。圍繞黨建與管理日常,給予體驗機(jī)會與經(jīng)驗分享,在提升業(yè)務(wù)能力的同時,提升管理與黨建能力;在活動中,要將廣大團(tuán)員以及工會成員納入思政教育、技能培訓(xùn)、義診等活動中。同時,對于團(tuán)建和工會建設(shè)工作中的先進(jìn)之處也要及時吸納到黨建工作中來[17]。
本研究通過文獻(xiàn)研究梳理黨的建設(shè)總要求、公立與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建現(xiàn)況、醫(yī)聯(lián)體黨建實例等,結(jié)合專家咨詢、問卷調(diào)查結(jié)果等,構(gòu)建出了包含組織機(jī)構(gòu)及制度建設(shè)、思想政治教育、黨風(fēng)廉政建設(shè)、聯(lián)合黨建共建、精神文明與文化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和黨工團(tuán)協(xié)調(diào)創(chuàng)新七個維度的“??漆t(yī)聯(lián)體黨建工作路徑”。該路徑有助于推動政治理論的共學(xué)、組織制度的共創(chuàng)、醫(yī)療資源的共享、醫(yī)院文化的共建,從而激發(fā)支部與黨員活力,把黨建的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢、治理優(yōu)勢,推動??漆t(yī)聯(lián)體在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、文化等多方面的協(xié)同、高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。
但是,由于??漆t(yī)聯(lián)體各主體在體制機(jī)制、發(fā)展目標(biāo)、重視程度等方面差異的始終存在,且這些差異對黨建工作的開展影響深遠(yuǎn),因此,在開展相關(guān)工作之前,如何盡可能緩解機(jī)構(gòu)間的差異性、矛盾性仍需進(jìn)一步探討。同時,本研究是以康復(fù)??魄腥朦c,對??漆t(yī)聯(lián)體開展相關(guān)工作具有一點借鑒意義,但如何在其他類型醫(yī)聯(lián)體中適用仍需根據(jù)實際情況進(jìn)行完善修正。