抑郁，到底是發(fā)生了什么？

張榮華 孟金儀

在生命的旅途中，我們時(shí)常會(huì)面對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難——工作上的不順、學(xué)業(yè)上的困難、情感上的坎坷……這些都可能將我們的內(nèi)心拖入看似無(wú)法掙脫的抑郁沼澤，讓人的內(nèi)心仿佛籠罩一片烏云。根據(jù)《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》報(bào)告，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，當(dāng)前我國(guó)抑郁癥患者的確診人數(shù)為9500萬(wàn)，其中在校青少年的抑郁情況更為嚴(yán)重，可見(jiàn)抑郁癥已經(jīng)成為普遍且嚴(yán)峻的心理健康問(wèn)題?；加幸钟舭Y的人會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到被孤立、他們無(wú)助，甚至是絕望，但抑郁癥并不是簡(jiǎn)單的情緒低落，而是一種復(fù)雜的心理障礙，影響著個(gè)體的情感、認(rèn)知和行為。然而，正如每一朵烏云背后都有太陽(yáng)的光芒一樣，抑郁癥也并非絕境。李玟，那位擁有華麗歌喉的巨星，在她的離世背后，留下了一份關(guān)于心理健康的警示。她的去世讓我們更加關(guān)注心理健康問(wèn)題，并深入探索正確看待抑郁癥及積極面對(duì)的途徑。我們要摒棄誤解和歧視，理解其復(fù)雜性，正確看待抑郁癥，以及給予抑郁癥患者理解和支持；積極面對(duì)抑郁意味著學(xué)會(huì)自我接納、積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助和采取有效的心理健康管理方法。

■抑郁癥是什么？

抑郁癥，也稱(chēng)為臨床抑郁癥或抑郁性障礙，是一種常見(jiàn)的心理健康障礙，抑郁癥患者通常會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)的、嚴(yán)重的抑郁情緒以及對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣或愉悅感。它可以不分年齡、性別或社會(huì)地位地影響到每一個(gè)人，是一種會(huì)影響心情、思維和行為的疾病，而非單純的情緒波動(dòng)。生活中，我們偶爾也會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)的不如意而感到心情低落，出現(xiàn)抑郁的心境，但單純是情緒波動(dòng)，還不能被確定為患了抑郁癥，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中的定義，抑郁癥的確診需要同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：

1.在連續(xù)兩周的時(shí)間內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)：持續(xù)的抑郁心境、對(duì)事物興趣感顯著喪失兩個(gè)癥狀。

2.個(gè)體出現(xiàn)顯著的食欲變化、體重增加或減輕、缺乏精力、自我評(píng)價(jià)降低、注意力集中能力減退、反復(fù)出現(xiàn)關(guān)于死亡的念頭，甚至產(chǎn)生自殺念頭和自傷行為。

3.日常社交、工作、身體健康嚴(yán)重受到以上癥狀影響且以上癥狀的產(chǎn)生原因排除有其他生理性疾病或藥物的作用。

4.以上癥狀不符合雙相情感障礙（雙相I型或雙相II型）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

由此可見(jiàn)，短期的情緒低落、精神萎靡并不代表一定患上了抑郁癥，我們需要警惕的是這些癥狀的持續(xù)、反復(fù)出現(xiàn)，避免讓它們影響到我們的日常生活。因此我們需要對(duì)自己的情緒、思維和身體狀態(tài)保持覺(jué)察，不掩飾、不放大，正視內(nèi)心的想法和身體的感受。

■抑郁癥是如何產(chǎn)生的？

要想更加全面地了解抑郁癥并掌握更有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方法，我們就需要明白抑郁癥究竟是如何產(chǎn)生的。抑郁癥是一種復(fù)雜的心理障礙，其發(fā)病原因也涉及生物、心理、社會(huì)、環(huán)境等多因素的相互作用，深入理解這些因素對(duì)于抑郁癥的防治和干預(yù)具有重要意義。

首先，生物學(xué)方面的研究表明遺傳因素在抑郁癥的發(fā)生中起著重要作用。家族研究顯示，抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)與近親屬患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性較高。這表明遺傳因素可能對(duì)抑郁癥的易感性產(chǎn)生影響。此外，神經(jīng)化學(xué)在抑郁癥的發(fā)病機(jī)制中也扮演著重要角色。研究發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的不平衡與抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。這些神經(jīng)遞質(zhì)的異常水平可能導(dǎo)致患者情緒調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，從而誘發(fā)抑郁癥狀。

其次，心理社會(huì)因素也是導(dǎo)致抑郁癥的重要因素之一。心理創(chuàng)傷，如童年虐待、家庭暴力等，可能會(huì)導(dǎo)致心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，從而增加兒童成年后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，長(zhǎng)期的壓力和應(yīng)激也可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。工作壓力、學(xué)業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等都可能增加個(gè)體患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期的應(yīng)激狀態(tài)使得個(gè)體難以應(yīng)對(duì)，容易產(chǎn)生消極情緒和對(duì)生活的無(wú)助感。此外，消極的人際關(guān)系或者一些令人頭疼的社交問(wèn)題也可能會(huì)引發(fā)個(gè)體的孤獨(dú)感、低自尊感等負(fù)面情緒，從而誘發(fā)抑郁。

最后，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化因素也會(huì)對(duì)個(gè)體的情感調(diào)節(jié)與應(yīng)對(duì)能力產(chǎn)生影響，從而增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低以及貧困和失業(yè)等經(jīng)濟(jì)問(wèn)題可能導(dǎo)致個(gè)體感到無(wú)望，同時(shí)控制感降低，失去對(duì)生活和生命的控制感，人們就會(huì)容易陷入一種巨大的無(wú)力乃至絕望的痛苦中，進(jìn)而引發(fā)抑郁癥狀。此外，在對(duì)抑郁癥的理解和接受程度較低的社會(huì)環(huán)境里，抑郁癥患者的求助意愿普遍也會(huì)受到這種社會(huì)氛圍的影響，增加病情拖延和癥狀加劇的風(fēng)險(xiǎn)。

■該如何對(duì)待抑郁癥？

那么該如何正確看待抑郁癥呢？首先，需要我們認(rèn)識(shí)到抑郁癥是一種疾病，而不是弱點(diǎn)。許多人對(duì)抑郁癥依然存在誤解，會(huì)把它看作是簡(jiǎn)單的情緒問(wèn)題或者人格弱點(diǎn)。正確看待抑郁癥的第一步就是要消除內(nèi)心中類(lèi)似的誤解和歧視。正視抑郁癥是一種涉及生物、心理和社會(huì)因素等綜合影響的心理健康問(wèn)題，和身體健康問(wèn)題一樣值得關(guān)注和尊重，因此不必為自身的心理健康問(wèn)題感到羞恥，也不應(yīng)該對(duì)他人的心理問(wèn)題進(jìn)行嘲笑或貶低，而應(yīng)該給予他者理解和支持，對(duì)自己多些向內(nèi)的關(guān)心和憐憫。

其次，要認(rèn)同在發(fā)生或看到抑郁癥時(shí)尋求幫助是勇敢且必要的。很多時(shí)候，抑郁癥會(huì)讓人感覺(jué)自己孤立無(wú)援，甚至產(chǎn)生自己是一個(gè)負(fù)擔(dān)的想法，從而沉陷在孤獨(dú)、無(wú)助、沮喪的情緒里。當(dāng)這種心理狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)，積極尋求幫助是一種非常勇敢的舉動(dòng)。這種求助并非意味著軟弱或失敗，相反恰恰展現(xiàn)出我們內(nèi)心的堅(jiān)韌與勇氣。尋求幫助意味著我們?cè)敢饷鎸?duì)自己的情緒和問(wèn)題，勇敢地承認(rèn)自己可能需要專(zhuān)業(yè)的支持。這種勇氣使我們能夠打破沉默，敞開(kāi)心扉，與家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生分享我們的感受。通過(guò)與他人交流，我們可以得到理解和關(guān)愛(ài)。感受到被支持的力量，這對(duì)于我們走出抑郁的困境是至關(guān)重要的。尋求幫助也是我們關(guān)心自己的表現(xiàn)，是對(duì)自己的關(guān)愛(ài)和尊重。當(dāng)我們鼓起勇氣去面對(duì)抑郁癥時(shí)，我們也給了自己機(jī)會(huì)去找到適合自己的解決方案，重拾生活的快樂(lè)與希望。所以，不要害怕尋求幫助，當(dāng)我們尋求幫助時(shí)，是向世界展示了自己的勇氣，這也為我們走向更健康、積極的生活鋪平了道路。

再次，積極面對(duì)抑郁癥是克服這一心理障礙的關(guān)鍵。抑郁癥可能讓我們感到沮喪、無(wú)助和心情低落，但積極的態(tài)度和行動(dòng)可以幫助我們戰(zhàn)勝這些消極情緒。積極面對(duì)抑郁癥需要我們坦誠(chéng)對(duì)待自己內(nèi)心的感受，正視自己的情緒，不要過(guò)度責(zé)備自己，懷著一顆憐憫之心去接受自己的情感波動(dòng)，學(xué)會(huì)接納自己的不完美，多看到自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，不因?yàn)橐钟舳?zé)怪自己，而是要激勵(lì)自己積極面對(duì)。認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都有困難和挫折，而這些并不代表個(gè)體的無(wú)能或無(wú)價(jià)值。當(dāng)然，在自救的這條路上，我們不必孤軍奮戰(zhàn)，千萬(wàn)不要將自己孤立起來(lái)，要學(xué)會(huì)向身邊的人傾訴自己的情感，尋求他們的理解與支持。當(dāng)我們能夠和他人分享我們的感受時(shí)，我們會(huì)感到更加被接納和理解，從而減輕內(nèi)心的負(fù)擔(dān)。除了尋求他人的支持之外，我們還要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和治療。心理醫(yī)生或心理咨詢(xún)師可以幫助我們了解抑郁癥的原因，教會(huì)我們應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的技巧，以及提供積極的支持和指導(dǎo)。

最后，我們要相信抑郁癥不是不可戰(zhàn)勝的。盡管它可能給生活帶來(lái)困擾，但在專(zhuān)業(yè)的治療和積極心態(tài)的幫助下，我們終會(huì)將它打敗，重新恢復(fù)生活的快樂(lè)和活力。

■抑郁癥的正確應(yīng)對(duì)方法

1.專(zhuān)業(yè)的心理援助

在面對(duì)抑郁癥時(shí)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助是非常重要的。心理健康專(zhuān)家可以幫助患者準(zhǔn)確了解自己的情況，提供個(gè)性化的治療方案和心理支持。通過(guò)專(zhuān)業(yè)幫助，患者能夠更好地應(yīng)對(duì)抑郁癥狀，增加康復(fù)的機(jī)會(huì)，保持心理健康的長(zhǎng)期穩(wěn)定。抑郁癥有時(shí)候可能不容易被發(fā)現(xiàn)，或者會(huì)被誤解為其他心理問(wèn)題。所以，及早找心理健康專(zhuān)家評(píng)估就顯得尤為重要，他們會(huì)細(xì)心了解患者的情況，然后給出準(zhǔn)確的診斷，并幫助患者選擇適合的治療方法，防止癥狀?lèi)夯?。此外，?dāng)抑郁癥患者感覺(jué)無(wú)助、自責(zé)或出現(xiàn)其他負(fù)面情緒時(shí)，心理健康專(zhuān)家會(huì)陪伴在患者身邊，給予他們心理支持和引導(dǎo)，在幫助患者理解抑郁的原因和治療過(guò)程中，增強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)困難的能力，并鼓勵(lì)他們保持積極的生活態(tài)度。同時(shí)，心理健康專(zhuān)家還會(huì)確?；颊叩陌踩?。在患者出現(xiàn)自殺念頭或自傷行為時(shí)，他們會(huì)立即進(jìn)行干預(yù)，保護(hù)他們的生命安全。

治療抑郁癥可以采取不同的方法，包括心理治療、藥物治療和運(yùn)動(dòng)、冥想等在內(nèi)的其他干預(yù)措施。

心理治療在治療抑郁癥中扮演著重要的角色。它的目標(biāo)是幫助患者了解和應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒，改變消極思維和行為模式，以促進(jìn)心理健康的積極發(fā)展。其中，有兩種常用的心理治療方法：認(rèn)知行為療法和動(dòng)力心理療法。認(rèn)知行為療法是廣泛用于治療抑郁癥的一種心理治療方法。它通過(guò)幫助患者認(rèn)識(shí)并改變消極的自我評(píng)價(jià)和思維方式，培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)方式，從而減輕抑郁癥狀。動(dòng)力心理療法則是一種深度心理治療方法，它可以幫助患者探索潛意識(shí)中的沖突和情感，并幫助他們理解和解決這些問(wèn)題。心理治療可以為抑郁癥患者提供一個(gè)支持和理解的環(huán)境，在專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以逐漸學(xué)會(huì)更好地應(yīng)對(duì)抑郁癥狀，積極面對(duì)生活，實(shí)現(xiàn)心理健康的改善和成長(zhǎng)。

藥物治療是治療抑郁癥的另一種重要方式。通常，中度以上的抑郁癥會(huì)采用藥物治療，主要分為西藥和中藥兩種類(lèi)型。中醫(yī)治療則多使用一些中草藥，它們含有一定的安定功能，可以幫助患者緩解氣血郁滯。然而，需要注意的是，抗抑郁藥物的有效性會(huì)存在一定的個(gè)體差異，也可能會(huì)出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)。因此，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，這樣才能確保治療的效果和安全性。

2.日常的心理維護(hù)

面對(duì)抑郁癥時(shí)，除了心理治療和藥物治療，還有一系列其他干預(yù)措施可以幫助患者積極面對(duì)生活，緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。筆者在整理歸納后總結(jié)出以下幾點(diǎn)日?？尚械木唧w操作辦法，不僅可以用來(lái)應(yīng)對(duì)抑郁癥狀，也可以作為心理健康的日常維護(hù)，希望能為讀者提供一些參考。

運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法是一種重要的抑郁癥干預(yù)手段。適度的體育鍛煉，如散步、跑步、瑜伽等，可以促進(jìn)身體內(nèi)分泌的平衡，增加大腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而改善心情，減輕抑郁癥狀。每天堅(jiān)持一定時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，可以提升心理健康水平，增強(qiáng)抵抗力，減少負(fù)面情緒。

創(chuàng)意療法：參與創(chuàng)意活動(dòng)，如繪畫(huà)、音樂(lè)、寫(xiě)作等，也可以幫助患者表達(dá)內(nèi)心情感，釋放情緒，緩解抑郁癥狀。通過(guò)創(chuàng)意表達(dá)，患者能夠找到一種積極的情感宣泄方式，培養(yǎng)對(duì)生活的樂(lè)觀態(tài)度，增強(qiáng)心理韌性。

冥想和放松技巧：冥想和放松技巧也是有效的干預(yù)措施，通過(guò)冥想和深度放松練習(xí)，患者可以減少焦慮和負(fù)面情緒，增加內(nèi)心平靜，在每一次專(zhuān)注的呼吸和冥想中，感受到肌肉的舒緩和身心的放松，仿佛生活的重?fù)?dān)得以卸下，我們的身心都恢復(fù)輕盈。

建立積極的社交聯(lián)系：與親人、朋友建立社交支持網(wǎng)絡(luò)，可以減輕孤獨(dú)感和無(wú)助感，為患者提供情感上的支持。此外，勇于離開(kāi)讓自己不斷內(nèi)耗的人際關(guān)系對(duì)于維護(hù)心理健康也是十分重要的，一直消耗在惡性的、負(fù)向的關(guān)系中容易讓我們感到疲累和麻木，斬?cái)嗖唤】挡皇孢m的人際關(guān)系，減少自我消耗，生命的活力和對(duì)生活的熱情就會(huì)重新出現(xiàn)。

培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的睡眠：保持健康的飲食和充足的睡眠不僅有利于生理功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也有助于維持身心的平衡，幫助患者減輕抑郁癥狀。

掌握自我管理技巧：日常生活中我們可以給自己制定合理的目標(biāo)和計(jì)劃，建立良好的時(shí)間管理和問(wèn)題解決能力，提高自我效能感，這樣能夠讓我們對(duì)生活有更多掌控感，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的信心，改善我們的心理狀態(tài)。

學(xué)會(huì)傾聽(tīng)與支持：在自己或他人面臨抑郁問(wèn)題時(shí)，理解與陪伴是非常重要的。我們要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)自己的內(nèi)心聲音，認(rèn)真對(duì)待自己的情緒。同時(shí)，也要懂得傾聽(tīng)他人的困擾，給予真誠(chéng)的支持和理解，我們應(yīng)該鼓勵(lì)他們敞開(kāi)心扉，勇敢表達(dá)內(nèi)心感受，而不是對(duì)其進(jìn)行指責(zé)或忽視。有人愿意傾聽(tīng)和陪伴的感覺(jué)能讓我們不再感到孤獨(dú)，也更有勇氣面對(duì)抑郁癥帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

可以將這些干預(yù)措施與心理治療和藥物治療相結(jié)合，形成綜合的治療方案，幫助他們積極面對(duì)生活，緩解癥狀，恢復(fù)心理健康。當(dāng)然，每個(gè)人的情況各異，因此選擇合適的干預(yù)措施應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的需要和情況來(lái)確定。在面對(duì)抑郁癥時(shí)，積極尋求多樣化的幫助和支持，相信自己可以戰(zhàn)勝抑郁癥，是走向健康和幸福的第一步。

抑郁癥可能會(huì)影響我們的生活，但不要讓它成為我們生活的主旋律。讓我們共同努力，營(yíng)造關(guān)愛(ài)、理解和支持的心理健康文化，讓每一個(gè)人都能擁有健康快樂(lè)的心靈。讓我們用溫暖和關(guān)愛(ài)守護(hù)自己，也為身邊的每一個(gè)人點(diǎn)亮心靈的希望之光。