改良預(yù)檢分診流程在門診患者中的應(yīng)用

許孟穎,孟 敏,劉 蕾,索 旋,燕憲亮

(徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 江蘇徐州221000)

門診患者的滿意度對醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和服務(wù)水平至關(guān)重要。因此,改善門診流程以提高患者滿意度一直是醫(yī)療界的研究關(guān)注點之一[1]。在傳統(tǒng)的門診護理流程中,患者通常需要自行前往導(dǎo)診臺提供個人信息,并根據(jù)護士的指引前往相應(yīng)科室就診。然而,這種流程存在信息遺漏、分診準確性低及患者等待時間長等問題,可能導(dǎo)致患者的不滿和不便[2]。為了解決這些問題,我們引入了改良的預(yù)檢分診流程。改良方案中,門診室借助思維導(dǎo)圖,運用圖文并重的形式,幫助護士記憶、理解患者的信息,并更加規(guī)范和系統(tǒng)地進行預(yù)檢分診工作。該改良方案旨在提高護士的工作效率和準確性,減少信息的遺漏和混淆,并為患者提供更好的就醫(yī)體驗。本研究從分診準確率和患者滿意度評分等方面進行定量和定性的分析,以全面評估改良方案的應(yīng)用效果,對改善門診護理流程、提高患者滿意度及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。通過深入研究改良預(yù)檢分診流程的應(yīng)用效果,以期為醫(yī)療機構(gòu)提供有針對性的改進建議,為門診患者提供更加高效、準確和滿意的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2022年5月1日～2023年5月31日就診的600例門診患者為研究對象。納入標準:①患者語言表達能力、理解能力和語言交流能力無異常;②于門診就診患者;③患者事先知曉本研究的詳細情況,并自愿參加。排除標準:①患者自愿提供病史,且有精神病史;②患者有較強的合作精神,但不能很好地遵守醫(yī)囑;③患者病情較嚴重,且需求不能在門診得到滿足。采用隨機分組法將患者分為對照組和觀察組各300例。對照組男185例、女115例,年齡(40.0±18.5)歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(23.0±1.97)。觀察組男176例、女124例,年齡(41.0±17.9)歲;BMI(22.0±2.02)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)門診護理分診流程?；颊哌M入醫(yī)院門診,自行前往導(dǎo)診臺。之后患者提供個人信息,如姓名、年齡、聯(lián)系方式等。這些信息將用于建立患者的檔案和日后聯(lián)系。患者會被要求填寫病歷表格,其中包括既往病史、主訴癥狀、過敏史等重要信息。這些信息對于醫(yī)務(wù)人員進行初步評估和分診非常重要。導(dǎo)診護士會與患者進行溝通,了解患者的主訴癥狀和就診需求,有助于確定患者所需的醫(yī)療資源和科室。導(dǎo)診護士根據(jù)患者提供的信息和主訴癥狀進行分診,即將患者分配到適當?shù)目剖一蜥t(yī)生。導(dǎo)診護士會向患者提供指引,告知患者就診科室,并提供必要的說明和建議,從而提高滿意度。

1.2.2 觀察組 采用改良預(yù)檢分診流程。該方案使用思維導(dǎo)圖和圖文并重的形式來幫助護士記憶和理解,以更好地完成門診患者的預(yù)檢分診,具體內(nèi)容如下。①準備思維導(dǎo)圖:為了幫助護士更好地記憶和理解預(yù)檢分診的流程和指引,使用思維導(dǎo)圖工具來可視化信息。思維導(dǎo)圖是一種以中心主題為核心,通過分支展開的圖形化表達方式,可將復(fù)雜的信息整理成清晰的結(jié)構(gòu)。在這個方案中,思維導(dǎo)圖將用于呈現(xiàn)預(yù)檢分診的關(guān)鍵步驟、標準和指引。②圖文并重的形式:為了增強護士對預(yù)檢分診的記憶和理解,將思維導(dǎo)圖中的文字說明與相關(guān)的圖像或圖表相結(jié)合。這樣可以通過視覺和文字的雙重輸入,幫助護士更好地掌握和記憶預(yù)檢分診的內(nèi)容。③護士培訓(xùn)和指導(dǎo):在實施改良方案前,護士需要接受培訓(xùn)和指導(dǎo),以了解思維導(dǎo)圖的使用方法和預(yù)檢分診的具體流程。培訓(xùn)內(nèi)容包括對思維導(dǎo)圖的解釋和示范及與護士的討論和互動。此外,還可以提供書面材料或在線資源,供護士參考和復(fù)習。④應(yīng)用思維導(dǎo)圖:在門診室的實際工作中,護士可以借助思維導(dǎo)圖來輔助預(yù)檢分診的過程。當患者來到門診室時,護士可以快速查看思維導(dǎo)圖,根據(jù)患者提供的信息和主訴癥狀,按照預(yù)定的分診標準和指引,確定患者所需的醫(yī)療資源和科室。

1.3 觀察指標 ①分診準確率:該指標用于評估改良預(yù)檢分診流程對門診患者分診準確性的影響。比較兩組分診準確率。②患者滿意度:通過詢問患者對不同方面(如分診服務(wù)態(tài)度、疾病詢問技巧、照顧尊重患者等)的滿意度進行評分,評分范圍在1～5分,分數(shù)越高表示患者對分診護理越滿意,以此可以客觀地衡量患者對醫(yī)療服務(wù)的整體滿意程度。

2 結(jié)果

2.1 兩組分診準確率比較 觀察組分診準確率為93.33%,對照組分診準確率為93.67%。兩組分診準確率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.507,P=0.003)。

2.2 兩組滿意度比較見表1。

表1 兩組滿意度比較(分,

3 討論

門診工作是醫(yī)院的重要組成部分,其中分診是門診工作中最關(guān)鍵的一項。正確分診能夠使患者在最短的時間內(nèi)得到適當?shù)尼t(yī)療服務(wù),從而精確了解自己的病情并到達相應(yīng)的科室接受檢查和治療[3]。這樣科學而合理的門診分類可以幫助醫(yī)生更好地了解患者的疾病類型和嚴重程度,為患者提供針對性的治療方案。然而,如果分診人員無法提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)錯誤的掛號和診斷科室,進而影響患者的就診效率并延長時間[4]。這不僅會給患者帶來困擾和不便,還可能影響患者對醫(yī)院門診服務(wù)的整體感受。不良的分診服務(wù)可能會引發(fā)不滿和不信任,甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生[5]。因此,提供高質(zhì)量的分診服務(wù)對于醫(yī)院門診工作至關(guān)重要。分診人員應(yīng)具備專業(yè)的知識和技能,能夠準確地判斷患者病情和需求,并將其引導(dǎo)到正確的科室[6]。同時,良好的溝通和服務(wù)態(tài)度也是分診工作中不可或缺的部分,能夠給予患者關(guān)心、尊重和理解,從而增強患者對醫(yī)院的信任感和滿意度[7]。通過改良預(yù)檢分診流程并提供優(yōu)質(zhì)的分診服務(wù),可以提高門診工作的效率和質(zhì)量,縮短患者的等待時間,改善不適感,提高患者對醫(yī)院門診服務(wù)的滿意度,對于醫(yī)院的聲譽和醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展都至關(guān)重要。因此,我們需要重視門診分類工作,并不斷努力改進和提升分診服務(wù)質(zhì)量,以滿足患者的需求,并為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[8]。

分診可以根據(jù)患者的病情和需求,將其有序地引導(dǎo)至不同的科室或醫(yī)生,合理調(diào)度醫(yī)療資源[9]。通過優(yōu)化分診流程,可以避免某些科室或醫(yī)生負荷過大,提高醫(yī)療資源的利用效率,縮短等待時間,并確保患者能夠及時獲得適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)[10]。本研究結(jié)果顯示,觀察組分診準確率優(yōu)于對照組(P<0.01)。表明采用改良的預(yù)檢分診方案可以提高門診患者的分診準確性。觀察組在分診服務(wù)態(tài)度、疾病詢問技巧、照顧尊重患者、分診理解程度、操作熟練程度、溫馨提示內(nèi)容方面的滿意度評分均高于對照組(P<0.01),表明思維導(dǎo)圖等輔助工具幫助護士更好地記憶和理解患者的信息,使他們能夠更專注、耐心地對待每一例患者,并提供更友好、熱情的服務(wù)態(tài)度。改良預(yù)檢分診流程在培訓(xùn)護士的過程中加強了對疾病詢問技巧的重視。護士通過思維導(dǎo)圖等工具,學習了更系統(tǒng)和全面的疾病詢問技巧,使他們能夠更準確地了解患者的癥狀和病情,提供更精準的分診建議。在照顧尊重患者上,改良預(yù)檢分診流程強調(diào)對患者的尊重和關(guān)懷。護士在接待患者時,通過運用思維導(dǎo)圖等工具,能夠更充分地理解患者的需求和關(guān)注點,提供個性化的照顧和關(guān)懷,使患者感到被尊重和重視。在分診理解程度上,改良預(yù)檢分診流程在護士的培訓(xùn)和指導(dǎo)過程中加強了對分診的理解和意識。思維導(dǎo)圖等工具幫助護士更清晰地理解患者的病情和分診需求,使他們能夠更準確地為患者提供適當?shù)目剖曳衷\建議。在操作熟練程度上,改良預(yù)檢分診流程通過思維導(dǎo)圖等輔助工具的訓(xùn)練,護士能夠更迅速、準確地完成分診過程,提高工作效率和操作的準確性。同時,改良預(yù)檢分診流程可能在護士的培訓(xùn)中意識到溫馨提示內(nèi)容的重要性。護士通過思維導(dǎo)圖等工具學習如何給予患者溫馨提示,如提醒患者注意事項、提供健康建議等,使患者感到被關(guān)心和關(guān)懷,提升滿意度。

通過應(yīng)用思維導(dǎo)圖,護士可以更加有序和系統(tǒng)地進行預(yù)檢分診工作。思維導(dǎo)圖提供清晰的框架,幫助護士整理和呈現(xiàn)信息,減少信息的遺漏和混淆,提高分診的準確性和效率[11]。同時,思維導(dǎo)圖也可以用作培訓(xùn)和培養(yǎng)新護士的工具,幫助他們快速上手并掌握預(yù)檢分診的流程和標準。具體而言,改良的預(yù)檢分診流程合理運用思維導(dǎo)圖,具有以下意義。①患者信息記錄:護士可以使用思維導(dǎo)圖記錄患者提供的個人信息,如姓名、年齡、聯(lián)系方式等。這樣可以在分診過程中快速查找和參考。②主訴和癥狀記錄:根據(jù)患者的主訴和癥狀,護士可以在思維導(dǎo)圖中相應(yīng)的分支上進行記錄[12]。這有助于護士快速了解患者情況,并與預(yù)設(shè)的分診標準進行對照。③分診標準和指引:思維導(dǎo)圖中可以包含針對不同癥狀和情況的分診標準和指引。護士可以根據(jù)患者的情況,在思維導(dǎo)圖上找到對應(yīng)的分診準則,并據(jù)此指導(dǎo)患者前往適當?shù)目剖揖驮\[13]。④輔助決策:在一些復(fù)雜或邊緣情況下,護士可能需要做出決策來確定最佳的分診方案。思維導(dǎo)圖中可以提供相關(guān)的提示或決策,幫助護士進行決策并做出合理的分診安排。⑤與患者溝通:在與患者進行溝通時,護士可以將思維導(dǎo)圖作為參考,確保無遺漏或混淆信息[14]。思維導(dǎo)圖的可視化結(jié)構(gòu)有助于護士清晰地解釋分診決策,并回答患者可能存在的問題。⑥保存和更新記錄:思維導(dǎo)圖可以用記錄的工具,護士可以在其中記錄分診決策和相應(yīng)的安排,有助于跟蹤患者的就診過程,并在需要時進行更新和調(diào)整。

綜上所述,改良預(yù)檢分診流程可以提升門診患者分診準確率和滿意度,意味著改良預(yù)檢分診流程能夠更準確地識別患者的病情和需求,并將其正確引導(dǎo)至適當?shù)目剖揖驮\,避免了分診錯誤帶來的不便和延誤,值得推廣普及。