醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究

周志新,吳世韞,劉志浩

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,河南 新鄉(xiāng) 453003)

0 引言

醫(yī)師職業(yè)精神是一種在職業(yè)認(rèn)知、情感、意志基礎(chǔ)上確立起來的對醫(yī)師職業(yè)理想與信仰的追求[1]。在新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展背景下,醫(yī)師職業(yè)精神越來越受到關(guān)注。醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)學(xué)生將來能否成為良醫(yī),關(guān)系到醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提升和良好醫(yī)患關(guān)系的建立,因此,加強(qiáng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)尤為重要[2]。為了解當(dāng)下醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神認(rèn)同現(xiàn)狀,本研究以河南某醫(yī)學(xué)院校為調(diào)查對象,調(diào)查醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)精神的認(rèn)知情況,探索提高當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的方法策略,進(jìn)而為醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)院校以及教育管理部門提供建議和參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究通過問卷星問卷調(diào)查的方式,于2023年5月對河南省某醫(yī)學(xué)院校2018級至2022級本科生進(jìn)行調(diào)查,共收集到1 445份有效問卷,其中,男生541人(37.44%),女生904人(62.56%);2022級732人(50.66%),2021級325人(22.49%),2020級62人(4.29%),2019級220人(15.22%),2018級106人(7.34%);有臨床見實習(xí)經(jīng)歷1 023人(70.8%)。

1.2 研究方法

本文參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-5]的研究方法,設(shè)計制定相關(guān)調(diào)查問卷。問卷包含3個維度共22個問題,分為兩個部分:第一部分為被調(diào)查者的人口學(xué)資料信息,共4條問題,主要針對被調(diào)查者的性別、年級、見實習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查;第二部分為醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神認(rèn)知度調(diào)查,針對被調(diào)查者“對醫(yī)師職業(yè)的認(rèn)知情況”“對醫(yī)師職業(yè)精神的認(rèn)知情況”“對自身醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)的認(rèn)知情況”3個方面情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 結(jié)果處理與分析

由專人對問卷進(jìn)行篩選,剔除無效問卷,保留有效問卷,然后由問卷星平臺自動對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)的認(rèn)知情況

關(guān)于是否熱愛醫(yī)生這一職業(yè),712人(49.27%)表示熱愛,8人(0.55%)表示非常不熱愛;關(guān)于是否了解《醫(yī)師宣言》的內(nèi)容,835人(57.79%)知道內(nèi)容,151人(10.45%)表示不知道,其余459人(31.76%)不記得具體內(nèi)容;關(guān)于對醫(yī)生及整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具有良好前景的看法,443人(30.66%)非常同意,21人(1.45%)非常不同意;關(guān)于如果可以重新選擇,是否依然會選擇醫(yī)學(xué)專業(yè),400人(27.68%)表示非常同意,31人(2.15%)表示非常不同意;關(guān)于醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)的影響方面,429人(29.69%)非常同意醫(yī)學(xué)教育讓其更加堅定成為一名醫(yī)生,10人(0.69%)表示非常不同意。

2.2 醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)精神的認(rèn)知情況

626人(43.32%)非常同意醫(yī)師在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該做到把患者利益置于個人利益之上,26人(1.80%)非常不認(rèn)同;930人(64.36%)非常同意應(yīng)該平等對待每一個患者,12人(0.83%)非常不認(rèn)同;640人(44.29%)非常同意應(yīng)該為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)、無論他們是否有支付能力,20人(1.38%)非常不認(rèn)同;724人(50.10%)非常同意應(yīng)該如實告知患者或家庭病情信息,10人(0.69%)非常不認(rèn)同;906人(62.70%)非常同意應(yīng)該尊重患者或家屬選擇并提出必要專業(yè)建議,9人(0.62%)非常不認(rèn)同;979人(67.75%)非常同意應(yīng)該充分尊重患者隱私、對患者個人信息及病情進(jìn)行保密,10人(0.69%)非常不認(rèn)同;945人(65.40%)非常同意應(yīng)該追求業(yè)務(wù)精益求精并積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),11人(0.76%)非常不認(rèn)同;938人(64.91%)非常同意應(yīng)該注重協(xié)作與團(tuán)體精神、尊重同事并能向其提供幫助,11人(0.76%)非常不認(rèn)同;971人(67.20%)非常同意應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范并合理使用醫(yī)療資源,9人(0.62%)非常不認(rèn)同;956人(66.16%)非常同意應(yīng)該保持清正廉潔、不收取患者及其家屬的禮品禮金,12人(0.83%)非常不認(rèn)同;938人(64.91%)非常同意應(yīng)該堅持向見實習(xí)學(xué)生或資歷較淺醫(yī)生傳授醫(yī)學(xué)知識,11人(0.76%)非常不認(rèn)同;953人(65.95%)非常同意應(yīng)該堅持向社會公眾傳播正確且通俗易懂的健康知識,11人(0.76%)非常不認(rèn)同。

2.3 醫(yī)學(xué)生對自身醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)的認(rèn)知情況

1 183人(81.87%)認(rèn)為自身醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)的途徑是臨床實踐教育(見習(xí)、實習(xí)),1 143人(79.10%)是通過醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中的滲透式培育,1 021人(70.66%)是通過醫(yī)學(xué)倫理等人文課程,284人(19.65%)是通過相關(guān)宣傳教育活動(講座、參觀等),255人(17.65%)是通過校園文化熏陶,160人(11.07%)是通過社會媒體正面報道,剩下21人(1.45%)表示通過其他途徑。針對醫(yī)師職業(yè)精神培育的最有效途徑,715人(49.48%)認(rèn)為是臨床實踐,288人(19.93%)認(rèn)為是行為養(yǎng)成,249人(17.23%)認(rèn)為是環(huán)境熏陶,129人(8.93%)認(rèn)為是課堂教育,64人(4.43%)認(rèn)為是家庭傳承。針對學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的種類和效果,641人(44.36%)認(rèn)為種類較多,426人(29.48%)認(rèn)為種類較少,184人(12.73%)表示沒有上過相關(guān)課程,575人(39.79%)認(rèn)為效果較好,483人(33.43%)認(rèn)為效果有待提升。對于學(xué)?；?qū)嵙?xí)醫(yī)院會對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)師職業(yè)精神進(jìn)行專門的考核與評價方面,634人(43.88%)表示有嚴(yán)格規(guī)范的考核標(biāo)準(zhǔn),427人(29.55%)表示融為專業(yè)考核的一部分,69人(4.78%)表示不進(jìn)行考核,剩下315人(21.80%)表示不太清楚。對于自身醫(yī)師職業(yè)精神培育現(xiàn)狀的總體評價,638人(44.15%)認(rèn)為優(yōu)秀,627人(43.39%)認(rèn)為良好,167人(11.56%)認(rèn)為合格,剩下13人(0.90%)認(rèn)為不合格。

3 結(jié)論與建議

3.1 應(yīng)高度重視人文素質(zhì)教育,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確職業(yè)價值理念

從調(diào)查結(jié)果可以看出,被調(diào)查者大多數(shù)選擇的都是正向的、積極的選項,但也存在一定數(shù)量的不確定和中立的答案,這說明在大多數(shù)對自身職業(yè)認(rèn)知積極肯定的同時,同樣存在著對職業(yè)迷茫不確定的情況。因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,在日常課程設(shè)置、專業(yè)教育、實踐教學(xué)中融入更多的人文元素,從而引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生更加全面地認(rèn)識醫(yī)師職業(yè)本身、樹立高尚的職業(yè)精神。另外,根據(jù)該調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)精神都有正確的認(rèn)知,能夠樹立正確的職業(yè)導(dǎo)向和職業(yè)追求,但也有極少部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)精神的認(rèn)知是模糊的,對自身未來的職業(yè)行為和職業(yè)理念缺乏正確的認(rèn)知,由此提示醫(yī)學(xué)院校應(yīng)持續(xù)重視醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng),加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的培育力度,引導(dǎo)他們樹立正確的職業(yè)導(dǎo)向、職業(yè)追求和職業(yè)理念。

3.2 應(yīng)深化教育教學(xué)改革,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育

在醫(yī)患關(guān)系日趨復(fù)雜、醫(yī)療環(huán)境不容樂觀的當(dāng)下,特別是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)更是改變了醫(yī)學(xué)教育格局[2]。如何持續(xù)提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)教育是醫(yī)學(xué)院校需要面對的挑戰(zhàn)。通過本次問卷調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)師職業(yè)精神認(rèn)知度較高,并且大多數(shù)醫(yī)學(xué)生是通過學(xué)校的相關(guān)課程了解醫(yī)師職業(yè)精神,這就說明醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)師職業(yè)教育培養(yǎng)中扮演者十分重要的角色。在醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)過程中,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)深化教育教學(xué)改革,一方面,應(yīng)合理設(shè)置一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)人文課程,與專業(yè)課程相互補(bǔ)充,并改革課程教學(xué)方法,提升教學(xué)效果。另一方面,應(yīng)注重教育和實踐并重。長久以來,醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育培養(yǎng)僅限于課堂教育,形式死板且機(jī)械,許多學(xué)生對于該類課程也是應(yīng)付了事,對醫(yī)師職業(yè)精神養(yǎng)成并沒有顯著效果。由此,對于醫(yī)學(xué)生的醫(yī)師職業(yè)教育不僅僅需要課堂說教,還需要理論與實踐相結(jié)合,即將理論應(yīng)用到實踐勞動中,從而將醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)化于心、外化于行。

3.3 應(yīng)多措并舉形成合力,確保醫(yī)師職業(yè)精神培育實效

加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)精神培育需要多方努力、多措并舉、形成合力。一方面,要加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),堅持“醫(yī)文并舉、專兼結(jié)合”,整合校內(nèi)外資源,配強(qiáng)配齊醫(yī)學(xué)人文教育師資隊伍。另一方面,要加強(qiáng)考核評價,包括醫(yī)學(xué)人文課程、實踐教學(xué)等效果的考核評價。考核評價是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要途徑,也是確保醫(yī)師職業(yè)精神的重要保障。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校在對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)師職業(yè)精神進(jìn)行專門的考核與評價方面也存在一定問題,這方面也需要加強(qiáng)。同時,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)校園文化建設(shè),完善校園文化設(shè)施,打造校園文化景觀,提升文化育人水平,寓教于景、寓教于物、寓教于美,發(fā)揮文化熏陶作用。另外,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展的政策宣教。醫(yī)學(xué)生因為當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系等原因?qū)τ谖磥磲t(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展心存疑慮與消極想法,并且通過宣傳、網(wǎng)絡(luò)獲得醫(yī)師職業(yè)精神教育的機(jī)會較少。因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視對于醫(yī)師職業(yè)精神的宣傳,讓醫(yī)學(xué)生充分了解國家政策、正確把握醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展方向,從而使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)師職業(yè)恢復(fù)信心,進(jìn)而在內(nèi)心深化醫(yī)師職業(yè)精神觀念,進(jìn)而培養(yǎng)出符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求和人民群眾健康需要的合格醫(yī)學(xué)人才。