牛瘟的流行病學(xué)與臨床診治

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(遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，遼寧沈陽(yáng) 110000 )

牛瘟是一種能引起巨大損失的流行性病毒疾病，表現(xiàn)伴有黏膜發(fā)炎、壞死變化的急性敗血性病癥，且能傳于其他反芻家畜和野獸。 該病曾在歐洲歷史上造成重大災(zāi)害， 現(xiàn)在仍然分布很廣，所以對(duì)該病的流行病學(xué)研究及預(yù)防控制尤為重要。 各種品種的牛都對(duì)自然感染有易感性，在流行病學(xué)上是最重要的宿主。近年來(lái)小反芻獸作為可能的疫源成了研究的重點(diǎn)。已經(jīng)證明牛瘟可以通過(guò)接觸在牛與綿羊和山羊之間來(lái)回傳染。不過(guò)回歸于牛的傳染似乎受感染的綿羊和山羊的品種而定?？祻?fù)動(dòng)物只于感染后約3 星期內(nèi)排出病毒，此后產(chǎn)生一種不帶毒的終生免疫力。 在文獻(xiàn)中曾有報(bào)道個(gè)別病例的排毒期長(zhǎng)達(dá)12 星期。

1 發(fā)病機(jī)理

病毒主要在淋巴結(jié)、骨髓、肺臟以及呼吸道和胃腸道的黏膜中繁殖。病毒對(duì)血管的損害作用的結(jié)果是黏膜上皮的溶化性壞死，上皮溶化后產(chǎn)生爛斑。分泌于壞死區(qū)域中和爛斑邊緣上的纖維蛋白形成假膜，從而在口中發(fā)生特征性的牛瘟病灶。 血液的傳染性是與其白細(xì)胞組分相結(jié)合的，特別是單核細(xì)胞是感染的載體。在黏膜變化的階段，病毒以較高的濃度存在于所有的器官中（在脾臟和淋巴結(jié)中達(dá)108)，隨著身體的各種排泄物達(dá)于外界。 由于黏膜變化而發(fā)生不可遏制的腹瀉，導(dǎo)致患病機(jī)體迅速脫水，其結(jié)果是在多數(shù)病例引起病畜的循環(huán)衰竭和死亡。 隨著4～5 天后體液抗體的出現(xiàn)，病毒滴度迅速下降。

2 臨床癥狀

自然感染的潛伏期根據(jù)毒株毒力不同，通常為4～7 天，至多為15 天。 發(fā)熱前1～2 天已能在血液中查出病毒。從開(kāi)始發(fā)熱算起到發(fā)生口黏膜損害為止的前驅(qū)期平均為3 天。

急性型疾病可以分為前驅(qū)期和黏膜變化兩個(gè)階段。 前驅(qū)期以突然的高熱開(kāi)始，于第2 天達(dá)到41.5℃～42.0℃。體溫的升高伴有乳產(chǎn)量的迅速下降，不斷增重的沉郁，或者相反地?zé)┰瓴话?，食欲喪失。鼻鏡變得干燥，外露的黏膜腫脹。特別顯眼的是羞明、流淚和卡他性鼻炎。 脈搏和呼吸加快，反芻停止。 在黏膜變化階段則以黏膜的發(fā)炎和壞死為顯著。 最為明顯特征的是口腔中的變化，對(duì)于確定診斷有著決定性的意義。

發(fā)生胃腸癥狀以后， 病畜的情況多迅速惡化。 通常于出現(xiàn)黏膜變化之后1～2 天發(fā)生腹瀉。糞便混有黏液和血液，甚至常?；煊袎乃赖酿つに槠?。身體迅速脫水，嚴(yán)重虛弱。病畜常以伸直的四肢臥于地上，完全衰竭。幾小時(shí)之后即死亡。病程通常為4～10 天。

3 病理解剖

患牛瘟而死亡的尸體通常以其眼淚、 消瘦、脫水和臭氣為特征。 肛門(mén)部多因腹瀉而高度粘污。 口腔中有上皮壞死和表面爛斑。 特征是壞死組織中和爛斑邊緣的纖維蛋白沉積。這些變化主要見(jiàn)于下唇內(nèi)面、舌尖下面和硬腭上。 腺胃中也有典型變化：黏膜高度發(fā)炎和漿液性浸潤(rùn)，從而使黏膜的皺襞好象灌滿(mǎn)水的水管一般；此外還可以見(jiàn)到出血和爛斑，其上多蓋有微棕色的纖維蛋白假膜。小腸黏膜高度充血，撒有多數(shù)小點(diǎn)出血，部分地區(qū)可能壞死；在多數(shù)病例，黏膜中的淋巴集結(jié)高度潮紅腫脹，間或壞死。有特征變化。皮膚的變化只有在例外的情況下才能見(jiàn)到。

4 鑒別與診斷

在有牛瘟地方性流行的地區(qū)， 通常只需根據(jù)其流行病學(xué)、臨床和病理資料便可進(jìn)行診斷，這些資料如此典型， 已足以在這些地區(qū)確定診斷。 在原來(lái)沒(méi)有牛瘟的地區(qū)，則必須通過(guò)可靠的實(shí)驗(yàn)室方法才能確診。 在流行病學(xué)上，病象表現(xiàn)為大量牛只的一種伴有特征的黏膜變化、 腹瀉和高死亡率的傳染性疾病。 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)牛瘟的診斷。

口蹄疫的傳播比牛瘟快得多， 以蹄部的病患和較低的死亡率與后者相區(qū)別。 牛瘟的嚴(yán)重癥狀同樣不見(jiàn)于口蹄疫。 通常可通過(guò)視診明顯區(qū)分口腔中的變化。 在水泡材料中檢查口蹄疫抗原的補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)的結(jié)果是另一種決定性的依據(jù)。 惡性卡他熱僅呈散發(fā)， 沒(méi)有蔓延的趨勢(shì)。臨床病象特別以雙側(cè)的角膜結(jié)膜炎和彌漫性角膜混濁為特征，這種情況只在例外情況下繼發(fā)于牛瘟之后，而且多僅為一側(cè)性的。 為了與黏膜病相鑒別，應(yīng)當(dāng)分離黏膜病病毒，并且通過(guò)血清中和試驗(yàn)加以鑒定。 氯萘中毒可以通過(guò)感染試驗(yàn)肯定予以鑒別。

5 治療與預(yù)防

即使是應(yīng)用最新的藥物， 牛瘟的治療也無(wú)意義。 血清治療只有在地方性流行的地區(qū)才可以容許。 在原無(wú)此病流行的地區(qū)，不得進(jìn)行治療試驗(yàn)，應(yīng)將所有患病的和懷疑患病的牲畜用不流血的方法殺死，并加以無(wú)害處理。 在所有無(wú)牛瘟的地區(qū)，預(yù)防牛瘟只有通過(guò)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行獸醫(yī)法規(guī)，其目的是防止病原的傳入。出于這種原因，應(yīng)當(dāng)禁止從牛瘟地區(qū)輸入反芻獸和鮮肉。如在一個(gè)原無(wú)牛瘟的區(qū)域發(fā)生此病，“撲殺法”構(gòu)成防止此病擴(kuò)散的獸醫(yī)法規(guī)的基礎(chǔ)。但在有牛瘟呈地方性流行的地區(qū)及其相鄰地帶，則進(jìn)一步的免疫預(yù)防措施有著巨大的意義。 在這些地區(qū)，牛瘟活疫苗（羊源）系用牛瘟病毒（兔化山羊化弱毒或兔化綿羊化弱毒）分別接種山羊或綿羊，采集含毒組織，制成乳劑，加適宜穩(wěn)定劑，經(jīng)冷凍真空干燥制成。注射一次后，保護(hù)力至少為8 年。