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    孩子感染病毒“沒完沒了”別著急

    2023-10-01 16:49:00汪家燦
    家庭科學(xué)·新健康 2023年9期
    關(guān)鍵詞:合胞免疫力病原體

    汪家燦

    從今年 1 月份的新冠疫情、春季的流感、5 月份的呼吸道合胞病毒,到之后的人偏肺病毒、新冠“二陽”、手足口病,這些病毒引發(fā)的癥狀幾乎都包含了發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

    孩子是傳染病流行的晴雨表

    上述這些病毒流行時(shí),嬰幼兒都是高危人群。以手足口病為例,之所以 1-2 歲的嬰幼兒發(fā)病率最高,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素解釋說,是因?yàn)檫@些孩子此前未接觸過這種病毒,相關(guān)免疫力還沒有建立起來,1-2 歲期間的孩子活動(dòng)范圍變大,接觸病毒范圍變大,因此容易被感染。

    孩子是傳染病流行的晴雨表,他們感染病毒后的潛伏期短,是最先發(fā)病的群體。黃麗素解釋說,因?yàn)楹⒆拥拿庖吖δ鼙瘸扇送?,一旦被感染,他們的身體很早就會(huì)開始“打仗”,所以癥狀出現(xiàn)得早,而且也集中在上呼吸道,早治療一般不容易發(fā)展到肺部。

    孩子潛伏期短的另外一個(gè)原因是,他們的適應(yīng)性免疫比較弱。黃麗素表示,成人已經(jīng)經(jīng)歷了很多種感染性疾病,這些病原會(huì)產(chǎn)生交叉性的保護(hù)性抗體。孩子沒有這些抗體,所以適應(yīng)性免疫比成人弱。

    目前正處于病原補(bǔ)償期

    5 月份,呼吸道合胞病毒高發(fā),這與往年的情況有所不同。呼吸道合胞病毒一般是冬春季高發(fā),造成這一反常現(xiàn)象的原因可能與疫情期間自我保護(hù)有關(guān),佩戴口罩、居家隔離等措施切斷了病毒傳播途徑,降低了感染率,同時(shí)因?yàn)榻佑|病原的刺激減少,兒童對(duì)該病毒的免疫力也沒得到訓(xùn)練,而隨著防控政策轉(zhuǎn)變,聚集變多,導(dǎo)致反季流行。

    “其實(shí)這種情況在自然界中比較常見,我們管它叫作病原補(bǔ)償?!眹?guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王一民表示,每種病原體都有自己的季節(jié)流行特點(diǎn),新冠疫情打亂了包括病毒在內(nèi)的病原體的流行節(jié)奏,因此會(huì)出現(xiàn)部分病毒的反季流行,當(dāng)這樣的反季流行再遇到新冠“二陽”等情況,“給人的感覺可能是病毒‘沒完沒了’”。

    黃麗素表示,新冠疫情“乙類甲管”三年期間出生的孩子被保護(hù)得比較好,接觸的病毒較少,因此相關(guān)的免疫能力沒有得到訓(xùn)練,新冠“乙類乙管”后,孩子們接觸的病毒變多,相關(guān)免疫力沒有,所以出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況。

    雖然今年上半年感染病毒的孩子變多了,不過整體處于可控的范圍內(nèi)。

    王一民表示,隨著人群和各種病原體的不斷接觸,這種病原補(bǔ)償將會(huì)過去,病原體的流行狀態(tài)也會(huì)漸漸趨于正常。

    孩子病后半個(gè)月免疫力較弱

    面對(duì)“沒完沒了”的病毒,孩子該如何防護(hù)?黃麗素表示,應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注孩子得病后的免疫恢復(fù)期,這個(gè)恢復(fù)期大概會(huì)持續(xù)半個(gè)月,反復(fù)感染的孩子在免疫恢復(fù)期內(nèi)盡量不去學(xué)校、公共場(chǎng)所,一方面可以減少病毒接觸,另一方面,避免傳染其他孩子。

    過了這個(gè)免疫恢復(fù)期以后,如果孩子沒處在高暴露環(huán)境中,比如有感染者的醫(yī)院、幼兒園等密閉環(huán)境,黃麗素建議可以不用刻意保護(hù)孩子,讓他們接觸環(huán)境中無處不在的各種微生物,有助于孩子的成長(zhǎng)。

    對(duì)于絕大多數(shù)小朋友,如果有發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽等流感樣癥狀,沒有發(fā)展成重癥,“我們都會(huì)恭喜他,孩子通過打一場(chǎng)‘輕輕的小仗’獲得了一種病原的抗體,完成了一次免疫訓(xùn)練,這是一件好事情”。

    黃麗素進(jìn)一步解釋說,通過接觸病原獲得的免疫力可以提高人體的整個(gè)免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)的加強(qiáng)又有助于孩子遠(yuǎn)離腫瘤、自身免疫性疾病。

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