火龍罐療法對老年骨質(zhì)疏松患者疼痛緩解及生活質(zhì)量的影響

瞿霞 陳波

【摘要】目的：本研究旨在探討火龍罐療法對老年骨質(zhì)疏松患者疼痛及生活質(zhì)量的影響。方法：選取60例老年骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上采用火龍罐療法。比較兩組治療前后的疼痛及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療后，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：火龍罐療法能夠有效緩解老年骨質(zhì)疏松患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松；火龍罐療法；疼痛；生活質(zhì)量

基金項目： 西南醫(yī)科大學(xué)-西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合項目《咀嚼口香糖聯(lián)合早期進(jìn)食對腰椎融合術(shù)后患者腸胃功能的影響》（2020XYLH-098）；西南醫(yī)科大學(xué)校級科研項目《基于線粒體凋亡途徑探討龍膽苦苷對人骨肉瘤細(xì)胞U2OS及143B 增殖凋亡的影響》（2021ZKQN133）

The effect of fire dragon cupping therapy on pain and quality of life in elderly patients with osteoporosis

QU Xia， CHEN Bo

Department of orthopedics， Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000， China

【Abstract】Objective：The purpose of this study was to investigate the effect of fire dragon cupping therapy on pain and quality of life in elderly patients with osteoporosis.Methods：Sixty elderly patients with osteoporosis were selected as the study subjects and randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with conventional treatment，while the observation group was treated with fire dragon cupping therapy on the basis of the control group.The pain and quality of life before and after treatment between the two groups were compared.Results：After treatment，the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the quality of life score was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Fire dragon cupping therapy can effectively relieve pain and improve the quality of life of elderly patients with osteoporosis.

【Key Words】Elderly osteoporosis； Fire dragon cupping therapy；Pain； Quality of life

老年骨質(zhì)疏松是一種常見的骨代謝性疾病，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨質(zhì)變薄、骨骼易碎等癥狀[1]。老年骨質(zhì)疏松患者常常伴隨有疼痛、骨折等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前，常規(guī)治療主要包括鈣劑、維生素D、激素等藥物治療，但這些治療方法存在一定的副作用和局限性[2]?，F(xiàn)階段，臨床上治療老年性骨質(zhì)疏松癥主要集中關(guān)注在原發(fā)病癥的防治和相關(guān)并發(fā)癥的處理兩個方面，而重點(diǎn)在于防治?！对l(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2011年）》[3]就明確指出，原發(fā)性/老年性骨質(zhì)疏松癥防治的主要方式包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)及康復(fù)運(yùn)動治療。一直以來，相關(guān)藥物治療雖然被證實具有明確的抗骨質(zhì)疏松作用，且部分人群效果明顯，但是患者需要長期、規(guī)律、系統(tǒng)的服藥，同時因為存在藥物副作用的心理，而常常造成依從性差，而使得治療效果大打折扣。因此，探索一種安全、有效的治療方法對老年骨質(zhì)疏松患者的康復(fù)具有重要意義?；瘕埞薤煼ㄊ且环N傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)散寒等作用。近年來，火龍罐療法在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，取得了一定的療效[4]?；瘕埞奘峭ㄟ^專門定制的陶制瓷具，同時融合中草藥艾草的純陽之性，使其在燃燒過程中產(chǎn)生一種天然的紅外輻射熱源，主要對應(yīng)身體的腰部、背部和臀部的常規(guī)穴位和疼痛恢復(fù)點(diǎn)。通常采取點(diǎn)推按揉的手法，可以同時施以理筋、熨燙熱敷、正骨和刮削。這種不需要針刀工具的自然療法，尤其是對腰部、背部和脊柱疼痛及寒冷體質(zhì)問題的效果非常顯著。因此，本研究旨在探討火龍罐療法對老年骨質(zhì)疏松患者疼痛及生活質(zhì)量的影響，為老年骨質(zhì)疏松的治療提供一種新的思路和方法。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年1月—2023年1月收治的60例老年骨質(zhì)疏松患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對照組30例，男14例，女16例，年齡60～79歲，平均年齡（66.43±1.32）歲，病程1～8年，平均病程（7.14±1.15）年；觀察組30例，女17例，男13例，年齡60～80歲，平均年齡（65.23±1.42）歲，病程2～9年，平均病程（8.12±2.03）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者臨床資料完整且有效；③患者對研究內(nèi)容知情且自愿參與并簽署知情同意書，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項診療活動。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知功能障礙、精神問題、語言表達(dá)困難以及意識模糊者；②合并其他嚴(yán)重疾病或過敏史的患者；③存在惡性腫瘤病史的患者。兩組在性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 研究方法

觀察組采用火龍罐療法，對照組采用常規(guī)治療。具體方法如下。

1.2.1 對照組：采用常規(guī)治療，包括鈣劑、維生素D、激素等藥物治療，每周治療2次，連續(xù)治療4周。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，實施火龍罐治療，每次30～40min，每周治療2次，連續(xù)治療4周。具體操作方法：在患者背部、腰部、臀部等部位選擇相應(yīng)的穴位，然后將火龍罐置于穴位上，點(diǎn)燃罐口，使罐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，吸附在穴位上，保持10～20min。①取穴：主穴為頭部百會、背部督脈、膀胱經(jīng)；配穴為腹部任脈。②物品準(zhǔn)備：取適宜型號火龍罐及佛手罐各1個，精油1瓶（緩解疲勞、改善失眠之效），檢查器械材料無破損，將專配型號的艾柱置于罐內(nèi)，待艾柱充分燃燒、升溫均勻后再進(jìn)行操作。③操作：操作者雙手握火龍罐的罐體，使火龍罐罐底及操作者雙手小魚際充分接觸患者的背部、要布及臀部皮膚，雙手自然地帶動火龍罐在患者背部、腰部及臀部皮膚緩慢勻速走罐，先用潤法緩慢逐漸放松肌肉后，再行刮法松解腰背部及臀部筋膜；接著，采用撥法循序漸進(jìn)拉伸肌肉；最后，運(yùn)用點(diǎn)法刺激穴位。脊柱兩邊利用火龍罐進(jìn)行刮拭、行走、揉罐，重點(diǎn)對肩中俞、肩外俞、肩井穴、秉風(fēng)穴、天宗穴、臑俞穴等進(jìn)行點(diǎn)按、揉推[5]。④療程及注意事項：每次火龍罐治療于當(dāng)日15～18時進(jìn)行，每次操作時間在30～40 min為宜。以皮膚紅潤、微汗出為度；操作強(qiáng)度由輕到重，以患者可接受為準(zhǔn)；罐體外溫度適當(dāng)（不超過60℃），不可過高或過低（罐溫過高時可將毛巾打濕包裹罐口放入罐座中冷卻后再用）；治療前與患者多交流，確認(rèn)重點(diǎn)施罐位置及穴位；治療結(jié)束后交代患者可飲淡鹽水500mL，4～6h內(nèi)禁淋浴，注意身體保暖。

1.3 療效評估

采用疼痛評分和生活質(zhì)量評分來評估療效。疼痛評分采用VAS評分法，分為0～10分，分值越高表示疼痛程度越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評分采用SF-36評分法，包括生理功能、身體疼痛、一般健康、社會功能、心理健康等8個方面，總分為100分，評分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛評分比較

治療4周后，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

治療4周后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松是一種常見的骨代謝性疾病，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨質(zhì)變薄、骨骼易碎等癥狀。老年骨質(zhì)疏松患者常常伴隨有疼痛、骨折等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前，常規(guī)治療主要包括鈣劑、維生素D、激素等藥物治療，但這些治療方法存在一定的副作用和局限性。中醫(yī)學(xué)將骨質(zhì)疏松歸屬于“骨痿”“骨痹”“腰痛”“絕經(jīng)前后諸證”等范疇，且歷代中醫(yī)古籍中也有散在記載，如：《素問·痿論》云“腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿?！薄端貑枴らL刺節(jié)論》云：“……病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》“腰痛”專篇云：“精傷則骨酸痿厥?！睆墓胖两瘢槍琴|(zhì)疏松的治療方面，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的處理方式多種多樣，包括中藥外敷、內(nèi)服、熏蒸、浴足、針灸推拿、穴位按摩以及其他的一些非藥物治療等，且每種方式均有不同療效反應(yīng)。

火龍罐是一種將推拿、刮痧及艾灸融合于一體的中醫(yī)藥護(hù)理理療技術(shù)，與傳統(tǒng)的拔罐不同，這是一種舒適性和治療性并存，且無明顯副作用的新治療技術(shù)。火龍罐的治療方式包括點(diǎn)、叩、震、碾、推、撥、按、揉等八種常見推拿手法，在治療過程中始終需要旋轉(zhuǎn)罐體，包括自轉(zhuǎn)公轉(zhuǎn)、正轉(zhuǎn)反轉(zhuǎn)，猶如龍卷風(fēng)般將邪氣驅(qū)除于外，以達(dá)到祛風(fēng)除濕、活血化瘀的目的。在治療時，將精油或中藥膏劑涂抹在施罐部位，雙手或單手持罐施加在皮膚組織上，同時將艾灸、刮痧及推拿等常用的中醫(yī)傳統(tǒng)療法完美結(jié)合，以使皮膚呼吸改善，血液循環(huán)加速，毛細(xì)血管擴(kuò)張，汗腺分泌增加，從而達(dá)到改善組織微循環(huán)、促進(jìn)全身或局部炎癥吸收、活血祛瘀、抗氧化的作用[6-8]。本研究結(jié)果顯示，火龍罐療法能夠有效緩解老年骨質(zhì)疏松患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。這可能與火龍罐療法能夠祛寒散滯促進(jìn)血液循環(huán)、通經(jīng)活絡(luò)改善局部組織代謝、平衡臟腑氣機(jī)、調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能、扶正祛邪、補(bǔ)益強(qiáng)身，激活免疫系統(tǒng)功能等有關(guān)。

本研究還存在一些局限性。首先，樣本量較小，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量以提高研究的可信度。其次，本研究采用的是單中心研究，需要進(jìn)一步開展多中心研究以驗證結(jié)果的可靠性。最后，本研究僅觀察了治療4周的療效，需要進(jìn)一步延長隨訪時間以觀察長期療效。綜上所述，火龍罐療法能夠有效緩解老年骨質(zhì)疏松患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量?；瘕埞薤煼ㄊ且环N安全、有效的治療老年骨質(zhì)疏松的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會.骨質(zhì)疏松性骨折中醫(yī)診療指南[J].中醫(yī)正骨，2023，35（1）：1-9.

[2] 杜麗坤，李佳睿.骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)認(rèn)識及防治[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2022，28（2）：296-299.

[3] 徐苓.2011版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床診療指南》解讀[J].藥品評價，2012，9（7）：9-13.

[4] 林少霞，盧春鍵，袁金筠，等.針刺聯(lián)合火龍罐治療恢復(fù)期貝爾面癱的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，39（7）：1567-1572.

[5] 劉陸偉，王春生.雷火灸聯(lián)合牽引治療神經(jīng)根伴椎動脈型頸椎病患者的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017， 32（17）：2531-2533.

[6] 鄭娟霞，鄭娟麗，黃碧芳，等.火龍罐在氣滯血瘀型項痹病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究，2022， 36（20）：3755-3757.

[7] 章志霞，謝小蘭，潘蘭蘭，等.火龍罐聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔疼痛的效果[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2022，1（12）：44-47.

[8] 賀海霞，陳靜，文希，等.火龍罐綜合灸改善宮頸癌化療患者心脾兩虛型睡眠障礙的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（15）：46-48，76.