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    長沙市低齡老年人時間銀行互助養(yǎng)老參與意愿調(diào)查

    2023-09-23 14:42:02張潘婷吳夢婷
    中國老年保健醫(yī)學(xué) 2023年4期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老銀行老年人

    張潘婷 鄒 健 張 謐 吳夢婷 陳 準(zhǔn)

    時間銀行互助養(yǎng)老模式即低齡老年人根據(jù)自己的意愿為社區(qū)老年人提供生活照料、精神慰藉等服務(wù),同時吸引其他年齡階段的志愿者或社會組織共同參與,并對服務(wù)時間進(jìn)行記錄,待自己需要時可兌換為同等時間的服務(wù)或其他實(shí)物,達(dá)到勞動成果的延期支付[1]。時間銀行互助養(yǎng)老模式是積極應(yīng)對人口老齡化,倡導(dǎo)積極養(yǎng)老觀的典型體現(xiàn)。目前我國時間銀行發(fā)展存在的主要問題有國家支持力度欠缺,時間銀行尚未融入社會信用體系[2],參與信息存儲信息化低,時間銀行規(guī)模小、以個別街道社區(qū)為單位的獨(dú)立運(yùn)行[3],此外還存在時間幣的封存通兌機(jī)制不完善、缺乏人才和激勵機(jī)制等問題[4]。本文從老年人社會再回歸化角度出發(fā),調(diào)查長沙市低齡老年人時間銀行互助養(yǎng)老參與意愿,從個人、家庭和社區(qū)方面研究其影響因素,為促進(jìn)長沙市低齡老年人參與時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式提出建議。

    1.資料與方法

    1.1 研究對象

    本研究調(diào)查對象為長沙市60~69歲無意識障礙和精神疾病的低齡老年人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 抽樣方法

    采用多階段隨機(jī)抽樣,從長沙市9個區(qū)縣中隨機(jī)抽取3個區(qū)縣,每個區(qū)縣隨機(jī)抽取2個街道,每個街道隨機(jī)抽取3個社區(qū),每個社區(qū)隨機(jī)抽取15人,共270人作為樣本。納入標(biāo)準(zhǔn):無意識障礙和精神疾病,無重大疾病,能自主完成問卷或在調(diào)查人員幫助下完成卷的自愿參與的60~69歲老年人。

    1.2.2 調(diào)查工具

    采用自設(shè)問卷,內(nèi)容包括低齡老年人基本情況調(diào)查、低齡老年人時間銀行參與意愿調(diào)查和對未來發(fā)展的傾向展望3個部分?;厩闆r包含性別、受教育程度、婚姻狀況、家庭居住情況、月收入情況。參與意愿調(diào)查表包含參與意愿和影響因素,影響因素分為個人、家庭和社會3個模塊共22個條目。未來發(fā)展的偏好包含創(chuàng)辦主體、宣傳方式、在何種地域參與和服務(wù)需要。

    1.2.3 調(diào)查方法

    成立調(diào)查小組,對成員集中培訓(xùn)和告知基本要求。在調(diào)查中采用客觀和統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行調(diào)查。采用問卷調(diào)查法,由低齡老年人自主填寫問卷或在調(diào)查人員客觀幫助下完成問卷。本調(diào)查共發(fā)放問卷270份,回收有效問卷254份,有效回收率為94.07%。

    1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將所有有效回收問卷數(shù)字化后錄入Excel表格,建立數(shù)據(jù)庫資料,運(yùn)用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。通過描述性分析得出研究對象的基本情況和參與意愿;通過χ2檢驗(yàn)判斷影響因素與參與意愿關(guān)系是否具有統(tǒng)計學(xué)差異;通過相關(guān)分析檢驗(yàn)?zāi)男┮蛩嘏c參與意愿相關(guān);通過Logistic回歸分析檢驗(yàn)影響因素與參與意愿的相關(guān)性。

    2.結(jié)果

    2.1 低齡老年人基本情況

    254名60~69歲低齡老年人中,男性138名,女性116名;學(xué)歷:小學(xué)27名,初中62名,高中(中專、中技)66名,大專及以上99名;婚姻情況:已婚225名,單身(未婚、離異或喪偶)29名;月收入情況:2000元及以下92名,2001~3000元(含3000元)68名,3001~4000元(含4000元)56名,4001元及以上38名。

    2.2 參與意愿

    本次調(diào)查中,230名(90.91%)低齡老年人非常愿意或比較愿意參加時間銀行互助養(yǎng)老模式,24名(0.99%)比較不愿意或不愿意參加時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式。

    2.3 不同老年人參與意愿單因素分析

    經(jīng)過χ2檢驗(yàn),結(jié)果顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)為:社交需求、參加社區(qū)活動意愿、子女參與生活程度、配偶自理狀況、家庭相處情況滿意度、社區(qū)信任度、養(yǎng)老政策宣傳推廣力度、社區(qū)能力,共8個。本文選取其中6個重要指標(biāo)進(jìn)行分析,見表1。

    表1 低齡老年人時間銀行互助養(yǎng)老模式參與意愿的單因素分析 單位:例(%)

    2.4 相關(guān)性分析

    經(jīng)過相關(guān)性分析,共有幫助他人意愿、子女參與生活程度、配偶自理情況、家人對互助養(yǎng)老的支持度、家庭相處情況滿意度、社區(qū)的信任程度、社區(qū)組織活動的頻率、社區(qū)關(guān)于養(yǎng)老政策及服務(wù)的宣傳推廣力度等13個指標(biāo)與參與意愿相關(guān),可進(jìn)入下一步回歸分析。

    2.5 Logistic回歸分析

    經(jīng)過Logistic回歸分析,進(jìn)入回歸方程的指標(biāo)有:參加社區(qū)活動的意愿、配偶自理情況、家人對平時參與活動的支持度、家庭相處情況滿意度、對社區(qū)的信任、社區(qū)養(yǎng)老政策宣傳推廣力度6個。見表2。

    2.6 發(fā)展偏好

    低齡老年人對時間銀行互助養(yǎng)老模式的發(fā)展展望。見表3。

    表3 低齡老年人對時間銀行互助養(yǎng)老模式的發(fā)展展望

    3.討論

    本調(diào)查發(fā)現(xiàn)低齡老年人參與社區(qū)活動的意愿越高,參與時間銀行互助養(yǎng)老模式的意愿越強(qiáng)。可能是因?yàn)楦敢鈪⒓由鐓^(qū)活動的低齡老年人在社區(qū)中較為活躍,其社會支持網(wǎng)絡(luò)較強(qiáng),則參與意愿更高,這與劉惠豐[5]的研究結(jié)果一致。低齡老年人對家庭相處情況越滿意,參與意愿越強(qiáng)。老年人更偏向精神需求,對家庭相處情況越滿意,則心理和精神需求能得到滿足,促使低齡老年人愿意幫助其他老年人,這與李菁菁[6]的研究結(jié)果一致。低齡老年人家人越支持,參與意愿越強(qiáng)。家人的支持會促進(jìn)老年人對社會活動的參與,也會對老年人再社會化提供支持。配偶自理狀況越好,低齡老年人本人的空閑時間和精力就越充足,且可以夫妻一同參與,則參與意愿會越強(qiáng)。社區(qū)越值得信任,低齡老年人參與意愿越高。社區(qū)的可信任程度強(qiáng)會增加低齡老年人對社區(qū)開展的活動的信任和支持。社區(qū)養(yǎng)老政策的宣傳推廣力度越強(qiáng),低齡老年人參與意愿越強(qiáng),因?yàn)樾麄魍茝V力度會影響低齡老年人對養(yǎng)老的認(rèn)識和理解,這與劉翔[7]的研究結(jié)果一致。

    4.建議與對策

    4.1 社區(qū)牽頭承辦,政府兜底保障,多主體共同參與

    根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,老年人最希望的時間銀行創(chuàng)辦主體是政府,其次是社區(qū)。社區(qū)是最接近群眾的地方,由社區(qū)牽頭承辦時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù),才能切實(shí)了解群眾的需要和及時做出調(diào)整。政府要為社區(qū)時間銀行互助養(yǎng)老提供兜底和保障,包括資源支持和政策扶持等。政府要以裁判員的身份而非運(yùn)動員的身份介入其中[8],切實(shí)規(guī)范和引導(dǎo)時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)行。同時,引入多主體共同參與,引導(dǎo)企業(yè)、公職人員等率先參與到時間銀行服務(wù)中,以少數(shù)帶動多數(shù),逐步擴(kuò)大宣傳,拓展參與主體范圍[9],并引入社工力量和社會組織及志愿者共同參與。

    4.2 加強(qiáng)政府社區(qū)宣傳力度,提高低齡老年人積極性

    通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),政府和社區(qū)宣傳是低齡老年人最能接受的宣傳方式,并且政府和社區(qū)的宣傳具有主流性和保障性,更能激發(fā)積極性。宣傳教育作為影響思想和觀念的主要方法,在時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)行上產(chǎn)生重要影響。低齡老年人是社區(qū)時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的最重要主體,政府和社區(qū)通過宣傳調(diào)動低齡老年人參與時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù),可促進(jìn)時間銀行規(guī)?;涂沙掷m(xù)發(fā)展。

    4.3 完善配套法律、政策和激勵機(jī)制,充分調(diào)動各種資源

    政府應(yīng)作為互助養(yǎng)老模式的引導(dǎo)者、監(jiān)督者和規(guī)范者,制定該領(lǐng)域的權(quán)責(zé)清單,落實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)、推廣以及跨區(qū)域間的合作[10]。落實(shí)配套政策,通過法律的公信力和權(quán)威性保障時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)施和運(yùn)行。通過完善激勵機(jī)制,調(diào)動低齡老年人參與積極性,如采取參與服務(wù)所儲存的時間幣可以兌換利息,達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后還能兌換小獎品等。充分調(diào)動內(nèi)外部資源,內(nèi)部資源包括財政投入和政策等政府幫扶、社區(qū)工作和環(huán)境、低齡老年人人力資源等,外部資源包括主流媒體、企業(yè)和社會資本等。僅依靠內(nèi)部資源是不夠的,更應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動外部資源,引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)和社會資本參與進(jìn)來,促進(jìn)時間銀行互助養(yǎng)老模式健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

    4.4 激勵專業(yè)人員介入,著重設(shè)置陪伴服務(wù)、家政服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

    專業(yè)人員和專業(yè)服務(wù)的缺乏一直是時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的難題??梢猿浞謩訂T退休的專業(yè)人員參與其中,提供專業(yè)的服務(wù)。同時鏈接高校師生和專業(yè)社會工作者[9],對社區(qū)內(nèi)低齡老年人提供專業(yè)的示范引導(dǎo)及基礎(chǔ)知識普及。在時間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)作過程中,重點(diǎn)設(shè)置陪伴、家政和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這三項(xiàng)需求量較大的服務(wù),以滿足老年人需求。陪伴服務(wù)和家政服務(wù)相對來說專業(yè)技能要求不高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)則要求參與者具備專業(yè)的技能。

    4.5 引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建時間幣的封存通兌機(jī)制和信息服務(wù)平臺

    通過互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺,保證時間幣的長期儲存和兌換,節(jié)省人力、物力、財力和時間成本,避免因服務(wù)效率低下、通兌機(jī)制不完善挫傷參與者的積極性?;ヂ?lián)網(wǎng)的介入可以很好地避免數(shù)據(jù)丟失和溝通受阻,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù),保證正確長期地儲存低齡老年人的參與信息,促進(jìn)信息的流通和調(diào)取。

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