基于自控系統(tǒng)的醫(yī)院凈化空調(diào)運(yùn)行管理

李少帥，許壯瑩，王洪海

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

0 引言

醫(yī)院手術(shù)室、重癥ICU、血液科層流病房等凈化區(qū)域?qū)κ覂?nèi)潔凈度的要求比較高，相應(yīng)等級(jí)的區(qū)域必須達(dá)到與之對(duì)應(yīng)的空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)。凈化空調(diào)系統(tǒng)通過空氣凈化處理技術(shù)，對(duì)污染物進(jìn)行不同程度的控制，使凈化區(qū)域達(dá)到合格的潔凈度標(biāo)準(zhǔn)，防止病原體或污染物的擴(kuò)散，給病人及醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全、舒適、潔凈的環(huán)境條件，降低醫(yī)院感染率。因此，對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)管理非常重要。

近年來，隨著技術(shù)的迅速發(fā)展，人民生活水平提高，對(duì)凈化空調(diào)的運(yùn)行管理要求也越來越高，更多的醫(yī)院在凈化空調(diào)系統(tǒng)新建或改造的進(jìn)程當(dāng)中引進(jìn)了自動(dòng)控制系統(tǒng)，提高運(yùn)行管理水平，取得了顯著的成果。本文以某醫(yī)院凈化空調(diào)自控系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用為例，對(duì)凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)的運(yùn)行管理進(jìn)行介紹和探究。

1 凈化區(qū)域概況

某醫(yī)院應(yīng)用自控系統(tǒng)的凈化區(qū)域主要有3 個(gè)部分：手術(shù)室、血液科層流病房、CUI（重癥監(jiān)護(hù)室）。手術(shù)室位于病房樓13 層，共16 間手術(shù)室，百級(jí)、千級(jí)、萬級(jí)分別有6 間、4 間、6 間。手術(shù)室區(qū)域內(nèi)配有潔凈走廊、污物通道和輔助用房等。ICU也位于該樓13 層，凈化級(jí)別為萬級(jí)。手術(shù)室和ICU 的凈化機(jī)房位于14層設(shè)備層，血液科層流病房位于病房樓2 層，共有4 間百級(jí)層流病房，凈化機(jī)房位于同層。

2 凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)

2.1 系統(tǒng)組成

根據(jù)GB 50333—2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，凈化空調(diào)應(yīng)為獨(dú)立系統(tǒng)，既要保證整個(gè)凈化區(qū)域受到監(jiān)測(cè)控制，又要保證各個(gè)分區(qū)域能夠靈活使用[1]。因此，凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)必須具備高可靠性、高靈活性，同時(shí)也要具有良好的經(jīng)濟(jì)性和性價(jià)比。本項(xiàng)目采用的自控系統(tǒng)控制方式為DCS 集散式控制系統(tǒng)，應(yīng)用比較廣泛。

DCS 集散式控制系統(tǒng)主要包括中央管理站、壓力和溫度等各類傳感器、DDC 控制器及電磁閥和其他執(zhí)行機(jī)構(gòu)等。凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)可以完成多種控制和運(yùn)行管理功能，對(duì)分布于凈化機(jī)房內(nèi)的各個(gè)循環(huán)機(jī)組進(jìn)行集中運(yùn)行操作和分散獨(dú)立控制（圖1）。采用自控系統(tǒng)的凈化空調(diào)運(yùn)行管理智能、高效、安全、節(jié)能。凈化空調(diào)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行為醫(yī)護(hù)人員和病人提供舒適、便利、安全、高效的環(huán)境[2]。

圖1 凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)

控制系統(tǒng)的服務(wù)器和主機(jī)設(shè)在手術(shù)室中央護(hù)士站，ICU 護(hù)士站設(shè)有控制分站。凈化空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)及工藝不同于普通空調(diào)機(jī)組，在運(yùn)行管理上也有獨(dú)立的要求。凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)相對(duì)于大樓整體的集中空調(diào)系統(tǒng)有聯(lián)系但相對(duì)獨(dú)立，這種獨(dú)立的控制系統(tǒng)有利于對(duì)凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)實(shí)行全面監(jiān)測(cè)和精細(xì)化管理。

凈化機(jī)房設(shè)置有24 h 在崗的運(yùn)行管理值班人員，因此在護(hù)士站的控制主站之外，凈化機(jī)房值班室還設(shè)置了控制分站。凈化機(jī)房設(shè)置的是控制分站，機(jī)房的值班人員都是專業(yè)的運(yùn)行管理人員，具備專業(yè)技能并且積累了豐富的凈化空調(diào)運(yùn)行管理經(jīng)驗(yàn)。在系統(tǒng)實(shí)際使用過程中，由凈化機(jī)房運(yùn)行管理值班人員監(jiān)控和記錄各凈化區(qū)域的環(huán)境參數(shù)、機(jī)組的工作和故障狀態(tài)。值班人員可以根據(jù)需要遠(yuǎn)程調(diào)整改變各個(gè)機(jī)組的工作狀態(tài)，對(duì)各機(jī)組對(duì)應(yīng)的凈化區(qū)域進(jìn)行參數(shù)設(shè)定和修正，及時(shí)排除運(yùn)行故障。

2.2 系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)

圖2 為凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)操作界面。系統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)控制器通過輸入點(diǎn)可以監(jiān)測(cè)各個(gè)循環(huán)機(jī)組在工作過程中的各種狀態(tài)和參數(shù)[3]。各機(jī)組參數(shù)通過局域網(wǎng)傳輸?shù)娇刂葡到y(tǒng)服務(wù)器，并在系統(tǒng)操作界面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)顯示，同時(shí)記錄、存儲(chǔ)相應(yīng)數(shù)據(jù)。

凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)的功能主要包括空氣狀態(tài)和設(shè)備狀況的監(jiān)測(cè)控制?？諝鉅顟B(tài)的監(jiān)測(cè)控制包括：回風(fēng)溫濕度、送風(fēng)溫濕度、溫濕度設(shè)定值、壓力值、風(fēng)機(jī)頻率設(shè)定值等。設(shè)備狀況的監(jiān)測(cè)控制包括：中效、高效過濾器臟堵情況監(jiān)測(cè)、風(fēng)機(jī)故障監(jiān)測(cè)、通信監(jiān)測(cè)以及消防報(bào)警和電加熱高溫報(bào)警監(jiān)測(cè)。

運(yùn)行管理人員通過對(duì)空氣狀態(tài)參數(shù)的監(jiān)測(cè)和外部環(huán)境情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相關(guān)參數(shù)設(shè)定，滿足凈化區(qū)域的使用需求。在設(shè)備運(yùn)行監(jiān)測(cè)出現(xiàn)故障時(shí)，報(bào)警信息欄相應(yīng)的故障信息文本會(huì)變紅閃爍，值班人員發(fā)現(xiàn)報(bào)警信息后按照相關(guān)操作規(guī)范即可及時(shí)處理，排除故障。

3 運(yùn)行管理中的問題及解決方法

在凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)實(shí)踐運(yùn)用當(dāng)中，會(huì)遇到很多故障和問題。以常見問題為著力點(diǎn)，逐步理順和完善運(yùn)行管理的工作流程，提高設(shè)備管理水平，滿足科室的使用需求，為以后對(duì)凈化空調(diào)運(yùn)行管理的優(yōu)化提升和新建醫(yī)院的凈化自控系統(tǒng)選擇打下基礎(chǔ)。

3.1 系統(tǒng)顯示參數(shù)準(zhǔn)確性問題

自控系統(tǒng)平臺(tái)上顯示的各機(jī)組參數(shù)有時(shí)會(huì)與機(jī)組的實(shí)際參數(shù)存在差異，其原因主要有：①DCS 集散式控制系統(tǒng)對(duì)各個(gè)循環(huán)機(jī)組進(jìn)行集中運(yùn)行操作和分散獨(dú)立控制，數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)傳輸過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真；②末端設(shè)備如壓力、溫度傳感器等出現(xiàn)故障，使錯(cuò)誤數(shù)據(jù)傳輸至服務(wù)器；③控制平臺(tái)顯示器卡頓、延遲，使數(shù)據(jù)不能及時(shí)更新。

由于凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)在運(yùn)行過程中運(yùn)行管理人員高度依賴人機(jī)交互界面，一旦平臺(tái)參數(shù)顯示與實(shí)際參數(shù)不一致，往往不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成問題不能及時(shí)得到處理，影響故障機(jī)組對(duì)應(yīng)凈化區(qū)域穩(wěn)定環(huán)境的維持。

系統(tǒng)顯示參數(shù)準(zhǔn)確性問題的主要解決措施有：①加強(qiáng)對(duì)自控系統(tǒng)和各循環(huán)機(jī)組的維護(hù)保養(yǎng)，降低服務(wù)器和末端設(shè)備的故障率，出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)進(jìn)行維修，排除故障；②制定定期巡檢制度，強(qiáng)化對(duì)各循環(huán)機(jī)組現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)行狀況的巡視檢查。自控系統(tǒng)的使用大大降低了運(yùn)行管理人員的外出頻率，很多設(shè)定可以一鍵調(diào)節(jié)，即使如此，對(duì)機(jī)組在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際狀況的掌控也不能忽視，定期巡檢能夠迅速發(fā)現(xiàn)問題，排除故障。

3.2 數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度大

手術(shù)室等業(yè)務(wù)量大的凈化區(qū)域，相應(yīng)的人員流動(dòng)也比較大。每個(gè)人對(duì)環(huán)境的敏感度不同，在使用末端情報(bào)面板進(jìn)行參數(shù)設(shè)定時(shí)，受主觀感受的影響，使得空氣調(diào)節(jié)的方向可能與運(yùn)行管理人員調(diào)整方向相反，長時(shí)間的錯(cuò)誤調(diào)整會(huì)造成區(qū)域內(nèi)的參數(shù)值忽高忽低，影響環(huán)境的穩(wěn)定性，甚至不符合環(huán)境凈化標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)節(jié)次序的混亂對(duì)運(yùn)行管理人員維持機(jī)組的平穩(wěn)運(yùn)行也制造了一定的困難。

數(shù)據(jù)波動(dòng)問題的主要解決措施：①強(qiáng)化對(duì)凈化區(qū)域使用人員的管理和培訓(xùn)，使用人員在進(jìn)行空氣調(diào)節(jié)操作時(shí)，必須按照醫(yī)院制定的制度和規(guī)范要求；②對(duì)凈化空調(diào)智能化管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)每臺(tái)機(jī)組對(duì)應(yīng)的凈化區(qū)域設(shè)置單獨(dú)的權(quán)限，系統(tǒng)主服務(wù)器和凈化機(jī)房監(jiān)控服務(wù)器可以選擇該區(qū)域自行單體控制（通過情報(bào)面板）還是集中控制；③由運(yùn)行管理人員集中控制，可以有效維持凈化區(qū)域環(huán)境和空氣狀態(tài)的穩(wěn)定性；④在科室有特殊要求時(shí)開放權(quán)限單獨(dú)控制。

3.3 對(duì)運(yùn)行管理人員要求較高

凈化空調(diào)機(jī)組的運(yùn)行管理人員多為具有暖通、空調(diào)相關(guān)專業(yè)技能的人員，擅長解決和排除循環(huán)機(jī)組運(yùn)行中遇到的簡單問題和故障。但在引入自控系統(tǒng)后，凈化空調(diào)機(jī)組在硬件和軟件方面全面升級(jí)，要求運(yùn)行管理人員需要掌握暖通空調(diào)、強(qiáng)弱電、自動(dòng)控制等專業(yè)性比較強(qiáng)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)系統(tǒng)的基本原理和設(shè)備設(shè)施狀況要做到基本熟稔，以便及時(shí)響應(yīng)和排除系統(tǒng)故障，保證正常使用秩序[4]。

對(duì)于運(yùn)行管理人員，需要強(qiáng)化培訓(xùn)，通過定期培訓(xùn)讓運(yùn)行管理人員熟悉和掌握各個(gè)功能實(shí)現(xiàn)的相關(guān)操作和故障排除技巧，提高應(yīng)急處理能力，保證凈化區(qū)域環(huán)境穩(wěn)定；引進(jìn)專業(yè)的自控系統(tǒng)維保單位，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修，為系統(tǒng)的優(yōu)化提供技術(shù)支撐；實(shí)施專業(yè)化服務(wù)承包，引進(jìn)專業(yè)人才，強(qiáng)化系統(tǒng)運(yùn)行管理的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

4 結(jié)束語

自控系統(tǒng)在醫(yī)院凈化空調(diào)運(yùn)行中的使用越來越廣泛，在實(shí)際的運(yùn)行管理中要對(duì)常見問題逐步分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提出改進(jìn)方向，在凈化空調(diào)自控系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用中不斷完善管理方式，更加經(jīng)濟(jì)、合理地保證凈化區(qū)域環(huán)境質(zhì)量達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求。