ICU護(hù)士隱性缺勤行為的質(zhì)性研究

馬超群,范桂敏,趙寶生,王曼麗

(山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院 山東濟(jì)南250021)

隱性缺勤又稱健康生產(chǎn)力受損、健康相關(guān)工作效率低下,是指員工生病或長(zhǎng)久高強(qiáng)度工作,本應(yīng)調(diào)適和休息,但仍堅(jiān)持工作,導(dǎo)致工作效率低下,使產(chǎn)能低于正常狀態(tài)[1]。ICU住院患者病情危重,復(fù)雜多變,護(hù)士頻繁面臨搶救工作。同時(shí),護(hù)士作息不規(guī)律,為保證危重患者安全,需要長(zhǎng)時(shí)間床旁巡視和照護(hù),工作替代性差。為滿足臨床工作,還需要不斷更新知識(shí)和提升業(yè)務(wù)。ICU護(hù)士長(zhǎng)期處于封閉、高壓環(huán)境下,容易出現(xiàn)腰背痛、睡眠障礙、焦慮、抑郁等生理和心理健康問題,最終導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感,造成隱性缺勤,有研究證實(shí)ICU護(hù)士的隱性缺勤處于較高水平[2-4]。本研究以隱性缺勤為切入點(diǎn),采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方式,真實(shí)還原ICU護(hù)士隱性缺勤的真實(shí)體驗(yàn),為護(hù)理管理者的干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 應(yīng)用目的抽樣法[5],采取最大差異策略抽樣。對(duì)2022年11月1日～2023年2月1日13名ICU護(hù)士進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):①ICU在崗護(hù)士;②獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書;③從事ICU臨床護(hù)理工作3個(gè)月以上;④知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、試用期護(hù)士;②拒絕錄音者。本研究共訪談13名ICU護(hù)士,并按訪談順序?qū)⑵渚幋aN1～N13,樣本量以資料飽和為標(biāo)準(zhǔn),訪談對(duì)象一般資料見表1。本研究已通過山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查(SWYX:NO.2023-076)。

表1 訪談對(duì)象一般資料

1.2 方法

1.2.1 資料收集 本研究采用以Heidegger倡導(dǎo)的存在主義現(xiàn)象學(xué)為哲學(xué)基礎(chǔ)[6]的詮釋性現(xiàn)象學(xué)為研究方法。該研究方法關(guān)注人類本身及其生活世界,強(qiáng)調(diào)“本體論”,旨在理解人的“存在”,是現(xiàn)象學(xué)常用研究方法之一。通過文獻(xiàn)回顧、課題組討論并征求ICU護(hù)士管理者意見形成提綱初稿,預(yù)訪談2名研究對(duì)象,調(diào)整并最終形成訪談提綱:①您能和我談?wù)勛罱墓ぷ鳡顟B(tài)嗎?②您是否經(jīng)歷過隱性缺勤?能和我談?wù)勀罱淮位蛴∠笞钌羁痰囊淮坞[性缺勤經(jīng)歷嗎?③您認(rèn)為是什么原因造成的隱性缺勤?④您認(rèn)為隱性缺勤對(duì)您個(gè)人、同事、患者及科室有什么影響?⑤您自己通過什么方式去應(yīng)對(duì)隱性缺勤?⑥您覺得哪些支持和措施能夠幫你克服隱性缺勤?訪談前與訪談對(duì)象充分溝通,以訪談對(duì)象便利的原則,約定訪談的時(shí)間、地點(diǎn),獲取知情同意。經(jīng)受訪者同意后全程錄音。并向訪談對(duì)象承諾,訪談資料僅供本研究參考,受訪者有權(quán)拒絕或隨時(shí)終止。正式訪談中,選取的13名ICU護(hù)士在年齡、受教育程度、工作年限、人事關(guān)系等方面具有代表性;訪談時(shí)間控制在30～45 min,訪談時(shí)先由研究者介紹隱性缺勤的概念,并依據(jù)提綱進(jìn)行訪談,認(rèn)真傾聽,不輕易打斷對(duì)方,記錄關(guān)鍵信息以及受訪者的表情、語氣,不對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行對(duì)錯(cuò)或傾向性評(píng)價(jià),訪談過程中避免誘導(dǎo)性問題或暗示。交流過程中根據(jù)訪談對(duì)象回答靈活調(diào)整訪談順序和方式,對(duì)有價(jià)值的回答適當(dāng)追問。

1.2.2 資料整理分析方法 訪談結(jié)束后24 h內(nèi),由研究者及時(shí)轉(zhuǎn)錄訪談資料,結(jié)合訪談時(shí)的文字記錄進(jìn)行整理,并交由另一名研究者核對(duì)。資料分析采用Colaizzi 7步分析法進(jìn)行整理[7]:①仔細(xì)閱讀所有資料;②提取有重要意義的陳述;③對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼;④將編碼后的觀點(diǎn)匯集;⑤寫出詳細(xì)、無遺漏的訪談內(nèi)容;⑥辨別出相似的觀點(diǎn);⑦返回被訪護(hù)士處求證。最后總結(jié)歸納出本研究的主題。資料分析過程遇有分歧時(shí),由研究小組共同討論,最終確定主題。

2 結(jié)果

2.1 主題1:隱性缺勤的多極的觸發(fā)因素

2.1.1 繁重且雜亂的臨床工作 為實(shí)現(xiàn)患者的連續(xù)性護(hù)理,保證患者安全,大多數(shù)ICU班次實(shí)行12 h制。但長(zhǎng)時(shí)間高負(fù)荷工作,注意力集中,高度緊張,容易使護(hù)士感到疲勞,成為職業(yè)病高發(fā)人群,影響工作成就感及意義感,患者安全不能保證,最終引發(fā)隱性缺勤[3]。N6:“患者發(fā)生病情變化,我們必須迅速做出應(yīng)對(duì)措施。工作中時(shí)刻保持警惕,如果不警覺,就可能發(fā)生意外。忙亂時(shí),就會(huì)產(chǎn)生焦慮感,覺得自己是不是不能勝任?！盢10:“隨著年齡的增大,因?yàn)殚L(zhǎng)期站立,彎腰操作,低頭寫護(hù)理記錄,腰椎、頸椎都出現(xiàn)了問題,最近越來越感覺力不從心?！弊o(hù)士在工作中,除了肩負(fù)照顧患者的職責(zé)外,還面臨教育科研、考試、檢查以及晉升等多項(xiàng)與患者無關(guān)的任務(wù)。N4:“最近在趕論文,有時(shí)上班時(shí)也在想。有時(shí)在上班時(shí)突然出現(xiàn)科研思路,就會(huì)分心,影響工作投入?！盢5:“晉層級(jí)需要講課、護(hù)理查房,有時(shí)上班時(shí)間還在想課件應(yīng)該怎么做?！?/p>

2.1.2 多元且復(fù)雜的人際關(guān)系 在家庭中,護(hù)士也充當(dāng)著很重要的角色,需要承擔(dān)相應(yīng)的家庭責(zé)任,不能有效協(xié)調(diào)工作和家庭之間的關(guān)系時(shí),就會(huì)出現(xiàn)隱性缺勤。N5:“我爸最近外科手術(shù)了,術(shù)后轉(zhuǎn)院,因?yàn)橐咔榈脑蛞约肮ぷ餍枰?不能去陪床,也不能去探視。我媽陪床,她年齡也大了,有時(shí)上班時(shí),就會(huì)想……?！?流淚)在醫(yī)院工作中,護(hù)士不僅要處理與患者、家屬之間的關(guān)系,還要處理與同事、醫(yī)生以及其他醫(yī)院工作人員(護(hù)工、護(hù)理員等)之間的關(guān)系。N12:“在工作過程中,不可避免會(huì)遇到問題,需要大家共同討論解決,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)意見分歧?！弊o(hù)士在與患者及家屬溝通不暢時(shí)可能會(huì)遭受到身體暴力、語言暴力、心理暴力等工作場(chǎng)所暴力。有研究顯示,工作場(chǎng)所暴力已成為護(hù)士隱形缺勤的獨(dú)立因素[8]。護(hù)理人員遭受工作場(chǎng)所暴力不僅影響其身心健康及工作積極性,而且會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降,嚴(yán)重者會(huì)使整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)受損。N2:“無論你做出怎樣的努力,患者和家屬總有不滿意的地方,就是很難令所有人滿意。有時(shí)患者發(fā)生病情變化,家屬就會(huì)質(zhì)疑你的工作,有時(shí)還會(huì)辱罵、威脅,把怨氣發(fā)泄到我們身上。我們明明已經(jīng)盡力了,可還要遭受這樣的待遇。有時(shí)就對(duì)當(dāng)初選擇護(hù)理工作感到困惑?！?/p>

2.2 主題2:隱性缺勤負(fù)性的深遠(yuǎn)影響

2.2.1 誘發(fā)職業(yè)倦怠,阻斷職業(yè)發(fā)展 有研究證實(shí),隱性缺勤與護(hù)士主觀幸福感有關(guān),即隱性缺勤次數(shù)越多,工作效率越低下,幸福感越低[9]。部分護(hù)士經(jīng)歷隱性缺勤后,會(huì)對(duì)自己工作能力產(chǎn)生質(zhì)疑,對(duì)現(xiàn)在的工作狀態(tài)不滿意。N6:“經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,就會(huì)缺乏自信,質(zhì)疑自己的工作能力。別人是不是會(huì)因此評(píng)論自己,就會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生懷疑。”護(hù)士科學(xué)制訂職業(yè)目標(biāo),擴(kuò)展專業(yè)技能及范圍,可以提升職業(yè)歸屬感,是提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的重要工具。N4:“研究生畢業(yè)后,進(jìn)入臨床會(huì)感覺理論和實(shí)踐的差距越來越小。但學(xué)歷高,領(lǐng)導(dǎo)的期望值就比別人高,這方面的壓力相對(duì)高一些。是注重臨床工作,還是主攻科研,這個(gè)平衡點(diǎn)不好找?！盢9:“作為一名在臨床工作7年的男護(hù)士,有時(shí)就想,年齡越來越大,我還在臨床工作嗎?還能工作幾年?如何發(fā)展?是做?？谱o(hù)士,還是……?”

2.2.2 降低優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,增加患者安全風(fēng)險(xiǎn)因素 大部分受訪者提到隱性缺勤,都會(huì)認(rèn)為對(duì)工作形成一定的影響。N2:“自己工作效率低,工作不能及時(shí)完成,同事就得來幫助我,可能不會(huì)影響質(zhì)量,對(duì)患者影響不大,但是效率低,本該5 min能干完的工作,可能得拖到10 min才能干完?！痹L談中,多數(shù)護(hù)士表示,隱性缺勤會(huì)對(duì)患者造成影響,影響護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成不良事件。N1:“如果不能集中精力,可能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者變化,像留置管道的患者,可能會(huì)發(fā)生非計(jì)劃性拔管?！盢5:“如果沒有觀察到患者的病情變化及異?；?yàn)指標(biāo),沒有及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,可能會(huì)延誤患者病情及檢查。”N7:“肯定會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生直接影響。如果上班時(shí)狀態(tài)不好,就不會(huì)很積極的去跟患者交談,做健康教育,對(duì)患者關(guān)注度會(huì)下降?？赡苤荒軌蚪o予患者70%的護(hù)理內(nèi)容。”

2.3 主題3:自我調(diào)適與多元應(yīng)對(duì)

2.3.1 自我調(diào)整及適應(yīng) 部分護(hù)士認(rèn)為隱性缺勤行為是存在的,但由于工作職責(zé),在工作中通常選擇忽略,很少正視或積極處理自身存在的問題。N4:“大部分是無為而治,是弱持續(xù)性,突然有幾個(gè)興奮點(diǎn),就會(huì)自己過去了?！币?yàn)樽o(hù)士工作負(fù)荷大,為完成工作任務(wù)及保證工作質(zhì)量,護(hù)士經(jīng)常在工作中,自己調(diào)整,以期減少隱性缺勤。N1:“上班時(shí)間,盡量讓自己忙一些,充實(shí)自己,充分了解患者。多與患者交流、進(jìn)行健康教育,使工作投入。N7:“大家都問我最近為什么老是喝咖啡,一個(gè)是自己也喜歡喝咖啡,最主要還是感覺有時(shí)休息不好,沒精神,早上上班前,喝一杯咖啡,提提神,一天就感覺精神狀況還行。”部分護(hù)士下班后將自己從工作中脫離出來,不去想工作中的事情,通過發(fā)展興趣愛好以及增加休閑活動(dòng)來應(yīng)對(duì)隱性缺勤[10]。N10:“如果我感覺今天狀態(tài)不好或感覺很累,下班后我就會(huì)找朋友去逛街,聊一些我喜歡的事情?！盢11:“每次下班后,我都會(huì)給家里打個(gè)電話,聊一聊最近的情況,問問父母的身體情況,但從來不聊工作上的事情?！?/p>

2.3.2 尋求外部多樣支持 護(hù)士出現(xiàn)隱性缺勤時(shí),主要的支持來源是同事,其次是朋友、醫(yī)院或領(lǐng)導(dǎo)。部分護(hù)士表達(dá)了希望能得到組織的相關(guān)支持。N3:“上班時(shí)感覺狀態(tài)不好,在中午吃飯時(shí)就會(huì)與大家溝通,尋求幫助,聽聽大家的意見,就是期望得到別人的支持吧?！盢7:“休息時(shí)我會(huì)跟同事交流,知識(shí)共享,這樣就能提前知道一些工作的事情,工作時(shí)就會(huì)覺得有底氣?！盢11:“休息時(shí)間,我經(jīng)常瀏覽醫(yī)院的公眾號(hào),會(huì)看一些宣傳片,都是一些正能量的東西,對(duì)我影響很大,會(huì)增加職業(yè)自豪感?！盢13:“要是能給多安排一些休息時(shí)間,就好了。”(微笑)雖然,在一定程度上,監(jiān)護(hù)儀器的頻繁報(bào)警,會(huì)增加護(hù)士報(bào)警疲勞感[11]。但在訪談中,大部分護(hù)士表示,監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警仍會(huì)使自己警醒,能迅速調(diào)整工作狀態(tài)。N8:“有時(shí)走神或犯困的時(shí)候,心電監(jiān)護(hù)儀或輸液泵突然報(bào)警,自己一下就清醒了。”N9:“每次接完班,就會(huì)先調(diào)節(jié)心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警參數(shù),如果很忙或感覺今天自己狀態(tài)不是很好,就在不影響別人的前提下,適當(dāng)調(diào)高報(bào)警音量,萬一我注意不到,起碼報(bào)警音會(huì)提醒我啊。”

3 討論

3.1 優(yōu)化管理模式,減少隱性缺勤觸發(fā)因素 隱性缺勤的觸發(fā)因素多極化,負(fù)性影響深遠(yuǎn)。朱艷等[12]研究發(fā)現(xiàn),包容型領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)士的能力,肯定護(hù)士的貢獻(xiàn),護(hù)士感知到來自科室的支持,工作積極性提高,因此受到臨床護(hù)士的歡迎[13]。建議管理者根據(jù)科室環(huán)境特點(diǎn)、患者病情、護(hù)理工作量并結(jié)合護(hù)理人員自身能力制訂科學(xué)的排班原則,合理安排班次,考慮以更優(yōu)化的方式安排夜班工作。管理者還應(yīng)注重人文關(guān)懷,重視采取干預(yù)措施,在家庭需要及護(hù)士身體狀況不允許工作、護(hù)士出現(xiàn)心理問題時(shí),合理安排休息時(shí)間。關(guān)注同事之間的支持情況,提高對(duì)她們工作和情感的支持從而降低隱性缺勤行為。結(jié)合臨床護(hù)士工作表現(xiàn)及職稱、年齡等盡可能增加外出學(xué)習(xí)、深造機(jī)會(huì),提升職業(yè)自信心和希望水平。建立臨床護(hù)士成長(zhǎng)檔案,及時(shí)了解護(hù)士理論及技能學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)等級(jí)等情況,了解學(xué)習(xí)需求,進(jìn)行多方面多維度考核,促進(jìn)護(hù)士成長(zhǎng),增強(qiáng)工作積極性。在班次及工作任務(wù)安排時(shí),充分考慮護(hù)士性格特點(diǎn)及專業(yè)特長(zhǎng),合理安排,體現(xiàn)其自身價(jià)值。

3.2 引導(dǎo)合理應(yīng)對(duì)隱性缺勤,提升護(hù)理質(zhì)量 本研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生隱性缺勤后部分護(hù)士出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài),質(zhì)疑自己的工作能力,個(gè)人成就感下降。雖然部分護(hù)士通過自我調(diào)整及適應(yīng)后,在一定程度上能夠減少隱性缺勤的發(fā)生。但由于隱性缺勤嚴(yán)重影響患者安全,所以,護(hù)士自身合理應(yīng)對(duì)隱性缺勤至關(guān)重要。ICU護(hù)士不僅要對(duì)自身健康負(fù)責(zé),也應(yīng)對(duì)患者及家屬健康及生活方式起示范作用。Weng等[14]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)健康的生活方式以及良好的精神健康狀況可以改善心理健康狀況,從而減少隱性缺勤。因此,建議護(hù)士采取健康的生活方式,規(guī)律飲食,注意營(yíng)養(yǎng)合理搭配,改變不良習(xí)慣,保證充足睡眠。此外,盡可能進(jìn)行體育鍛煉和休閑活動(dòng),可緩解工作壓力,提高工作投入水平,減輕隱性缺勤。以健康積極向上的精神面貌及生活方式面對(duì)患者及家屬,提高工作滿意度,體現(xiàn)工作價(jià)值。

3.3 營(yíng)造積極的工作氛圍,提升工作積極性 護(hù)士出現(xiàn)隱性缺勤,會(huì)被團(tuán)隊(duì)其他成員感知并增加其工作量的同時(shí)可能會(huì)誘發(fā)其隱性缺勤行為發(fā)生,產(chǎn)生“傳染”效應(yīng)。研究中,部分護(hù)士也提到了,隱性缺勤行為人員增加,會(huì)造成工作壓力大、護(hù)士之間關(guān)系緊張,協(xié)作精神減少。研究證明,護(hù)士之間協(xié)作精神減少以及個(gè)人主義精神的增長(zhǎng),有可能會(huì)營(yíng)造出具有挑戰(zhàn)性和問題的工作氛圍,產(chǎn)生不可預(yù)測(cè)的結(jié)果,通過促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)作,可以增加整個(gè)團(tuán)隊(duì)的健康。建議管理者營(yíng)造積極的工作氛圍,通過團(tuán)建、讀書會(huì)等強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí),提高對(duì)工作場(chǎng)所心理健康核心作用的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)溝通,引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待自己及他人出現(xiàn)的問題,征求他人意見及建議,給予或獲得幫助的同時(shí),做到相互支持、相互信任,增加幸福感,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力,提升工作積極性[15]。

3.4 提升應(yīng)對(duì)隱性缺勤的正式組織支持,促進(jìn)身心健康 本研究發(fā)現(xiàn),大部分護(hù)士表示沒有感受到來自醫(yī)院管理層面的支持。說明醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)士隱性缺勤問題還未引起重視,未認(rèn)識(shí)到隱性缺勤帶來的負(fù)性影響。因此,建議管理者認(rèn)識(shí)護(hù)士隱性缺勤現(xiàn)象的存在,并采取積極措施介入,提高護(hù)理質(zhì)量。丁慧等[16]研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士如果不能認(rèn)識(shí)到工作的意義和價(jià)值,則其職業(yè)所賦予的責(zé)任和承擔(dān)的義務(wù)將會(huì)減輕,影響工作效率,降低護(hù)理質(zhì)量,可能使患者和個(gè)人、組織受到不可預(yù)測(cè)的傷害。因此,建議開展針對(duì)性的培訓(xùn),主題可涉及常見壓力源類型、倫理、心理健康及尋求幫助的途徑等方面,或進(jìn)行沙盤、減壓研討會(huì)等活動(dòng),使用正確方法和技巧排解心理問題,釋放自身工作壓力。Junpei Yokota等[17]研究表明,慢性腰痛可影響護(hù)士工作能力,包括時(shí)間管理能力、人際關(guān)系能力及輸出能力等。同時(shí),慢性腰痛可導(dǎo)致抑郁傾向和認(rèn)知功能下降,進(jìn)一步影響工作效率,加劇隱性缺勤情況。醫(yī)院管理者可應(yīng)用電子媒體、印刷媒體(小冊(cè)子、海報(bào))等方式,針對(duì)慢性腰痛的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥、有關(guān)腰痛的個(gè)人和社會(huì)管理,以及預(yù)防腰痛的技能和方法等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù),也可以進(jìn)行面對(duì)面積極互動(dòng),促進(jìn)護(hù)士的預(yù)防行為。對(duì)于健康狀況不佳的護(hù)士,提供充足的休息時(shí)間和職業(yè)支持。對(duì)有職業(yè)發(fā)展規(guī)劃需求的護(hù)士,加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)教育,為有能力的護(hù)士提供更廣闊的晉升空間。如呼吸機(jī)是監(jiān)護(hù)室常用搶救儀器,對(duì)擅長(zhǎng)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用并有很強(qiáng)培訓(xùn)、教育能力的護(hù)士可以提供參加培訓(xùn)并成為呼吸治療師的機(jī)會(huì)。針對(duì)ICU護(hù)士需要面對(duì)多元且復(fù)雜的人際關(guān)系,開展溝通技巧技能培訓(xùn),使護(hù)士掌握有效的溝通技巧,加強(qiáng)與患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)有效溝通,改善人際關(guān)系,同時(shí)提高自身心理素質(zhì)和人際交往能力。改善護(hù)士的職業(yè)環(huán)境,加強(qiáng)人文關(guān)懷,管理者在班次安排上,應(yīng)考慮人員搭配,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。與護(hù)士加強(qiáng)溝通,當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)隱性缺勤尋求幫助時(shí),管理者應(yīng)積極提供幫助,如積極協(xié)助解決困難、推薦專家或介紹心理醫(yī)生、提供情感支持。另外,醫(yī)院管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)到隱性缺勤帶來的負(fù)性影響,有責(zé)任提醒護(hù)士,在生理以及心理疾病不允許的情況下主動(dòng)避免帶病上崗,以保證身心健康。

本研究通過半結(jié)構(gòu)式訪談研究方法,明確了ICU護(hù)士隱性缺勤的多極觸發(fā)因素、隱性缺勤負(fù)性的深遠(yuǎn)影響及自我調(diào)整與適應(yīng)3個(gè)主題,發(fā)現(xiàn)ICU護(hù)士普遍存在隱性缺勤。隱性缺勤的負(fù)性影響深遠(yuǎn),護(hù)士隱性缺勤的調(diào)整適應(yīng)以個(gè)人為主,但也表達(dá)了對(duì)組織提供支持的期望。本研究有助于護(hù)理管理者聽到臨床護(hù)士的心聲,真實(shí)了解ICU護(hù)士隱性缺勤現(xiàn)狀。本研究訪談對(duì)象均來自一家醫(yī)院,醫(yī)院在管理制度與工作環(huán)境等方面可能與其他醫(yī)院存在差異,可能導(dǎo)致研究結(jié)果具有一定的局限性,建議未來擴(kuò)大研究范圍,使研究結(jié)果更具有代表性。