醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸采集信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

張興興

摘? 要：在新冠疫情常態(tài)化防控下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的日常核酸采集成為必須，但院內(nèi)的職工情況較為復(fù)雜。為加強(qiáng)院內(nèi)職工的核酸采集信息管理，設(shè)計(jì)并開發(fā)了院內(nèi)職工核酸檢測(cè)信息采集管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控全院職工是否完成當(dāng)日核酸檢測(cè)。系統(tǒng)基于PowerBuilder平臺(tái)開發(fā)，包含人員信息登記、核酸混管檢測(cè)編號(hào)等5個(gè)功能模塊，大大提升了院內(nèi)核酸采集的效率及管理水平。

關(guān)鍵詞：核酸檢測(cè)；醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工；信息采集

中圖分類號(hào)：TP393? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：2096-4706（2023）15-0025-04

Design and Application of Nucleic Acid Collection Information Management System for COVID-19 in Medical Institutions

ZHANG Xingxing

（Xi'an Central Hospital， Xi'an? 710004， China）

Abstract： Under the normal prevention and control of the COVID-19， the daily nucleic acid collection of medical institution staff has become a necessity， but the situation of hospital staff is more complex. In order to strengthen the management of nucleic acid collection information of staff in the hospital， the nucleic acid test information collection management system for staff in the hospital is designed and developed to dynamically monitor whether the staff in the hospital complete the nucleic acid detection on the same day. The system is developed based on the PowerBuilder platform and includes five functional modules， such as personnel information registration and nucleic acid mixed tube detection number， greatly improving the efficiency and management level of nucleic acid collection in the hospital.

Keywords： nucleic acid testing; hospital information management system; medical institution employee; information collection

0? 引? 言

2019年底，新型冠狀病毒（COVID-19）病暴發(fā)流行。醫(yī)院作為救治新冠感染患者的特定場(chǎng)所，面臨著更加復(fù)雜的疫情防控壓力。同時(shí)本院職工與第三方單位職工類別（如保潔、保安、實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等人員）錯(cuò)綜復(fù)雜，內(nèi)部管理始終是醫(yī)院管理工作的一道難題。加之院內(nèi)患者普遍屬于易感人群，而新冠病毒的傳播性又越來越強(qiáng)，就診患者每天所密切接觸醫(yī)護(hù)人員的健康狀況直接影響其就醫(yī)體驗(yàn)。當(dāng)前，我院基于西安市核酸檢測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全院職工的核酸采集，以便將核酸檢測(cè)結(jié)果及時(shí)同步至一碼通平臺(tái)，但市級(jí)核酸檢測(cè)平臺(tái)主要用于全市大規(guī)模的核酸篩查，只登記采集人員的個(gè)人基本信息，不記錄院內(nèi)管理所需的科室信息、人員分類等。因此，有必要開發(fā)一套專用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員新冠核酸采集的管理系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)全院職工核酸采集情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的目的，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早隔離，將疫情對(duì)就診患者的影響降到最低。

本系統(tǒng)是基于PowerBuilder開發(fā)的，因當(dāng)時(shí)疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，系統(tǒng)開發(fā)時(shí)間較短，基于院內(nèi)管理的實(shí)際情況，對(duì)當(dāng)前核酸采樣流程進(jìn)行深入研究梳理后，以簡(jiǎn)化核酸采樣流程為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)并開發(fā)了本系統(tǒng)。系統(tǒng)使用Oracle數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)架構(gòu)為C/S，開發(fā)工具支持可視化圖表設(shè)計(jì)，因此能高效完成代碼部分的編寫工作。代碼編寫過程中，較難部分當(dāng)屬混管編號(hào)規(guī)則的制定，因采樣規(guī)則會(huì)隨著疫情防控規(guī)則的變化而變化，為更好地適應(yīng)不同防疫階段的要求即采樣規(guī)則的變化，系統(tǒng)支持在配置文件中修改相關(guān)配置，如：更改為10混1采樣、20混1采樣。同時(shí)，考慮到院內(nèi)部分采樣地點(diǎn)可能沒有網(wǎng)絡(luò)支持，還開發(fā)了單機(jī)版本，搭載本地Oracle數(shù)據(jù)庫，滿足不同環(huán)境下的實(shí)際需求。疫情防控常態(tài)下，信息技術(shù)為醫(yī)院各部門的精細(xì)化管理提供了有力的支撐，面對(duì)不同的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，既要深入了解業(yè)務(wù)流程，再造優(yōu)化流程，又要考慮部分特殊情況，盡量通過提高系統(tǒng)的兼容性和可擴(kuò)展性來滿足不同場(chǎng)景下的應(yīng)用需求。

本系統(tǒng)部署于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)網(wǎng)環(huán)境中，連接院內(nèi)數(shù)據(jù)庫，使用情形為院內(nèi)職工每次采樣前進(jìn)行信息錄入，每日數(shù)據(jù)定期導(dǎo)出供相關(guān)管理部門決策參考之用。

1? 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)介紹

醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸采集信息管理系統(tǒng)主要模塊分為：讀取身份證錄入人員信息、手工增加人員信息、混管編號(hào)、查詢已采集人員信息、導(dǎo)出已采集人員信息5個(gè)模塊，系統(tǒng)運(yùn)行流程如圖1所示。

2? 系統(tǒng)主要功能及模塊介紹

2.1? 讀取身份證錄入人員信息

此功能模塊需借助身份證讀卡器進(jìn)行采樣人員的信息獲取，院內(nèi)職工有序排隊(duì)來到核酸采樣現(xiàn)場(chǎng)后，首先進(jìn)行身份信息登記，身份證讀卡器直接讀取職工姓名、性別、身份證號(hào)，再由現(xiàn)場(chǎng)工作人員錄入人員分類信息，系統(tǒng)自動(dòng)生成混管編號(hào)及當(dāng)前采樣人員在管內(nèi)的序號(hào)，滿5人后，混管編號(hào)自動(dòng)進(jìn)行更新，如圖2所示。

2.2? 手工增加人員信息

此功能模塊主要面向無身份證人員（如待檢測(cè)者未攜帶身份證、丟失身份證及其他情況），由核酸采樣現(xiàn)場(chǎng)工作人員手工錄入信息，需依次錄入姓名、性別、身份證號(hào)及人員分類信息，再由系統(tǒng)自動(dòng)生成混管編號(hào)及當(dāng)前采樣人員在管內(nèi)的序號(hào)，如圖3所示。

工作人員手工增加人員信息時(shí)，由于程序設(shè)定了相應(yīng)的判定條件，核酸采樣人員所在科室、姓名、性別、身份證號(hào)為必填項(xiàng)，如工作人員手工錄入信息時(shí)，身份證號(hào)錄入錯(cuò)誤，系統(tǒng)則會(huì)彈出提示：“身份證號(hào)應(yīng)為18位！”。每位員工每天只允許登記一次，如重復(fù)登記系統(tǒng)也會(huì)給出提示：“該人員今天已經(jīng)登記過，不能重復(fù)登記！”。具體程序代碼如下：

//判斷各控件是否未填寫

if isnull（ls_ryfl） or len（ls_ryfl） <= 0 then ls_ryfl = ''

if ls_ryfl = '' then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'請(qǐng)選擇科室！'）

return

end if

if isnull（ls_xm） or len（ls_xm） <= 0 then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'請(qǐng)錄入姓名！'）

return

end if

if isnull（ls_xb） or len（ls_xb） <= 0 then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'請(qǐng)錄入性別！'）

return

end if

if isnull（ls_sfzh） then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'請(qǐng)錄入身份證號(hào)！'）

return

else

if len（ls_sfzh） <= 0 or len（ls_sfzh） <> 18 then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'身份證號(hào)應(yīng)為18位！'）

return

end if

end if

//當(dāng)日登記過的身份證號(hào)不允許重復(fù)登記

ll_find = 0

select count（*） into ：ll_find from HSCJXX where DCJRQ = ：ld_today and SSFZH = ：ls_sfzh ;

if isnull（ll_find） then ll_find = 0

if ll_find>0 then

messagebox（'系統(tǒng)提示'，'該人員今天已經(jīng)登記過，不能重復(fù)登記！'）

return

end if

2.3? 混管編號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部往往會(huì)對(duì)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診等高風(fēng)險(xiǎn)崗位進(jìn)行單管核酸采樣，對(duì)其他崗位工作人員采取混管核酸采樣。此系統(tǒng)最初上線時(shí)，我院混管核酸采樣要求為5合1混管，此系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)混采人員的分組。核酸采樣現(xiàn)場(chǎng)工作人員通過刷身份證或手工錄入待檢人員的信息，完成混采核酸人員的分組，如圖4所示。規(guī)則設(shè)定：當(dāng)一個(gè)混管內(nèi)人數(shù)達(dá)到5人時(shí)，系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)生成下一個(gè)混管編號(hào)；當(dāng)混管內(nèi)人數(shù)不足5人時(shí)，混管編號(hào)（即組號(hào)）不變，管內(nèi)序號(hào)遞增1，直至達(dá)到5人。一個(gè)混管編號(hào)內(nèi)包含5名院內(nèi)人員的基本信息：采集日期、組號(hào)（即混管編號(hào)）、序號(hào)、姓名、性別、身份證號(hào)、人員分類等，若一個(gè)混管內(nèi)出現(xiàn)了核酸檢測(cè)異常，則可以通過此模塊查詢獲取該人員的密切接觸者，便于對(duì)密接者進(jìn)行核酸復(fù)檢或進(jìn)一步的管控。

2.4? 查詢已采集人員信息

此功能模塊支持通過設(shè)定起始日期和截止日期（精確到秒）進(jìn)行采樣人員的信息查詢，可以查看每日進(jìn)行核酸檢測(cè)的人數(shù)及所有采樣人員的詳細(xì)信息，便于管理部門每日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，借助Excel工具，可快速篩選出當(dāng)日各科室未采集核酸人員的信息，如圖5所示。

2.5? 導(dǎo)出已采樣人員信息

此功能模塊支持將已查詢出的采樣人員信息導(dǎo)出為Excel，Excel表格中顯示已采樣人員名單，包括采集日期、混管編號(hào)、序號(hào)、姓名、性別、身份證號(hào)、人員分類，供管理部門人員參考使用，對(duì)當(dāng)日未完成核酸采集的人員進(jìn)行提醒管理，如圖6所示。

3? 進(jìn)一步討論

3.1? 動(dòng)態(tài)關(guān)注全院職工核酸檢測(cè)狀態(tài)

本系統(tǒng)設(shè)計(jì)于2020年新冠疫情較為嚴(yán)重的時(shí)期，基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部核酸檢測(cè)管理需要，既要讓全院職工能在本市一碼通上實(shí)時(shí)更新核酸檢測(cè)信息，又要滿足醫(yī)院對(duì)全院職工按規(guī)定參加核酸檢測(cè)管理的目的，同時(shí)不影響當(dāng)前核酸檢測(cè)流程，不增加核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的工作量，從而實(shí)現(xiàn)全方位動(dòng)態(tài)關(guān)注員工核酸檢測(cè)狀態(tài)的目的。本系統(tǒng)覆蓋全院人員，包括保潔、保安、實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等人員的新冠核酸檢測(cè)信息，一定程度上實(shí)現(xiàn)了全方位、無死角動(dòng)態(tài)關(guān)注每一位在院工作人員核酸檢測(cè)狀態(tài)的目標(biāo)，大幅降低了新冠病毒院內(nèi)感染的可能性。

3.2? 提高院內(nèi)職工核酸檢測(cè)效率

在此之前，院內(nèi)職工核酸檢測(cè)主要依賴于市級(jí)統(tǒng)一核酸檢測(cè)平臺(tái)。市級(jí)核酸檢測(cè)平臺(tái)主要面向全市大規(guī)模的核酸采樣，且主要登記采樣人員的身份證信息，無法提供醫(yī)院管理所需的科室信息等更多的詳細(xì)信息。系統(tǒng)投入使用后，管理部門無需手工登記各科室已完成采樣人員的信息，大大提升了我院核酸檢測(cè)的效率。同時(shí)本系統(tǒng)有較好的可擴(kuò)展性，后期支持改為10混1、20混1情形下自動(dòng)編號(hào)。

3.3? 借助信息化技術(shù)筑牢全院疫情防線

抗疫期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息中心成為科技抗疫的核心力量，為堅(jiān)決打贏新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)，落實(shí)上級(jí)疫情防控“應(yīng)檢盡檢”的工作要求，開展新冠病毒檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”工作，既是醫(yī)院緊盯疫情防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染的具體行動(dòng)，也是營造安全就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾生命安全的有力舉措。醫(yī)院要求全院在院職工、保安保潔人員、進(jìn)修人員等完成核酸檢測(cè)篩查工作，進(jìn)一步確保所有工作人員健康上崗，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，提升門診及住院患者的就醫(yī)安全感及獲得感。此系統(tǒng)上線前，我們及時(shí)調(diào)研了院內(nèi)核酸檢測(cè)流程，為按時(shí)保質(zhì)保量完成采集任務(wù)，醫(yī)院抽調(diào)部分經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的科室醫(yī)師做拭子標(biāo)本采集工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、預(yù)防保健科等各科室密切配合，細(xì)化工作流程，在不影響正常醫(yī)療秩序的情況下，全院職工分時(shí)段、分部門完成采樣。檢驗(yàn)科全員加班加點(diǎn)，在保證完成日常核酸篩查等工作的前提下，每日?qǐng)?jiān)持完成院內(nèi)職工的核酸檢測(cè)工作。在深入分析我院核酸檢測(cè)流程的實(shí)際情況后，考慮到系統(tǒng)操作的便利性，沿用我院HIS數(shù)據(jù)庫中的部分字典（如科室字典），設(shè)計(jì)開發(fā)了本系統(tǒng)。本系統(tǒng)因受開發(fā)時(shí)長限制，實(shí)現(xiàn)的功能不是很全面，但卻解決了院內(nèi)職工參加核酸采集時(shí)完整登記信息的難題，為管理部門帶來了較大的便利。

4? 結(jié)? 論

本系統(tǒng)采用PowerBuilder語言進(jìn)行開發(fā)，連接院內(nèi)數(shù)據(jù)庫，適用于常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)人員核酸采集信息管理。相對(duì)手工登記信息節(jié)省大量的時(shí)間成本和人力成本，可以很好地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)員工核酸檢測(cè)狀態(tài)，同時(shí)為院內(nèi)職工同步核酸檢測(cè)信息帶來了便利。目前系統(tǒng)不支持內(nèi)部直接調(diào)閱核酸檢測(cè)報(bào)告，后續(xù)將嘗試增加此功能，并支持打印。同時(shí)將本系統(tǒng)與市級(jí)核酸檢測(cè)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)更新采樣狀態(tài)、采樣時(shí)間等信息。在開發(fā)時(shí)長允許的情況下，計(jì)算出院內(nèi)職工距離上次核酸采集的時(shí)間，按照院內(nèi)相關(guān)管理規(guī)定，進(jìn)行及時(shí)的提醒，進(jìn)一步減少管理部門的工作量，使系統(tǒng)能夠更好地滿足全院職工及管理部門的實(shí)際需求。

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