才高三就有乳腺結(jié)節(jié)，需要做手術(shù)嗎？

文/邱有波 崇州市人民醫(yī)院

青春期的孩子身體里的激素發(fā)生了巨大的改變，身體上也開始出現(xiàn)了不一樣的變化，男生的喉結(jié)開始長出，體毛開始變得旺盛，聲音也變得有磁性。而女孩身上的一些女性特質(zhì)也開始顯現(xiàn)，如胸部開始發(fā)育等。由于高中的學(xué)業(yè)壓力繁重，精神和心理的壓力很大，有一部分孩子的乳腺出現(xiàn)了不明腫物，這是什么呢？需不需要手術(shù)呢？希望通過接下來的內(nèi)容能夠讓大家對乳腺結(jié)節(jié)有一個基礎(chǔ)的了解，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些惡性結(jié)節(jié)，盡早進行就醫(yī)診斷。

乳腺結(jié)節(jié)是什么

乳腺結(jié)節(jié)是指乳房內(nèi)部的腫塊，這是青春期內(nèi)的一種常見癥狀。常見于生長發(fā)育不良、乳腺腫瘤的病變、乳腺良性腫瘤等情況。乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素尚不明確，與多種環(huán)境、心理因素以及遺傳因素有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在單側(cè)或者是雙側(cè)，主要表現(xiàn)為乳房脹痛或是壓痛，當(dāng)涉及特殊情況或者是不同的疾病時，會有特定不同的表現(xiàn)。

乳腺結(jié)節(jié)常在青春期乳房發(fā)育階段出現(xiàn)，生理性的結(jié)節(jié)會伴隨著月經(jīng)周期的變化而出現(xiàn)，月經(jīng)來潮前腫塊的體積增大，質(zhì)地相較于之前比較硬；月經(jīng)來潮后腫塊又會縮小，質(zhì)地變韌而不硬。檢查時可觸及腫塊呈現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu)，大小不等，多有按壓痛，可被推動。乳腺結(jié)節(jié)的主要表現(xiàn)為乳房周期性疼痛，每月月經(jīng)來潮前疼痛加劇，月經(jīng)后疼痛減退或消失。有時疼痛會向腋部、肩背部、上肢處放射。到醫(yī)院檢查時可以通過對乳房的觸診、B 超檢查、乳腺鉬靶等方式來確定疾病的性質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)是否需要做手術(shù)

醫(yī)生判斷乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)的具體方法如下：

1.結(jié)節(jié)的性質(zhì)

在對乳腺結(jié)節(jié)的診斷過程中，大對數(shù)是通過物理方法來檢查，也就是常說的觸診以及超聲、X 線等影像學(xué)檢查來對腫塊的性質(zhì)進行具體的判斷?？梢栽诔曄峦ㄟ^對腫物的大小、外表是否光滑、腫物的內(nèi)部是否有血液流動或鈣化等特征，判斷腫物的大體性質(zhì)，如果有惡性傾向，還可以通過穿刺活檢或手術(shù)切除的方式進行病理診斷。

2.患者的身體基本情況

如果患者的身體狀態(tài)比較差，如有嚴重的心、肺、血管等疾病，不能對手術(shù)耐受，在選擇手術(shù)的時機上要格外慎重。

對于乳腺結(jié)節(jié)，在思考要不要切除之前，要先對結(jié)節(jié)的性質(zhì)進行判斷。乳腺結(jié)節(jié)并不是必須需要手術(shù)，很大一部分的乳腺結(jié)節(jié)屬于良性病變，可以進行觀察隨訪，比如說常見的乳腺纖維腺瘤、單純?nèi)橄倌夷[、乳腺囊性增生的增生結(jié)節(jié)等，定期彩超，隨訪觀察就可以了。如果沒有發(fā)生明顯的變化則不需要進行手術(shù)治療，只有當(dāng)結(jié)節(jié)生長比較迅速且邊緣不整齊、不光滑有惡性傾向時，才建議切除后送病理檢查。由于乳腺結(jié)節(jié)比較受心情等因素的影響，如果孩子的心思比較重，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后精神、心理壓力比較大或者是脾氣比較暴躁的孩子，建議家長們考慮選擇手術(shù)治療，必要時可以做組織活檢，根據(jù)檢查的結(jié)果來判斷下一步的治療方法。