兒童CT 檢查需要注意什么

■許琴（南充市中醫(yī)醫(yī)院）

1.注意對(duì)CT 檢查的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

目前醫(yī)院進(jìn)行CT 檢查的患者不斷增加，在對(duì)頭顱進(jìn)行CT 檢查的患者中出現(xiàn)頭痛的情況非常多，在這些患者中90%以上的檢查結(jié)果呈陰性，然而這些患者依然在做CT 檢查。針對(duì)肺部的炎癥，CT檢查也是常用的影像檢查方法，有些患者甚至在一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行了3 次CT 檢查。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)人們對(duì)CT 檢查存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為CT 屬于無(wú)創(chuàng)檢查，所以能夠反復(fù)檢查。

2.注意濫用CT 檢查帶來(lái)的傷害

CT 檢查其實(shí)并不是無(wú)創(chuàng)的，CT 是通過(guò)X 線照射穿過(guò)人體組織進(jìn)行檢查。X 線在照射人體以后，會(huì)在電離輻射的作用下對(duì)人體的細(xì)胞造成損傷，會(huì)對(duì)人體的DNA 造成破壞，甚至誘發(fā)細(xì)胞的癌變。X 線還會(huì)破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，給遺傳因子帶來(lái)無(wú)法修復(fù)的損傷。據(jù)研究顯示，X 線會(huì)對(duì)紅細(xì)胞造成損傷，因此會(huì)引發(fā)白血病等。若在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次X 光照射，危害會(huì)在逐漸地累積下，增加未來(lái)癌癥的發(fā)病率，兒童在照射X 線時(shí)會(huì)更加敏感，更容易受到傷害。因此說(shuō)過(guò)度醫(yī)療會(huì)對(duì)兒童的健康造成不利的影響，在進(jìn)行醫(yī)療檢查時(shí)最好選擇輻射性比較小的檢查方式。

3.注意輻射對(duì)人體的潛在損傷

影像檢查具有過(guò)度治療的情況。人體在受到長(zhǎng)期的輻射情況下會(huì)誘發(fā)癌癥，而且這種概率具有隨機(jī)性。目前并沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)患者的損傷進(jìn)行預(yù)測(cè)，所以說(shuō)輻射對(duì)人體的損傷具有潛在性。兒童的年齡還比較小，更容易受到輻射的損傷。因此，對(duì)于具有輻射的檢查，盡量少做或不做，越少使用越好。影像檢查對(duì)人體的損傷并不是直接的，具有隱匿性，這也是它的可怕之處，它屬于慢性損傷。直接損傷會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生皮膚潰爛、嘔吐等情況，醫(yī)生可以對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。然而間接損傷，它是一種潛在的危險(xiǎn)，在無(wú)形中影響著患者的健康，對(duì)人體造成損害的具體時(shí)間我們無(wú)法判斷。

4.堅(jiān)持安全為主、診斷為輔的檢查原則

因?yàn)檩椛錂z查會(huì)對(duì)兒童帶來(lái)傷害，所以家長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)界要重視醫(yī)療的輻射問題。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究，在檢查疾病時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持以安全為主、診斷為輔的檢查原則，醫(yī)生在讓患者檢查前應(yīng)該考慮到輻射損害的因素。我國(guó)醫(yī)院目前需要的是全能型的醫(yī)療人才，不僅可以對(duì)患者的健康問題進(jìn)行全面關(guān)注，同時(shí)可以依據(jù)患者的病情給予正確的診斷與治療，對(duì)疾病有全面的了解。當(dāng)患者的病情發(fā)展到不適合自己治療時(shí)，可以指引患者找到合適的醫(yī)生進(jìn)行診治。

總而言之，從保護(hù)兒童的角度出發(fā)，兒童在患病以后，通過(guò)醫(yī)生的全面分析，盡量選擇沒有輻射或輻射較小的檢查方法。若一定要采取CT 檢查的方法，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該讓家長(zhǎng)充分了解CT 檢查所具有的輻射性風(fēng)險(xiǎn)，出示一份輻射風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，通過(guò)與影像醫(yī)生的共同探討，確定兒童最終的檢查方式，避免給兒童健康帶來(lái)不利影響，造成潛在的輻射風(fēng)險(xiǎn)。