兒童頻繁揉眼、眨眼，需警惕過(guò)敏性結(jié)膜炎

■黃薇（重慶松山醫(yī)院）

1.什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎？

過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于眼部組織對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的炎癥。

2.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎的病因有哪些？

（1）具有特應(yīng)性體質(zhì)，對(duì)某些刺激物特別敏感；

（2）可能是一種多基因遺傳病；

（3）變應(yīng)原因素：①吸入性，如花粉；②攝入性，如魚(yú)蝦；③接觸性，藥物；④接種性，如疫苗；

（4）季節(jié)、天氣因素：大多數(shù)患者在過(guò)敏季節(jié)中均有過(guò)敏癥狀出現(xiàn)；

（5）其他因素：如精神壓力、感染、冷刺激，均可誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。

3.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)？

眼癢、流淚、畏光、異物感、眼紅、黏液樣分泌物、噴嚏、流涕等，以眼癢和異物感為主要癥狀，常合并過(guò)敏性鼻炎、皮炎等。嬰幼兒以揉眼和流淚為最常見(jiàn)的癥狀。

4.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)傳染嗎？

過(guò)敏性結(jié)膜炎可能會(huì)有眼紅，但并不是細(xì)菌、真菌感染所致，并沒(méi)有傳染性。過(guò)敏性結(jié)膜炎大多是沒(méi)有分泌物的，少數(shù)會(huì)有透明黏液樣分泌物；而感染性結(jié)膜炎則多為黃白色膿性分泌物。但如果過(guò)敏性結(jié)膜炎沒(méi)有控制好，眼癢明顯，兒童頻繁揉眼，也會(huì)有臟東西揉入眼，則可能會(huì)繼發(fā)感染性結(jié)膜炎。

5.如果考慮是兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎，在就醫(yī)前，我們能做些什么？

（1）避免揉眼。揉眼會(huì)加重過(guò)敏反應(yīng)、眼癢癥狀。

（2）使用冷藏的不含防腐劑的人工淚液。這類眼藥水可稀釋過(guò)敏原，減輕充血，緩解眼癢。

（3）冷敷。可減輕眼皮水腫。

（4）避免接觸過(guò)敏原。

6.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎用什么藥物治療？

（1）抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑或雙效抗過(guò)敏藥物：可快速緩解眼部紅癢。

（2）糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑類眼藥水。癥狀明顯的過(guò)敏性結(jié)膜炎需要到醫(yī)院就診，醫(yī)師根據(jù)病情應(yīng)用更強(qiáng)效的抗炎藥，主要包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑類眼藥水。但需要注意的是，糖皮質(zhì)激素藥物只建議在急性發(fā)作期1～2 周內(nèi)應(yīng)用，還要定期復(fù)查眼壓，長(zhǎng)期用易引起青光眼等疾病。

7.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎能根治嗎？

（1）大多數(shù)過(guò)敏性疾病都和自身過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，目前還沒(méi)有特效的藥物和方法根治過(guò)敏性疾病。

（2）通過(guò)治療可改善癥狀，縮短病程，防治結(jié)合，減少疾病復(fù)發(fā)率。

8.得了過(guò)敏性結(jié)膜炎生活上還應(yīng)注意什么？

（1）查找過(guò)敏原并盡量去除：

①對(duì)于霉菌、粉塵、蟲(chóng)螨過(guò)敏，可使用電動(dòng)除螨儀。②床單被套等清洗后可立即去除過(guò)敏原。③洗臉時(shí)將眼部及周圍皮膚清潔干凈，毛巾定期消毒。

（2）改善生活環(huán)境，凈化空氣，有條件的家庭可以使用空氣凈化器。

（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，多吃蔬菜水果，生活作息規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)，改善身體敏感狀態(tài)。

（4）不吃高蛋白等易引起過(guò)敏的食物，如蝦蟹，牛肉。