關(guān)注青少年時(shí)期婦科疾病

文/夏翠玲 山東濱州鄒平市韓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

婦科疾病是危害少女的隱匿殺手，因?yàn)樵缙趮D科疾病沒(méi)有明顯癥狀，加上少女有些不適感也不以為意，并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己可能出現(xiàn)了婦科問(wèn)題，這會(huì)讓疾病長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展，甚至威脅生殖健康。要積極了解疾病知識(shí)，讓少女早日發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題。

婦科疾病

青少年常見的婦科疾病有炎癥、月經(jīng)不調(diào)、性早熟等。青春期階段少女的生殖器官并沒(méi)有完全成熟，性腺軸也啟動(dòng)不久，雌激素的分泌量普遍較低，外陰和陰道的皮膚黏膜較為薄弱，所以生殖器官抵抗病毒及細(xì)菌等能力較差，在日常生活中，較容易發(fā)生感染，產(chǎn)生炎癥。女性的外陰和肛門比較近，若擦拭肛門時(shí)，將糞便擦到陰道上，就容易發(fā)生糞便感染。有些少女沒(méi)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使用不干凈的衛(wèi)生巾或者紙巾，沒(méi)有經(jīng)常清洗內(nèi)褲，污染物直接與陰道接觸，細(xì)菌、病毒就會(huì)隨之進(jìn)入生殖系統(tǒng)，引起婦科炎癥。

一些少女在青春期有意無(wú)意的接觸了性生活，增加了宮頸炎、盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)，這也是少女青春期感染的原因之一。青春期有性伴侶的女性發(fā)生盆腔炎的概率非常高，過(guò)早的性生活讓女性的生殖健康問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重。此外，青少年女性發(fā)生婚前性行為的數(shù)量增多，也是引起婦科炎癥的重要因素。如果婦科炎癥反復(fù)發(fā)作，將會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生很大的影響。

性早熟和發(fā)育延遲

青少年的性成熟在不斷提前。女性在8 歲前呈現(xiàn)第二特征，或者在10 歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮都是性早熟的特征。性早熟分為中樞性和外周性，外周性性早熟是假性性早熟；中樞性性早熟是第二特征提前出現(xiàn)，具體表現(xiàn)有線性生長(zhǎng)加速及骨齡超前等，有排卵性月經(jīng)周期和生育能力。

并非所有的性早熟都要治療，外周性性早熟大多不需要藥物治療，因?yàn)橹委熌繕?biāo)是抑制過(guò)快的性發(fā)育，從而改善骨齡提前引發(fā)的身高停止等問(wèn)題。而中樞性性早熟要及時(shí)治療，可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）治療，具有安全性好的特點(diǎn)，不會(huì)影響少女未來(lái)的卵巢功能及生殖功能，停藥后12 個(gè)月左右能恢復(fù)正常的月經(jīng)，與正常女孩沒(méi)有差異。

也有部分少女出現(xiàn)了發(fā)育延遲，多是高促性腺激素型性腺發(fā)育不全及不發(fā)育誘發(fā)的，這些情況都是能調(diào)整的。改善青少年的營(yíng)養(yǎng)情況，使用小劑量雌激素，都能改善發(fā)育延遲問(wèn)題。

月經(jīng)不調(diào)

青春期女性或多或少都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，主要是青春期女性經(jīng)歷了月經(jīng)初潮，雌激素分泌不穩(wěn)定，在月經(jīng)初潮的1 年內(nèi)，80%的月經(jīng)是無(wú)排卵月經(jīng)，這種情況下就易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量不穩(wěn)定，點(diǎn)滴狀或大量出血的癥狀。青春期功能失調(diào)性子宮出血是典型的月經(jīng)不調(diào)形式，一旦出現(xiàn)了青春期功能失調(diào)性子宮出血，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院檢查，排查是否存在血小板功能障礙疾病，可采取糾正貧血及止血等方法治療，以免發(fā)生其他的并發(fā)癥。

青少年是祖國(guó)的未來(lái)，所以，家長(zhǎng)和社會(huì)都要積極宣傳青少年婦科疾病知識(shí)，為青少年的健康保駕護(hù)航。