青春期男孩乳腺異常發(fā)育怎么辦

文/蔣秀珍 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

在乳腺外科門診，一名13 歲男孩小文（化名）在媽媽陪同下，面帶羞澀地來到醫(yī)生面前，輕聲敘述著自己的困惑。

原來2 周前，小文洗澡時(shí)無意間發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房有一個(gè)小包塊，按壓有輕微的疼痛感，懷疑自己生病了。2 周以來胡思亂想，寢食難安，無法專心學(xué)習(xí)，就診前才把這件事告訴媽媽。媽媽也很緊張，母子二人帶著疑問和焦慮來到了乳腺外科門診。

醫(yī)生經(jīng)過查體和?？朴跋駥W(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小文右側(cè)乳腺有3cm 左右大小的包塊，臨床診斷為青春期男性乳腺發(fā)育。大多數(shù)人認(rèn)為女孩才應(yīng)該有“乳腺發(fā)育”，其實(shí)不然，男性也會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育，特別是正處于青春期的男孩更易發(fā)生此情況。那么，青春期男孩為什么會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育？什么原因引起男性乳腺發(fā)育？如何預(yù)防乳腺發(fā)育？接下來我們來了解一下。

一、什么是男性乳腺發(fā)育？

男性乳腺發(fā)育是指生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織的異常發(fā)育、增生，可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或不對(duì)稱的乳房增大、乳房突起、乳頭增大等癥狀，也有表現(xiàn)為乳房無痛或觸痛性包塊，甚至少數(shù)人擠壓乳頭后可見白色分泌物溢出。

乳房由乳腺組織和脂肪組織共同組成，如存在嚴(yán)重的肥胖，脂肪組織堆積過多，也可能有乳房肥大的表現(xiàn)，臨床上稱作“假性男性乳腺發(fā)育”。

青春期男孩乳腺發(fā)育大多數(shù)是生理性男性乳腺發(fā)育癥之一，為自限性疾病，是青春期男孩生長(zhǎng)激素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等分泌旺盛，對(duì)乳腺發(fā)育起一定的刺激作用所致，同時(shí)，肥胖、血糖異常及維生素D 的缺乏也是促使青春期乳腺發(fā)育發(fā)生的高危因素。該病常見于10~14 歲左右的男孩，20%~70%的青春早、中期男孩會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育，90%的乳腺發(fā)育持續(xù)幾個(gè)月或1~2 年內(nèi)可自行消退。

二、青春期男孩乳腺發(fā)育與哪些因素有關(guān)？

青春期男孩乳腺發(fā)育具體發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與多種因素有關(guān)：

1.飲食：過量食用含有雌激素添加劑的畜禽肉，導(dǎo)致攝入的雌激素過多，可能導(dǎo)致男孩乳腺發(fā)育。

2.藥物：服用含有雌激素以及影響雌激素的代謝的藥物或保健品，不遵醫(yī)囑亂服藥，這些因素都有可能導(dǎo)致乳腺異常發(fā)育。

3.酗酒：雌激素是通過肝臟分解、代謝的，長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損，從而導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)蓄積，引起乳腺異常發(fā)育。

4.肝?。夯加懈尾〉哪泻?，肝臟功能不全，會(huì)導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)蓄積，而雄性激素水平偏低，雌性激素與雄性激素比值失衡，致使男孩乳腺發(fā)育。

5.肥胖：肥胖與超重的男孩體內(nèi)的芳香化酶活性較高，可將雄激素局部轉(zhuǎn)換成雌激素。當(dāng)男孩體內(nèi)雌性激素較多的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺發(fā)育。

6.內(nèi)分泌疾病：垂體腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)疾病等內(nèi)分泌疾病會(huì)使患者體內(nèi)雌激素與雄激素比例失衡，從而引起男孩乳腺異常發(fā)育。

7.環(huán)境：環(huán)境污染物中有一些類雌激素樣化合物存在于水體食物鏈中，人類通過食用水產(chǎn)品，攝取到這些類雌激素樣化合物，如有機(jī)氯農(nóng)藥、二惡英類等，這些化合物通過模擬人體內(nèi)正常雌激素的作用從而影響男孩的乳腺發(fā)育。

8.遺傳：有家族史的男孩更容易發(fā)生乳腺異常發(fā)育。

三、青春期男孩乳腺發(fā)育有哪些特征？

大多數(shù)青春期男孩乳腺發(fā)育不對(duì)稱，并且兩側(cè)乳腺發(fā)育也非同時(shí)發(fā)生。一般無明顯的癥狀，有時(shí)可伴有輕微的疼痛，絕大多數(shù)腫大的乳腺組織會(huì)隨著時(shí)間的推移而自行消退，僅有少數(shù)男孩的乳腺組織會(huì)永久殘留。增生部位通常僅限于乳頭、乳暈下方，與乳頭相連，甚至把乳頭頂起。以單側(cè)乳腺增生為主，增生病灶單發(fā)較多。乳腺增生病灶質(zhì)地韌，扁圓形，可推動(dòng)，擠捏有疼感。

四、青春期男孩乳腺發(fā)育如何預(yù)防？

保持積極、樂觀的心態(tài)。青春期的男孩情感敏銳，往往在遇到事情的時(shí)候表現(xiàn)出緊張、憂郁、悲傷等負(fù)面情緒，這些情緒因素如果長(zhǎng)期存在，會(huì)給青春期男孩造成一定的損害，如神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致乳腺的異常發(fā)育。所以應(yīng)通過適當(dāng)?shù)姆绞饺シ潘尚那?，保持積極、樂觀的心態(tài)。

飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理。青春期正是生長(zhǎng)發(fā)育的黃金期，家長(zhǎng)們應(yīng)特別關(guān)注孩子的飲食衛(wèi)生，少食油炸、膨化、富含糖分以及動(dòng)物脂肪的食品，多食新鮮蔬菜與應(yīng)季水果、粗細(xì)搭配，合理膳食。

控制體重。青春期男孩應(yīng)多參加體育運(yùn)動(dòng)，合理飲食，從而降低體重、控制肥胖，達(dá)到預(yù)防乳腺異常發(fā)育的目的。

慎用滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品及保健品。許多家長(zhǎng)為了使孩子身體健康，長(zhǎng)期給孩子服用滋補(bǔ)品、保健品，殊不知很多補(bǔ)品都含有雌激素，所以應(yīng)警惕選用相關(guān)補(bǔ)品。

選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)可以幫助青春期男孩釋放學(xué)習(xí)及生活壓力，強(qiáng)身健體，促進(jìn)新陳代謝，有助于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)身體發(fā)育。

避免接觸含雌激素藥物。家長(zhǎng)在生活中需注意細(xì)節(jié)，含有雌激素的藥物不要讓孩子接觸到，如避孕藥、外用雌激素等。

家長(zhǎng)做好引導(dǎo)。父母應(yīng)給予青春期男孩正面引導(dǎo)，避免不良嗜好，如吸煙、飲酒。

關(guān)注孩子情緒。針對(duì)男孩青春期乳腺發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)重視，適當(dāng)?shù)亟o予安慰，讓孩子放松情緒，持續(xù)關(guān)注即可。

學(xué)會(huì)定期自查。身體平臥，用指腹觸摸乳頭及乳暈下方，發(fā)現(xiàn)包塊或其他異常要及時(shí)就醫(yī)。

大多數(shù)青春期男孩乳腺發(fā)育一般不需治療，通過改變生活方式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，隨著時(shí)間的推移，大部分發(fā)育的乳腺會(huì)自行消退。盡管青春期男孩的乳腺發(fā)育大多數(shù)屬于正常發(fā)育，不需干預(yù)，但應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行隨診。如果發(fā)育的乳腺組織沒有消退，或因疼痛不安、痛苦影響到孩子的日常生活時(shí)，應(yīng)考慮藥物或手術(shù)治療。