心慌焦慮、頭暈頭痛可能是自主神經(jīng)紊亂

張玲俐

有些人整天覺(jué)得乏力沒(méi)勁兒，頭暈、頭疼、胸悶、胸痛、失眠多夢(mèng)……干什么事兒都心慌，總感覺(jué)得胸口堵，氣短，一口氣吸不到底；精神緊張、壓力過(guò)大時(shí)，這些癥狀特別難受。門診檢查做了一大堆，心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT、動(dòng)態(tài)心電圖都沒(méi)事兒，可能是患上了自主神經(jīng)紊亂。

自主神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成，支配著心肌、平滑肌及內(nèi)臟活動(dòng)和腺體分泌，受到下丘腦和大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)和支配，不受意識(shí)所控制。在人體正常情況下，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)處于平衡相互制約的狀態(tài)下，起積極作用的一方與起消極作用的另一方，對(duì)身體生理活動(dòng)進(jìn)行有效的平衡協(xié)調(diào)和控制。若兩大系統(tǒng)的平衡功能被打破，則會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)引起各種功能障礙。

造成自主神經(jīng)紊亂的因素有很多。長(zhǎng)期精神高度緊張、心理壓力過(guò)大、藥物作用以及遺傳因素等，均是導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂的常見(jiàn)因素；此外，長(zhǎng)期作息不規(guī)律、酗酒等，也可導(dǎo)致該病的發(fā)生。自主神經(jīng)紊亂是一種功能性障礙，而并非器質(zhì)性疾病，所以到醫(yī)院行心臟彩超、胃腸鏡以及心電圖等各種檢查時(shí)，往往查不出原因。

自主神經(jīng)紊亂的癥狀特征

1．軀體癥狀自主神經(jīng)紊亂一般會(huì)導(dǎo)致心慌心悸、胸悶和氣促等軀體方面的癥狀，同時(shí)還可出現(xiàn)游走性疼痛、肌肉顫動(dòng)、肢體麻木感或蟻爬感，也有部分患者有頸椎頭皮發(fā)緊＼發(fā)麻、眩暈、頭痛或頭部緊束感等表現(xiàn)，累及眼部者，則可出現(xiàn)雙眼憋脹、視力下降或干澀等問(wèn)題。

2．心理癥狀如遇到小事容易煩躁、動(dòng)怒，情緒容易變化無(wú)常，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。夜間獨(dú)處時(shí)往往會(huì)感到害怕、坐立不安，偶爾會(huì)抵觸與人交際，出現(xiàn)社交恐懼；有時(shí)候又會(huì)對(duì)任何事物提不起興趣，時(shí)常胡思亂想，變得多愁、多疑，甚至有幻聽(tīng)、幻覺(jué)產(chǎn)生；做事或?qū)W習(xí)時(shí)容易出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等情況。

3．胃腸神經(jīng)官能癥患者一般會(huì)有腸鳴的癥狀特征，同時(shí)還可能出現(xiàn)腹部飽脹感、腹瀉、打嗝、燒心以及食欲減退等胃腸癥狀，大便多不能成形。此外，有部分患者出現(xiàn)口苦、口干以及反酸等臨床表現(xiàn)。這類患者即便去醫(yī)院檢查胃腸鏡，往往也查不出器質(zhì)性問(wèn)題，有少部分會(huì)查出糜爛性胃炎、淺表性胃炎等消化道疾病。但是按胃病進(jìn)行治療后，癥狀又無(wú)法得到很好的緩解，甚至毫無(wú)作用。

4．心臟神經(jīng)官能癥胸悶、氣短、心律不齊、心率加快、期前收縮以及心悸等，是自主神經(jīng)紊亂患者的常見(jiàn)癥狀。很多患者患病后，會(huì)感覺(jué)胸口像被一塊大石頭壓著；這個(gè)時(shí)候長(zhǎng)呼一口氣后，往往能夠感覺(jué)到比較舒服。

5．睡眠方面患者通常有失眠多夢(mèng)、入睡困難、睡眠淺、夢(mèng)中易驚醒等表現(xiàn)，睡醒后仍然覺(jué)得沒(méi)睡夠；偶爾睡醒后會(huì)覺(jué)得疲乏，感覺(jué)跟沒(méi)睡一樣。

自主神經(jīng)紊亂的藥物治療

1．自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物在確認(rèn)患自主神經(jīng)紊亂后，患者應(yīng)盡早到醫(yī)院接受規(guī)范的藥物治療。首選對(duì)自主神經(jīng)具有調(diào)節(jié)功效的藥物，如谷維素、維生素B1等。該類藥物為治療自主神經(jīng)紊亂的常用藥，能較好地緩解癥狀。但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌隨意用藥。

2．對(duì)癥用藥自主神經(jīng)紊亂患者出現(xiàn)的癥狀多種多樣，因此除了使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物外，還需要結(jié)合實(shí)際病情狀況對(duì)癥用藥。例如有心慌癥狀者，可予以小劑量普萘洛爾口服；伴有胃腸功能紊亂癥狀者，可予以多酶片緩解；伴有失眠癥狀者，可予以地西泮睡前口服；伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題者，則可給予一些抗焦慮、抗抑郁藥物使用。

自主神經(jīng)紊亂的用藥事項(xiàng)

1．在藥物治療期間，要對(duì)生活習(xí)慣做出合理調(diào)整雖然自主神經(jīng)紊亂的癥狀可通過(guò)積極用藥緩解，但是治療期間也要注意合理調(diào)整生活習(xí)慣，以免影響藥效發(fā)揮。例如應(yīng)該盡量做到規(guī)律作息、避免熬夜或缺乏睡眠，也不要讓自己太過(guò)勞累或是焦慮。要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；等。

2．切忌亂用藥物確診為自主神經(jīng)紊亂后，應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)、按量、按療程服用藥物，切忌隨意用藥。有很多患者在發(fā)病后不是急于到醫(yī)院治療，而是隨便去買藥來(lái)吃；也有一些患者為了盡快緩解癥狀，擅自增加用藥劑量或是濫用鎮(zhèn)靜類藥物。這些行為都是不可取的，極可能癥狀沒(méi)有得到控制，反而增加了某些藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

調(diào)節(jié)自主神經(jīng)紊亂從改變生活方式開(kāi)始

1．調(diào)整心態(tài)有不少患者患自主神經(jīng)紊亂后產(chǎn)生了消極情緒，而不良情緒往往會(huì)對(duì)人的身心健康帶來(lái)各種危害。因此，日常生活中要注意調(diào)整心態(tài)。如果壓力過(guò)大，應(yīng)該學(xué)會(huì)通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)、冥想及閱讀書(shū)籍等方式進(jìn)行緩解，以減輕壓力，改善情緒。同時(shí)還要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，培養(yǎng)和增強(qiáng)生活的信心。

2．調(diào)整生活方式通過(guò)調(diào)整工作和生活方式來(lái)緩解自主神經(jīng)紊亂癥狀。現(xiàn)代人的工作壓力較大，生活節(jié)奏也很快，這些都是導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂的主要原因。因此，應(yīng)該努力改變這種狀態(tài)，調(diào)整工作和生活方式。首先要減輕工作壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間加班和過(guò)度工作。如果工作量較大，可以適當(dāng)分配一些任務(wù)給他人，或者和同事一起分擔(dān)工作。其次是改善睡眠質(zhì)量，可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。要注意休息，睡眠時(shí)間要充足，并且保持規(guī)律。有時(shí)候，在工作和生活方面做出一些小調(diào)整，就能顯著緩解自主神經(jīng)紊亂癥狀。

3．常體育鍛煉體育鍛煉是調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的有效方法。例如有氧運(yùn)動(dòng)可以讓身體釋放內(nèi)啡肽，乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)物質(zhì)，可以使得人感覺(jué)到輕松、愉悅，有助于消除焦慮、緊張情緒；有助于調(diào)節(jié)身體的激素水平，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，緩解壓力，改善睡眠質(zhì)量，并有助于消除焦慮等不良情緒。針對(duì)自主神經(jīng)紊亂癥狀，可以選擇一些柔和的運(yùn)動(dòng)形式，如慢跑、瑜伽、太極拳等，這些都有助于緩解身體的疲勞和緊張感。

4．飲食規(guī)律現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快，不規(guī)律的飲食是導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂的重要原因之一。因?yàn)樵S多人在面對(duì)壓力和焦慮時(shí)會(huì)采取暴飲暴食的飲食方式，而這種飲食方式可能會(huì)導(dǎo)致身體的某些機(jī)能紊亂?？梢赃m當(dāng)增加含維生素B族、維生素C、鈣、鎂等物質(zhì)的食物，例如瘦肉、新鮮蔬菜、水果、牛奶等。此外，含omega-3脂肪酸的食物，鮭魚(yú)、亞麻籽和螺旋藻類等，對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)也是有益處的。避免一些刺激性食物，煙酒和咖啡等都有可能影響自主神經(jīng)的紊亂。

5．深度呼吸深度呼吸是緩解自主神經(jīng)紊亂的有效方法。通過(guò)深呼吸，我們可以放松身體和心理。這個(gè)方法很簡(jiǎn)單，只要盡量把氣從腹部深呼吸進(jìn)去，然后慢慢地呼出來(lái)。每日進(jìn)行數(shù)次，可以幫助減輕焦慮和不安的感受。