• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于Web of Science動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究的可視化分析

    2023-08-29 05:43:52王淑嬋林淑潔張立秀
    循證護(hù)理 2023年16期
    關(guān)鍵詞:癡呆癥發(fā)文療法

    韓 贇,柯 歡,余 琪,王淑嬋,林淑潔,張立秀

    湖州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院,浙江313000

    癡呆癥是一種以記憶、語(yǔ)言、解決問(wèn)題和其他認(rèn)知困難為特征的綜合征,影響個(gè)體進(jìn)行日常活動(dòng)的能力[1]。2021年9月2日,世界衛(wèi)生組織(WHO)更新數(shù)據(jù)顯示,全世界約有5 500萬(wàn)例癡呆癥病人,每年有近1 000萬(wàn)新病例[2]。癡呆癥是老年人致殘和依賴(lài)的主要原因之一,給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。目前,尚未有治愈癡呆癥的有效藥物[3]。因此,非藥物干預(yù)在癡呆病人認(rèn)知康復(fù)及延緩疾病進(jìn)程方面發(fā)揮著重要的作用。動(dòng)物療法是一種涉及動(dòng)物的非藥物干預(yù)方法,被國(guó)外學(xué)者廣泛應(yīng)用于癡呆癥護(hù)理領(lǐng)域[4],能有效提高其生活質(zhì)量。本研究基于CiteSpace可視化分析工具,檢索Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,分析其研究現(xiàn)狀,挖掘此領(lǐng)域的熱點(diǎn),為國(guó)內(nèi)進(jìn)一步開(kāi)展動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆的研究提供方向。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

    本研究以Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)作為文獻(xiàn)來(lái)源進(jìn)行檢索,檢索式為T(mén)S=("animal-assisted therapy" OR "pet therapy" OR"therapy animals")AND ("Alzheimer" OR "dementia"),文獻(xiàn)類(lèi)型限定為“Article OR Review”,檢索時(shí)限為建庫(kù)至2021 年12月,檢索獲得相關(guān)文獻(xiàn)442篇。

    文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn):公開(kāi)發(fā)表在專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊;內(nèi)容關(guān)于動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆。排除標(biāo)準(zhǔn):信件、消息、會(huì)議論文、知識(shí)科普類(lèi)文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)題目與摘要確定是否符合納入標(biāo)準(zhǔn),最終納入72篇文獻(xiàn)。

    1.2 分析工具

    本研究采用CiteSpace軟件進(jìn)行分析,該軟件是美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美教授開(kāi)發(fā)的知識(shí)地圖可視化分析軟件[5]。該軟件以知識(shí)閾值為對(duì)象,展示了科學(xué)知識(shí)的發(fā)展過(guò)程與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。通過(guò)繪制一系列可視化圖譜,分析學(xué)科演化的潛在動(dòng)力機(jī)制,探索學(xué)科發(fā)展的前沿,具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。近年來(lái),科學(xué)知識(shí)圖譜作為科學(xué)計(jì)量學(xué)的一種新方法和新領(lǐng)域,在我國(guó)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展[6]。

    1.3 分析策略

    檢索信息設(shè)定為“全記錄并且包含所引用的參考文獻(xiàn)”,以 download.tex格式保存,再將下載的數(shù)據(jù)導(dǎo)入 CiteSpace V軟件,可視化分析時(shí)間設(shè)定設(shè)置為2009—2021年。由于文獻(xiàn)數(shù)量較少,時(shí)間切片設(shè)置為1年,閾值(Top N per slice)算法設(shè)定為前50(Top 50),剪切方式為Pathfinder法。按所要分析的時(shí)間、國(guó)家、關(guān)鍵詞等角度進(jìn)行術(shù)語(yǔ)來(lái)源勾選。運(yùn)行程序后生成可視化知識(shí)圖譜,通過(guò)圖譜分析動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀及發(fā)展前沿。

    2 結(jié)果

    2.1 文獻(xiàn)年度分布

    研究者通過(guò)統(tǒng)計(jì)2009—2021年每年發(fā)文數(shù)量篇數(shù),描繪出近12年動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆文獻(xiàn)數(shù)量的趨勢(shì)圖,見(jiàn)圖1。近12年該研究領(lǐng)域文獻(xiàn)的發(fā)文量雖有波動(dòng),但整體呈上升趨勢(shì),說(shuō)明該領(lǐng)域是當(dāng)今學(xué)者的研究熱點(diǎn)。文獻(xiàn)的年度發(fā)文量總體可分為3個(gè)階段:2009—2017年為緩慢發(fā)展階段,年發(fā)文量不超過(guò)7篇;2017—2019年為快速上升階段;2019—2021年為較穩(wěn)步發(fā)展階段。

    圖1 近12年動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域發(fā)文量趨勢(shì)圖

    2.2 發(fā)文國(guó)家及機(jī)構(gòu)分布

    該研究領(lǐng)域發(fā)文國(guó)家涉及31個(gè)國(guó)家,發(fā)文量排名居前6位分的別為美國(guó)(11篇)、意大利(9篇)、中國(guó)(8篇)、韓國(guó)(7篇)、瑞典(7篇)、荷蘭(7篇),其中美國(guó)的發(fā)文量居首位,說(shuō)明其在該領(lǐng)域的研究處于領(lǐng)先位置。研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖譜中共有169個(gè)節(jié)點(diǎn)、228條連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.016 1,詳見(jiàn)圖2。該研究領(lǐng)域發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是瑞典馬拉達(dá)倫大學(xué)(4篇),與該國(guó)烏普薩拉大學(xué)聯(lián)系緊密,其次是英國(guó)??巳卮髮W(xué)、澳大利亞昆士蘭大學(xué)、北京大學(xué)、瑞典卡羅林斯卡學(xué)院、瑞典烏普薩拉大學(xué)等院校各2篇。圖中連線表示各個(gè)機(jī)構(gòu)彼此間聯(lián)系,由圖分析可知各個(gè)機(jī)構(gòu)連線較少,說(shuō)明各個(gè)機(jī)構(gòu)之間的合作有待加強(qiáng)。

    圖2 動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)分布

    2.3 關(guān)鍵詞聚類(lèi)

    為了進(jìn)一步歸納動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆的研究主題,運(yùn)用CiteSpace軟件對(duì)關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類(lèi)分析。在CiteSpace中選擇分析關(guān)鍵詞,將剪切方式(pruning)設(shè)置為pathfinder法,通過(guò)LLR算法對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)。主題標(biāo)簽序號(hào)越小,聚類(lèi)包含的關(guān)鍵詞越多,結(jié)果見(jiàn)圖3。本次聚類(lèi)結(jié)果顯示,網(wǎng)絡(luò)的模塊化(Q值)為0.510 3,剪影(S值)為0.659 4,說(shuō)明該圖譜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理,能夠代表動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆的研究熱點(diǎn)。由圖3可知,共得到9個(gè)共現(xiàn)聚類(lèi),居于前3位的研究熱點(diǎn)分別為長(zhǎng)期照護(hù)(#0 long term care)、情緒(#1 mood)、癡呆癥精神行為癥狀(#2 BPSD)等。將頻次≥10次的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì),詳見(jiàn)表1。高頻關(guān)鍵詞分析可發(fā)現(xiàn)動(dòng)物療法主要對(duì)象是老年人(older adult)、癡呆(dementia)病人、養(yǎng)老院居民(nursing home resident)等需要長(zhǎng)期照護(hù)的人群;干預(yù)的主要目標(biāo)是改善抑郁(depression)、激越(agitation)等精神行為癥狀,同時(shí)提高生命質(zhì)量(quality of life)等;動(dòng)物干預(yù)的功能是對(duì)癡呆老人重要的干預(yù)(invention)、治療(therapy)、輔助療法(animal assisted therapy)、照護(hù)(care)途徑。

    表1 動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞及中心性

    圖3 動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖

    2.4 熱點(diǎn)演進(jìn)分析

    CiteSpace軟件中的關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)區(qū)視圖可呈現(xiàn)出在不同時(shí)間段研究的演化過(guò)程,通過(guò)可視化呈現(xiàn),可找出學(xué)科演化路徑和基礎(chǔ)文獻(xiàn)[7]。由關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖(見(jiàn)圖4)可以看出:2009—2011年的研究熱點(diǎn)為狗輔助干預(yù)(dog)老年(elderly)癡呆病人。2012—2015年的研究熱點(diǎn)為癡呆伴發(fā)精神行為癥狀(BPSD)、心理健康(health)、照護(hù)(care)等。2016—2018年主要涉及焦慮、激越、抑郁等精神行為癥狀方面,同時(shí)動(dòng)物輔助干預(yù)(animal assisted intervention)可以提升阿爾茨海默病(Alzheimers disease)病人的生活質(zhì)量(quality of life)。2019年動(dòng)物療法干預(yù)老年病人(older people)中出現(xiàn)了同伴機(jī)器人(companion robot),這與智能時(shí)代發(fā)展有關(guān)。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)區(qū)圖(見(jiàn)圖5)可以看出:隨著時(shí)間的演變,新的關(guān)鍵詞逐漸涌現(xiàn),形成新的熱點(diǎn),如非藥物干預(yù)(non pharmacological intervention)、動(dòng)物療法干預(yù)可接受性(acceptability)、機(jī)構(gòu)化(institutionalization)、正式照護(hù)者(formal caregiver)等;還包括一些反映該領(lǐng)域研究方法的術(shù)語(yǔ),如系統(tǒng)評(píng)價(jià)(systematic review)、Meta 分析(Meta-analysis)。

    圖4 動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞突現(xiàn)情況

    圖5 動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)區(qū)圖

    3 討論

    3.1 研究特點(diǎn)

    從發(fā)文量和時(shí)間上看,近5年來(lái)發(fā)文量增長(zhǎng)較快,且呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)。原因可能是WHO發(fā)布《2017—2025年公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對(duì)癡呆癥全球行動(dòng)計(jì)劃草案》[8]指出為護(hù)理癡呆癥病人落實(shí)必要的政策和資源,促進(jìn)開(kāi)展研究,尋找治愈或改善病情的療法,并要在國(guó)家和全球政治議程中對(duì)抗癡呆癥行動(dòng)給予充分重視。從發(fā)文地區(qū)來(lái)看,該研究領(lǐng)域高發(fā)文量集中在發(fā)達(dá)國(guó)家,占該領(lǐng)域研究的主導(dǎo)地位,這與發(fā)達(dá)國(guó)家較早進(jìn)入老齡化社會(huì)及重視程度有密切關(guān)系。中國(guó)發(fā)文量居第3位,因?yàn)楸狙芯渴占膬H是英文文獻(xiàn),說(shuō)明我國(guó)在此研究領(lǐng)域還需進(jìn)一步與國(guó)際水平接軌。此外,相關(guān)文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)的類(lèi)型主要以綜合類(lèi)大學(xué)為主導(dǎo),這與綜合類(lèi)大學(xué)科研平臺(tái)雄厚、多學(xué)科交流融合有關(guān),也符合科學(xué)研究的一般規(guī)律[9]。

    3.2 研究熱點(diǎn)及前沿

    3.2.1 動(dòng)物療法在長(zhǎng)期照護(hù)中改善精神行為癥狀,提高生活質(zhì)量

    目前,尚缺乏有效的藥物消除癡呆病人的精神行為癥狀,藥物治療常伴有嚴(yán)重不良反應(yīng)[10],非藥物療法逐漸扮演著重要的角色來(lái)滿足癡呆病人的護(hù)理需求。動(dòng)物療法容易實(shí)施、副作用小、節(jié)約社會(huì)資源,與其他非藥物療法的關(guān)鍵區(qū)別在于動(dòng)物療法更注重人類(lèi)與動(dòng)物強(qiáng)烈的情感和心靈互動(dòng),更容易帶給人溫暖、信任和接納[11],及時(shí)滿足病人在生理、心理及情感方面的健康需求,激越等行為問(wèn)題也得到改善[12]。因此,動(dòng)物療法在癡呆領(lǐng)域占據(jù)重要的地位。在團(tuán)體活動(dòng)中,通過(guò)人與動(dòng)物的接觸,有助于改善或維持癡呆病人的身體狀況,幫助他們放松和保持與外部世界的互動(dòng)[13],進(jìn)而適應(yīng)社會(huì)、促進(jìn)康復(fù)的過(guò)程。Rodrigo-Claverol等[14]對(duì)2所療養(yǎng)院的46例病人進(jìn)行非隨機(jī)對(duì)照研究,試驗(yàn)組的23例病人每次與狗相處60 min,每周1次,持續(xù)12周,研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組的互動(dòng)溝通增多,溝通技巧也有所提升。韓國(guó)的學(xué)者證實(shí)了動(dòng)物干預(yù)期間的癡呆癥病人的情緒狀態(tài)、問(wèn)題行為等有明顯改善[15]。生活質(zhì)量作為一個(gè)從多方面評(píng)估干預(yù)療效和預(yù)后的指標(biāo),未來(lái)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)動(dòng)物療法干預(yù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估,以驗(yàn)證動(dòng)物療法在提升生命質(zhì)量方面的有效性。

    3.2.2 智能化寵物機(jī)器人前景良好

    2018年出現(xiàn)關(guān)鍵詞住院病人(inpatient),涉及人群范圍發(fā)生了變化,說(shuō)明到醫(yī)院接受治療的癡呆病人人數(shù)增多,非藥物治療也要考慮最大限度滿足病人需求,而活體動(dòng)物在治療干預(yù)中由于有一些與健康有關(guān)的(如過(guò)敏、感染等)和安全問(wèn)題,阻礙了寵物或其他動(dòng)物進(jìn)入醫(yī)院或其他長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)。在此背景下,同伴機(jī)器人引起了研究者的關(guān)注,尤其是近年智能時(shí)代的發(fā)展。同伴機(jī)器人又稱(chēng)為寵物機(jī)器人、社交機(jī)器人,旨在模仿動(dòng)物優(yōu)勢(shì)[16]。已有研究證實(shí),寵物機(jī)器人在老年護(hù)理[17-18]和心理健康護(hù)理領(lǐng)域[19-20]中應(yīng)用的有效性,其可以通過(guò)滿足老年人的社交互動(dòng)和情感需求來(lái)改善老年人的生活質(zhì)量[21]。Ong等[22]肯定了寵物機(jī)器人在癡呆老人行為心理問(wèn)題管理中的效果,未來(lái)仍需針對(duì)不同干預(yù)形式和機(jī)器人類(lèi)型進(jìn)一步研究。在寵物型機(jī)器人干預(yù)之前,必須考慮教育培訓(xùn)(如適當(dāng)了解病人的愛(ài)好和尊重參與者的權(quán)利)和環(huán)境因素(如注意物理環(huán)境的影響,加強(qiáng)觀察和傾聽(tīng)技能)。同時(shí),有學(xué)者指出寵物型機(jī)器人領(lǐng)域迫切需要設(shè)計(jì)一個(gè)全面的以病人為中心的治療計(jì)劃,為今后的研究提供方向[23]。本研究近3年納入的文獻(xiàn)中多為系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析,說(shuō)明癡呆老人的護(hù)理進(jìn)入科學(xué)時(shí)代,基于循證方法學(xué)的護(hù)理,對(duì)臨床實(shí)踐具有非常重要的指導(dǎo)價(jià)值??傮w上,機(jī)器寵物干預(yù)的研究仍較少,存在樣本量小、干預(yù)實(shí)施步驟不完全統(tǒng)一、疾病程度不相同等問(wèn)題,未來(lái)需要多中心、大樣本的高質(zhì)量研究為實(shí)踐提供依據(jù)。

    3.3 對(duì)發(fā)展我國(guó)老年癡呆動(dòng)物療法干預(yù)的啟示

    3.3.1 加大多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作

    動(dòng)物療法研究隨著時(shí)間的推移,學(xué)科之間雖有交叉,但缺乏較強(qiáng)的合作基礎(chǔ)。該療法相關(guān)學(xué)科合作可以形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),多學(xué)科聯(lián)合研究,如心理學(xué)、電子信息學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互交叉,這樣更能有效輔助癡呆老人的照護(hù)和康復(fù)。另外,借鑒和汲取國(guó)外癡呆癥動(dòng)物療法的干預(yù)很重要,但不可盲目生搬硬套,要結(jié)合當(dāng)下我國(guó)癡呆老年人的文化背景、興趣愛(ài)好、倫理道德等建立和完善適合我國(guó)癡呆老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,構(gòu)建合理的學(xué)科數(shù)量和人員配置比例的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),從而為癡呆老人提供系統(tǒng)且規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。

    3.3.2 培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的專(zhuān)業(yè)照護(hù)人才

    目前,由于我國(guó)社會(huì)保障體系以及養(yǎng)老體系不健全等多方面因素,存在一系列的照護(hù)問(wèn)題[24]。與專(zhuān)業(yè)照護(hù)相關(guān)的關(guān)鍵詞與聚類(lèi)有正式照護(hù)者、長(zhǎng)期照護(hù)等。隨著智能時(shí)代的發(fā)展,將人工智能技術(shù)與護(hù)理結(jié)合起來(lái)照護(hù)癡呆病人是大勢(shì)所趨[25]。專(zhuān)業(yè)照護(hù)人才必須具備各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能,如功能康復(fù)、智能應(yīng)用等。在政策層面,要制定長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,健全人才培訓(xùn)和引進(jìn)制度,為智能化專(zhuān)業(yè)照護(hù)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技能,依托高校采用多元化的培訓(xùn)方式[26-27]進(jìn)行專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)。在社會(huì)層面,有必要通過(guò)提高工資和社會(huì)地位等方式來(lái)提高專(zhuān)業(yè)照護(hù)者的職業(yè)素質(zhì),建立完整的職業(yè)提升渠道。此外,護(hù)理人員也應(yīng)從臨床角度出發(fā),積極參與到程序設(shè)計(jì)中,共同開(kāi)發(fā)出更適合我國(guó)病人的智能化寵物設(shè)備與程序,大力發(fā)展智能化寵物機(jī)器人在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用。

    3.3.3 健全動(dòng)物療法干預(yù)制度

    動(dòng)物療法活體動(dòng)物干預(yù)實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)注重病人的安全管理和衛(wèi)生管理。高端機(jī)器人由于價(jià)格昂貴,國(guó)家應(yīng)創(chuàng)建相應(yīng)的醫(yī)療保障系統(tǒng),鼓勵(lì)長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)寵物玩具,根據(jù)病人的愛(ài)好設(shè)置動(dòng)物的類(lèi)型,滿足病人個(gè)性化和精準(zhǔn)化需求。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)法律規(guī)范和體系建設(shè),做好組織及人員監(jiān)管,制定完善的隱私、安全和道德標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行制度實(shí)施和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。此外,智能型寵物機(jī)器人的應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的維修團(tuán)隊(duì)[28],解決維修困難的問(wèn)題。

    4 小結(jié)

    本研究應(yīng)用CiteSpace文獻(xiàn)可視化分析軟件對(duì)動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆研究現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié),整體文獻(xiàn)量較少,說(shuō)明相關(guān)領(lǐng)域有待進(jìn)一步挖掘。此外,文獻(xiàn)研究主體是發(fā)達(dá)國(guó)家,我國(guó)可借鑒相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),但要注意結(jié)合當(dāng)下我國(guó)國(guó)情,制定完善動(dòng)物療法管理與干預(yù)政策的制定,助力我國(guó)動(dòng)物療法干預(yù)老年癡呆事業(yè)的發(fā)展。再者,本研究?jī)H以Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的論文為主要數(shù)據(jù)來(lái)源,可能導(dǎo)致結(jié)論存在一定偏差,需進(jìn)一步探索改進(jìn)以提高研究的指導(dǎo)性。

    猜你喜歡
    癡呆癥發(fā)文療法
    防衰弱也能防癡呆癥
    保健與生活(2023年7期)2023-04-21 01:04:52
    癡呆癥精神行為癥狀的治療進(jìn)展及照護(hù)建議
    早泄的房中術(shù)行為療法
    10條具體舉措! 山東發(fā)文做好返鄉(xiāng)留鄉(xiāng)農(nóng)民工就地就近就業(yè)
    校園拾趣
    爺孫趣事
    以牙還牙
    放血療法的臨床實(shí)踐
    胖胖一家和瘦瘦一家(2)
    研究發(fā)現(xiàn)早老性癡呆癥新因素
    爱豆传媒免费全集在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 日韩视频在线欧美| 欧美中文综合在线视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品免费视频内射| 色视频在线一区二区三区| 女警被强在线播放| 成在线人永久免费视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品成人在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99九九在线精品视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产一区二区三区综合在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲色图综合在线观看| 大码成人一级视频| 最新的欧美精品一区二区| 十八禁网站网址无遮挡| 十八禁高潮呻吟视频| 99国产精品一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 久久久久久久久久久久大奶| 18禁国产床啪视频网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产av国产精品国产| 久久性视频一级片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产高清视频在线播放一区 | 热99久久久久精品小说推荐| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美日韩精品网址| 丁香六月欧美| 十分钟在线观看高清视频www| 国产av精品麻豆| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 欧美精品av麻豆av| 最新的欧美精品一区二区| 日本黄色日本黄色录像| 久久中文看片网| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 色播在线永久视频| 国产高清国产精品国产三级| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品一区二区在线不卡| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲九九香蕉| 天天影视国产精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一区二区av电影网| 天天添夜夜摸| 黄色 视频免费看| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品偷伦视频观看了| a级毛片在线看网站| 人成视频在线观看免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜福利视频在线观看免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 丁香六月天网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 少妇粗大呻吟视频| 久久人人爽人人片av| 97精品久久久久久久久久精品| 丝袜脚勾引网站| 欧美日韩av久久| 久久久久网色| 久久久久网色| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 欧美精品啪啪一区二区三区 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 最近中文字幕2019免费版| 免费在线观看影片大全网站| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲avbb在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 丝袜美腿诱惑在线| 久久国产精品大桥未久av| 1024香蕉在线观看| 久久久精品免费免费高清| 欧美黑人精品巨大| 久久中文看片网| 黄色视频不卡| 女人久久www免费人成看片| 亚洲久久久国产精品| 黄色视频不卡| 欧美日本中文国产一区发布| www.999成人在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产在线免费精品| 国产欧美亚洲国产| 另类亚洲欧美激情| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| a级毛片黄视频| 一本久久精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产人伦9x9x在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频 | 免费在线观看完整版高清| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美97在线视频| 人妻 亚洲 视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲国产av新网站| 三级毛片av免费| 一区二区av电影网| 最新在线观看一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精华国产精华精| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日本欧美视频一区| 97在线人人人人妻| 欧美日韩黄片免| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 老汉色∧v一级毛片| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲情色 制服丝袜| 色播在线永久视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲第一av免费看| 亚洲国产看品久久| 青春草视频在线免费观看| 国产精品二区激情视频| avwww免费| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲男人天堂网一区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 高清视频免费观看一区二区| 国产在线视频一区二区| 国产免费现黄频在线看| 黄色视频,在线免费观看| 久久99一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 波多野结衣一区麻豆| 首页视频小说图片口味搜索| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产91精品成人一区二区三区 | 婷婷成人精品国产| 9191精品国产免费久久| 亚洲avbb在线观看| 制服人妻中文乱码| 一级毛片电影观看| 亚洲成国产人片在线观看| 中文字幕色久视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产高清国产精品国产三级| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 黄色视频,在线免费观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲成人手机| 五月天丁香电影| 一本综合久久免费| 一级毛片精品| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲av片天天在线观看| 91九色精品人成在线观看| 午夜日韩欧美国产| 99久久99久久久精品蜜桃| 一本久久精品| 岛国在线观看网站| 岛国在线观看网站| 久久久精品区二区三区| 亚洲 国产 在线| 丝瓜视频免费看黄片| 在线观看一区二区三区激情| 男女午夜视频在线观看| 韩国精品一区二区三区| 91成人精品电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| av欧美777| 亚洲国产精品999| 精品少妇黑人巨大在线播放| 午夜福利免费观看在线| 91av网站免费观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 超色免费av| 美女大奶头黄色视频| 美女大奶头黄色视频| 91国产中文字幕| 亚洲五月婷婷丁香| 99热国产这里只有精品6| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美黄色淫秽网站| 欧美另类一区| 精品少妇内射三级| 成年人午夜在线观看视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产激情久久老熟女| 欧美黄色淫秽网站| 成人影院久久| 岛国在线观看网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 黄色 视频免费看| 国产成人欧美| av在线app专区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 99久久人妻综合| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产欧美亚洲国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 女人精品久久久久毛片| 夫妻午夜视频| 久久精品国产综合久久久| 国产在视频线精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| av视频免费观看在线观看| 亚洲人成77777在线视频| a在线观看视频网站| 亚洲av电影在线进入| 亚洲精品一二三| 美女中出高潮动态图| 啦啦啦免费观看视频1| 国产91精品成人一区二区三区 | 欧美在线黄色| 精品一区二区三卡| 精品人妻在线不人妻| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| a级毛片在线看网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲综合色网址| 国产av国产精品国产| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲伊人色综图| 女人久久www免费人成看片| 男女之事视频高清在线观看| 久9热在线精品视频| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产精品免费视频内射| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | a在线观看视频网站| av片东京热男人的天堂| 欧美国产精品一级二级三级| 窝窝影院91人妻| 国产精品一区二区精品视频观看| 另类精品久久| 精品人妻1区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产在线免费精品| 久久精品成人免费网站| 一区二区av电影网| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 午夜福利视频精品| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品成人av观看孕妇| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩视频在线欧美| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av有码第一页| 中文字幕人妻丝袜制服| 电影成人av| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩大片免费观看网站| 久久ye,这里只有精品| 久久 成人 亚洲| 欧美精品啪啪一区二区三区 | av在线播放精品| 美女国产高潮福利片在线看| 国产亚洲一区二区精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 男女床上黄色一级片免费看| 一级片免费观看大全| 亚洲成国产人片在线观看| 国产av国产精品国产| 亚洲中文字幕日韩| av欧美777| 日韩欧美免费精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 母亲3免费完整高清在线观看| 两性夫妻黄色片| 国产男女内射视频| 亚洲欧洲日产国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲国产av影院在线观看| 久久久久国内视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 青青草视频在线视频观看| 欧美日韩精品网址| 国产日韩欧美在线精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | www.熟女人妻精品国产| 无限看片的www在线观看| 国产精品免费视频内射| 日本五十路高清| av欧美777| 亚洲中文av在线| 91av网站免费观看| 一进一出抽搐动态| 桃花免费在线播放| 午夜日韩欧美国产| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄色毛片三级朝国网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 老司机影院毛片| 黄色片一级片一级黄色片| av国产精品久久久久影院| 国产老妇伦熟女老妇高清| 丝袜喷水一区| 高清黄色对白视频在线免费看| 夫妻午夜视频| a级毛片黄视频| av免费在线观看网站| 亚洲成人免费av在线播放| 黄片小视频在线播放| 性色av乱码一区二区三区2| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久99热这里只频精品6学生| 一级黄色大片毛片| 久热这里只有精品99| 永久免费av网站大全| 精品欧美一区二区三区在线| 无限看片的www在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 最近中文字幕2019免费版| 午夜精品久久久久久毛片777| 搡老乐熟女国产| av免费在线观看网站| 日韩电影二区| 久久国产精品大桥未久av| 99热网站在线观看| 亚洲国产欧美网| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美97在线视频| 午夜福利在线观看吧| av又黄又爽大尺度在线免费看| 91九色精品人成在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| √禁漫天堂资源中文www| 五月天丁香电影| h视频一区二区三区| 视频区欧美日本亚洲| 交换朋友夫妻互换小说| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美性长视频在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 午夜福利免费观看在线| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品福利观看| 亚洲第一青青草原| 在线观看免费午夜福利视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产在线免费精品| 老司机福利观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产野战对白在线观看| av片东京热男人的天堂| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产视频一区二区在线看| 欧美乱码精品一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一区二区三区四区激情视频| av免费在线观看网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩亚洲高清精品| 人妻 亚洲 视频| 18禁观看日本| 丁香六月天网| 免费在线观看完整版高清| 中亚洲国语对白在线视频| 成人手机av| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久人妻熟女aⅴ| 不卡av一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成年人免费黄色播放视频| 国产99久久九九免费精品| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 欧美大码av| 蜜桃在线观看..| 正在播放国产对白刺激| 久久久精品免费免费高清| 午夜成年电影在线免费观看| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品一区二区在线不卡| 深夜精品福利| 国产精品 欧美亚洲| 国产视频一区二区在线看| 亚洲第一青青草原| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 18禁国产床啪视频网站| 又大又爽又粗| 91精品伊人久久大香线蕉| 男女无遮挡免费网站观看| 黄色视频,在线免费观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产有黄有色有爽视频| 99久久精品国产亚洲精品| netflix在线观看网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 水蜜桃什么品种好| 国产精品.久久久| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲熟女毛片儿| www.av在线官网国产| 操出白浆在线播放| 国产激情久久老熟女| 美国免费a级毛片| 一个人免费看片子| 欧美激情高清一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 91字幕亚洲| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产又色又爽无遮挡免| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 亚洲五月婷婷丁香| 中文字幕av电影在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| av有码第一页| 亚洲av片天天在线观看| 男女免费视频国产| 97精品久久久久久久久久精品| 国产色视频综合| 午夜视频精品福利| 桃花免费在线播放| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久ye,这里只有精品| 亚洲男人天堂网一区| 免费在线观看日本一区| 老司机影院毛片| 又黄又粗又硬又大视频| 久久中文字幕一级| 黄色视频在线播放观看不卡| 青草久久国产| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久久久久久久免费视频了| 性高湖久久久久久久久免费观看| 高清欧美精品videossex| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美激情在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 夫妻午夜视频| 黄色视频不卡| 亚洲精品国产av成人精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲熟女毛片儿| bbb黄色大片| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 9191精品国产免费久久| 欧美在线一区亚洲| 热re99久久精品国产66热6| 三级毛片av免费| 欧美97在线视频| 国产高清国产精品国产三级| 91成年电影在线观看| 国产精品久久久久成人av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 不卡一级毛片| 亚洲免费av在线视频| 成年动漫av网址| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 女性生殖器流出的白浆| 在线 av 中文字幕| 国产黄频视频在线观看| 亚洲 国产 在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲情色 制服丝袜| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美精品亚洲一区二区| 麻豆国产av国片精品| av天堂在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久精品国产综合久久久| 69av精品久久久久久 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品国产国语对白av| 交换朋友夫妻互换小说| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 狂野欧美激情性xxxx| kizo精华| 精品少妇内射三级| 母亲3免费完整高清在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲av男天堂| 在线永久观看黄色视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲黑人精品在线| 欧美 日韩 精品 国产| 91麻豆av在线| 捣出白浆h1v1| 不卡av一区二区三区| 国产色视频综合| 一个人免费看片子| 男女高潮啪啪啪动态图| 91精品三级在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 少妇 在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产三级黄色录像| 狂野欧美激情性xxxx| 一级a爱视频在线免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| 男人操女人黄网站| 91老司机精品| 欧美黑人精品巨大| 国产一区二区三区av在线| 我要看黄色一级片免费的| 日本精品一区二区三区蜜桃| av网站在线播放免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 最近最新免费中文字幕在线| 男男h啪啪无遮挡| 国产成人精品久久二区二区91| 老司机靠b影院| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品福利永久在线观看| 亚洲 国产 在线| av一本久久久久| 黄色视频,在线免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产区一区二久久| 亚洲,欧美精品.| 我要看黄色一级片免费的| 制服诱惑二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 91老司机精品| 国产成人精品无人区| 18禁观看日本| 正在播放国产对白刺激| 国产有黄有色有爽视频| 老汉色∧v一级毛片| 2018国产大陆天天弄谢| 国产在线免费精品| 丝袜脚勾引网站| 黄色片一级片一级黄色片| 热99久久久久精品小说推荐| 国产在视频线精品| 久9热在线精品视频| 欧美在线黄色| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一级毛片电影观看| 成在线人永久免费视频| 一区二区三区激情视频| 国产成人欧美在线观看 | av免费在线观看网站| 久久这里只有精品19| 亚洲成人国产一区在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久国产精品麻豆| 国产精品国产三级国产专区5o| 桃花免费在线播放| 国产在线视频一区二区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日本vs欧美在线观看视频| 深夜精品福利| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 成年av动漫网址| 国产亚洲午夜精品一区二区久久|