“三高”人群更要防“眼中風(fēng)”

劉廣輝

鄭州市民張大爺有十年高血壓病史，不久前，張大爺外出買菜時(shí)，右眼視力突然下降，發(fā)病時(shí)右眼僅存光感，張大爺被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，他被確診為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞急癥導(dǎo)致的右眼視力下降，而誘因是張大爺從家中的空調(diào)屋到外界的溫度變化，造成血管異?；顒?dòng)導(dǎo)致急癥發(fā)作。由于就醫(yī)及時(shí)，張大爺并無(wú)大礙。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞致盲率高

河南省立眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師董道權(quán)介紹，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是指視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈阻塞，也就是血管的異?；顒?dòng)，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜組織急性缺血。因?yàn)榕c腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制相似，常常被稱為“眼中風(fēng)”。

生活中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞一般是單眼急性發(fā)作，發(fā)生阻塞時(shí)，絕大部分患者會(huì)在幾秒鐘內(nèi)視力急劇下降，甚至僅存光感，嚴(yán)重者視力下降至無(wú)光感。另外，還有一些患者有單眼一過(guò)性視力下降的先兆癥狀，數(shù)分鐘后可恢復(fù)正常，但后續(xù)多次反復(fù)發(fā)作，最終可導(dǎo)致視力喪失，且不可恢復(fù)。此外，該病有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，即患者發(fā)病時(shí)多為單眼急癥、無(wú)痛，短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降。因此，患者首次發(fā)病時(shí)及時(shí)救治很關(guān)鍵。

董道權(quán)解釋，這種疾病不但發(fā)病迅猛，而且致盲率高達(dá)90%，是眼科危重急癥?；颊甙l(fā)病后，往往需要在90分鐘內(nèi)接受專業(yè)的治療，否則視網(wǎng)膜組織就會(huì)缺血、缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織受到不可逆的損害，很難保留視力。

室內(nèi)外溫差大需警惕“眼中風(fēng)”

董道權(quán)表示，三伏天視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞高發(fā)，一個(gè)重要的因素就是室內(nèi)外溫差大。當(dāng)空調(diào)溫度調(diào)得過(guò)低，人從熱的環(huán)境進(jìn)入低溫環(huán)境，或者像張大爺那樣從涼爽的空調(diào)屋走到室外的高溫環(huán)境中，容易導(dǎo)致血管收縮異常，造成血管堵塞，發(fā)生“眼中風(fēng)”。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞與血壓有著密切的關(guān)系。長(zhǎng)期高血壓，尤其是血壓控制不好的患者，血管彈性比較差。有些患者還伴有糖尿病、高血脂等，血管就會(huì)更加不健康。血液中的高脂物質(zhì)容易黏附在血管壁上，常常會(huì)因?yàn)榍榫w、天氣、環(huán)境等因素導(dǎo)致血管收縮，形成堵塞。所以“三高”是引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的高危因素，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞往往與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血糖等病癥相關(guān)。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞雖多見(jiàn)于老年人，但年輕人工作壓力大、熬夜、抽煙、喝酒、用眼不當(dāng)?shù)惹闆r，也導(dǎo)致這種急癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

董道權(quán)建議，發(fā)病患者在去往醫(yī)院的路上，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單自救：含服硝酸甘油，并按摩眼球，輕壓數(shù)秒后突然放開(kāi)，反復(fù)多做幾次。