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    正向結(jié)盟,走出心理危機(jī)學(xué)生家校溝通困局

    2023-08-18 02:41:50邵靜
    中小學(xué)心理健康教育 2023年23期
    關(guān)鍵詞:家校溝通心理危機(jī)家校合作

    邵靜

    摘要:以一名心理危機(jī)學(xué)生轉(zhuǎn)介就醫(yī)的家校溝通過程為例,分析常見的家校溝通困境如家長回避不愿正視孩子的心理問題,不愿帶孩子就醫(yī),或者向?qū)W校隱瞞病情,諱疾忌醫(yī)、病恥感等。然后提出解決的策略:理解共情,調(diào)動(dòng)家長的積極資源并賦能;聚焦解決問題的多種建議,建構(gòu)家校溝通新模式。

    關(guān)鍵詞:家校合作;心理危機(jī);轉(zhuǎn)介;家校溝通

    中圖分類號(hào):G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1671-2684(2023)23-0047-03

    家校溝通是學(xué)校家庭教育和心理健康教育工作中的重要步驟,不但有助于實(shí)現(xiàn)信息共享,全面了解學(xué)生真實(shí)的心理狀態(tài)和發(fā)展?fàn)顩r,還能有效地預(yù)防心理危機(jī)事件發(fā)生。絕大部分心理危機(jī)事件出現(xiàn)的根源是家庭關(guān)系不良,特別是對(duì)于需要轉(zhuǎn)介到心理專科醫(yī)院就醫(yī)的高危學(xué)生來說,除了必要的藥物治療,家庭和父母的支持也是重要的社會(huì)保障,家校溝通成功與否,直接影響學(xué)生的后續(xù)治療和成長。若學(xué)生處于孤立無援,自以為處于無家庭支持的境地,可能加重心理問題,甚至導(dǎo)致心理危機(jī)事件發(fā)生。所以調(diào)動(dòng)家庭資源,家校聯(lián)動(dòng)是預(yù)防心理危機(jī)發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)。本文通過案例實(shí)踐來探討與心理高危學(xué)生家庭溝通的困難與應(yīng)對(duì)技巧。

    一、遭遇家校溝通困局,“問題家長”浮現(xiàn),轉(zhuǎn)介就醫(yī)遇阻

    小A是一名高一男生,性格內(nèi)向敏感,不善表達(dá)。在新生入學(xué)心理測試篩查中被發(fā)現(xiàn),以隨機(jī)幸運(yùn)抽簽的理由邀請(qǐng)他到心理輔導(dǎo)室。通過訪談了解到:小A的家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,爸爸比較大男子主義,媽媽比較柔弱,都是公職人員,家中還有一個(gè)三歲的妹妹。小A與父母經(jīng)常因小事發(fā)生矛盾,特別是爸爸,中考失利的打擊與親子關(guān)系矛盾的影響導(dǎo)致他的情緒越來越不受控。高中入學(xué)后,情緒低落的表現(xiàn)越來越多,經(jīng)常莫名地想哭泣,有過自殺的想法但不強(qiáng)烈,睡眠質(zhì)量很差,對(duì)什么都沒有興趣,課堂上心不在焉,也不愿與同學(xué)打交道。回家只想在房間中躲起來,不愿意和家人交流。根據(jù)小A的現(xiàn)狀評(píng)估,他已有抑郁癥狀。學(xué)校立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程,邀請(qǐng)父母雙方一起來校,希望通過家校合力幫助學(xué)生。

    小A媽媽如約前來,爸爸因?yàn)榕R時(shí)出差缺席。在與家長會(huì)談的過程中,心理老師和班主任向家長介紹小A出現(xiàn)的各種狀況,說明了評(píng)估的結(jié)果,科普了抑郁表現(xiàn)的知識(shí),強(qiáng)調(diào)了可能導(dǎo)致的影響與危害,希望家長一定要高度重視。小A媽媽反饋,最近也發(fā)現(xiàn)小A有類似的異常表現(xiàn),但孩子爸爸認(rèn)為,兒子種種表現(xiàn)表明他的軟弱、矯情和不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常批評(píng)孩子,父子關(guān)系因此也越來越差。在聽取了心理老師的轉(zhuǎn)介建議后,小A媽媽在告知書上簽名確認(rèn),并承諾周末帶小A去醫(yī)院,同時(shí)向班主任反饋醫(yī)生診斷結(jié)果,以便學(xué)校和心理老師后續(xù)制定并開展針對(duì)性的跟蹤輔導(dǎo)工作。

    但周末返校后,小A并沒按時(shí)到心理輔導(dǎo)室,家長也沒任何反饋。心理老師及時(shí)聯(lián)系學(xué)生了解情況,原來問題出在小A爸爸上。媽媽確實(shí)帶孩子去了醫(yī)院,小A被診斷為抑郁發(fā)作,需要服藥治療,醫(yī)生要求每周定時(shí)復(fù)診。但小A爸爸強(qiáng)烈反對(duì)孩子吃藥,認(rèn)為“神經(jīng)病”才吃藥。他認(rèn)為小A是裝出來的,并因此教訓(xùn)了孩子,揚(yáng)言就算小A死了他也不會(huì)傷心難過。并叮囑小A媽媽不要告訴學(xué)校,怕學(xué)校開除他,怕同學(xué)知道后會(huì)嘲笑他。同時(shí)還懷疑小A是撞邪了,請(qǐng)了神婆,希望趨吉避兇。還通過自學(xué)幫小A針灸、艾灸,把小A的腳燙出兩個(gè)大水泡……小A雖然愿意配合醫(yī)生的治療,無奈得不到父母的理解和支持。他嘗試說服家長,但改變不了家長的看法,這一切使他更加痛苦甚至感到絕望,從而產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的自殺意念。

    像小A爸爸這樣的“問題”家長,我們?cè)趯W(xué)校家庭教育與心理健康教育工作中遇到過不少,他們會(huì)耽誤學(xué)生及時(shí)就醫(yī),導(dǎo)致學(xué)生的心理問題惡化,使得家校溝通困難重重。這類“問題”家長對(duì)于精神衛(wèi)生常識(shí)匱乏,對(duì)孩子的心理健康教育意識(shí)淡薄。他們認(rèn)為孩子只是心情不好,不是疾病,學(xué)校老師小題大做;他們諱疾忌醫(yī),不愿正視孩子的心理問題,認(rèn)為去看精神??坪軄G臉,對(duì)心理疾病有強(qiáng)烈的“病恥感”;也有的家長擔(dān)憂孩子因病被學(xué)校特殊對(duì)待,被人歧視,向?qū)W校隱瞞病情,學(xué)校無法及時(shí)幫助學(xué)生;本地家長多數(shù)認(rèn)為是藥三分毒,擔(dān)心藥物副作用影響孩子的身體發(fā)育,不按醫(yī)囑規(guī)范治療,反而相信迷信行為,由此耽誤孩子的病情。

    事實(shí)上,學(xué)生心理危機(jī)狀況的形成、發(fā)展與改善與父母的態(tài)度有很大的關(guān)系。有研究表明,個(gè)體情緒失調(diào)和自傷行為受親子關(guān)系的直接影響,青少年自傷行為的發(fā)生與親子依戀的質(zhì)量成反比,緩和并改善親子關(guān)系對(duì)于防控青少年的自傷行為有重要意義。因此親子關(guān)系可能是孩子心理問題的成因,也有可能是幫助孩子度過心理困境的重要資源。

    二、調(diào)整家校溝通策略,積極為家長賦能,構(gòu)建家校正向結(jié)盟模式

    根據(jù)高危學(xué)生一人一案要求,針對(duì)小A的家庭情況,學(xué)校成立了專門的小A心理危機(jī)干預(yù)小組,成員由校級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)和班主任、心理老師組成。通過調(diào)整溝通策略,希望通過發(fā)現(xiàn)家庭積極資源喚起家長的力量。我們?cè)俅窝?qǐng)小A的父母雙方到校,一起幫助孩子走出心理困境。

    (一)傾聽顧慮,理解共情,情感交流為先

    首先,主動(dòng)詢問,認(rèn)真傾聽家長的想法和擔(dān)憂,共情理解家長。這是家校溝通的基礎(chǔ)。其次,肯定家長的付出,在交談中不斷捕捉家長為孩子有付出的具體事例,點(diǎn)贊家長的付出。多表達(dá)對(duì)家長的理解,安撫家長焦慮緊張的心情,這樣他們才會(huì)放下防御,愿意和學(xué)校結(jié)成同盟,共同幫助孩子。

    通過會(huì)談,了解到小A的爸爸是非常關(guān)愛孩子的,也在想方設(shè)法幫助孩子??上诒磉_(dá)時(shí)習(xí)慣用刺激性的負(fù)面語言,沒有溝通技巧,導(dǎo)致親子矛盾不斷升級(jí)。并且不了解抑郁癥的心理知識(shí),對(duì)心理??漆t(yī)院存在刻板印象,擔(dān)心西藥的副作用會(huì)對(duì)孩子身體有影響,才不同意孩子吃藥治療。

    我們表示理解家長的擔(dān)心,不同意吃藥治療不等于不愛孩子??隙议L對(duì)孩子的付出和關(guān)愛,同時(shí)用提問技術(shù)引導(dǎo)家長辨認(rèn)出他心中想讓孩子更有力量,并積極賦能。告知小A渴望得到父親的支持與鼓勵(lì),是因?yàn)楦赣H在他心中的位置無人代替。特別提醒小A爸爸父親的言行對(duì)孩子的成長影響,讓他意識(shí)到孩子目前產(chǎn)生的自殺意念除了是生病導(dǎo)致的,還與親子關(guān)系有關(guān)。

    溝通時(shí)要特別注意,我們的語氣態(tài)度不能高高在上,對(duì)家長的行為不批判、不指責(zé)。通過共情賦能,成功地與小A爸爸建立良好關(guān)系,得到他的認(rèn)可。小A的爸爸已經(jīng)意識(shí)到,自己的沖動(dòng)語言刺激了孩子,讓孩子誤以為失去重要的社會(huì)支持,導(dǎo)致心理問題加重。同時(shí)也意識(shí)到,請(qǐng)神婆確實(shí)不科學(xué),不應(yīng)該向孩子宣傳迷信。

    (二)澄清家校關(guān)系,利用家庭積極資源,增加信任

    適當(dāng)?shù)乩脤W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威,向家長傳達(dá)學(xué)校對(duì)學(xué)生的重視態(tài)度,說明我們的目的是希望與家長形成教育合力,幫助學(xué)生走出心理困境,為孩子營造良好的家庭氛圍。強(qiáng)調(diào)每一個(gè)孩子都重要是我們學(xué)校的理念,學(xué)校不會(huì)因?yàn)閷W(xué)生有心理疾病而對(duì)學(xué)生另眼相看,也不會(huì)要求其退學(xué)。強(qiáng)調(diào)學(xué)校將會(huì)在保護(hù)小A隱私的前提下開展工作。如班主任會(huì)積極關(guān)注小A,在日常學(xué)習(xí)和生活方面多陪伴支持他,與家長保持有效溝通。心理老師將會(huì)定期跟蹤輔導(dǎo)小A,密切關(guān)注服藥治療期間小A在校的心理狀態(tài)變化。我們將定期與班主任和家長溝通交流小A在校和在家的情況,打消家長的顧慮。

    在這次溝通過程中,我們發(fā)現(xiàn)小A的媽媽是家庭中的可利用資源,是家校溝通的關(guān)鍵中介。她一直都在努力維持家人之間的正向溝通,也積極配合學(xué)校的工作。會(huì)談中我們?cè)俅芜\(yùn)用贊美肯定技術(shù)為媽媽賦能,詢問媽媽是如何做到在困境中堅(jiān)持努力扮演好母親和妻子的角色,堅(jiān)持不放棄調(diào)整父子關(guān)系的。最終一起成功說服小A爸爸,小A爸爸表示愿意聽取學(xué)校建議。

    (三)聚焦解決策略,提供多渠道資源, 引導(dǎo)家校正向結(jié)盟

    當(dāng)家校建立了良好的信任關(guān)系,溝通才是有效的,家長才會(huì)采納學(xué)校的建議。當(dāng)然,因家長的文化背景不一致,提供的建議越具體和易于操作越好。

    首先,希望家長正視疾病,遵從醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)診。把專業(yè)的心理專科醫(yī)院推送給家長,提醒家長與醫(yī)生的溝通技巧,及時(shí)向醫(yī)生反饋服藥后的反應(yīng)和變化,以便醫(yī)生了解小A最新的情況,合理調(diào)整藥量。提醒服藥初期反應(yīng)可能較大,注意降低對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績的期望值,多些耐心。特別強(qiáng)調(diào)定期與學(xué)校溝通,保持與班主任和心理老師的交流反饋,根據(jù)學(xué)生不同階段的情況,學(xué)校給予學(xué)業(yè)指導(dǎo),幫助家長和學(xué)生樹立解決問題的信心。

    其次,向家長科普相關(guān)知識(shí)。如下載心理疾病、心理健康常識(shí)并打印發(fā)給家長。利用網(wǎng)絡(luò)資源了解更多知識(shí),如推薦家長觀看相關(guān)紀(jì)錄片如《我們?nèi)绾螌?duì)抗抑郁》等,以便家長能更好地理解支持孩子。根據(jù)實(shí)際情況分析青春期孩子的心理特點(diǎn),理解擁有“十分熟”身體、“八分熟”大腦的階段會(huì)出現(xiàn)的行為模式。介紹親子關(guān)系和諧溝通的具體技巧,分享各種易操作的家庭活動(dòng)項(xiàng)目。引導(dǎo)家長接納孩子的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變教育方式,讓孩子感受到更多的愛,促進(jìn)親子關(guān)系和諧,調(diào)整家庭環(huán)境。

    最后,與家長分享免費(fèi)專業(yè)心理援助資源,緩解家長因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的顧慮。除了醫(yī)生和學(xué)校心理老師外,還可以介紹相關(guān)的援助機(jī)構(gòu),幫助其解決家庭親子矛盾,如省心理熱線12355、12338、12351,市心理援助24小時(shí)熱線88881111等,提供給家長多種行之有效的方案。

    三、干預(yù)效果與思考

    經(jīng)過深入的家校溝通交流后,小A的父母開始積極行動(dòng)起來,轉(zhuǎn)變與孩子溝通的態(tài)度和方法,按時(shí)陪伴小A到醫(yī)院就醫(yī),并及時(shí)把復(fù)診結(jié)果和在家情況反饋給學(xué)校。通過線上線下方式,家長與班主任、心理老師保持溝通。學(xué)校督促家長堅(jiān)持陪伴治療,防止學(xué)生的問題出現(xiàn)反復(fù)。

    在小A服藥上學(xué)的期間,根據(jù)計(jì)劃我開始了每周一次的心理輔導(dǎo)。跟蹤觀察學(xué)生醫(yī)院治療的情況,在陪伴支持小A的同時(shí),幫助他自我覺察。給予他表達(dá)的空間,讓他梳理情緒。幫助他發(fā)現(xiàn)自己的能力,適時(shí)引導(dǎo)思維的調(diào)整改變。同時(shí)及時(shí)了解家庭關(guān)系的變化。小A反饋,在家的時(shí)候爸爸會(huì)經(jīng)常陪伴他下棋運(yùn)動(dòng),能平靜地溝通。他現(xiàn)在更愿意和父母交流,在家的時(shí)光讓他感覺溫暖安全。

    通過藥物治療配合家校共同的支持,雖然小A的抑郁情緒時(shí)有反復(fù),但頻率和強(qiáng)度有所下降,自殺意念減弱,最后消除,自傷的沖動(dòng)出現(xiàn)頻率也在減少。干預(yù)起效,家校聯(lián)動(dòng)將繼續(xù)堅(jiān)持……

    對(duì)心理危機(jī)學(xué)生的家校溝通,經(jīng)常需要多次溝通才能有效。我們不斷向家長反饋學(xué)生的在校情況,強(qiáng)調(diào)學(xué)生積極的變化,給予家長鼓勵(lì)和支持,讓家長看到希望,才能鞏固家校溝通的成果。這也是家庭教育和心理健康教育工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

    小A的案例提醒我們,面對(duì)需要轉(zhuǎn)介的心理危機(jī)學(xué)生個(gè)案時(shí),除了從學(xué)校安全角度思考,也要站在學(xué)生的角度考慮,站在家長的角度考慮,才能有效預(yù)防危機(jī)事件發(fā)生。應(yīng)調(diào)整家校溝通策略,挖掘整合家庭的積極資源,形成家校正向結(jié)盟。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]茹福霞,楊麗霞,傅樹堅(jiān),等. 中學(xué)生親子依戀及其與非自殺性自傷行為的關(guān)系[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2018,39(5):681-684,687.

    [3]楊慧慧. 系統(tǒng)式家庭治療視角下心理危機(jī)學(xué)生家校溝通方式探討[J]. 中小學(xué)心理健康教育,2023(3):70-71,74.

    編輯/張國憲 終校/石 雪

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